西医内科学简答题
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西医内科学考试试题及答案考试试题:1. 下列哪种病人更容易患上心律失常?a) 年轻健康的成年人b) 老年人c) 有高血压的中年人d) 具有家族遗传病史的病人2. 高血压是一种常见的心血管疾病,以下哪种选项是高血压的正常血压范围?a) 收缩压高于120 mmHg和舒张压高于80 mmHgb) 收缩压高于140 mmHg和舒张压高于90 mmHgc) 收缩压高于160 mmHg和舒张压高于100 mmHgd) 收缩压高于180 mmHg和舒张压高于110 mmHg3. 下列哪种病情属于消化性溃疡并发症?a) 腹痛和消化不良b) 恶心和呕吐c) 黑便和贫血d) 发热和头痛4. 抗生素在治疗感染性疾病中起到重要作用。
下列哪种情况使用抗生素是不适宜的?a) 细菌感染b) 病毒感染c) 真菌感染d) 寄生虫感染5. 关于癌症和肿瘤的说法,以下哪种是正确的?a) 癌症和肿瘤是同一种疾病b) 癌症是良性肿瘤c) 肿瘤是癌症的一种d) 肿瘤是指恶性肿瘤答案:1. 答案:d) 具有家族遗传病史的病人2. 答案:b) 收缩压高于140 mmHg和舒张压高于90 mmHg3. 答案:c) 黑便和贫血4. 答案:b) 病毒感染5. 答案:c) 肿瘤是癌症的一种以上是西医内科学考试的部分试题及其答案,希望能够对您的学习有所帮助。
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文章包括试题和答案两部分,没有小节或小标题的要求。
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西医内科学复习题含答案1、与贫血无关的表现为A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛D、心悸及呼吸困难E、发绀答案:C2、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+答案:D3、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B12答案:C4、酮体包括下列哪些物质A、丙酮B、乙酰乙酸C、β-羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸答案:E5、男性患者,45岁,肝硬化病史3年,出现腹水1月,2天前感腹痛、腹胀,腹水增多,查体:体温39.1℃,腹部压痛及反跳痛,腹水征阳性。
最可能的诊断是A、胃穿孔B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、缩窄性心包炎答案:C6、老年人高血压的最主要特点是A、多属轻中型,恶性者罕见B、以单纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显答案:B7、急性心肌梗死时:以下哪一种血清酶特异性最高A、LDHB、TSHC、ASTD、CK-MBE、肌红蛋白答案:D8、患者,男,67岁。
患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪答案:A9、患者,男性,25岁。
胸部隐痛6天,伴低热、咳嗽、气促。
体检:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2厘米,肝肋下4厘米。
本例病人心电图应表现为A、窦性心动过缓B、房室传导阻滞C、ST段弓背向下型抬高D、ST段弓背向上型抬高E、ST段压低、T波倒置答案:C10、下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法A、病史B、体格检查C、心腔内电生理检查D、食管心电图E、心电图答案:E11、下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点A、夜间痛多见B、多为十二指肠球乳头近端溃疡C、易并发出血D、易导致幽门梗阻E、治疗效果好答案:E12、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首先治疗措施应为A、静脉滴注抑肽酶B、静脉滴注抗生素C、静脉滴注地塞米松D、快速补充血容量E、静脉滴注阿拉明答案:D13、类风湿性关节炎最先受累的部位是A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指关节D、足趾关节E、腕关节答案:E14、男性30岁,间歇性、节律性上腹痛3年,2小时内柏油样大便3次急诊入院,下列哪项反映消化道的出血量最敏感A、血红蛋白浓度B、血细胞比容C、血压D、心率变化E、尿量答案:D15、心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是A、ST段上升B、T波呈冠状“T”倒置C、合并心律失常D、T波异常高耸E、病理性Q波答案:E16、Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关答案:C17、下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系A、空肠弯杆菌B、幽门螺杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷伯杆菌答案:B18、男,68岁,反复胸闷胸痛8年、心前区剧烈疼痛2小时入院。
西医内科学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?- A. 多尿- B. 多饮- C. 多食- D. 体重增加2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危险因素是:- A. 吸烟- B. 空气污染- C. 职业暴露- D. 遗传因素3. 以下哪项检查是诊断高血压的金标准?- A. 心电图- B. 动态血压监测- C. 胸部X线- D. 心脏超声二、填空题1. 心脏瓣膜病中,最常见的瓣膜病变是________。
2. 慢性胃炎的病理变化主要表现为________和________。
