手术器械生锈原因分析及预防对策

外科手术室等常用医疗器械生锈的机理分析及处理方法医疗器械生锈机理分析清洁不完全，有机物腐蚀，自然氧化。

不锈钢的防锈主要是铬，铬就好像一层一层薄薄的膜，除了少量闲臵的器械长时间与空气接触所造成的自然氧化生锈外，最主要的生锈来自有机污染物血液脂肪蛋白质等所含的盐类与碘类附着在不锈钢的表面，这些污染物从开始接触不锈钢那一刹那，就开始破坏不锈钢表面这一层一层的铬，因此有了污染物的器械必须要尽快地去除，时间愈久所造成的破坏自然也就愈大。

干凅的有机污染物所造成的伤害更大，因为这些盐类没有了液体阻隔，直接与不锈钢接触，扩大了对不锈钢的伤害，同时也因为干凅会造成清洗困难，往往残留在器械或是内镜上，形成长时间的腐蚀，加上后续的高温高压消毒灭菌过程更加速了腐蚀作用，或是与戊二醛结合在内镜上堆积成黄色结晶体。

归根究底，生锈最主要的原因就在于清洁不完全，根据国外各类的文献规范表示，有三种情况会造成清洁不完全：不恰当的清洁剂。

没有经验的清洁手段器械本身设计复杂性。

当然避免了这三个原因的发生，并不代表可以100%的安心，因为更重要的是如何维持长时间符合上述要求的操作，这就需要观察与监督，但是如果一但发现有生锈的器械，就可以证明清洗的操作发生了瑕疵，甚至监督系统也出现了漏洞，此时应当以此三项为观察重点，找出操作环节上的缺失并加以改正，例如是否清洁剂选用错误，清洁操作人员有没有按章操作，器械是否适当分类等等。

如何避免器械生锈？使用后尽早清洗，多酶清洗，防锈处理，水质控制等。

因为当血液脂肪蛋白质与器械接触，腐蚀就已经开始，所以避免生锈的最上策就是尽快将有机污染物清除，如果已经生锈的器械，就要做除锈的处理，已经清洗与除锈的器械就应该要做防锈保养的处理，这样才是正确的保养器械的方法，更重要的是能带给病人安全的器械。

如何做到尽快把有机污染物清除呢?就是尽早清洗。

而第一步就是避免有机污染物凝固，或者称为干凅，因为血液脂肪蛋白质一旦凝固就会增加清洗的困难，同时污染物在器械上愈久自然对不锈钢的腐蚀也就愈大，加上清洗不完整而残留在器械上的污染物，经过高温高压消毒的过程，更加速了腐蚀的速度，也就是生锈。

手术器械生锈的原因及干预措施发表时间：2015-11-16T16:18:56.253Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：臧梦兰[导读] 山东省淄博市中心医院山东淄博手术器械在清洗过程中，违章操作较普遍，如擦洗器械上干涸污染物时使用硬毛刷、钢丝清洁球等，导致器械铬层损伤。

臧梦兰山东省淄博市中心医院山东淄博 255000摘要：目的：探讨手术器械生锈的原因，采取相应的干预措施，防止手术器械生锈。

方法：通过对使用后的手术器械采取及时回收，高效清洗，正确使用清洗剂、润滑剂、除锈剂和清洗工具，选择防锈性能好，表面处理到位的器械。

结果：生锈器械明显减少。

结论：采取正确的预处理方法，及时回收彻底清洗，重视器械的维护与保养工作等干预措施有利于防止器械生锈。

关键词：手术器械生锈，原因分析，对策重复使用的手术器械种类多，使用频率高，部分器械使用一段时间后，在其轴节、齿槽和管腔壁等难以清洗的部位，常发生生锈的现象，不但会缩短器械的使用寿命，而且还有较大的医院感染隐患。

为防止医院感染的发生，延长器械的使用寿命，减少器械的损耗，通过分析手术器械生锈的原因，采取相应的干预措施，防止器械生锈。

1手术器械生锈的原因1 1 器械清洗流程中处理不正确1 1 1 手术器械使用后未及时清洗且未做保湿处理器械使用后沾染大量血液或组织液类的有机污物未能及时清洗，血液中的氯化物和血红蛋白对手术器械表面造成即时腐蚀。

