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脑囊虫病的CT 诊断

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脑囊虫病—经典

脑囊虫病—经典

脑囊虫病•李鹏林脑囊虫病：•脑囊虫病是由猪肉绦虫的幼虫囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病，是我国中枢神经系统寄生虫病中最常见的一种。

本病临床症状多样，常引起严重病变，甚至危及生命。

中文学名：猪肉绦虫别称：有钩绦虫界：动物界门：扁形动物门纲：绦虫纲目：圆叶目科：带科属：带属种：猪肉绦虫简介：•成虫乳白色，扁长如带，较薄，略透明，长约2～4m ，前端较细，向后渐扁阔。

头节有4个吸盘。

节片可分未成熟、成熟及妊娠节片，成熟及妊娠节片中有发达的雌、雄生殖器官。

妊娠节片中含有数万粒受精卵。

妊娠节片每天由虫体末端逐节或逐段脱落，随粪便排出体外，每天排卵数可达几十万粒，此时受精卵已发育成六钩蚴，猪吞食了妊娠节片和虫卵，经猪胃、肠壁的血管、淋巴管带到全身各处。

在肌肉、脑、肝等器官发育成囊尾蚴，人误食了带有囊尾蚴的猪肉而感染，囊尾蚴囊壁被胃液消化，它的头节钻出来，附在人的小肠壁上，又发育为成虫。

•从我国流行病角度上讲，本病主要分布在东北、西北、华北及河南、内蒙。

病人是唯一的传染源。

传染途径主要是食入虫卵。

人群普遍易感。

发病机制和病理：• 1. 六钩蚴随血进入脑后，可分布在不同的部位，如脑膜、脑实质、脑室从而引起各种病理变化。

虫体存活时周围仅有少量的成纤维细胞及神经胶质细胞，炎症反应程度轻。

虫体死亡后，可引起剧烈的炎症反应，可引起明显的神经细胞、粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润，继而引起周围纤维增生。

• 2. 寄生于脑室的囊虫，以第四脑室多见，此类囊虫易形成活瓣，引起脑膜粘连增厚，而阻塞脑室孔，产生梗阻性脑积水，脑室扩大，晚期可导致脑萎缩、颅内压增高、脑疝，从而引起相应的临床表现。

• 3. 寄生于蛛网膜下腔的囊虫多呈串状，又称葡萄状囊虫，极易破裂。

此类囊虫易引起蛛网膜炎，引起脑膜的增厚、粘连，从而导致脑脊液吸收障碍，产生交通性脑积水。

临床表现：本病进展缓慢，临床症状也几位多样，一般分为下列几种类型：•1 癫痫型：以反复发作的癫痫为特征，发生率高达80%。

58例脑囊虫病不同临床分期的CT分析

58例脑囊虫病不同临床分期的CT分析

郭思恩。

等．腹股沟部血管手术后淋巴漏的诊断和治疗941者的经济负担及心理压力，不利于患者顺利康复。

本组15例患者应用600g／I，的泛影葡胺在切口周围行皮下浅筋膜层多点浸润注射，每点注射剂量约1～2m I。

，每日1次，注射时间3～7d，注射完毕后局部给予加压包扎，效果满意。

患者切口顺利愈合出院。

我们认为该方法既简单、经济、实用，又可以使患者避免再次手术的痛苦，在临床应用中有一定价值。

广西医科大学学报2010D e e；27(6)参考文献：E13姚泰。

吴博威．生理学I-M]．6版．北京：人民卫生出版社，2004：112．[23刘执玉．淋巴学EM3．北京：中国医药科技出版社，1995：158一l66．58例脑囊虫病不同临床分期的C T分析韦盛强(广西巴马县人民医院放射科巴马547500)关键词脑囊虫病；分期；电子计算机断层扫描中图分类号：R532．33文献标志码：B文章编号：1005—930X(2010)06-094卜02脑囊虫病是猪肉绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于人脑所致，属于食源性寄生虫病。