三、判断题1. 所有类型的高血压都需要药物治疗。
(对/错)2. 急性心肌梗死患者的心电图上,T波倒置是常见的表现。
(对/错)四、简答题1. 简述急性左心衰竭的临床表现。
2. 描述慢性肾脏病的分期及其临床意义。
答案一、选择题1. D. 体重增加2. A. 吸烟3. B. 动态血压监测二、填空题1. 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全2. 胃黏膜萎缩、胃腺体增生三、判断题1. 错2. 错四、简答题1. 急性左心衰竭的临床表现包括:呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、乏力等。
这些症状是由于左心室泵血功能不足,导致肺循环压力增高,肺毛细血管渗透性增加,肺泡内液体积聚所致。
2. 慢性肾脏病(CKD)的分期是根据肾小球滤过率(GFR)来划分的,分为5期:- 1期:GFR ≥ 90 ml/min/1.73m²,肾损伤但GFR正常。
- 2期:GFR 60-89 ml/min/1.73m²,肾损伤且GFR轻度下降。
- 3期:GFR 30-59 ml/min/1.73m²,GFR中度下降。
- 4期:GFR 15-29 ml/min/1.73m²,GFR重度下降。
- 5期:GFR < 15 ml/min/1.73m²,肾衰竭。
CKD分期有助于评估病情严重程度,指导治疗和预测预后。
西医内科学考试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男,47岁。
肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。
腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,WBC700×106/L,N8.80。
最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征正确答案:B2.男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查正确答案:B3.哮喘发作时,对缓解气道痉挛作用最快的是A、白三烯调节剂B、糖皮质激素C、色甘酸二钠D、β2受体激动剂E、茶碱正确答案:D4.患者,女,65岁。
反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。
查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。
肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。
首选的治疗是使用A、强心剂B、抗生素C、祛痰剂D、利尿剂E、心血管扩张剂正确答案:B5.下列哪项是肝硬化特征性病理表现A、干细胞坏死B、假小叶形成C、炎症细胞浸润D、干细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性正确答案:B6.女,40岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。
发作时大汗、强迫端坐位,双肺闻及哮鸣音。
静脉使用“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。
此后反复出现夜间轻微喘息,每周3次以上,不能入睡。
近2天因着凉喘息症状加重,PEF变异率为35%。
查体:心率102次/分,双肺闻及哮鸣音。
最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘慢性持续期C、喘息型支气管炎D、哮喘并发自发性气胸E、哮喘并发心功能不全正确答案:A7.患者,男,61岁。
西医内科学考试题(含答案)1、急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A、声音嘶哑B、呼吸困难C、吞咽困难D、心前区疼痛E、发热答案:B2、患者,男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院。
查体无异常发现,心电图心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P 波,该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、心室扑动C、心房扑动D、窦性心动过速E、阵发性室性心动过速答案:A3、重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先采取下列哪项措施A、积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法B、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗C、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素D、采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素E、尽可能找出过敏原,除去诱因或进行抗原脱敏疗法答案:C4、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+答案:D5、患者,男,61岁。
患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药为A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、利尿剂D、ACEIE、钙拮抗剂答案:D6、关于TSAb的意义,下列选项错误的是A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征答案:E7、慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变A、过形成B、肠化C、不典型增生D、脐状突起E、幽门腺化生答案:C8、法莫替丁治疗溃疡的作用机制是A、保护胃粘膜B、抑制胃泌素分泌C、抑制H2受体D、增加胃粘膜血液E、使胃粘液分泌增多答案:C9、关于A型胃炎,下列说法正确的是A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食,体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部答案:E10、慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用A、10%葡萄糖B、10%葡萄糖酸钙C、7.28%三羟甲在氨基甲烷D、5%碳酸氢钠E、11.2%乳酸钠答案:D11、女性,35岁,月经过多6年。