且干涸的有机污染物直接与不锈钢接触，加重了对不锈钢的损害。

同时器械上的有机污染物因为干涸造成清洗困难，形成长时间的腐蚀。

加上后续的高温高压消毒灭菌过程更加速了腐蚀作用。

1 12 器械清洗方法不正确手术器械在清洗过程中，违章操作较普遍，如擦洗器械上干涸污染物时使用硬毛刷、钢丝清洁球等，导致器械铬层损伤。

1 1 3 手工清洗时，忽视手术器械关节、咬齿、缝隙、管腔内壁等关键部位的清洗，清洗机清洗时关节型器械轴节处未全部打开，甚至处于闭锁状态，致使清洗不彻底。

【关键词】手术器械；锈蚀；防锈管理手术器械种类多，使用频率高，部分器械使用一段时间后，在其轴节和齿槽等部位常有生锈的现象，不但会缩短器械的使用寿命，而且还有较大的医院感染隐患［1］。

作者从事手术器械保养工作多年，对生锈器械的处理和预防器械生锈具有一定的经验，现将体会报告如下。

1 手术器械生锈的原因1.1 清洗不彻底手术器械属关键性医疗器材，每次使用后都可能粘染大量的血液或组织液类的有机污染物，有机污染物中所含的盐类与碘类对铬层有一定的腐蚀破坏作用，时间愈久所造成的破坏自然也就愈大，在器械上干涸的有机污染物所造成的伤害更大，因为这些盐类没有了液体阻隔直接与不锈钢接触，扩大了对铬层的伤害，同时也因为干涸会造成清洗困难，往往残留在器械上，形成长时间的腐蚀，加上后续的高温高压消毒灭菌过程更加速了腐蚀作用。

据我们的统计，此类锈蚀占手术器械生锈总量的50%以上。

1.2 化学消毒液浸泡消毒不当为了有效控制医院感染，手术器械使用后通常都要在化学消毒液中进行浸泡消毒。

化学消毒液通常都具有较强的氧化性，如含氯消毒液、过氧乙酸、酸性电位水等，器械在化学消毒液中浸泡的时间必须严格控制，否则器械的铬层乃至铁质都可能受到氧化腐蚀。

事实上，由于相关工作人员工作繁忙或责任心不强，常常将器械长时间浸泡在化学消毒液中，极容易造成器械短期使用后就锈蚀报废。

1.3 器械清洁方法不正确手术器械在清洁过程中（如清洗、擦拭等操作）应避免损伤铬层，须使用专用的工具和试剂，并且应严格按规程操作。

而在现实的器械清洁工作中，违章操作较普遍，如擦洗器械上干固污染物使用钢丝清洁球和硬毛刷，导致器械铬层被损伤；又如采用工业除锈剂对器械进行除锈，除锈后又未作有效的防锈处理，结果造成器械产生更严重的二次锈蚀乃至直接报废。

2 手术器械的防锈蚀管理2.1 防锈基本措施首先是做好手术器械使用后的清洗工作，器械使用后及时进行高效清洗，将有机物对器械的影响降低到最大限度，如果客观原因不能及时清洗的，应将器械浸泡在多酶清洗液或自来水中进行保湿处理，防止有机污染物干固后增加清洗难度和加速对器械的锈蚀；在清洗器械时严格使用损伤性小的清洗工具，如软毛刷，并注意清洗操作的力度，而且在清洗后的最后漂洗环节尽量采用去离子水（无氧化作用）［2 3］。