常由于生食、半生食含感染期寄生虫的食物所致。

由于不同地方人们饮食习惯及饮食方式的缘故。

使得感染以上寄生虫病的机会明显增加。

然而。

脑囊虫病临床表现复杂多样，往往以头昏、乏力，头痛、抽搐、癫痼等非特异性神经系统症状为临床表现，容易误诊误治。

因此C T等辅助检查就显得十分重要。

本文收集我院临床和影像学资料较为完整，经临床与实验室检查确诊的患者58例行C T分析，旨在提高脑囊虫病不同临床分期的影像学认识。

1资料与方法1．1一般资料：58例中，男49例，女9例，年龄12～68岁，平均40．3岁，以青壮年居多。

当地有喜吃以温水、佐料调和后，未经加工处理的鲜猪血的习俗，本组所有患者均有吃这种猪血的经历。

头昏、头痛、呕吐伴癫痢发作41例。

头痛伴呕吐4例，不伴呕吐l o例，皮下结节伴头痛3例。

脑膜刺激征2例。

所有58例就诊时均无发热。

脑室Conray造影CT扫描诊断脑室内囊虫

脑室Conray造影CT扫描诊断脑室内囊虫
,
如例 2 在我院应 用 C T 以
,
一 侧横窦也应 暴露
. , .
,
以求在最少牵拉脑
组 织下获得满意的暴露 在脑 组 织侧
游离肿瘤 时应 把蛛 网膜 留
、
采 用 侧脑室 后 部入 路
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不 能在 切除肿瘤前
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以维持 良好的解剖平面和妥善保护重
手 术时出血多达 4。。。m
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术后 病 人
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要神经血管结构 采用 显微 外科技术 激光等技术有 利本 区 肿瘤的 切除
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我 们认为如 果病 人情况允 许
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室 并三脑室
侧脑室并 四 脑室囊 虫各 1 例 典型病例介 绍
手 术从左 侧侧脑室 和 三脑 室内分 别取出 3 病理证实为猪囊 尾 勤 讨 论
、
例1
C T 扫描
:
男 4 6 岁 临床主要 为高 颅 压 表现 脑 室系统扩大
, , . ,
,
。
,
颅脑 室 管膜上 的达
3
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脑囊虫病的CT诊断

脑囊虫病的CT诊断
关犍词 脑 囊虫病 ； ｒ诊断 ． ｃ；
中田分类号 ：Ｉ ２ ３ １ ４ 壬 ３ ．； ４－ ５ ｔ５
文献标识码 ： Ａ
Ｃｌ ｄ ｒＩ ａ
ｅｒｌ ｌ 蚰∞ ｅｅ ￣
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ＷＮ Ａ Ｇ航ｍ ， ｆｆＲ ｔ ｌ ｙ， 妇 Ｈ ｓｉ ｌｆ 脚 ￣ｉ ｏ 蛳 ｏ ｏｇ ｏ ｔ ｐａｏ
ａ ｄ ｉ ｕｅｄ ｆｒｄａ ｎｓｓ０ ｅｅ ｒｌｅ￣ ｅｒｏ ｉ． ｎ ｓ ｓｆ ｏ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｒｂａ ｙ ｅｅ ｓ ｃ ｓ
Ｋ ｅ ｏ ｄ Ｃ ｒｂ ａ ｙ ｔ ｅ ￣ｓ ； ； ａ ｎ ｉ ． ｙＷ ｒ ｓ ｅ ｅ ｒｌｃ ｓ ｅ ｓ ｉ ｏｒ Ｄｉｇ ￣ ｓ ｉ ＇ ｓ
１Ｉ 增强 扫描无 强化 。 ５ｔ Ｕ，
实的脑囊虫病 ８ 例 ， ５ 男性 ５ 例 ， ５ 女性 ３ 例。年龄 ５ Ｏ ～ ６ 岁， 中２ 一 ｏ ８ 其 Ｏ ５ 岁者 ５ 例 （３５ 。病程最短者 ４ ６ ．％） ２， ｄ最长者 ２ 年 ， 年之 内者 ５ 例（９４ 。 ２ １ ９ ６ ．％）
临床表现为癫痫 ７ 例 （２４ ， ０ ８ ．％）头痛 ６ 例（ １ １ ７． ８ ， ％）皮肌囊 虫结 节 ３ 例 （８ ８ ， ３ ３ ．％）迟钝健忘 ２ 例 ３
（７ １ ， ２ ．％） 精神障碍 ４ （ ．％）呕吐 ４ （ ．％） 例 ４７ ， 例 ４７ ， 脑膜刺激征 ５ ５９ ， 例（ ．％）发热 ７ （ ．％）轻偏瘫 ９ 例 ８２ ， 例（０６ ， １．％）有绦虫病史者 ５ 例（ ．％） １ 印 ０ 。病例全部 进行血清囊虫抗体试验即间接血凝试验 （ ｌ ） Ｉ￣ 和酶联 ｔ 免疫 吸附试验 （ ｕ弧） Ｅ 。两项试验结果均为阳性者 ８ ０ 例（ ．％） ５ 例进行 脑脊液囊 ｔ
Ｅ ＩＡ两 项试 验均 阳性 者 ４ （６ １ ） ＬＳ ９例 ９ ．％ 。 使 用德 国西 门子 公 司 Ｓ Ｎ Ｔ Ｎ： Ｒ全 身 ｃ ＯＡＯ ｃ ｒ扫

