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手术麻醉科灾害脆弱性分析根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，我院手术麻醉科需明确科室需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高手术麻醉科的快速反应能力，确保医疗安全。
灾害脆弱性分析是对易受危险侵袭的方面进行查找和确定，判断哪种灾害？影响的程度如何？同时考察和分析人们对这种灾害的抵御力如何？可能造成多大的生命、财产或经济损失？找出最薄弱的环节，采取相应预防和应对措施，以减少和降低损失？医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。
医院灾害脆弱性分析调查表，内容包含7个方面，即发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应和外部响应。
我院灾害脆弱性分析调查表，每项指标分三个等级，分别评1、2、3分。
评分情况及判定标准详见表。
评分标准：（1）可能性：0-3级，3级最高。
（2）严重性分为两个部分：①影响因素：分别为人力影响、资产影响和运营影响，分为0-3级，3级最高分；②应急准备：分别为准备工作、内部响应和外部响应，分为0-3级，3级最低分。
风险值计算方法：风险值-发生可能性（）×严重性（）×100%，每项的分母均为3，自己评出的分值为分子。
2021年1月4日科主任组织我科医务人员进行集中培训，培训内容为医院灾害脆弱性分析以及调查内容。
形式和调查表的填写要求，培训时间为1个课时，培训结束后发放调查表，当场完成填写并回收。
发放问卷10份，回收10份，回收率100%,有效13份，有效率100%。
调查结果分析根据各灾害危险事件发生的可能性大小，结合灾害造成的后果严重性大小计算得分并进行统计学处理和排序。
经我科医务人员评分统计，手术麻醉科12类应急事件综合HVA 评分排名如下：HVA评分排名表调查结果分析：我科风险值排名前5位的应急项目是：供氧中断、火灾、手术中突然停电、术中物品清点不清、手术人员针刺伤。
医院灾害脆弱性分析的应用星级医院评价是由知名的医院第三方评价机构——艾力彼医院管理研究中心研发和执行的。
认证标准是诸多专家在总结分析基础上，将美国JCI、德国KTQ、澳大利亚ACHS、DNV等国际医院认证标准与我国等级医院评审标准相结合而制定的中国本土化医院认证标准。
因其以独立客观、数据真实可靠核心原则，从医院的专业化管理（M）、医疗质量与安全（Q）、患者服务与就医体验（S）、财务管理与费用控制（F）四方面为医院做综合评价，同时对参与医院进行辅导、改进，促进医院质量全面提升。
星级医院评价在行业内的影响力与号召力逐年增大，其标准也得到了国内各级医院的认可。
湖南省常德市第一人民医院通过一系列工作的改进，最终通过了五星级医院认证。
风险无处不在，如何利用外部及内部相关数据，通过风险评估确定医院高风险项目/事件/流程及其优先级，有效地进行风险管理，对潜在风险进行识别、评估、应急处理从而避免风险或将风险危害降至最低，是现代医院管理者必须掌握的基本技能。
三级综合医院评审标准要求医院定期进行系统性灾害脆弱性分析，对突发事件可能造成的潜在影响以及医院本身的承受能力进行评估，对应对重点进行调整，对相应的预案要进行适时修订，并开展再培训与教育。
星级医院评价同样以五星必备条款要求医院每年进行系统性灾害脆弱性分析（Hazard Vulnerability Analysis，HVA），并针对存在的风险点优先制定防范措施或建立各种应急处理预案。
对于如何利用相关管理工具进行有效的灾害脆弱性分析，湖南省常德市第一人民医院在星级医院评价过程中进行了实际的运用，并总结了一定经验，现将运用策略汇报如下。
一明确责任部门灾害脆弱性分析虽然是医院风险管理的一项系统性改进行动，但为确保相关工作的顺利开展，医院首先明确牵头负责部门，对整个过程全程协调，确保活动开展效果。
建议医院成立质量改进管理部门全权负责，或由医院应急管理办公室、风险管理办公室负责。
浅谈医院暴力性医疗纠纷脆弱性分析孙剑彬【摘要】现代综合性医院是一个较为特殊的公共场所，具有人员复杂、流动性较大。
近年来，医托、药串不断增多，医患纠纷不断上升，使医院诊疗环境发生了变化，广大群众的生命、财产安全受到了严重的威胁。
如何通过行之有效的防范措施，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系，开展脆弱分析就必不可少。
【关键词】医院；医疗纠纷；脆弱性分析一、概述，医院灾害脆弱性的定义及内涵医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力，它描述的是某种灾害发生的可能性，这种可能性可以是一系列动态的可能(地震-火灾-停电……)，而其影响可以是直接的，也可以是间接的。
这些可能性的外在表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗运作受到严重干扰，医疗需求急剧增加，它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比。
医院灾害脆弱性分析（HVA）是采用系统的方法对可能影响医院功能正常发挥和干扰医疗服务连续性的各种潜在危害加以识别，对其风险进行评估，确定应对重点，提出应对建议的过程。
二、按照HVA工作方法和步骤，对医院暴力性医疗纠纷展开脆弱性分析暴力性医疗纠纷是指患者以暴力要挟医院巨额赔款，甚至向医务人员进行人身攻击或伤害，严重扰乱、破坏医院正常诊疗秩序，侵害其他病人和医务人员的正当权益。
也指医患双方之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷过程中使用不符合法律和道德规范的力量。
1、暴力性医疗纠纷的原因及脆弱环节分析：⑴医学作为一门不完善的科学，在诊疗过程中很难做到100%，很容易引起老百姓的误解，易导致医疗纠纷的发生。
⑵患方和医方在疾病知识掌握上极大的不平衡，使双方（或多方）对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见。
⑶患方对医学了解和认识不足，导致对医院提出过分的要求，尤其是农村患者，极易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡和经济损失。
⑷部分患者家属法律意识淡薄，个别人员思想偏激，遇到与医务人员意见不一致时，不采取正常途径解决，一味以武力解决问题，易致双方发生冲突。
