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2021年介入方法在肿瘤治疗中的应用进展（全文）一、肿瘤诊断技术二、肿瘤治疗肿瘤动脉灌注化疗可通过选择性动脉插管或皮下置入动脉药盒将化疗药物注入肿瘤的供血动脉，以提高药物在肿瘤内的浓度，从而获得更好的肿瘤反应，同时降低化疗药物对全身其他脏器的毒副作用。
目前最常用的为肝动脉灌注化疗（hepatic arterial infusion chemotherapy，HAIC）。
研究显示晚期肝细胞癌患者接受HAIC （FOLFOX方案）的中位生存期为7.6～17.6个月。
2.经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）在动脉插管灌注化疗的同时，使用各种栓塞材料阻断肿瘤供血血管，从而在阻断肿瘤血供的同时提高局部药物浓度及作用时间，以获得更好的肿瘤控制效果。
目前TACE已成为中晚期不可切除肝癌的首选治疗，在肺癌、肾癌等肿瘤的治疗上亦有较好的效果。
近年来药物洗脱微球TACE（drug eluting beads－TACE，d－TACE）、球囊阻塞性TACE（balloon occluded TACE，b－TACE）等新技术的临床应用，在一定程度上提高了疗效和安全性。
3.肝动脉放射栓塞术（transarterial radioembolization, TARE）即经动脉放射栓塞术，是一种选择性经动脉注射钇90（90Y）的技术，可通过栓塞及近距离内照射治疗来使肿瘤坏死，提高客观缓解率。
多项研究已证实了TARE在无法手术切除的肝细胞癌和结肠癌肝转移瘤患者中的安全性及有效性。
放射性肝段切除术的肿瘤局部控制率高于TACE。
4.肿瘤消融消融治疗是通过微创手段局部灭活肿瘤，从而达到根治性治疗的效果。
根据原理和作用机制不同，大致分为射频消融、微波消融、冷冻消融、化学消融、不可逆电穿孔、低温等离子消融、高强度聚焦超声消融（HIFU）等。
消融治疗目前已成为不能接受手术切除的早期肝癌患者的一线治疗方法，根据肿瘤的大小形态、部位等不同可针对性的使用不同消融方法。
2024年外科手术新技术1. 引言2024年，外科手术领域迎来了许多创新技术，这些技术不仅提高了手术的安全性，还大大缩短了患者的恢复时间。
本文将详细介绍这些新技术，以帮助读者了解当今外科手术的最新进展。
2. 3D打印器官3D打印器官技术在过去几年取得了显著进展，到2024年，已成功用于临床。
这项技术利用生物打印机将患者自身的细胞和组织打印成具有复杂结构的器官。
与传统的器官移植相比，3D打印器官可以减少免疫排斥的风险，并缩短患者等待器官的时间。
3. 机器人辅助手术机器人辅助手术技术自20世纪90年代以来一直在发展，到2024年，已经非常成熟。
机器人手术系统如达芬奇手术系统能够提供高分辨率的视觉和精确的手术操作。
此外，到2024年，机器人手术系统已经能够实现远程操作，使得患者可以在本地接受来自世界各地专家的手术治疗。
4. 纳米机器人在手术中的应用纳米机器人技术是近年来的一个研究热点，到2024年，已经开始在外科手术中发挥作用。
纳米机器人可以被用来定位肿瘤细胞，精确打击治疗药物，从而减少对健康细胞的损害。
这项技术有望在未来的肿瘤治疗中发挥重要作用。
5. 基因编辑技术基因编辑技术如CRISPR-Cas9在2024年已经取得了重大突破，开始应用于临床。
通过基因编辑，外科医生可以精确地修复或改变患者体内的异常基因，从而治疗遗传性疾病。
这项技术的出现为外科手术带来了全新的治疗手段。
6. 结论2024年外科手术领域的新技术不仅提高了手术的安全性和效率，还为患者带来了更好的治疗效果。
随着这些技术的不断发展，我们有理由相信，未来外科手术将更加精准、高效，患者的生活质量也将得到更好的保障。
作者单位:天津医院骨肿瘤科,天津市解放南路 300211作者简介:胡永成(19622),男,辽宁人,副主任医师,医学博士。
研究方向:骨肿瘤的基础与临床研究。
・临床研究・高速磨钻在侵袭性骨肿瘤治疗中的应用胡永成 郑得志 徐宝山摘 要 目的:探讨高速磨钻在治疗侵袭性骨肿瘤治疗中的作用。
方法:首先开窗刮除瘤腔内肿瘤组织,然后直视下应用高速磨钻沿各个方向仔细磨除瘤腔内壁表面骨嵴,尤其是瘤腔顶部,额外磨除瘤腔皮质骨下1～5mm 的骨组织,直至显露正常骨质。
必要时也磨除部分软骨下骨,部分病变区域需至关节软骨平面。
选择非结构性移植物,包括自体髂骨或同种异体骨、碳酸化羟基磷灰石,填充骨缺损。
结果:术后平均随访时间27个月(7～41个月)。
3例局部复发,无远处脏器转移。
术后关节功能轻度受限1例;切口早期炎性反应2例;深部感染1例;病变部位远侧肿胀1例。
未发生继发性病理骨折。
结论:高速磨钻对骨组织具有较强的切割作用,能较易磨平凸出的骨嵴,虽然仍为病灶内手术,但应用高速磨钻后扩大了手术切除的范围,可以达到边缘切除的效果,保证手术的彻底性。
关键词 骨巨细胞瘤; 动脉瘤样骨囊肿; 手术; 磨钻中图分类号 R68213 文献标识码 A 文章编号 1005-8478(2004)17-1309-04Aggressive bone tumors treated with curettage and a high 2speed burr ∥HU Yong 2cheng ,ZHEN G De 2z hi ,XU B ao 2shan 1Orthapaedic Oncology Depart ment ,Tianjin Hospital ,Tianjin 300211Abstract Objective :To evaluate the effect of high 2speed burr in treatment of aggressive bone tumors 1Method :Sixty 2five patients with aggressive bong tumors ,were managed with curettage combined with a high 2speed burr 1The operative technique of curettage required a large cortical window which provided straightforward visualization of the entire tumor cavity 1The intraosseous tumor bulk was removed with an intralesional technique with use of a large curet 1The cavity was then enlarged in all directions with a high 2speed burr under direct vision until the normal bone could been seen 1Result :According to the criteria of Enneking classification system ,all of patients had a stage 23lesion 1The mean duration of follow 2up time was 27months 1There were 3cases of local recurrence at the latest follow 2up examination ,5patients had postoperative complication ,including inflammatory of the incision (2cases ),deep infection (1case ),stiffness of the wrist (1case ),swelling of the distal part of the lesion (1case ).There was no pathological fracture after operative 1Conclusion :High 2speed burr can enlarge the tumor cavitic wall ,eliminate the microsco pic remnants of the tumor from the cavity after curettage 1Equivalent results of marginal resection could be obtained with curettage combined with a high 2speed burr in the treatment of aggressive bone tumors 1K ey w ords Aggressive bone tumors ; Vascular tumor cyte ; Curettage ; High 2speed burr 侵袭性骨肿瘤包括骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、成软骨细胞瘤及成骨细胞瘤等。