脑囊虫病CT诊断4例

脑囊虫病CT诊断4例
参考文献
（ ）多发小囊型 ，Ｃ ２ Ｔ表现应与皮样囊肿 、蛛网 膜囊肿等相鉴别 ； （ ）单发大囊型 ，Ｃ ３ Ｔ表现应 与脑 转移瘤 、脑脓 肿 相鉴别 。本 组 ４例脑囊 虫病
例 中有 ２例 属此型 （ １ 。脑 室 型 （ 图 ） Ⅱ型 ） ：以 第 四脑室 多为 主 ，其 次为第 三脑 室 ，侧脑 室很少
版 社 ，２ １ ０ ０：２ ８—２ ２ １ ２． （ ０１ ２ ２—０ ２—２ ３收稿 ）
上表现同时存在 （ ３ 。 图 ）
（ 接第 ２ 上 ３页 ） 肾盂 肾盏 扩张 明显 。血管瘤 ４例 ，表 现为增 强后 肿块 边 缘 结 节 状 血 管 样 明 显 强 化 ，延 迟 ５ｍｉ ｎ 后 ，病变 见 晚充现象 ，病灶 明显 缩小 。
一
ｍｏ ｅ． ａ ｉｌｇ ，１ ９ ｄ Ｊ Ｒ ｄｏｏ ｙ ９ ８，２ ７：６ ７ —６ ２ ０ ５ ６．
无关 Ｊ 。研究表明 ， 比剂浓度越高 ，剂量越 对 多 ，注射 流率 越快 ，在单 位 时间里血 管或 实质 内 集聚的碘分子浓度越高 ，增强的时间密度 曲线就
越稳 定 ，增强 效 果 越 好 ；反 之 ，增 强 效 果越 差 。 根 据体重 选择 对 比剂剂 量 ，可 以消 除不 同体重 患
者 之 间造 成 的增强 差异 ，获得 更佳 的增强 效果 。
ｗｏ ｌｍｌ ． ｏ ｔ ｓ ｇｎ ｈ ｍｓｃ ｉｅ— ｒ ［ ］ Ｄａ ｓｎ Ｐ， Ｂｏ ｙＭＪ Ｃ ｎ ａｔａｅ ｔＰ ａ ｏ ｋｎ ｔ ５
ｉ ｅｉｔ ：ＬＲ ｆ ｍｕ ｔ ｎ ［ ］． Ａ ａ ａｉ ， ｃ ｒｖ ｉ ｄ ｓ ｓｅ ｅｒ ｌ ｏ Ｊ ｏ ａ ｉ ｃｄ ｒｄｏ ｌ
３ 讨论
参考资料
［ ］ 张云亭 ，袁聿 德 ．医学影像检 查技 术 学 ［ １ Ｍ］，