西医内科学简答题 【简答】 1、呼吸衰竭简称呼衰,是指外呼吸功能严重障碍,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭有急性和慢性之分。根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 2、心力衰竭又称充血性心力衰竭,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常,以至在适量静脉回流情况下出现异常水,钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前,常先有静息时射血分数降低,此时称为无症状心力衰竭。tumD0WN。
按发展速度快慢分为急性和慢性。按发生部位分为左心、右心、全心衰。按功能障碍分为收缩性和舒张性。 【①心力衰竭:又称充血性心力衰竭,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。 ②心功能分级(NYHA):(问答) i. 患者有心脏病但活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;LpyoIeq。
iii. 心脏病患者的体力活动明显受限,小于平时一般活动即可引起上述症状; 心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。】 3、心功能分级: Ⅰ级:患者有心脏病但活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难,心绞痛。 Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下出现疲乏,呼吸困难,心绞痛。VXmoqSL。
Ⅲ级:心脏病患者的体力活动明显受限,小于平时一般活动即可引起上述症状。 Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息时也可出现心衰症状。 4、急性胰腺炎的临床表现: ⑴消化系统基本表现:腹痛、腹胀 恶心、呕吐 黄疸 ⑵炎症反应:发热、WBC升高 ⑶循环系统:低血压,休克 西医内科学简答题 ⑷代谢系统:水-电解质-酸碱平衡紊乱 脱水,代谢性酸中毒,血钾,血镁,血钙下降。 5、急性胰腺炎的含义,临床表现与并发症: A、急性胰腺炎含义:是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身笑话的急性化学性炎症。 B、临床表现:(问答) ⑴消化系统基本表现:腹痛、腹胀 恶心、呕吐 黄疸 ⑵炎症反应:发热、WBC升高 ⑶循环系统:低血压,休克 ⑷代谢系统:水-电解质-酸碱平衡紊乱 脱水,代谢性酸中毒,血钾,血镁,血钙下降。 C、急性胰腺炎并发症: ⑴局部并发症:胰腺脓肿,胰腺假性脓肿 ⑵全身并发症:感染,可引起败血症;消化道出血 ⑶多器官功能衰竭:急性呼吸窘迫症,急性肾衰,心力衰竭或心率失常,胰性脑病,胸腹腔积液,应激性溃疡,弥散性血管内凝血。UgyaiDB。
6、伤寒和副伤寒 ①含义:伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌与副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病。 ②传播途径:主要为粪—口传播 ③临床类型:有普通型;轻型;迁延型;逍遥型;爆发型;老年伤寒 ④伤寒的并发症:肠出血;肠穿孔;中毒性肝炎;中毒性心肌炎;其他如支气管炎。 ⑤伤寒的诊断依据:流行病学资料;临床表现;实验室检查 ⑥伤寒和副伤寒慢性带菌者的治疗:(问答) ⑴氨苄西林每天4~6g或0.1g/(kg.d)分3~4次口服并加丙磺舒每天2g,分3~4次口服,疗程4~6周;R2tTwe4。
⑵复方新诺明每次2片,每天2次口服,疗程1~3个月; ⑶氧氟沙星每次300mg,每天2次口服,环丙沙星500~750mg,每天2次口服,疗程6周; ⑷合并胆道炎症,胆石症者,经内科治疗效果不佳可做胆囊摘除术。 西医内科学简答题 7、妊娠期甲亢的治疗:①ATD治疗可用于人身全程和哺乳期,首选透过胎盘和乳汁少的PTU;②必要时可在妊娠中期做甲状腺次全切手术;③禁用放射性碘治疗;④合用L—T4不能预防胎儿甲减,因其透过胎盘量极少。vLybPzI。
8、甲状腺功能亢进症: ①含义:简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多,引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。yoAS14t。
②Graves病(GD):又称弥漫性甲状腺肿伴甲亢、弥漫性毒性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿等,约占全部甲亢的80%~85%。nZHo47B。
③甲亢的病理: a) 甲状腺,多呈不同程度弥漫性肿大; b) 眼,浸润性眼突; c) 胫前粘液水肿 d) 其他,如骨骼肌、心肌类似眼肌的改变 ④高代谢症群(甲状腺毒症): a) 高代谢综合征,表现为怕热、多汗、皮肤暖湿、地热、体重锐减和疲乏无力; b) 精神、神经系统,多为亢进; c) 心血管系统,常见心悸、胸闷、气短等; d) 消化系统,常伴食欲亢进; e) 肌肉骨骼系统,多表现为肌无力和肌肉消瘦 f) 其他,如闭经、阳痿 ⑤眼征:(约25%~50%伴有眼征)按病变程度分为单纯性突眼和浸润性突眼两类。 ⑥甲状腺危象:(甲亢恶化的严重表现) 其发病原因有:血TH迅速明显升高;机体对TH的耐受性下降;肾上腺素能神经兴奋性增高。 主要诱因:感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。 临床表现:高热、心率快、烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻,继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄,甚至昏迷。部分可伴有心力衰竭、肺水肿,偶有黄疸。白细胞及中性粒细胞数升高,血T3,T4升高,TSH显著降低,但病情轻重与TH不平衡。rDZz7Td。