手术刀的防锈措施引言手术刀是医疗器械中最常用的工具之一，其质量和安全性对于病患的生命安全至关重要。

手术刀作为一种经常使用的工具，在使用过程中容易受到腐蚀和生锈的影响。

因此，采取有效的防锈措施非常重要。

本文将介绍手术刀的防锈措施，以保证手术刀的质量和使用寿命。

1. 使用不锈钢材质为了防止手术刀产生锈蚀，最重要的措施之一是使用不锈钢材料制作手术刀。

不锈钢具有抗氧化和耐腐蚀的特性，能够有效地防止手术刀产生锈蚀。

在选择手术刀时，应该选择由高质量不锈钢制成的手术刀，这样可以最大限度地防止锈蚀问题的发生。

2. 定期进行清洁和消毒手术刀在使用过程中会接触到各种体液和污物，如果不及时清洁和消毒，这些物质可能会导致手术刀生锈。

因此，定期进行手术刀的清洁和消毒非常重要。

清洁过程中应使用适当的清洁剂，并且需要通过充分冲洗来确保手术刀的彻底清洁。

在清洁后，还需要对手术刀进行干燥，保证其表面没有任何水分存在，防止手术刀发生锈蚀。

3. 储存环境的控制手术刀的储存环境也是防止手术刀锈蚀的关键因素之一。

应该确保手术刀储存的环境干燥、通风，并且远离湿气和腐蚀性物质。

在储存过程中，手术刀应该单独存放，避免与其他金属器械接触，以免发生电化学反应导致锈蚀。

如果手术刀长时间不用，还应该进行防潮处理，以确保其表面干燥。

4. 定期检查和维护定期检查和维护手术刀也是防止锈蚀的重要措施之一。

应该定期检查手术刀的表面是否有锈迹，如果发现锈蚀问题应该及时处理。

对于轻微的锈蚀，可以使用特殊的清洁剂进行清洁和护理。

如果锈蚀情况较严重，应该采取进一步的措施，如修复或更换手术刀。

5. 培训医务人员除了以上的措施之外，培训医务人员也是防止手术刀锈蚀的重要环节。

医务人员需要了解手术刀的使用方法和保养知识，掌握正确的清洁和消毒步骤。

培训医务人员可以帮助他们正确地使用和维护手术刀，减少手术刀锈蚀的可能性。

结论手术刀是医疗手术中不可或缺的工具，在手术刀使用过程中，防止手术刀生锈是非常重要的。

外科器械生锈原因分析及解决措施手术器械经多次使用后易发生锈蚀现象，在轴节、齿槽和管腔壁等难于清洗的部位更明显，轻则影响器械的使用性能，重则可引发医院感染或直接导致器械报废。

因此本文将器械生锈的原因进行了综合分析，并提出了相关对策，以求最大程度地提高医院资产质量，降低医院器械更新成本，减少院内感染风险的发生。

1 原因分析1.1有机污染物的影响血液、黏液及体液等离子含量较高的弱酸性物质容易对器械造成腐蚀。

存在于细胞外液中的氯元素含量约占人体的0.12%，氯元素会强烈地侵蚀不锈钢，器械使用后，若未及时清洗会使器械不同程度生锈，加重对器械的腐蚀。

1.2水质的影响若水处理设备水质电导率大于15μs /cm，说明水中离子多，形成电解液，易生锈。

1.3化学物质的影响消毒剂的影响器械使用后通常在化学消毒液中浸泡消毒。

化学消毒液通常都具有较强的氧化性，会将不锈钢中的铁元素氧化为Fe2O3及Fe3O4，从而造成不锈钢的腐蚀。

而且，在酸性较强的环境下，不锈钢的主要成分铁元素会发生析氢腐蚀。

生理盐水的影响若器械在循环的过程中接触到生理盐水，由于其中大量氯元素的存在，会使得器械受到强烈腐蚀。

1.4外来锈物的影响对于没有生锈的器械，若长时间接触到生锈的物品，如清洗水槽、转运容器、其他器械等，也会被传染。

1.5环境因素大气温度与湿度两者关联影响金属锈蚀。

大气中的水蒸气含量随气温升高而增大，气温高促使锈蚀加剧，尤其在潮湿环境中，气温越高，锈蚀速度越快。

1.8其他因素蒸汽质量不合格、清洗人员操作不规范、器械维护、保养不到位等2 解决措施2.1 正确的操作流程医疗器械清洗消毒流程严格遵循《医院消毒供应室第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》，按照“分类一清洗一消毒一干燥一检查与保养一灭菌”流程进行。

归根结底，生锈最主要的原因在于清洁不及时、不彻底，器械上残留的有机物，经过高温高压灭菌程序更加重了其腐蚀作用，而且清洗不彻底容易造成灭菌失败，因此应更加重视清洁。

手术器械锈蚀的原因分析与控制对策发表时间：2016-12-01T14:44:57.847Z 来源：《医师在线》2016年10月第20期作者：张加丽赵孟磊何涛万青（通讯作者）[导读] 随着医院消毒供应中心的不断发展和卫生行业标准《WS310 -2012消毒供应中心规范》的实施。

（昆明市中医医院消毒供应室；云南昆明650011）【摘要】目的：分析重复使用的手术器械变色、锈蚀的原因，并提出了相关控制对策，保证器械的安全使用，以求最大程度地提高医院资产质量，降低医院器械更新成本，防止医院感染的发生。

