从督脉循行看其与脑血管病的关系
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234 影像研究与医学应用 2018年6月 第2卷第12期1 引言中医脑病主要是指以中医学为理论,实现了对脑病发病病因的系统性诊断,是集脑治疗、脑康复及脑保健为一体的综合性学科。
气血作为人生命活动的物质基础,当全身的各组织器官在濡润及温养后才能凸显生理功能,络脉分布在人的身体中,展现出了较强的机体保卫及域外邪功能。
为了提升中医脑病治疗效果,了解督脉在中医脑病治疗中的地位和作用具有必要性,探究出脑病诊疗新方法及新途径,有助于提升脑部疾病治疗效果。
2 督脉在中医脑病治疗中的地位督脉在经络系统中占据主导性地位,分布在脏腑组织间的网络系统中,展现出了特殊的立体网络结构,密布于全身中,影响着脑髓功能的发挥,为脑髓、督脉与四肢百骸及肌肉筋脉建立了重要的通道。
经络为人体气血的高效运行提供了通道,能够快速的将营养物质输送到人体各组织器官中,确保组织器官营养的合理供给,对提升关节的通利性发挥了重要作用。
可知经络在人体病例及生理中发挥了重要作用,在督脉中展现出了独特的地位和作用。
督脉的生理功能包括敷布命火、温煦脏腑、总督诸阳、反应脑髓功能等功能,在应对外邪侵犯及保卫机体中发挥了屏障性作用。
《素问·缪刺论》中曾记载,络脉与中枢神经系统之间关系密切,病变与脑病变之间的特点相类似。
《人镜经》中提出,大脑与脊髓神经中枢发出的分支形成了支配全身的神经网络,主要用于调节脏腑功能,与中医上提出的运行经气络脉通道结论相吻合。
督脉、络脉及心、肾在生理上密不可分并相互联系,肾精为络脉及督脉提供了生理活动的物质基础,为络脉及督脉的充养提供了肾精气,展现出了较强的生理功能,能够达到输精于上,布达于周的效果,生理功能显著。
由于脑部位于颅内,由精髓构成,其功能作用的发挥依赖于气血津液的濡养。
督脉存在于脑部中,通过十四经能够完成对气血的灌注,将脏腑的精气集中到脑部位置中,展现出了较强的督促及统率作用。
同时,脑又为人体一切活动的开展提供了中枢,需要对脏腑阴阳进行调节,展现出四肢百骸的作用。
任督二脉与疾病治疗任督二脉是中医经络学说中奇经八脉的重要组成部分,中医经典《黄帝内经》、《难经》中均有著述,《素问·骨空论》述:“任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面,入目。
”《难经·二十八难》述:“督脉者,起于下极之输,并于脊里,上至风府,入属于脑。
”以上理论均沿用至今,指导着中医针灸学的临床实践。
督脉:督,有总督、督管、统率之意。
督脉循经行为:本经共有28个穴位,主治神志病、热病、腰、骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。
任脉:任,有担任,妊养之意。
任脉起于下腹内,下出会阴部,向前上行于阴毛部,在腹内沿前正中线上行,经关元等穴至咽喉部,再上行环绕口唇,经过面部,进入目眶下,联系于目。
本经共有24个穴位,主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病症和相应的内脏病症,部分腧穴有强壮作用,或可用于治疗神志病。
经络学说认为,任督二脉为阴阳诸经之纲领,对十二经气血起着主导、溢蓄调节作用。
根据其循行,任督二脉上属于脑,下连于内外生殖器官,中络于心、肾,行于躯干正中一周,为人体中极为重要的两条经脉,为人身阴阳诸经之统领,故有“阳脉之海”、“阴脉之海”之称。
人体阴阳之气的盛衰,脏腑之气的虚实,生殖功能的强弱,都和任督二脉的有余不足有着密切的关系。
