8.以护理结局为导向的护理个案管理(讲义2013-10)
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护理个案论文-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——护理个案管理是一种可以降低成本,管理患者治疗和控制医疗花费的多学科团队照护模式.个案管理师是个案管理团队的核心成员;对个案管理的质量乃至成败起关键作用。
文中是护理个案论文6篇,供大家阅读指正。
护理个案论文第一篇:个案管理的延伸护理服务在青少年假性近视患者中的应用观察摘要:目的:探讨个案管理的延伸护理服务在青少年假性近视患者中的应用价值。
方法:选取郑州大学第一附属医院2019年10月-2020年9月间青少年假性近视患者150例,根据建档顺序不同分为对照组和研究组,每组各75例。
对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施个案管理的延伸护理服务,比较两组遵医行为、家属护理满意度评分及干预前、干预1个月后患者自护能力(ESCA)、照顾者压力量表(CBI)评分。
结果:研究组总遵医率为94.67%高于对照组的82.67%(P0.05);干预1个月后,研究组ESCA评分较对照组高,CBI评分较对照组低(P0.05);研究组家属对服务质量量表(SERVQUAL)各维度评分较对照组高(P0.05)。
结论:个案管理的延伸护理服务应用于青少年假性近视患者,可提高其遵医行为及自我护理能力,减轻家属照护压力,提高家属护理满意度。
关键词:青少年假性近视;个案管理;延伸护理服务;遵医行为;自护能力;照顾者压励;Abstract:Objective:To explore the application value of extended nursing service of case management in juvenile patients with pseudomyopia.Methods:From October 2019 to September 2020, 150 juvenile patients with pseudomyopia in the hospital were selected and pided into control group(n=75) and study group(n=75) according to the order of filing. The control group implemented routine nursing care, and the study group implemented case management extended nursing services on the basis of the control group. The compliance behaviors, the satisfaction degree of family care scores and the Exercise of Self-care Agency Scale(ESCA) and Caregiver Burden Inventory(CBI) scores before and 1 month after intervention were statistically compared between thetwo groups.Results:The total compliance rate of the study group was 94.67% higher than that of the control group 82.67%(P0.05). After 1 month of intervention, the ESCA score of the study group was higher than that of the control group, and the CBI score was lower than that of the control group(P0.05). The reliability, empathy,tangibility, responsiveness and assurance scores of family members in the study group were higher than those in the control group(P0.05).Conclusion:The application of extended nursing service of case management to juvenile patients with pseudomyopia can improve their compliance behavior and self-care ability, reduce the pressure of family care, and improve the satisfaction degree of family care.青少年眼球尚处于生长发育阶段,长期看电脑、电视等,眼睛处于紧张状态,可引起一时性视力减退,即青少年假性近视。
个案管理『全美社会工作协会(NASW,1987)对个案管理的定义:「个案管理(Case management)指的是由社会工作专业人员为一群或某一案主统整协助活动的一个过程。
过程中各个不同机构之工作人员相互沟通协调,以团队合作方式为案主提供所需之服务,并以扩大服务之成效为主要目的。
当提供案主所需之服务必须经由许多不同专业人员、福利机构、卫生保健单位或人力资源来达成时,个案管理即可发挥其协调与监督之功能」.』(林茂生着,民94,P。
8-3)『虽然个案管理的过程依照不同的福利领域来区分的话便有不同样貌的过程,依照克柏林(Kaplan,1990)提出管理过程基本五个的要素(1)界定个案;(2)预估和计划;(3)协调和转介(referral);(4)服务的实施;(5)监督、评估和在预估。
而鲍流和米克(Ballew&Mink,1996)将管理过程分为以下六个阶段:』(谢秀芬着,民91,P.264;潘淑满着,民89;J。
R。
Ballew&G.Mink着,1998)建立关系阶段 (Engagement)建立关系是只建立一个对工作有效关系的过程。
其实,建立关系最主要是基于案主对于你愿意去协助他,而你也有能力去协助他,和很清楚你们彼此了解、相互期待的信心上。
建立关系的方法有很多种,包括介绍你自己及你在此个案里的工作角色,收集有关案主所需要的问题资料和处理对于案主所需接受及任何可能帮助所产生的负向感觉等晤谈方法。
同时也包含建立一种相互信赖的关系和澄清彼此之间角色期待的一些服务.预估 (Assessment)『个案管理评估阶段最初的联络与申请人需要收集和估计信息。
这两项活动集中于评估需要或请求服务和确定合格服务。
直到合格建立,个体被认为申请人。
当合格标准符合了并且个案被接受了为服务,他或她就成为客户。
』(Marianne Woodside&Tricia McClam ,民87,P。
9)个案管理在预估过程须确认三件事,以这方面去进行:1. 对于案主所需要解决的问题原因以及为何会造成此问题。
个案管理导读管理者说把管理的⾓⾊深⼊患者护理全程随着医学模式从专科管理、疾病管理,发展到病⼈管理,由关注“医病”发展到关注“医⼈”,对患者的医疗护理服务不再仅仅局限于住院期间,出院后的康复问题⽇益凸显。
为持续深化、拓展优质护理服务内涵,充分满⾜患者的健康需要,为其提供整体性、持续性的服务,⼤连医科⼤学附属第⼆医院致⼒于“把管理的⾓⾊深⼊患者护理全程”,以泌尿外科为试点,在护理服务中引⼊“个案管理”理念,探索现代医院健康照顾新模式。
◆定义◆美国个案管理学会指出,个案管理是⼀个合作的过程,通过沟通交流,合理选择可⽤资源,以满⾜患者全⾯的健康需求,改善医疗服务质量,提⾼成本效益。
美国护⼠资格认证中⼼认为,个案管理是⼀种灵活的、系统的、合作性的⽅法,为特定⼈群提供医疗护理服务并对其进⾏协调。
它是⼀种共同参与的过程,识别并促进个体对医疗护理服务的选择,以满⾜个体的健康需求,减少服务的分割与重复,提⾼护理质量,改善临床的成本效益结果。
⼤连医科⼤学附属第⼆医院外科科护⼠长、副主任护师李敏告诉记者:“个案管理在不同学科领域都存在⼀个共同的宗旨,那就是在整个医疗过程中,通过沟通、协调与团队合作,共同解决问题,不断满⾜患者的健康需求。
”李敏表⽰,个案管理是⼀种以患者为中⼼的整合性的护理服务模式。
患者不但在院期间接受个体化的优质护理服务,出院后还接受复诊、随访等延伸护理。
该模式对患者的护理服务从⼊院⼀直持续到回归社会。
◆发展历史与分期⽬标◆个案管理的概念最早在1970年由某保险公司提出,其⽬的是为了控制通常由灾难性的事故或疾病引发的⾼额保险要求。
20世纪80年代,美国注册护⼠凯琳·桑得建⽴了“护理个案全程管理模式”,由临床注册专家或⾼级从业护⼠担任管理者,负责和其他医务⼯作者、患者⼀起合作。
经过⼗余年蓬勃发展,20世纪90年代,个案管理在整个医疗卫⽣、保险等相关⾏业迅速发展起来。
个案管理可分为临床个案管理、社区个案管理、长期照护个案管理、灾难性照护个案管理四类。