第1章老年健康照护概述

笔记依据《老年护理学》（2007版）来源;百度文库目录上篇老年人的保健与照护第一章绪论第一节概述一、老年护理学与相关学科简介二、护理专业在老龄事业中的作用第二节人口老龄化及其伴随的问题一、老年人与人口老龄化的概念二、老龄化社会伴随的问题第三节老年人保健与照护概述一、老年人健康的概念二、健康老龄化的概念三、老年保健的目的四、老年照护的概念与特点五、老年照护的重点人群第四节老年照护体系的建设一、居家养老二、机构养老三、护理专业在老年照护体系建设中的作用四、养护机构运作的质量监控第二章老年人的日常生活护理第一节老年人ADL功能状况的评估一、评估方式与注意事项二、经常使用的评估工具第二节老年人日常生活护理概述一、日常生活护理的注意事项二、环境的调整及安排三、与老年人的沟通第三节活动一、活动对老年人的重要性二、阻碍老年人活动的因素三、老年人活动的指导第四节休息与睡眠第五节饮食与营养一、老年人的营养需求二、阻碍老年人进食与营养的因素三、老年人的饮食原那么四、老年人的饮食护理第六节个人卫生与穿着修饰一、个人卫生二、穿着修饰第三章老年人平安的防护第一节预防摔倒一、老年人摔倒的危险因素二、摔倒危险因素的评估三、预防摔倒的护理四、预防摔倒的康复训练第二节其他损害的预防和护理一、中暑与低体温综合征二、烧伤三、C0及化学品中毒四、交通事故损害第四章老年人的心理卫生与社会适应第一节老年人的心理特点第二节老年人心理社会状况的评估一、情绪与情感的评估二、主观幸福感的评估三、认知的评估第三节老年人心理社会角色与功能的转变及护理一、离退休二、离退休综合征三、空巢综合征四、性生活五、丧偶与再婚六、家庭七、照顾者角色八、老年虐待第四节老年人的社会支持下篇老年病人的护理与康复第五章老年病人护理概述第一节老年病人护理的特点一、老年病的特点二、老年人患病的特点三、老年病人医治与护理的特点第二节老年人用药问题一、老年期药物代谢动力学的特点二、老年人经常使用药物的药动学转变及不良反映三、老年人用药护理第六章老年期常见呼吸系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期呼吸系统解剖生理特点二、护理评估第二节流行性伤风第三节肺炎第四节慢性阻塞性肺疾病第五节支气管哮喘第六节睡眠呼吸暂停综合征第七章老年期常见循环系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期循环系统解剖生理特点二、护理评估第二节心力衰竭第三节心律失常一、病态窦房结综合征二、心房哆嗦三、室性心律失常四、房室传导阻滞五、老年心律失常病人的护理第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病一、心绞痛二、心肌梗死第五节老年高血压第八章老年期常见消化系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期消化系统解剖生理特点二、护理评估第二节口腔干燥第三节消化性溃疡第四节慢性便秘第五节肠阻塞第九章老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期泌尿生殖系统解剖生理特点二、护理评估第二节老年尿失禁第三节尿路感染第四节良性前列腺增生第五节老年期外阴疾病一、外阴感染性疾病二、外阴干皱症三、皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变第六节老年性阴道炎第十章老年期常见血液系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期血液系统解剖生理特点二、护理评估第二节贫血第三节白血病一、急性白血病二、慢性白血病第十一章老年期常见内分泌代谢性疾病病人的护理第一节概述一、老年期内分泌代谢系统解剖生理特点二、护理评估第二节糖尿病第三节痛风第四节骨质疏松症第十二章老年期常见感官系统疾病病人的护理第一节概述一、老年期感官系统解剖生理特点二、护理评估第二节年龄相关性白内障第三节青光眼第四节老年性黄斑变性第五节老视……第十三章老年期常见运动系统疾病病人的护理第十四章老年期常见皮肤疾病病人的护理第十五章老年期常见神经系统疾病病人的护理第十六章老年期常见心理－精神障碍病人的护理第十七章老年肿瘤病人的护理第十八章临终护理单项选择题．