下载文档原格式
常用青霉素头孢菌属皮试法各种头孢、青霉素皮试方法青霉素160万单位皮试方法：皮试注射剂量为0.1毫升（含青霉素400单位每毫升）皮试液配制方法如下：（1）于内含PC160万单位的瓶内注入4毫升生理盐水，则每毫升含青霉素40万单位（2）取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升含青霉素4万单位（3）在取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含青霉素4000单位（4）在取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，则1毫升内含青霉素400单位即配成试敏液头孢曲松钠1g皮试方法：（1）于内含头孢曲松钠的瓶内注入4毫升生理盐水（2）取上液0.2ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢曲松钠50mg（3）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢曲松钠5mg（4）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢曲松钠0.5mg即配成试敏液头孢哌酮钠舒巴坦钠1g皮试方法：（1）于内含头孢哌酮钠舒巴坦钠1g内加4ml生理盐水（2）取上液0.2ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠50mg（3）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠5mg（4）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5mg即配成试敏液头孢呋辛钠1g每支的皮试方法:（1）于内含头孢1g内加4ml生理盐水（2）取上液0.2ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢呋辛50mg（3）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢呋辛5mg（4）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢呋辛0.5mg即配成试敏液头孢呋辛钠0.75g/支皮试方法：皮试注射剂量为0.1毫升（含头孢呋辛钠0.5mg/ml ）皮试液配制方法如下：（1）于内含头孢呋辛钠0.75g的瓶内注入3ml生理盐水，则每毫升含头孢呋辛钠250mg（2）取上液0.2ml加NS至1ml，则1ml内含头孢呋辛钠50mg（3）取上液0.1ml加NS至1ml，则1ml内含头孢呋辛钠5mg（4）取上液0.1ml加NS至1ml，则1ml内含头孢呋辛钠0.5mg即成皮试液头孢呋辛钠1.5g/支皮试法（1）于内含头孢呋辛钠1.5g的瓶内注入3ml生理盐水则每毫升含头孢呋辛钠500mg（2）取上液0.1ml加NS至1ml，则1ml内含头孢呋辛钠50mg（3）取上液0.1ml加NS至1ml，则1ml内含头孢呋辛钠5mg（4）取上液0.1ml加NS至1ml，则1ml内含头孢呋辛钠0.5mg头孢噻吩1g皮试法：（1）于内含头孢噻吩1g内加4ml生理盐水（2）取上液0.2ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢噻吩50mg（3）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢噻吩5mg（4）取上液0.1ml加NS至1ml，则1毫升内含头孢噻吩0.5mg即配成试敏液氨曲南0.5g皮试法：1。
常用抗生素类皮试液配制方法（一）、青霉素（160万单位/瓶）配制方法：1、取青霉素160万单位/瓶+生理盐水4ml=40万单位/ml2、取上液0、5ml+生理盐水至1ml=20万单位/ml3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml=2万单位/ml4、取上液0、1ml+生理盐水至1ml=2000单位/ml5、取上液0、25ml+生理盐水至1ml=500单位/ml，即成皮试液。
6、取0、1ml（500单位/ml）注入皮内（二）、先锋霉素（0、5g/瓶）配制方法：1、取先锋霉素0、5g/瓶+生理盐水5ml2、取上液0、6ml+生理盐水至1ml3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml，即配成皮试液。
（三）、呋苄西林钠（0、5g/瓶）、头孢唑腭钠（0、5g/瓶）、头孢地嗪钠（0、5g/瓶）、头孢硫眯（0、5g/瓶）配制方法：1、取呋苄西林钠0、5g/瓶或头孢唑腭钠0、5g/瓶或头孢地嗪钠0、5g/瓶或头孢硫眯0、5g/瓶加生理盐水至5ml（100mg/ml）2、取上液0、5ml+生理盐水至1ml（50mg/ml）3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（5mg/ml），即配成皮试液。
4、取0、1ml（0、5mg/ml）注入皮内（四）、头孢呋辛钠（0、75g/瓶）配制方法：1、取头孢呋辛钠0、75g/瓶加生理盐水至3ml（250mg/ml）2、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（25mg/ml）3、取上液0、2ml+生理盐水至1ml（5mg/ml），即配成皮试液。
4、取0、1ml（5mg/ml）注入皮内（五）、头孢他啶（1、0g/瓶）、头孢吡腭钠（1、0g/瓶）、头孢匹胺（1、0g/瓶）配制方法：1、取头孢他啶1、0g/瓶或头孢吡腭钠1、0g/瓶或头孢匹胺1、0g/瓶加生理盐水至4ml（250mg/ml）2、取上液0、1ml+生理盐水至1ml（25mg/ml）3、取上液0、2ml+生理盐水至1ml（5mg/ml），即配成皮试液。
常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法各种皮试液配制方法1、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划：1）用物准备：必需备%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。
B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
3、实施：1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液，15-30分钟后观察皮试结果。
青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。
如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。
破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察30分钟看结果。