疏通任督二脉可畅百脉,利气机,祛淤滞而除顽疾,在针灸临床上有着极为重要的指导意义。
针灸任督二脉穴位治病范围广泛,如急救时中风闭证可针人中、素髎,脱证可灸关元、神阙;癫狂症可针大推、哑门,生殖泌尿系统疾病可针关元、中极等等。
其治疗均遵循“腧穴所在,主治所在;经络所过,主治所及”的针灸治疗原则。
中医辨证论治学说中经络辩证是以经络学说理论为依据,对病人所反应的症状、体征进行分析、综合,以判断病属何经、何脏、何腑,并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辩证方法,至今仍为经络辩证的主要依据,特别是在针灸、推拿按摩等诊断治疗中更具有临床指导意义。
中医对脑部的经脉的理解
中医认为,脑部是人体的重要脏器之一,与神经系统密切相关。
中医将脑部与其他脏器通过经脉相连,通过经脉的运行来维持脑部的健康。
以下是中医对脑部经脉的理解:
1. 承浆经:承浆经起自胸部,上行至脑部。
中医认为,承浆经主要负责传输血液和营养物质至脑部,维持脑组织的正常功能。
2. 督脉:督脉起自脊髓,沿着脊柱向上延伸至脑部。
中医认为,督脉是人体的主要阳经,具有调节脑部功能的作用,如提高记忆力、改善思维能力等。
3. 承筋经:承筋经起自足部,上行至脑部。
中医认为,承筋经主要负责传输气血至脑部,调节脑组织的生理活动,维持脑部的稳定功能。
4. 脑空窍:脑空窍是中医特有的概念,认为脑部内有空窍,通过经脉与其他脏腑相连。
中医认为,脑空窍是脑部接受信息和传递信息的通道,与记忆、思维等脑功能密切相关。
中医对脑部经脉的理解主要是通过经脉的运行来调节脑部的功能和维持脑部的健康。
这些经脉相互联系,共同维持人体脑部的正常活动。
但需要注意的是,中医的理论是基于经验和观察得出的,与现代医学的解剖和生理学理论有所不同。
试述督脉与脑的关系
吴晓毅
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2010(025)006
【摘要】本文从督脉的循行、功能、临床运用及现代研究四方面,论述督脉与脑的密切关系,深入对其相关性的研究,对完善奇经八脉及脏象经络学说有重要意义,并可为临床运用督脉防治脑病提供现代理论支持.
【总页数】2页(P944-945)
【作者】吴晓毅
【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院针灸科,杭州,310003
【正文语种】中文
【相关文献】
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2.试论督脉与脑的关系 [J], 关晨霞;席海霞
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清淤血、通督脉、防中风——微针无痛清淤术疗效解析我们知道,脑中风大多是由于血栓或血管内斑块脱落,进入颅内阻塞血管而导致的。
那么,血栓和血管内斑块是如何形成的呢?关于血栓的形成,通常的解释是,血液中的杂质在循环血中发生异常的血凝块,在血管壁上发生血液沉积物。
关于血管壁斑块,通常的的解释是,血液中的杂质粘附在血管壁上,由于钙化反应所形成的。
对于上述解释,需要进一步探索的是,血液中为什么会有杂质?血液中的杂质为什么会凝结成血栓,或者为什么会粘附在血管壁上?无论一个人健康与否,血液中都有可能存在一些杂质,这些杂质或由于饮食而产生,或由于外感邪气而产生。
如果一个人的体质较好,身体的免疫力可以自动清除这些杂质,而不会形成血栓或者斑块。
一般人到中年,免疫力下降,身体自身无力全部清除这些杂质,就容易造成上述中风的过程。