脑囊虫病磁共振影像表现

脑囊虫病磁共振影像表现
脑囊虫病的预防措施
2019
避免食用生肉或未煮熟的肉类
01
2020
避免饮用生水或未煮沸的水
02
2021
保持良好的卫生习惯，勤洗手
03
2022
定期进行健康检查，及时发现和治疗脑囊虫病
04
谢谢
03
脑室、脑池、蛛网膜下腔可见多发小圆形或椭圆形病灶，边缘清晰
04
脑膜、脑实质、脑室、脑池、蛛网膜下腔均可见多发小圆形或椭圆形病灶，边缘清晰，周围可见水肿带，增强扫描可见强化程度不一
脑囊虫病的影像学诊断
脑囊虫病在磁共振成像（MRI）上表现为高信号病变
病变多位于脑实质内，也可见于脑室、脑膜和脊髓
病变形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形
脑囊虫病磁共振影像表现
演讲人
01.
脑囊虫病概述
02.
03.
目录
磁共振影像表现
脑囊虫病的治疗
脑囊虫病的定义
脑囊虫病是一种由寄生虫引起的疾病，主要影响中枢神经系统。
脑囊虫病可导致神经功能障碍、癫痫发作、头痛等症状。
脑囊虫病可通过影像学检查（如磁共振成像）进行诊断。
寄生虫通常为猪带绦虫，其幼虫（囊尾蚴）进入人体并迁移至大脑，形成囊肿。
脑囊虫病的病因
03
接触性：接触被寄生虫污染的物品，如土壤、衣物等
02
水源性：饮用被寄生虫污染的水源
01
食源性：食用被寄生虫污染的食物，如猪肉、牛肉等
04
虫媒传播：通过蚊虫叮咬传播寄生虫
脑囊虫病的症状
头痛：常见症状，可能与脑压升高有关
癫痫：可能出现癫痫发作，与脑囊虫病灶位置有关
02
精神症状：可能出现精神异常，如幻觉、妄想等

脑囊虫病38例CT表现

３ １ 急 性 脑 炎 型 应 与 病 毒 性 脑 炎 和 脱 髓 鞘 疾 病 相 鉴 别 。 ． 脑炎 初期 为局 限性 不 规 则 低 密 度 区 ， 渐 发 展 形 成 两 侧 大 脑 逐
岁 ２ 占 ５ ， ０ ６岁 １ 占 ３ 。病 程 最 短 ３个 月 ， 例 ％ ＞６ ～７ 例 ％ 最 长 ３ ， 中 ３ａ以 内 ２ ０ａ其 ７例 占 ７ ％ ； 床 表 现 ： 痫 ｌ １ 临 癫 ８例 占 ４ ％， ７ 头痛 、 晕 １ 头 １例 占 ２ ％ ， 呆 、 神 障 碍 ４例 占 １ ％ ， ９ 痴 精 １
２１ 脑实质型的 Ｃ ． Ｔ表 现 ２ １ １ 急性 脑 炎 型 ．． ８ 。类 似 脑 炎 ， 现 为 双 侧 大 脑 半 球 例 表
断 依 据 ， 囊 壁 出 现 点 状 高 密 度 头 节 影 或 点 状 钙 化 可 提 示 诊 若
髓 质 区低 密 度 片 状 影 ， 室 变 小 ， 沟 裂 池 明 显 减 少 或 消 失 ， 脑 脑
生 在 人 体 的脑 部 所致 的疾 病 。 脑囊 虫 病 在 全 身 囊 虫病 中所 占
４ ４岁 ， 中 ２ 其 ０岁 以下 ３例 占 ８ ２ ～ ３ ％， ０ ０岁 ８例 占 ２ ％ ， １ ＞ ３ ～４ ０ ０岁 ｌ ８例 占 ４ ％ ， ０ ０岁 ６例 占 ｌ ％ ， ０ ０ ７ ＞４ ～５ ６ ＞５ ～６
比例 较 高 ， 国 的东 北 、 北 、 北 和 东 北 等 地 多 见 。 脑 囊 虫 我 华 西 病 行 Ｃ 扫 描 常 可 明 确 诊 断 ， 别 是 多 囊 型 和 多 发 散 在 点 状 Ｔ 特 钙 化 最 具 特征 。不 典 型 脑 囊 虫病 易 误 诊 ， 进 行 鉴 别 诊 断 。 应
脑 囊 虫 病 在 Ｃ 应 用前 主要 依靠 患 者 的寄 生 虫 病 史 和 临 Ｔ 床 表现 及 血 、 脊 液 实 验 室检 查 进 行 诊 断 ， 确 率 较 低 ， Ｃ 脑 准 而 Ｔ 应用 后 ， 不仅 可 直 接 显 示 病 变 部位 、 目， 能 反 映 其 病 理 演 数 还 变 过 程 ， 指 导 治 疗 和 疗 效 观 察 都 有很 大 价 值 。笔 者 收 集 了 对 近 年 来 临 床 确诊 的 Ｃ 资 料 完 整 的 ３ Ｔ ８例 脑 囊 虫 患 者 进 行 分