Geriatrics的提出标志着老年医学学科形成，其提出者为【A】A．肖纳B．哈维C．马斯洛D．霍桑．我国在研究生教育中开设老年护理学研究方向是在【C】A．1981年B．1992年C．2000年D．2003年．世界卫生组织判定老年人的标准为年龄在【B】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上．我国现行的老年人划分标准为【A】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上．世界卫生组织规定的老年期的划分标准为【C】A．45～59岁B．60—74岁C．75～89岁D．60～89岁．我国规定的老年期的划分标准为【D】A．45～59岁B．60～74岁C．75～89岁D．60—89岁．世界卫生组织评判老年型人12的标准为老年人占总人口的【D】A．8％以下B．8％～10％C．4％～7％D．10％以上．我国开始进入老年型国家是在【C】A．1982年B．1990年C．1999年D．2002年．以下有关我国老年人口老龄化要紧特点的表达中不正确的选项是【D】A．老年人口绝对占世界第一名B．人口老化进展迅速C．地域进展不平稳D．经济进展与人口老化速度同步化多项选择题．以下有关人12类型划分标准的表述中正确的选项是【ABCDE】A．60岁及以上老年人口占总人口的8％以下为青年人口类型B．60岁及以上老年人口占总人口的8％～10％为成年型人口C．60岁及以上老年人口占总人口的10％以上为老年型人口D．65岁及以上老年人口占总人口的4％以下为青年人口类型E．65岁及以上老年人口占总人口的7％以上为老年人12类型．以下有关我国人口老龄化要紧特点的表述中正确的选项是【AE】A．老年人口数占世界第一名B．人口老化进展缓慢C．城市老年人口多于农村D．高龄男性多于女性E．经济进展掉队于人口老化速度．以下有关老年照护工作模式特点的是【ABCD】A．保健和护理效劳的全面性B．照护效劳的综合性和持续性C．照护效劳机构的功能分化D．效劳组织的区域性E．照护效劳机构的专业化．不属于老年照护重点人群的是【DE】A．独居、高龄、丧偶者B．日常生活活动能力自理困难者C．病情不稳固的慢性病病人D．空巢老人E．离退休老年人名词说明题目录．老年护理学．老年健康．老年人照护．居家养老．机构养老．日常生活活动能力．沟通．休息．摔倒．中暑．“液态”技术性智力．空巢综合征．精神虐待．肉体虐待．社会支持．老年人特有的疾病．衰老．药物不良反映．合理用药．肺炎．慢性阻塞性肺疾病．支气管哮喘．睡眠呼吸暂停综合征．心力衰竭．心律失常．病态窦房结综合征．房室传导阻滞．冠心病．心绞痛．心肌梗死．口腔干燥．老年人便秘．肠阻塞，尿失禁．压力性尿失禁．急迫性尿失禁．反射性尿失禁．充盈性尿失禁．贫血．白血病．糖尿病．胰岛素抗击．糖尿病足．糖尿病前期状态．痛风．骨质疏松症．白内障．青光眼．老视．老年性聋．骨折．胸腰椎紧缩性骨折．骨性关节炎．类风湿性关节炎．颈椎病．粘连性肩关节囊炎．腰椎间盘突出.压疮．短暂性脑缺血发作．脑梗死．脑出血．帕金森病．神经症．焦虑症．强迫症．躯体形式障碍．心境障碍．偏执性精神障碍．精神割裂症．躯体疾病所致精神障碍．血管性痴呆．肿瘤．疼痛．后期反映．临终．临终护理名词说明题答案．老年护理学是把关于老化和老年问题的专门知识和临床一般科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。