一、脑中风与人体阳气西医所讲的免疫力下降,从中医的角度看,就是人体的阳气衰减,阳气不能正常发挥“气化”和“推动”功能。
阳气不能正常发挥“气化”功能,就会使得人体中阴寒之气增加,同时无法正常化解血液中的有形杂质,阴寒之气与血液中杂质相结合,就容易形成血栓或者使杂质粘附在血管壁上。
阳气不能正常发挥“推动”功能,就会使得血液循环减慢,进一步使得杂质沉积,或者加紧粘附在血管壁上。
由此可见,阳气衰减是造成血栓和斑块形成的直接原因。
那么,阳气衰减又是如何产生的呢?造成阳气衰减的主要原因有二:一是先天元气的衰减与后天元气失养,主要表现为肾脏和脾脏功能失常,元阳不足,也即人体阳气从源头减少了。
二是阳气运行的经络被淤堵,阳气无法正常达到全身。
一般而言,上述两个原因是相辅相成的。
阳气不足会导致体内阴寒之气增加,即所谓“阴盛阳衰”。
阴寒之气除了会导致血管内产生血栓和斑块外,也会使血管外的肌肉组织内产生大量淤血,因为相对于动脉血管内的血液而言,肌肉组织里的血液流动性更差,更容易产生杂质,凝结成块,沉淀淤积。
正是这些淤血的存在,严重阻碍了经络畅通程度,使得人体内原本不足的阳气更加无法正常运行。
头部督脉的作用和功能主治什么是头部督脉?头部督脉是人体经络系统中的一个重要穴位,也是十四经督脉的起点,起源于足厥阴肝经的厥阴之会,经头面部,止于大骨巅(前额顶部)。
头部督脉与眼睛、面部、头部等器官关联紧密,对身体的健康具有重要的作用。
头部督脉的作用头部督脉的主要作用是调节脑部的血液循环和气血运行,保持头部的正常功能。
它是头面部经络的主干,与头面部组织、神经、血管等密切相关。
头部督脉的经络贯穿头面部各个穴位,通过调节经络的畅通和气血的流动,起到调节神经系统、循环系统和免疫系统的功能。
头部督脉的功能主治头部督脉在中医理论中被认为与一系列疾病和症状有关,下面列举了头部督脉的功能主治。
1.缓解头痛和偏头痛:–经络畅通:头部督脉的调节可以促进头部经络的畅通,减少经络阻塞引起的头痛和偏头痛。
–血液循环:头部督脉的作用有助于改善脑部的血液循环,缓解头痛和偏头痛的症状。
2.调节眼部疾病:–缓解眼疲劳:头部督脉的调节可以缓解长时间用眼引起的眼疲劳及眼干涩等症状。
–改善近视:头部督脉的刺激有助于改善视力问题,对于近视的患者有一定疗效。
3.改善面部皮肤问题:–祛痘祛斑:头部督脉的调节可以改善面部的血液循环、促进新陈代谢,对于痘痘、斑点等面部皮肤问题有改善作用。
–提亮肤色:头部督脉的刺激可以改善面部皮肤的营养供应,增加肌肤的光泽和弹性。
4.支持认知和情绪健康:–改善记忆力:头部督脉的调节可以对大脑进行刺激,有助于增强记忆力和提升学习能力。
–缓解焦虑和抑郁:头部督脉的刺激可以促进大脑释放多巴胺和血清素等神经递质,缓解焦虑和抑郁的情绪。
5.促进睡眠质量:–舒缓失眠:头部督脉的调节可以促进放松和安定感,有助于缓解失眠问题,改善睡眠质量。
–调节作息:头部督脉对生物钟的调节有一定作用,可以帮助调整作息规律,提高睡眠质量。
总的来说,头部督脉的作用和功能主治主要涉及头痛偏头痛、眼部疾病、面部皮肤问题、认知和情绪健康、以及睡眠质量等方面。
督脉穴位治疗脑缺血的研究进展作者:王亚飞曹利超詹于豪等来源:《中国民族民间医药·上半月》2015年第05期【摘要】脑缺血疾病是临床常见多发疾病,其致残率和复发率均较高,探求脑缺血疾病有效的治疗方法一直是医学领域的研究方向。
督脉是奇经八脉之一,循行入脑,其经上的穴位广泛应用于脑血管疾病的治疗之中,对近年来以督脉穴位为主治疗缺血性脑血管疾病的临床和实验研究进行综述,以期为针灸临床治疗提供参考。