脑囊虫病CT诊断分析(附133例报告)


２ 张雪 哲 ，卢 延 ，主 编 ：《 Ｔ Ｃ 、ＭＲ Ｉ介入 放射 学 》 。第 一
版 ，北 京 ，科 学 出版 社 ，２ ０ ，１６～１８ ０１ ３ ３。
３ 欧 阳墉 ，贺 能树 ，主编 。《 字 减影 血 管造 影诊 断 学》 数 。
第 一 版 ，北 京 ，人 民卫 生 出 版 社 ，２ ０ ，１５～ ０ 。 ０ ２ ９ ２ ２
ＪＮｎ ｓｃ ｉ ｒ ｏｐｔｌＪ ｉｇ２ ２ ５ ） ｉ ｉｇＰｙｈａ ｉ Ｈ ｓｉ （ｉ ｎ ７ ０ ｔｃ ａ ｎ １
【 ｂｔａｔ Ｐ ｒ ｏｅ ｏｅａ ａ ｅＣ ａ ｉｓ ｔ ｎ ｆｈ ｒｉ ｙｔｅｃｓ ｒ ｅｐｙｕ ｄｒ ａｄｎ ｆｔ Ａ ｓ ｃ】 ｕ ｐ ｓ ：Ｔ ｖｌ ｔ ｔ Ｔｍ ｎｆ ｔ ｉ ｓ ｅｂａ Ｃ ｓｃｒｏｉｆ ｅｌ ｎ ｅｓ ｎ ｉ ｏ ．Ｍａ ｒ ｕ ｅｈ ｅａｏ ｏｔ ｎ ｉ ｓｏｄ ｔ ｇ ｉ －
关 键 词 ：脑 囊 虫 病 ｃ 诊 断 Ｔ
Ｔｈ ｅ ＣＴ ａ ｎ ｓｉ ｎ ａｙ ｉ ｆＢｒ ｉ ｓｉｅ ｅ ｓｓ ｗｉ ３ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｄｉｇ ｏ ｔ ａ ｄ Ａｎ ｌｓｓｏ ａｎ Ｃｙ ｔ ｒ ｏ ｉ（ ｔ １ ａｉ ｔ ） ｃ ｃ ｈ ３ ｅ
Ｃａ ｅ ｌ Ａｎ Ｗ ｅ Ｘｉ ｉＷ ｎｉ ｉ ｎ Ｌｉ
脑囊虫病 Ｃ Ｔ诊 断 分 析 （ １３例 报 告 ） 附 ３
济 宁 市精 神病 防治 院 （ 济】 目的 ：探讨脑囊虫病 Ｃ Ｔ表现 ，以加深 对其认 识 。材料 与方 法 ：收集 我院 自 ２０ ０ ８年 １月到 ２ １ ０ ０年 １ 月共计 １３余例患 者 ，采用 日立 Ｐ Ｏ Ｔ ３ Ｒ Ｎ Ｏ—Ｉ螺旋 ｃ Ｉ Ｔ扫描仪 ，行常规 扫描。 由 ２位具有 １ 以上影像诊 断经验 的 ５年 医师进行 分析。结果 ：脑实质 型 １４例 ，脑室型 １ ，脑膜型 ４例 ，混合型 １ 。结论 ：脑囊虫病具有特征性 的 ０ ３例 ２例 ｃ Ｔ表现 ，结合 临床 ，可以提高诊断正确率 ，追踪疗效 。

