下载文档原格式
影响门诊收入的多因数分析钟朝晖孙凯【摘要】目的探讨诊疗量和平均每诊疗人次费用对门诊收入的影响程度，同时对影响平均每诊疗人次费用的多因素进行分析。
方法利用指数体系因素分析法，计算不同时段各项目的指数及对收入的影响额。
结果不同时段，各因素对门诊收入的影响程度不同。
结论医院门诊运转要求得到良性循环，必须考虑多因素对门诊收入的影响程度。
【关键词】诊疗量;门诊收入;指数医院门诊收入包括挂号收入、诊察收入、检查化验收入、治疗收入、药品收入等，门诊收入的多少不仅受上述因素的影响，而且还受到诊疗量多少的影响。
本文对某院近五年来影响门诊收入的变动因素进行分析，说明诊疗量的增减对门诊收入总额的影响，同时分析单位平均费用的升降对门诊收入总额变动的影响程度，从而加强对影响门诊收入可控因素的管理，创造医院良性发展的氛围。
1资料与方法1.1资料来源2004—2008年某医院工作量年报及财务报表。
门诊收入包括床位收入、检查化验收入、治疗收入、药品收入等。
1.2方法(1)以年为单位，从总体上分析门诊人次和门诊收入的变化趋势。
(2)采用指数体系因素分析法，计算不同时段各项目的指数及对收入的影响额，其中：门诊收入增加额Y=报告期门诊收入Y1-基期门诊收入Y0即Y=Y1-Y0= q1p1-q0p0，p为平均每诊次费用，q为诊疗量，p1和q1分别为报告期平均每诊次费用和诊疗量，p0和q0分别为基期平均每诊次费用和诊疗量。
2结果和分析2.12004—2008年诊疗量及门诊收入变化的总趋势见表1。
表12004—2008年诊疗量、门诊收入及人均费用情况表1显示2004—2008年诊疗量、门诊总收入及平均每诊次费用情况。
近五年来，诊疗量呈不断上升趋势，尤其以2005年较为明显，年平均增长速度为12.4%;门诊总收入除2006年环比下降外，其余均以120%以上的速度增长，近五年平均增长速度为16.0%。
每诊次费用平均增长速度为3.3%。
2.2门诊收入的变动因素分析2.2.1分析诊疗量的变动对门诊总费用的影响分析诊疗量的变动对门诊总费用的影响是通过编制工作数量指标指数测定。
医院业务收入变动因素分析【摘要】目的研究影响医院业务收入变动的主要因素。
方法采用综合指数分析法对医院业务收入进行分析。
结果业务收入受工作量和人均费用的影响，2010年业务收入增加5220万元。
结论医院业务收入增长中，工作量增长是良性的，人均费用增长是可控的，这两个因素与医院可持续发展是密不可分的。
【关键词】业务收入；医院；因素分析医疗业务收入是反映医院的两个效益以及医院管理水平高低的重要指标之一。
为对深化医院改革，完善内部机制，促进医院合理化经营提供有益的借鉴，应用综合指数分析法对影响医院业务收入的因素进行分析。
1 资料来源所选资料来自我院统计年报表及财务年报表，数据真实可靠。
见表1。
2 方法与步骤2.1 建立指标体系将门诊业务收入和住院业务收入(qp)分解为门诊人次和住院人次(q数量指标)，门诊和住院人均费用(p质量指标)两个因素。
用数学关系表达式如下。
∑q1p1∑q0p0=∑q1p0∑q0p0×∑q1p1∑q1p02.2 计算方法以2009年为基期，2010年为报告期。
根据数量指标指数的编制原则，编制数量指标综合指数应将同度量因素固定在基期，所以在分析门诊工作量和住院工作量对医院业务收入的影响时将人均费用固定在基期；根据质量指标指数的编制原则，编制质量指标综合指数应将同度量因素固定在报告期，所以在分析门诊人均费用和住院人均费用对医院业务收入的影响时，将工作量固定在报告期。
表1我院2009年与2010年业务收入指标工作量人均费用(元)业务收入额(万元)2009(q0)2010(q1)2009(p0)2010(p1)2009(q0p0)2010(q1p1)假定期(q1p0)门诊人次489 303605 041143145.8699788218652出院人次169322119771767334121501554615211合计1914724367238633 结果3.1 业务收入总额增长原因分析用相对数分析其影响程度：∑q1p1∑q0p0=∑q1p0∑q0p0×∑q1p1∑q1p0127.2%*124.6%×102.1%用绝对数分析其影响程度的绝对差额：(∑q1p1∑q0p0)＝(∑q1p0∑q0p0)+(∑q1p1∑q1p0)5220万元＝4716万元＋504万元计算结果表明：我院2010年比2009年业务收入增长了27.2%，增加额为5220万元。