结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到~cm,红晕达到2~4cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于cm,红晕超过4cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感,或出现全身反应。
过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射%肾上腺素1ml，小儿酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药。
直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。
各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml，则每ml含20万u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2000u.取0.25ml加0.75ml等渗盐水至1ml，每ml含500u.取青霉素皮试液0.1ml （含50u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制0.5g/支头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml，每ml 含0.1g取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml 含10mg取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含1mg取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含100ug取0.6ml加0.4ml等渗盐水至1ml,每ml含60ug取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
3、链霉素皮试液的配制1g（100万单位）链霉素加等渗盐水3.5 ml配成4 ml,每ml 含25万u取0.1ml加等渗盐水0.9ml配成1ml,每ml含2.5万u取0.1ml加等渗盐水0.9ml配成1ml,每ml含2500u取链霉素皮试液0.1ml（含250u）作皮内注射，观察20分钟，判断试验结果。
4、破伤风抗毒素皮试液的配制每支安瓿内含TAT1500U取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀，每ml含150u取0.1ml（含15U）作皮内注射，观察20分钟，判断试验结果。
5、碘过敏试验法皮内试验法取碘造影剂0.1ml作皮内注射，20分钟后观察结果。
试验结果判断：阴性：局部无反应；阳性：局部有红肿、硬块、直径大于1cm .静脉注射试验法：按静脉注射法将碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml缓慢注入静脉。
注射后观察5-10分钟。
试验结果判断：有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。
注意：静脉注射造影剂前，必须先作皮内试验，阴性者作静脉注射试验，静脉试验阴性者方可进行碘造影。
青霉素配置：配制方法：以1瓶含有80万的青霉素为例。
1.取含有80万u青霉素加4ml生理盐水溶解，则每1ml含有20万U2.从上述1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含2万U3.从步骤2的1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含2000U4.从步骤3的1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含200U，即配成青霉素皮试液。
取上述皮试溶液0.1ml（含青霉素20U）皮内注射。
哌拉西林钠皮试配制方法：以1瓶含2g哌拉西林钠为例。
1.取哌拉西林钠2g加生理盐水4ml溶解，则每1ml含0.5g，即500mg.2. 从步骤1中取0.5ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含250mg.3 从步骤2的1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含25mg.4 从步骤3的1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含2.5mg，即2500ug.5 从步骤4的1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含0.25ug,即250ug,配成皮试液。
取上述皮试溶液0.1ml(哌拉西林钠25ug)皮内注射。
苯唑西林钠皮试配制方法：以1瓶含0.5g苯唑西林钠为例。
1. 取苯唑西林钠0.5g加生理盐水2ml溶解，则每1ml含0.25g，即250mg.2. 从步骤1中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含25mg.3从步骤2的1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含2.5mg.4从步骤3的1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含0.25ug,即250ug.,配成皮试液。
取上述皮试溶液0.1ml(苯唑西林钠25ug)皮内注射。
氨西林钠皮试配制方法：以1瓶含0.5g苯唑西林钠为例。
1. 取苯唑西林钠0.5g加生理盐水2ml溶解，则每1ml含0.25g，即250mg.2. 从步骤1中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含25mg.5从步骤2的1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含2.5mg.6从步骤3的1ml药液中取0.1ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含0.25ug,即250ug.,配成皮试液。
各种皮试液配制方法
青霉素
1.青霉素80万单位注入氯化钠4ml （青霉素160万单位注入8ml氯化钠）
2.取0.1毫升加氯化钠至1ml
3.取0.1毫升加氯化钠至1ml
4.取0.25毫升加氯化钠至1ml
5.取0.1ml做皮试
头孢呋辛钠
1.头孢呋辛钠0.75g注入氯化钠3ml （头孢呋辛钠1.5g注入6ml氯化钠）
2.取0.2毫升加氯化钠至1ml
3.取0.1毫升加氯化钠至1ml
4.取0.1毫升加氯化钠至1ml
5.取0.1毫升做皮试
头孢曲松钠
1.头孢曲松钠1g注入氯化钠5ml
2.取0.1毫升加氯化钠至1ml
3.取0.1毫升加氯化钠至1ml
4.取0.25毫升加氯化钠至1ml
5.取0.1毫升做皮试
破伤风
1.破伤风抗毒素1500U注入氯化钠至1ml
2.取0.1毫升做皮试。