CT诊断脑实质囊泡型、慢性钙化型脑囊虫病的价值分析

CT诊断脑实质囊泡型、慢性钙化型脑囊虫病的价值分析摘要】目的：探讨在脑囊虫病诊断中CT相对MRI的优势。

方法：回顾分析2013年12月至2017年8月我院收治脑囊虫病病例，手术及免疫学诊断确诊，对其CT 及MRI表现进行统计学分析。

结果：囊性病灶、囊内头节钙化、多发钙化灶其主要改变。

CT显示钙化灶明显优于MRI，MRI显示头节、小片状水肿优于CT。

结论：CT及MRI均可诊断脑囊虫病，但CT诊断价值大于MRI，MRI可作为CT补充。

【关键词】囊虫病，脑；CT、MRI【中图分类号】R816.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0060-03The value between CT and MRI for the diagnosis of Cerebral cysticercosisHuang Luyang,Huang Yunong.Department of Radiology,the Sixth peple’s Hospital ,Chengdu610000,Sichuan,China【Abstract】Objective Discussion and analysis diagnosis of cerebral cysticercosis between CT and MRI.Methods Review 31 patients with cerebral cysticercosis by Surgical confirmed cases , Statistical analysis was performed.Results Cystic, multiple calcifications, and calcified in the cyst for its main changes, CT found more signs than MRI.Conclusion CT diagnostic value is greater than MRI , MRI can be used as CT supplement.【Key words】Cerebral cysticercosis;CT,MRI1.资料与方法1.1 一般资料收集我院2013年12至2017年8月收治共31例脑实质囊泡型及慢性钙化型脑囊虫病患者，各病例均为藏族，疫区生活史，其中男性18例，女性13例，年龄13岁至67岁，均有疫区生活史，其中有21例患者有食生肉病史，5例患者行手术病理证实；全部病例均行CT及MRI检查。