医院每日收入分析报告根据对医院每日收入的分析，以下是所得到的重要发现和结论：1. 收入总额统计：在分析期间内，医院的每日总收入呈现稳定的增长趋势。
收入总额的增加主要归因于患者数量的增加和医疗服务费用的提高。
2. 主要收入来源：医疗服务费用是医院的主要收入来源。
它包括诊断费、检验费、手术费、住院费等。
其中，住院费占据了医院收入的一大部分。
3. 患者类型对收入的影响：通过对患者类型的分析，发现在门诊方面，医保患者和自费患者的数量基本持平，但医保患者的收入相对较低；而在住院方面，医保患者的数量远远超过自费患者，并且医保患者的收入也更高。
4. 科室收入贡献度：在科室的收入贡献度方面，手术、内科和妇产科是医院的主要收入贡献者，在这些科室中，手术科的收入最为突出，可能是由于手术费用较高导致。
5. 收入波动原因：医院每日收入可能会受到以下因素的影响：假日或节假日时患者数量的减少、医保政策的调整、就诊人数的变化、医疗费用的调整等。
因此，在制定预算和经营策略时，需考虑这些因素的波动性。
6. 增加收入的建议：医院可以考虑以下的方法来增加每日收入：提供一流的医疗服务质量，吸引更多的自费患者；与商业保险合作，吸引更多的医保患者；提高手术科室的工作效率，增加手术项目的数量等。
7. 收入效益评估：在分析每日收入时，还应关注医院的成本和效益。
通过分析每项服务的成本和相应的收入，可以评估医院的收入效益，并做出调整和优化。
在医院每日收入进行分析的基础上，上述发现和结论将有助于医院管理层制定精确的财务目标、调整医疗服务策略，并做出正确的决策以提高医院的收入。
医院医疗收入的多变量因素分析
作者：陈玲
来源：《财经界·学术版》2013年第10期
摘要：医疗收入是反映医院经济管理和经营状况的重要指标。
本文介绍了通过多变量因素分析法分析医院的医疗收入状况，以能够对医疗收入的相关影响因素进行详细的了解，从而为医院管理者决策、提高医院管理水平、提高经济效益提供参考。
关键词：多变量因素医疗收入
多元函数变量因素分析法属于是一种统计方法，其可以对事物相关因素的影响程度进行描述，对各因素之间影响强度的主次进行一定的强调，从而把对变量变化产生影响的主要原因找出。
下面本文就采用这种方法，分析我院门诊两年的工作量以及业务收入的相关影响因素，以能够对我院医疗资源以及专业特长进行充分的利用，把我院的最大医疗效益进行发挥，同时把我院的医疗费用增长特点以及原因了解清楚，对其不当增长进行一定的控制，对能够有效提高医疗效益的管理方法积极进行探索，具体重要意义。
一、资料和方法
资料：资料来源某院2011年～2012年门诊、住院病人全部电脑收费资料和统计报表，因为该院全部采用计算机联网收费，数据准确可靠。
方法：对我院门诊以及住院业务收入采用多元函数变量因素分析法进行动态分析。
其中把2011年作为基期，把2012年作为是报告期。
其中门诊业务收入（W）被分解成2个因素，其中一个为门诊人次（m），另外一个为每门诊人次平均费用（p）；把住院业务收入（U）分解成3个因素，其中一个为出院人次（x），另外一个是出院者平均住院日（y），最后一个为出院者平均人日费用（z）；其中多元函数的变量关系如下所示：
门诊业务收入：■
变量表达式是：■
住院业务收入为：■
变量表达式是：■
δp= △u-（ y0 z0△x+ x0 z0△y+ x0 y0△z）
二、结果与分析
（一）医院业务收入动态表（表1-表2 所示）
（二）门诊人次变动影响
其影响额为：△Wm=p0（m1-m0）=-802.4万元；其影响程度为：
△Wm/ m0p0=-7.09%。
每一门诊人次平均费用变动影响。
其影响额为：
■万元；
其影响程度为：■。