方法：采取对日常使用的复用手术器械，进行分类清洗、除锈处理、润滑油保养、陈旧更换等规范流程进行器械的处理，对发生黑斑锈蚀的器械分析原因，实施环节把控措施。

结果：改进规范流程后，确保了器械的清洗质量，手术器械的处理后锈蚀明显消失，器械的清洁度得到了很大的改善，提高了手术器械使用满意度。

结论：手术器械及时清除黑斑锈蚀，是保障手术器械清洁质量的关键。

【关键词】手术器械；锈蚀原因；对策随着医院消毒供应中心的不断发展和卫生行业标准《WS310 -2012消毒供应中心规范》的实施,，对重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌结果要求越来越高，器械的质量控制对保障医疗安全尤为重要，而器械的有效维护和保养成为医院管理者、消毒供应中心操作者及医院科室使用人员关注的焦点。

手术器械在使用后，从回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械的检查和保养、包装、灭菌、储存、发放等处理步骤,涉及到许多复杂循环操作过程，在器械的轴节、齿槽、管腔和缝隙等部位，会有变色锈蚀现象，对锈蚀的情况进行了调研和分析，总结出器械发生变色的主要原因，采取相应的措施，防止或减少器械锈蚀，取得了良好的效果，现报道如下：1、材料我院在手术器械使用管理中，从接收、清洗、保养、灭菌等环节分阶段进行流程环节把控，对部分器械未洗净，灭菌后的个别手术器械不够光洁，有器械锈蚀现象的器械进行规范处理。

一、降低手术器械生锈率（原因：手术器械经多次使用后易发生锈蚀现象，在轴节、齿槽和管腔壁等难于清洗的部位更明显，轻则影响器械的使用性能，重则可引发医院感染或直接导致器械报废［员］。

为了防止医院感染的发生，延长器械的使用寿命，减少对器械的损耗，我们通过分析手术器械生锈的原因，采取相应的干预措施，防止手术器械生锈。

）二、生锈率三、生锈器械种类和部位摇生锈器械种类主要是血管钳、卵圆钳、布巾钳、持针器，拔牙锤子、旁开口器，其中旁开口器较其他器械更易生锈。

器械生锈的部位是轴节、齿槽。

四、生锈原因1、预处理时手术器械用含氯消毒液浸泡2、预处理不及时3、预处理后器械未擦干4、回收器械转运不及时5、清洗不彻底：（1）清洁剂和除锈剂选择或配比不恰当（2）手工清洗操作不规范6、水质不符合要求7、器械维护、保养不到位8、手术器械的材质9、清洗、包装间环境的温湿度五、干预措施1、加强相关知识培训2、采取正确的预处理方法3、及时回收缩短器械污染的时间4、彻底清洗是控制锈蚀的关键5、重视器械的维护与保养6、注意选择有质量保证的手术器械7、调节环境温湿度8、加强各环节的质量监控六、已生锈器械的处理：①将生锈器械取出后，单独处理；②针对锈迹的多少进行不同处理；③除锈后的器械必须进行充分的漂洗；④除锈后的器械必须进行到位的润滑保养；⑤未生锈的器械严禁进行除锈处理。

七、结论：防强于治！待到器械生锈后再去除锈，不如平时做好清洗每一步，除锈只能治标却不能治本。

(1) 从器械第一次投入使用开始，就紧抓术后处理的每一步；(2) 正确使用清洁剂和清洗工具；(3) 选择防锈性能好、表面处理到位的器械。

人事物方法。

手术器械生锈的原因分析及对策【关键词】手术器械生锈；原因分析；对策在医院工作过程中, 手术器械属关键性医疗器械，它基础材质多为碳素钢（Fe），碳素钢在空气暴露下容易氧化锈蚀，为了防止器械生锈，生产商在其表面覆盖一层防锈功能和金属光泽度好铬，有效阻止器械的铁（Fe）原子与氧气接触，使器械可以重复安全使用；只有在铬层受到破坏后，器械才有生锈可能。

日常中除了少数闲置器械长时间与空气接触所造成自然氧化生锈外,最主要生锈来自有机污染物、血液、蛋白质等所含盐类与碘类附着在不锈钢表面，这些污染物从开始接触不锈钢的那一刹那,就开始破坏不锈钢表面这一层层的铬，器械就出现锈斑。