老年护理学概述面对中国“跑步”进入老龄化社会，如何做好健全老年人医疗保健防护体系，作为护理同仁有义不容辞的责任，今天给大家介绍有关《老年护理学》。

-2-3老年护理的目标与原则老年护理学的范畴和特点23CONTENTS 目录老年护理学及其相关概念1一、老年护理学及其相关概念-4-（一）老年护理学概念是以老年人和老年社会为研究对象，认识老年人生理、病理、心理变化规律及社会与老人的关系，从而进行研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。

-5-（二）几个相关概念1.老年学：是研究人口老龄化、老龄问题的综合性交叉学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年人口学、老年心理学、老年护理学的总称。

-6-2.老年生物学：研究人类与生物生命现象的特征、研究衰老的规律、过程与发生机制。

-7-3.老年医学研究老年期的身心健康、老年疾病的医疗与防治的科学。

包括：基础医学、临床医学、预防保健医学、流行病学、老年社会医学等。

-8-4.老年人口学:从人口学的角度研究人类群体老化的基本学科。

-9-5.老年社会学：老年期面临社会问题退休经济状况改变生活安排闲暇时间健康与疾病犯罪与法律-10-6.老年心理学：老年期面临的心理问题健康状况退休后的生活方式家庭问题经济问题-11-老年护理学衰老机制和抗衰老的研究对老年人生理心理社会适应能力的研究延缓衰老，发挥残存功能，提高生命质量的研究建立生命质量保障环境的研究老年健康教育的研究培养老护人才开展对老人及老年患者问题的研究-12-二、老年护理学的范畴和特点-13-老年护理学的范畴很广泛，包括：1.评估老年人的健康和功能状态；2.制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价效果；3.强调保持和恢复、促进健康，治疗和康复，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，协助自理和慢性病管理、为衰弱和自理能力缺失的老人提供护理服务、姑息治疗和临终关怀等。

-14-老年护理的特点是：1.参与及引领多学科合作，在多种场所服务，强调团队合作关系，需要社会家庭的共同努力。

第一章生第一节饮食照料了解老年人进食体位的概念熟悉老年人进食体位摆放目的熟悉老年人进食体位种类能为老年人摆放进食体位熟悉老年人饮食结构；掌握老年人进食的观察要点；能协助老年人进食、进水；了解老年人饮食种类；了解有益老年人健康的饮品种类；熟悉老年人吞咽困难、进食呛咳观察要点；能观察老年人进食、水种类和量并记录异常；治疗饮食的概念及目的；了解老年人治疗饮食的特点；能根据老年人疾病情况发放治疗饮食；第一节排泄照料了解排泄的定义了解老年人胃肠活动及排泄功能熟悉老年人排泄异常的观察方法掌握老年人排泄异常的护理方法能帮助老年人正常如厕嚼评估老年人粪便嵌顿的原因；关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私；使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠；灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止；协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清洁干爽。

（2）老年人大便失禁的照护（2）老年人大便失禁的照护了解影响排便的环境因素；了解床上应用的便器种类；熟悉帮助老年人养成规律排便习惯的方法；能帮助卧床老年人使用便器排便；了解尿垫、纸尿裤的种类和适用范围；熟悉老年人尿失禁分类；掌握尿失禁老年人的照料方法；能为老年人更换一次性尿垫、纸尿裤；1、尿垫2、纸尿裤了解正常大小便的形状、颜色；熟悉老年人排泄物异常的观察方法；掌握采集大小便标本的原则；能采集老年人的二便标本；1、粪便异常的观察次数：每天排便超过3次或每周少于2次。

形状与软硬度：便秘时粪便坚硬、呈栗子样；消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便呈扁条形或带状。

颜色：根据病情不同。

内容物：肠道寄生虫感染的老年人粪便中可查见相应寄生虫或卵。

气味：因病情而定。

了解开塞露药物的作用机理及适应证；熟悉解除便秘的常用方法；掌握使用开塞露的时机；能使用开塞露辅助老年人排便；利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性引起排便反应，用于老年体弱便秘者的治疗。