头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢唑林0.5头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）第一次：取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）第二次：取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）第三次：取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)2、头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)3、头孢曲松1.0g/瓶头孢他啶1.0g/瓶头孢哌酮1.0/瓶头孢噻肟钠1.0 头孢替唑1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0 头孢甲肟1.0 头孢美唑1.0以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
各种皮试的配置1、青霉素皮试液的配制 ( 以青霉素一瓶（80万u）为例)注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2000u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制第一种方法： 0．5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml取0.1ml/瓶加4.9ml等渗盐水至5ml －→2mg/ml取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml －→60μg/ml第二种方法：0．5g/瓶加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→10mg/ml取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→1mg/ml取0.1取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→100μg取0.6ml加等渗盐水至1ml -－→60μg取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含6μg）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
3、头孢曲松皮试液的配置在1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。
取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50mg/ml。
取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。
取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml（含50 μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
4.半合成青霉素（氨苄、羧基苄、苯唑、氧哌嗪青霉素）皮试液的配制0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml取0．1ml加等渗盐水至1ml －→25mg/取0．1ml加等渗盐水至1ml －→2.5mg/ml取0．1ml加等渗盐水至1ml －→0.25gm/ml 取半合成青霉素0.1ml(25μg)做皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
头孢曲松钠皮试液配制
方法
Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
头孢曲松钠皮试液配制方法
针对目前第三代头孢菌素临床应用广泛，皮试液浓度及配制方法不统一，高过
敏体质者在使用头孢菌素类药物之前要求用拟用品做皮试，为保障患者用药安
全，在临床护理工作中总结出两种不同剂量的头孢曲松皮试液的配制方法。此方
法简单易记，准确性较高，供同行们参考。
目前第三代头孢菌素广泛应用于临床，用青霉素G所作的皮试并不能测出所有
对非青霉素G的其他青霉素类和头孢菌素类抗生素有特异免疫反应性的个体
［1］，若仅根据青霉素G过敏史或皮试阳性即武断地禁用其他青霉素类和头孢
菌素类抗生素将使许多患者失去用药机会。高过敏体质者在使用头孢菌素类药物
之前必须做皮试［2］。目前国内有关头孢菌素类药物皮试液浓度说法不一，而
且头孢曲松皮试液配制方法教科书和药典均无记载。有的产品在说明书中要求用
药前做皮试［3，4］，并规定皮试液参考浓度为300~600 μg/ml。另有关文献报
道，β-内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应
与用药剂量无关［5］。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为 300~500 μ
g/ml，配制使用注射器有5 ml和1 ml，有的用5 ml注射器抽取药液 ml，其准
确性难以肯定。为保障患者用药安全、避免医患纠纷，我科近几年在临床应用头
孢菌素之前，应用拟用品皮试，选用的皮试液浓度为500 μg/ml。现将头孢曲松
皮试液配置方法介绍如下。
1 材料与方法
材料 方法
1.2.1 大剂量头孢曲松皮试液的配置第一步，在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠
中加入用5 ml注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化，使浓度达到250 mg/ml。
第二步，用1 ml注射器从上液中抽取 ml,加入100 ml生理盐水中，即成浓度为
500 μg/ml的皮试液。
小剂量头孢曲松皮试液的配置第一步：在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入
用5 ml注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化，使每毫升浓度为250 mg/ml。第
二步：用1 ml注射器从上液中抽取 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50
mg/ml。第三步：取 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。第四步：取
ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
注意事项
（1）每次需抽动皮试针管活塞使针管腔内有一小气泡，然后弹动皮试针管，使
气泡在针管腔内倒转4~5周将药液混匀，确保皮试液的剂量准确［6］。
（2）为减少误差，配制皮试液时必须用1 ml注射器。
（3）做皮试前要询问有无青霉素、头孢菌素类药物过敏史，并备好盐酸肾上腺
素等急救药物。