手术器械由于使用频率高, 部分器械使用一段时间后，在其轴节和齿槽等部位常有生锈的现象。

不但会缩短器械的使用寿命，而且还存在较大的医院感染隐患【1】。

而在重复使用处理过程中，不规范的操作是造成器械铬层被破坏的主要原因【2】。

1 器械生锈原因1.1 器械使用后没能及时冲洗，血液中的氯化钠和血红蛋白对手术器械表面造成即时腐蚀。

1.2 使用后器械没有及时回收，导致器械暴露于空气中过久，引起氧化生锈。

1.3 在手术过程中，使用生理盐水以防止血液凝固，生理盐水中氯离子对器械造成腐蚀。

1.4 在器械处理过程中，纯水氯含量过高或冲洗不干净具有腐蚀性。

1.5 清洗不彻底：器械使用后都可能沾染大量的血液或组织液类的有机污染物，血液中含有血色素，是铁的化合物。

血液中还有氯化钠，它对所有的不锈钢都是强烈的侵蚀化合物。

这两种物质一旦接触器械，都会马上开始造成侵蚀。

同时器械上有机污染物因为干沽造成清洗困难，形成长时间的腐蚀，后续的高温高压灭菌过程更加速了腐蚀作用。

据统计，此类腐蚀占手术器械生锈总量的50%以上【3】。

1.6 器械清洗方法不正确：在现实操作中，违规操作比较普遍，如擦洗器械上干涸污染物时使用钢丝球或硬毛刷，导致器械铬层被损伤;再就是在使用除锈剂进行除锈后，又未做有效的防锈处理，结果造成器械产生更严重二次锈蚀乃至报废【4】。

手术器械锈蚀原因分析及防锈措施目的：分析复用手术器械变色，锈蚀原因，制定解决措施，保证器械的安全使用，防止医院感染的发生。

方法：采用对日常使用的复用手术器械进行分类清洗，除锈处理，润滑保养，陈旧更换等规范流程进行器械处理，对发生黑斑锈蚀的器械分析原因，实施防锈措施。

结果：锈渍明显消失，器械恢复一定光泽，提高手术器械使用满意度。

结论：手术器械及时清除黑斑除锈，规范的清洗和保养是保障手术器械清洁质量的关键。

标签：手术器械；锈蚀原因；防锈措施手术器械使用后进行彻底清洁处理，去除附着在上面地血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染，保证医疗安全的重要环节。

近年来，随着人们对手术器械清洗质量的重视，手术器械清洁处理方法不断地进行改进。

但因手术器械种类繁多，结构复杂，使用频率高等因素，部分器械使用一段时间后，在其轴节和齿槽等部位常出现生锈现象，这不仅会缩短器械的使用寿命，而且存在着较大的医院感染隐患，因此锈蚀乃是影响消毒与灭菌效果的主要原因。

1 现状调查我院在手术器械使用管理中，从接收、清洗、保养、灭菌等环节分阶段进行流程环节把控，对部分器械未洗净，灭菌后个别手术器械不够光洁，以及器械有变色锈蚀现象等问题进行原因分析，制定解决措施规范处理。

2 器械锈蚀原因2.1 清洗不彻底手术器械每次使用后可能沾染大量的血液、组织液等有机污染物，有机污染物中所含的盐类与碘类对铬层有一定的腐蚀破坏作用。

器械使用后若未及时擦去血迹或清洗，使用之后预处理不及时，会加重器械的腐蚀，出现器械黑斑锈迹，使器械出现不同程度的生锈。

器械表面的有机污染物残留中所含的盐类与碘类附着在不锈钢的表面，腐蚀器械的金属铬层，污染越久所造成的破坏越大，干涸有机污染物所造成的损害更大，造成清洗困难。

尤其在器械的轴节、齿轮、管腔内壁、缝隙等难以清洗的部位更容易发生腐蚀现象。

据统计，此类腐蚀占手术器械生锈总量50%以上?〔1〕2.2 化学消毒液浸泡消毒不当特殊感染手术器械处理使用的含氯消毒剂具有较强的氧化性，对器械腐蚀较大，含氯消毒剂会将不锈钢中的铁元素氧化成三氧化二铁和四氧化三铁，使不锈钢腐蚀。