04435 老年护理学（新版）单项选择题1.1．Geriatrics的提出标志着老年医学学科形成，其提出者为【A】A．肖纳B．哈维C．马斯洛D．霍桑1.2．我国在研究生教育中开设老年护理学研究方向是在【C】A．1981年B．1992年C．2000年D．2003年1.3．世界卫生组织判断老年人的标准为年龄在【B】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上1.4．我国现行的老年人划分标准为【A】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上1.5．世界卫生组织规定的老年期的划分标准为【C】A．45～59岁B．60—74岁C．75～89岁D．60～89岁1.6．我国规定的老年期的划分标准为【D】A．45～59岁B．60～74岁C．75～89岁D．60—89岁1.7．世界卫生组织评价老年型人12的标准为老年人占总人口的【D】A．8％以下B．8％～10％C．4％～7％D．10％以上1.8．我国开始进入老年型国家是在【C】A．1982年B．1990年C．1999年D．2002年1.9．下列有关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中不正确的是【D】A．老年人口绝对占世界第一位B．人口老化进展迅速C．地区发展不平衡D．经济发展与人口老化速度同步化多项选择题1.1．下列有关人12类型划分标准的表述中正确的是【ABCDE】A．60岁及以上老年人口占总人口的8％以下为青年人口类型B．60岁及以上老年人口占总人口的8％～10％为成年型人口C．60岁及以上老年人口占总人口的10％以上为老年型人口D．65岁及以上老年人口占总人口的4％以下为青年人口类型E．65岁及以上老年人口占总人口的7％以上为老年人12类型1.2．下列有关我国人口老龄化主要特点的表述中正确的是【AE】A．老年人口数占世界第一位B．人口老化发展缓慢C．城市老年人口多于农村D．高龄男性多于女性E．经济发展落后于人口老化速度1.3．下列有关老年照护工作模式特点的是【ABCD】A．保健和护理服务的全面性B．照护服务的综合性和连续性C．照护服务机构的功能分化D．服务组织的区域性E．照护服务机构的专业化1.4．不属于老年照护重点人群的是【DE】A．独居、高龄、丧偶者B．日常生活活动能力自理困难者C．病情不稳定的慢性病病人D．空巢老人E．离退休老年人名词解释题答案1.1．老年护理学是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。

老年护理实践指南（试行）第1章常见老年综合征护理一、衰弱二、认知障碍三、睡眠障碍四、视听障碍五、头晕与晕厥六、谵妄七、慢性疼痛八、营养不良九、尿失禁十、便秘十一、跌倒十二、压力性损伤第1章常见老年综合征护理老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。

常见的老年综合征有衰弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、跌倒及压力性损伤等。

一、衰弱（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况、用药史及跌倒史。

2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。

3.评估居住环境及生活方式。

4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点。

1.可参照评估量表判定衰弱程度（附录A Fried衰弱评估方法）。

2.补充热量30 kcal/（Kg·d）、蛋白质1.0～1.2g/（Kg·d）、维生素及适量膳食纤维。

3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。

4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒（详见第1章十一跌倒）。

5.根据衰弱状况给予相应生活照护。

6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。

（三）指导要点。

1.告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及合理运动的重要性。

2.告知预防跌倒的重要性及措施。

3.指导居家老年患者纠正吸烟、饮酒及久坐等不良生活方式。

4.指导每年进行健康体检。

（四）注意事项。

1.根据耐受程度安排运动量和运动形式，运动中做好安全防护。

2.老年肥胖者体重下降速度不宜过快。

3.长期卧床者，采取措施预防压力性损伤（详见第1章十二压力性损伤）。

二、认知障碍认知障碍包含轻度认知障碍及痴呆（含阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。

（一）评估与观察要点。

1.了解认知障碍的程度、患病类型、用药史及家族史。

2.评估意识状态、活动能力、吞咽能力、排泄及睡眠状况。