【关键词】督脉;穴位;脑缺血;研究进展【中图分类号】245.9 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)09-0028-02脑缺血是指由于大脑特定部位的血流供应受阻所导致的血氧不足或脑缺氧,以致不能满足供能的需要,造成脑组织死亡或脑梗塞,其发病率、病死率、致残率和复发率均较高。
因此探求脑缺血疾病有效的治疗方法一直是医学领域的研究方向。
针刺治疗脑缺血疾病的思路和方法受到人们的广泛关注。
督脉是奇经八脉之一,循行入脑,督脉的生理功能与病候主治均与脑有直接或间接的联系,越来越多的研究者把督脉应用于各种脑部疾病诊治。
其经上的百会穴,为百脉朝会之所,为“三阳五会”,具有调节人体六条阳经经气的作用,是临床治疗脑病的首选穴位。
除此之外,其经上的大椎、水沟等穴均被广泛应用于脑血管疾病的治疗之中,笔者将近年来选择督脉穴位为主治疗缺血性脑血管疾病的临床和实验研究进行综述,以期为应用督脉治疗脑血管疾病提供较为可靠的参考依据。
1 督脉与脑功能相关的文献分析《难经·二十八难》云:“督脉者……入属于脑”。
《灵枢·经脉》曰:“督脉者……与太阳起于目内眦,上额交巅,入络脑,还出别下项”。
《素问·骨空论》指出督脉的分支“上贯心”“贯脊属肾”“入循膂,络肾”。
中医学认为“心主神明”“脑为元神之府”,心与脑均与“神明”相关;肾藏精、主骨、生髓,肾精充足则髓海充,肾精不足则髓海空虚。
督脉循行入脑、贯心、属肾,将三者有机联系起来,共同发挥作用,共奏“元神之府”的功效[1-2]。
初论督脉与中医脑病摘要督脉,循身之背,背为阳,对全身阳经脉气有统率、督促的作用,有“阳脉之海”之称; 它循行于背部正中线,督脉的脉气与手足三阳经及带脉、阳维脉交汇,所以督脉的脉气与各阳经都有联系; 又因督脉循行于脊里,入络于脑,“脑为元神之府”,因此经脉的神气活动与脑有密切关系; 体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配,所以脏腑的功能活动均与督脉相关。
督脉脉气失调,不仅可发生腰脊强痛,也可出现“大人癫疾、小儿惊痫”及少腹气上冲心的冲疝以及癃闭、痔疾、遗尿、女子不育等症。
督脉的主治范围十分广泛,涉及内、外、妇、儿多个学科。
把它用于中医脑病中风、癫痫、眩晕、儿童多动症等疾病的治疗均取得满意疗效。
关键词中医脑病治疗督脉中医脑病是以中医学的基本理论为依据阐发脑的生理及解剖、脑病的病因病机、脑病的诊断与治疗及康复、保健等内容的一门学科。
在针灸治疗脑病研究方面,督脉在脑病防治中的重要作用和独特地位,越来越受到专家学者的重视。
中医脑病的本质与内涵中医学认为:脑的生成肇始于胚胎,由先天之精化生而成。
《灵枢·经脉篇》论: “人始生,先成精,精成而脑髓生”。
为后天之精所转化。
肾有藏精生髓的生理功能,肾精充盈,则髓海得以充养,脑才能发挥正常生理功能。
《素问·逆调论篇》云: “肾不生,则髓不能满”。
古代医家对脑的认识也在不断深化。
《素问·五脏生成篇》曰“诸髓者,皆属于脑”,《灵枢·海论》曰“脑为髓之海”,指出了脑是髓汇集而成,说明了髓与脑的关系。
《素问·脉要精微论》: “头者,精明之府”。
清代的王清任的《医林改错》在前人认识的基础上,对脑的功能作了较为详细的论述,把忆、视、听、嗅、言等感官功能都归于脑。
藏象学说将脑的生理和病理归于心而分属于五脏,认为心是“君主之官,神明出焉”,同时,把人体的精神意识思维活动与五脏做了联系。
关于脑的本质,《内经》指出脑为奇恒之腑,《素问·五藏别论》曰: “脑、髓、骨、脉、胆、女子胞( 子宫,卵巢) 此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻. 名曰奇恒之腑”,其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官,却不与水谷直接接触,即似腑非腑,但具有类似于五脏贮藏精气的作用,即似脏非脏。