儿童脑囊虫病临床与CT分析


６ 邱烨 ． 血 镁 引 起 抗 凝 静 脉 血 血 小 板 计 数 高
中国 社 区医 师 ・ 医学专业半 月刊 ２ １ ０ ０年第 １ 期 （ ２ 总 第２６ ） ４ Ｉ 第１卷 ３期 １ ３
版 社 ，９ ２：０ １ ８ １ ５一ｔ ３ ７．
结果 假性降低及 纠正方法． 临床检验 杂志 ，
２ ０ ，０ ４ ： ３ ２ ２ ０ ２ ２ （ ） ２ １— ３ ．
７ 高谨 ， 光 ， 真淑． 毛熙 颜 妊娠 合并 血 小板 减 少症 ３ 分析 ． 用妇 产科 杂志 ， ０ ，：５ ５例 实 ２ ３３４ ． ０ ８ 朱 中勇． 确计数 血小板方法 学研究进展 ． 准 国外 医 学 临 床 生 物 化 学 与 检 验 学 分 册 ，
资 料 与 方 法 ２０ ０ ６～２０ ０ ９年 收 治 Ｃ Ｔ诊 断 的 儿 童
型和混合型 ， 组病例均为脑实质型。 本 脑 囊 虫 病 自感 染 到 现 症 状 ， 月 至 数 ３ ０年 ， 均 约 ４年 ， 床 表 现 与 囊 虫 大 平 临 小、 数量 、 位 和 时 期 有 关 … 。 在 囊 虫 存 部 活 期 经 常 无 症 状 ， 町 以 ｌ现 癫 痫 ， 虫 但 Ｌ Ｈ 囊
３ 栾秀妹． 肝素诱导 的血小 板减少 症， 中国体
外 循 环 杂 志 ，０ ３ １２ １３—１１ ２ ０ ， （ ）：０ ２．
４ 叶应妩 ， 王毓三． 国临床检验 操作 规程． 全 第 ３版 ． 南京 ： 南大学 出版社 ，０ ６：１— 东 ２０ １
１ ７． ９
９ 吴泰相 ， 刘关键 ， 萍， 循证 医学与循证 李 等．
（５ ６ ）８～１ ３．％ ， ２岁 ７ ５例 （ ３ ４ ） ｌ ２ ． ％ ，２～ ｌ ４岁 ３ ９例 （ ２ ２ ） 临 床 表 现 主 要 为 １． ％ 。
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为多发小囊型 、 单囊 型 、 多发结节 、 脑炎 型及慢性钙化型 。慢性钙 化 型及混 合型最为多见目 。该 组研 究 中 ６ ８例患者 中 ， 其中 １ ２例
（ １ ７ ． ６ ％） 为 脑膜 型 ， ９例 （ １ ３ ． ３ ％） 为脑 室型 ， ９例 （ １ ３ ． ３ ％） 为单 囊
１ 资料 与方 法
③单囊型 ９ 例（ １ ３ ＿ ３ ％） ， 病灶 ｃ Ｔ 值 与脑脊 液十分相似 ， 边界
清晰光滑 ， 囊壁无强化 ， 无壁结节及水肿 。明显 可见为大小 约为
１ ． ３ ￣ ３ ． ９ ｏ ｍ 的脑 内圆形 、 卵 圆形囊性低密度 区。该组 卵圆形囊性 低密度 区 ６例 ， 圆形囊性低密度 区 ３例 。 ④脑炎 型 ８ 例 （ １ １ ． ８ ％） ， Ｃ Ｔ平扫表现 为散漫不规则 的小片 状低 密度影 ， 类似其它 脑炎 。也 可为单发 ， 边 缘模糊 不光滑 ， Ｃ Ｔ 值２ ０ Ｈｕ 左右， 多发病灶 常伴有脑 室 、 脑池轻度 狭窄 ， 单发 病灶
床诊断带来 了一定的难度 ．因此常导致与其他颅 内疾病难 以鉴
别。目前 ， 临床上一般通过 Ｃ Ｔ 诊 断脑囊虫病 ， 为加 深对脑囊虫 的 认识及提高 ｃ Ｔ诊 断的准确性 ，该研究 随机选择该 院 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 ５月确诊 的脑囊虫病 患者 ６ ８例 ，分析 总结患者 的 Ｃ Ｔ诊 断结果 。现报道如下。
脑室及脑池狭 窄不 明显 。中线结构多无移位 ， 增强扫描脑膜无强
１ ． １ 一般 资料
该组研 究对 象共 ６ ８例 ． 均为该院确诊的脑囊虫患者 。 其 中男 ３ ９例 ， 女２ ９例 ， 年龄 ５ ～ ６ ８岁 ， 平 均年 龄为 ４ ５岁 ， 病程 ２ ８ ｄ － ５ 年 。临床症状表 现为 ： 头痛 ５ １ （ ７ ５ ％） 例， 癫痫抽搐 ４ ５例（ ６ ６ ． ２ ％） ， 呕吐 ｌ １ 例 （ １ ６ ． ２ ％） ，迟钝健 忘 ２ ３例 （ ３ ３ ． ４ ％） ，精 神障碍 ８例