⑦引起甲亢的其他疾病鉴别有:①慢性淋巴细胞性甲状腺炎;②毒性甲状腺腺瘤;③亚急性甲状腺炎;④多结节性毒性甲状腺肿。d8TBT2S。 西医内科学简答题 ⑧甲亢的药物治疗:抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶;咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑 ⑨放射性碘131治疗的适应症与禁忌症: 适应症:①中度甲亢;②年龄>25岁;③因抗甲状腺药的不良反应而停用者,或长期治疗无效或治疗后复发者;④不宜手术或不愿手术者和术后复发者;⑤某些高功能性甲状腺瘤及结节。XWRhslX。
禁忌症①年龄<25岁;②妊娠、哺乳期妇女;③严重心、肝、肾疾患或功能衰竭,或活动性肺结核者;④活动性浸润性突眼;⑤甲状腺危象;⑥周围血白细胞总数<3 x 10 ^9/L,中性粒细胞总数<1.5 x 10^9/L。Mxlm8dg。
⑩甲亢手术治疗的适应症和并发症 适应症: 1) 中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者 2) 甲状腺显著肿大,压迫邻近器官 3) 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 4) 结核性甲状腺肿伴甲亢者 手术治疗并发症:创口出血、呼吸道梗阻、感染、甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退及突眼征恶化。EeEFaYP。
9、高脂血症含义,脂蛋白,继发性高血脂病因 1) 高脂血症含义:是指血浆中一种或几种脂质高于正常,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症,或两者间兼有的混合型高脂血症。MVdojsj。
2) 脂蛋白(Lp(a)),血浆中Lp(a)浓度升高与动脉粥样硬化发生相关,并可能是独立的危险因素。 继发性高脂血症病因:常由多种疾病所致,如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、某些药物(利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素)等。zVH6h36。
10、甲状腺危象的治疗:①抑制TH合成,使用大量抗甲状腺药物,首选PTU,②抑制TH释放,③迅速阻滞儿茶酚胺释放,降低周围组织对甲状腺激素的反反应。④用肾上腺皮质激素。⑤对症治疗,降温、镇静、保护脏器功能、防止感染等。其他如必要时血透、腹透。Yqwtppw。
11、糖尿病(DM) ①含义:是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。(是非/判断) ②分类标准,分型:(糖尿病的分类目前采用1999年WHO的分类标准) 西医内科学简答题 Ø I型糖尿病,胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏; Ø II型糖尿病,胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗; Ø 特殊类型糖尿病 Ø 妊娠糖尿病(GDM) ③糖尿病临床表现:“三多一少”(多尿、多饮、多食及体重减轻);反应性低血糖 ④反应性低血糖:(名解) 是指部分II型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟,餐后3~5小时血浆胰岛素明显升高,引起反应性低血糖。92Ao5r6。
⑤糖尿病肾病的分期:(问答) Ⅰ期,高灌注期,肾增大,肾小球滤过率增加,若有良好治疗可恢复正常。 Ⅱ期,发生毛细血管基底膜增厚,尿微量蛋白排泄呈间歇性增高。 Ⅲ期,早期糖尿病肾病期,出现持续微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率介于20~200μg/min。 Ⅳ期,临床糖尿病肾病期,尿蛋白逐渐增多,排泄率>200μg/min,尿蛋白>0.5g/24h,可伴有浮肿和高血压,渐呈肾病综合征表现,肾功能逐渐减退。lGk9vmg。
Ⅴ期,肾小球滤过率下降,肾功能不全,最终发生肾衰竭。 ⑥糖尿病的诊断标准:①空腹血糖(FPG)>=7.0(>=126);②口服葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖(OGTT 2hPG)>=11.1(>=200);③随机血糖>=11.1(>=200)。mSzHmdC。
⑦糖尿病的鉴别诊断: ² 肾性糖尿,因肾糖阈降低所致,虽尿糖阳性,但血糖及OGTT正常; ² 继发性糖尿病,如嗜络细胞瘤引起的继发性糖尿病; ² 药物引起血糖升高,如糖皮质激素; ² 其它,如甲亢,虽有糖尿,但空腹,餐后两小时血糖正常。 ⑧口服降糖药物分类(选择):胰岛素促分泌剂(磺脲类与非磺脲类);双狐类;α葡萄糖苷酶抑制剂;噻唑烷二酮类。U2jVcRY。
⑨胰岛素适应症:⑴ 1型糖尿病;⑵2型糖尿病患者经饮食控制,运动和口服降糖药治疗未获得良好控制;⑶糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;⑷合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态;⑸肝肾功能不全;⑹需外科治疗的围手术期;⑺妊娠和分娩的糖尿病患者;⑻胰腺切除等引起的继发性糖尿病。V2nEcM3。
⑩糖尿病酮症酸中毒(名解、填空、是非):是糖尿病严重的急性并发症之一,伴有意识障碍者称糖尿病酮症酸中毒昏迷。I1eF17O。