从督脉循行看其与脑血管病的关系
摘要:通过研究督脉循行路线。
发现在《素问》《灵枢》《难经》等经典中对督脉的循行路线叙述各不相同。
虽然《难经》版的循行路线现在普遍被中医院校中医类专业的教科书所采用,但它其实只描述了督脉循行的一部分。
关键词:督脉;素问;灵枢;难经;阴升阳降
任督二脉首见于《黄帝内经》。
在奇经八脉中占有重要地位,对临床诊治疾病有着显著的指导作用,为历代医家所推崇。
就经脉而言,其循行路线是非常重要的,这是体现中医从独特视角认识人的生命活动过程的重要窗口之一。
目前,关于任脉循行路线争议不大,但对督脉循行路线却认知不一。
在《素问》《灵枢》《难经》这3本中医早期的经典中对督脉的循行路线,均有不同描述,尤其是《灵枢·经脉》《灵枢·营气》和《素问·骨空论》对督脉的循行不但和《难经·二十八难》的不同,而且各自循行路线均也不同,加之后世道家丹道学所修炼的周天功法,又给任督二脉带来一些玄学的色彩。
这使得后世学者对此感到茫然无序,不利于对中医形成正确的认知态度。
1 《难经·二十八难》所论督脉循行路线
督脉的循行路线在中医药高等院校本科中医学类各专业的教材多依据《难经》版本来描述,如新世纪(第二版)全国高等中医药院校规划教材《针
灸学》对督脉的循行路线为《难经·二十八难》(下称《难经》版):“督脉者,起于下极之输,并于脊里, 上至风府,入属于脑”[1]。
这是比较公认的督脉循行路线,即从后背下往上行。
由此来看,《难经》版所说循行路线只是入脑,没有到上唇系带,也就是没有到督脉最后一个穴位“龈交穴”。
《难经》版所论任督二脉均是起于下焦,而又分别从人体前后上升,这就很难与传统的阴升阳降的理论相吻合。
2 《灵枢》所论督脉循行路线
在《灵枢》中,对督脉的论述,有《灵枢·经脉》《灵枢·本输》和《灵枢·营气》等篇。
其中,《灵枢·经脉》说道:“督脉之别,名曰长强,
挟膂上项, 散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂”[3]。
此说与《难经》版相似。
其中所说“挟膂上项”。
这个“挟”字提示我们督脉沿后背向上循行不独一条, 而是分为两条从脊柱两侧往上循行。
“膂”在《现代汉语规范字典》说到:“膂,脊梁骨。
”[4]而在《说文解字校订本》是:“膂,篆文呂,从肉,
从旅。
”[5]《后汉书·董卓传》也道:“卓膂力过人,双带两鞬,左右驰射。
”[6]这里的“膂”字在《<方言>简注》一书里可以找到更贴切的答案,其曰:“膂。
力举切,上语来”[7],《广雅》:“膂,力也”[8]。
由此,笔者认为在内经时代“膂”是指肌肉。
“挟膂上项”,就是指其顺着今日解剖学所说的竖脊肌上行到项。
可见在《灵枢·经脉》中讲的督脉是督脉别络,《灵枢·本输》谈到督脉主要是穴位,《灵枢·营气》说的则是人体大周天的循环,而此篇章中督
脉只是循环的一部分。
故笔者认为要把几个篇章的相关内容联系起来,才能较完整地把握督脉的内容。
3 《素问》谈督脉循行路线
在《素问》中对督脉论述较多的就是《素问·骨空论》,原文曰:“督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其络循阴器合篡(会阴部)间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾。
与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾;其男子循茎下至篡,与女子等;其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。