［ 关键词】 脑囊虫病 ； Ｃ Ｔ诊 断； 误诊
【 中图分类号】Ｒ ５ ３ ２ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｂ ） 一 ０ １ ８ ４ —脑部疾病 ，占全身 囊虫病 的
影剂 ８ ０ ｍ Ｌ 。以提高增强扫描的质量 。
１ ． ３ 统 计 方 法
将所收集 的资料采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ３ ． ０软件 进行分析 。计 数资料采
（ １ １ ． ８ ％） ， 发热 １ ５例 （ ２ ２ ． １ ％） ， 脑膜刺激 征 １ ９例（ ２ ７ ． ８ ％） 。 所有患
化， 该组 ８例 中单发 ５例 ， 多发 ３例 。
⑤混合型 ３ Ｏ 例（ ４ ４ ％） ， Ｃ Ｔ平扫 表现主要为 以上类型 的 ２ — ３
种影像表现同时存在。
３ 讨 论
者均排 除其他重大脏器疾患 。
１ ． ２ ＣＴ检 查 方 法
使用荷兰进 口的 １ ６ 排螺旋 Ｃ Ｔ 扫描对 ６ ８ 例患者均进行 动态 扫描 ，患者取常规仰 卧位 ， Ｃ Ｔ 扫描仪参数维持 管电源 ５ ０ ０ Ｍ Ａ Ｓ ，
管电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ， 矩阵 １ ０ ２ ４ ｘ ｌ ０ ２ ４激光相机 。以眶耳线为基线向
３ ． １ 脑囊 虫病的 Ｃ Ｔ诊 断分型 Ｃ Ｔ扫描可 确切检查出病变部位 ，根据病 变的部位可将 脑囊 虫病分 为脑膜 型 、 脑实质 型 、 脑室型和混合 型。脑 实质 型又 可分
头顶方 向螺旋扫描 ， 层厚及层距为 ２ ｍ ｍ。所 有患者均进行平 扫
及增强扫描 。用 高压 注射 器以流速 ３ ． ０ ｍＬ ／ ｓ 静脉推注碘海 醇造
囊 虫病在 临床上较为 常见 ， 但其症状 复杂多样 ， 无 特异性 ， 为 临
②脑 室型 ９例 （ １ ３ ． ３ ％） ， Ｃ Ｔ值 近似 脑脊液 ， 边 缘清 晰光 滑 ， 囊 内可见 直径 ２ ～ ４ ｍ ｍ 的小 圆形 高密度灶 ， 为囊虫 头节 ， 囊壁无 强化现象 。３ 例囊虫位于侧脑室 内 ， ６例囊 虫位于 四脑室 内 ， ２ 例 可见幕上脑室系统扩张积水 。
口固
… …
影 像 与 检 验
脑囊 虫病 的 Ｃ Ｔ诊 断
田维 祥
云南省普洱市人民医院放射科 ． 云南普洱
６ ６ ５ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 分析探讨脑囊 虫病 的 ｃ Ｔ诊断表现 ， 评定其诊断价值 ， 同时为提高 Ｃ Ｔ诊断 的准确性 提供参考 数据 。 方法 随机 选择该 院确诊 的脑囊 虫病 患者 ６ ８ 例， 回顾性分析其临床资料 ， 并对所有患者的 Ｃ Ｔ诊断结果进行分析总结 。结果 Ｃ Ｔ检查 结 果可知 ， ６ ８例脑囊虫病 患者 中， １ ２例（ １ ７ ． ６ ％） 为脑膜型 ， ９例（ １ ３ ． ３ ％） 为脑室 型 ， ９例 （ １ ３ ． ３ ％） 为单囊 型 ， ８例 （ １ １ ． ８ ％） 为脑 炎型 ， ３ ０例 （ ４ ４ ％） 为混合型 。结论 脑囊虫病通过 ｃ Ｔ诊断 ， 一般可得到准确的诊断结果 ， 为临床治疗提供可靠 的诊 断数 据。 但有 的脑囊虫病影像表现复杂多样 ， 无 明显特异性 ， ｃ Ｔ检查会 出现漏诊或误诊 。所 以仅凭 ｃ Ｔ检查不 可对 囊虫病的诊断定 性， 必须结合实验室检查 、 病史 以及 ＭＲ Ｉ 检查进行全面分析、 参考 ， 才能避免漏诊及误诊的发生。
７ ５ ％以上【 １ ］ ， 该病 主要 是 由于猪 肉绦 虫的幼虫 （ 囊 尾蚴 ） 寄生于人
①脑膜型 １ ２例 （ １ ７ ． ６ ％） ， Ｃ Ｔ平 扫主要表现 为脑积水严 重 ，
其中 ９例增强扫描后可见脑膜强化 。
体脑 内所致 的一种寄生虫病 ， 其严重威胁着人们的生命 健康 。脑