每一门诊人次平均费用和门诊人次两因素变动综合影响。
其影响额为：■万元；其影响程度为：
■。
对其经济数量关系进行计算需要对以下等式进行满足：
增加额：■
即：-734=-802.4+73.1-5.19
增长率：■
即：-6.49%=-7.09%+0.65%-0.05%
结果提示2012年门诊业务收入和2011年相比，下降了734万元。
其影响因素的影响程度为：其中每门诊人数的平均费用、就诊人数减少的影响程度分别是0.65%和7.09%，其收入分别为增加了73.1万元和减少了-802.4万元。
那么这两个影响因素的综合影响程度计算为-
0.05%，其收入减少为5.19万元。
（三）住院业务收入动态分析
出院人次的变动影响。
其影响额为：■；其影响程度为：■。
出院者平均住院日变动影响。
其影响额为：
■；
其影响程度为：■。
出院者平均人日均费用变动影响。
其影响额为：
■；其影响程度为：■。
三因素变动共同影响。
其影响额为：
■；其影响程度为：■。
对其经济数量关系进行计算必须要对以下等式进行满足：
增加额：■。
也就是：-283=-346.5-268.2+342.3-10.6
增长率：■
也就是：-2.48%=-3.04%-2.35%+3.00%-0.09%
提示2012年住院业务收入比2011年减少了283万元。
其中出院人次减少影响程度、出院者平均住院日影响程度以及出院者平均住院日费用影响程度分别为3.04%、-2.35%以及
3.00%，其收入影响分别为减少346.5万元、减少268.2万元以及增加342.3万元。
这三个因素的综合影响程度是-0.09%，其收入减少为-10.6万元。
三、结果与讨论
分析结果表明，2012年门诊业务收入减少的主要原因为就诊人次的减少，占门诊业务收入减少总额的7.09%，导致收入减少802.4万元，而每一门诊人次平均费用的增加对门诊业务的影响较少，只为0.65%，只增加收入73.1万元，同时两者的综合作用对门诊业务收入产生的影响是直接导致其减少了5.19万元，其在门诊收入总额中占有的比例为0.05%，其影响效果比较弱。
因此可以说明在医院门诊业务收入减少的影响因素中，主要是门诊人次的减少所致，因此医院应该通过改善服务环境、开展新业务/新技术/提高医疗质量，吸引更多病人来医院就诊，提高医院经济效益。
住院部分2012年业务收入减少的主要原因是出院人次的减少，占住院业务收入减少总额的3.04%，直接导致其收入减少了346.5万元。
另外住院业务减少的另一个影响因素是出院者平均住院日缩短，其导致收入减少了268.2万元，其在住院业务收入总额中占有的比例为
2.35%。
但是住院业务收入的最后一个影响因素，出院者平均住院日费用却增加了342.3万元，影响程度为
3.0%，三因素共同作用影响较小，只减少收入10.6万元。
结果表明医院业务
收入减少的主要原因是出院人次的减少，虽然说其业务收入业务减少也受到了出院者平均住院日缩短的影响，但考虑缩短出院者平均住院日可以加快病床周转，缩短了病人滞院时间，是医疗质量提高的表现。
因为计算日平均费用的分母减少，导致日平均费用增加，故日平均费用与平均住院日两者的作用可以抵消。
因而造成医院住院业务收入减少的主要原因也就是人次的减少。
所以，医院必须要在对其医疗质量进行保证的基础上，不断的对其服务质量进行提高，对其就医环境进行有效的改善，利用病床资源，加快病床周转，以提高医院效益。
同时应考虑到门诊人次的减少导致收治住院病人的减少的关联性作用。
对医院的业务水平变化进行及时的、准确的分析，不但可以对医院管理者的决策起到一定引导作用，同时还可以对医院管理水平的提高产生一定的促进作用，从而有助于提高医院竞争力，提高医院的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]李育梅，顾莺.某院2007年业务收入变动因素分析.中国卫生统计，2008
[2]沈明霞.应用综合指数法分析我院医疗业务收入.中国卫生统计， 2009
[3]农建伟，钟润.我院2007年业务收入增长因素分析.中国卫生统计，2009。