”[2] 通过前后对比研究,我们会发现:第一部分是说督脉起于少腹,从下往上循行到臀部后,再合少阴贯脊属肾。
第二部分与《灵枢·营气》所论督脉循行十分相似,即从上与足太阳膀胱经往下行。
只不过《灵枢·营气》讲起于上额,《素问·骨空论》说起于目内眦,两篇所说的起始位置其实基本靠近,二者又均是在腰骶部
再络于肾而终止。
第三部分说的却是任脉的循行路线。
或者说是描述督脉循行到腹部的路线。
督脉循行路线的动态观
由上可知,在《内经》中,督脉的循行路线看似纷杂,但如果我们以一个整体动态的眼光将把这些循行路线综合来看,就会发现彼此前后并不矛盾,倒是还蕴含着人体气血运行的奥秘。
我们把人体看成一个圆来看待这个问题,则圆的一头是:与太阳起于目内眦开始考虑(骨空论篇),上额交巅。
这句话
给我们传递了3个重要信息。
第一,督脉和足太阳膀胱经均起于目内眦(睛
明穴)。
人体卫气每天开始足太阳膀胱经的睛明穴,又随着手、足三阳到阳跷脉再到足少阴肾经, 再通过阴跷脉回到睛明穴。
这可以为解释《伤寒论》所说的“太阳主外”提供依据。
第二,督脉被称“阳脉之海”,这点也符合中医所讲的“阴升阳降”理论。
第三,督脉上额交巅(肝经所主)。
这不但是大周天的循行,也是营气的运行路线(详见《灵枢·营卫生会》)。
由此可见,督脉可以直接或间接的影响营卫之气在人体内的运行。
圆的另一头是:督脉者,起于少腹以下骨中央,少阴上股内后廉贯脊属肾《素问·骨空论》。
这句话又有两层意思。
第一,督脉另一点起始于从骨中央(命门); 第二,此处开始了小周天的循行。
同时一个半圆的循行路线是(其少腹直上者,贯脐中央,......上系两目之下中央。
从下往上运行,会合目内眦)(骨空论篇);另一个半圆的循行路线是(其支别者,上额,循巅,下项中,循脊入骶,是督脉也。
从上往下, 会和肾间)(营气篇)。
这样,从整体动态学的角度来看,就会发现督脉的循行其实就是近乎完美的阴升阳降立体三维图,也就是人体气血阴阳的动态平衡图。
《难经·二十八难》云:“督脉者...起于下极之腧, 并于脊里, 上至风府, 入属于脑” ;《素问·骨空论》载督脉的一条分支“ 上额交巅上,入络脑”,进一步说明督脉与脑的密切联系。
肝肾二脏与督脉也有密切的经络联系。
足厥阴肝经“循股阴入毛中过阴器...
与督脉会于巅”;足少阴肾经与督脉同“上股内后廉,贯脊属肾络膀胱”。
督脉痹阻是中风发病的经络学基础,历代素有“ 病变在脑,首取督脉”之说[ 2 ] 。
督脉络脑,中风“ 脑髓损伤”又必将加重督脉总督诸阳功能失司,出现全身经脉气血运行失常,进而导致躯体运动功能障碍。
其次,在功能联系上,督脉与任脉相衔接,任为阴脉之海,主一身之阴。
中风病之脑髓气血逆乱、肾阴亏虚、肝火内动病机,实乃人体气血、阴阳失调。
而针刺督脉可协调气血,平衡阴阳[3]。
从功能联系上看,督脉通髓达脑,是阳气阴精入脑的途径,其通过十四经经气的循环,将肝肾等脏腑之精气上输于脑,以奉元神。
督脉与肾、肝、脑不仅生理相关,病理亦相互影响。
肝肾同属下焦,肝体阴用阳,需要肾的滋养。
肾水不涵肝木,则肝热生风、肝火内动,因督脉与足厥阴肝经交会于巅且通于脑,故风火易上攻而致中风。
因此,从经络学发病基础来看,督脉功能失调导致中风(脑髓损伤),中风继而加重督脉功能失调,由此恶性循环,可能是中风病损严重、致残率高、恢复困难的重要原因。
而针刺督脉腧穴可起到调节督脉、阴阳等作用,从而达到治疗中风的目的。
参考文献:
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