母乳的营养成分讲义

第二章乳母营养学习要求了解乳母的生理特点和影响乳汁分泌的因素；掌握乳母的营养需要；熟悉乳母的膳食原则。

乳母：哺乳(lactation) 期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。

一、哺乳期的生理特点1.激素水平改变分泌后，雌激素、孕激素、胎盘催乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）水平增加。

2.乳汁分泌（1）初乳产后1-5天的乳汁，富含钠、氯离子、免疫因子、类胡萝卜素；乳糖和脂肪低，易消化。

（2）过渡乳产后6-10天的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。

（3）成熟乳产后10天的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。

哺乳利于母体身体恢复：婴儿吮吸，刺激母体子宫收缩，促进子宫较快地恢复到孕前状态；减少产后子宫出血的危险；避免乳房肿胀和乳腺炎的发生；有效消耗妊娠期间贮存的脂肪。

3.哺乳利于母体身体的恢复（1）产奶反射吸吮乳头——刺激垂体产生催乳素，引起乳腺分泌乳汁，并存集于乳腺导管内。

二、影响乳汁分泌的因素（一）内分泌因素（2）下奶反射吸吮乳头——刺激垂体产生催产素，引起腺泡周围肌肉收缩，促使乳汁沿乳腺导管流向乳头。

下奶反射易受疲劳、紧张等影响。

(二)营养状况患营养不良的乳母将会影响到乳汁的分泌量和泌乳期的长短。

泌乳量少是母亲营养不良的一个指征，可根据婴儿体重增长率来判断奶量是否足够。

营养满足的乳母产后第2天约分泌100ml；第2周增加到500ml/d左右；前6个月为750～850ml/d；其后6个月为600ml/d。

营养较差的乳母产后前6个月为500-700ml/d；后6个月为400-600ml/d；甚至更严重。

（三）精神状况影响乳汁的质和量。

疲乏、焦虑、悲伤、紧张、惊恐、愤怒、不安均可使乳汁分泌减少。

三、哺乳期的营养需要乳汁形成的物质基础——母体的营养。

包括：哺乳期母体通过食物摄入、动用母体储备或分解母体组织。

（一）热能产后1个月内乳汁分泌每日约500ml，乳母的膳食适当供给即可；至3个月后每日泌乳量增加到750-850ml，对能量的需求增高。

第六章母乳喂养第一节概述一、母乳喂养的优点（一）母乳成分1、各期人乳产后7天内乳汁称为初乳，7～14天为过渡乳，14天～9个月的乳汁为成熟乳，10个月以后为晚乳，各期乳汁成分有波动。

初乳量少，每次分泌10～40m1，色黄，比重较高（(1.030～1.060)，含有较多蛋白质，主要为免疫球蛋白，含初乳小体（为充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），故可增加新生儿抗病能力，但不少母亲对初乳缺乏认识，常认为其脏而弃之不用，十分可惜。

人乳成分不仅各阶段不同、且与每次泌乳的先后亦有差异，先分泌的蛋白质高，越晚分泌的脂肪越高，蛋白质越低（表6-1) 。

表6-1 各部人乳的成分第1部分第2部分第3部分脂肪 17.1 27.7 55.1蛋白质 11.8 9.4 7.12、人乳主要成分(1) 蛋白质：人乳所含乳清蛋白与酪蛋白之比为4：1，而牛乳相反为1：4，故人乳遇胃酸形成的凝块小，易于消化。

牛磺酸是由半胱氨酸转化而来，对促进婴儿神经系统及视网膜的发育有重要作用，人乳中牛磺酸是牛乳含量的10～30倍，有利于婴儿脑发育。

(2）脂肪：人乳中脂肪以长链脂肪酸为主，还含有脂肪酶，故易于消化吸收，且有较多的亚油酸，是婴儿神经髓鞘形成和中枢神经发育所必需的，牛乳中短链脂肪酸较多，挥发性大，对消化道刺激性较大。

(3) 糖类：人乳中含乳糖量较牛乳多，且以乙型乳糖为主，它能抑制大肠杆菌生长，促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。

牛乳中以甲型乳糖为主，能促进大肠杆菌生长。

(4）维生素：人乳中含维生素A、C、D、E均较牛乳为多，但维生素D仍不足婴儿所需，维生素K仅为牛乳的1/4，人乳喂养者可在满月后发生维生素K缺乏而出血。

(5)矿物质：人乳矿物质含量较牛乳低，渗透压低，对于婴儿不能承受较大的溶质负荷相适应，人乳缓冲力小，对胃酸影响不大，利于消化及杀菌作用。

人乳中钙不如牛乳多，但它易于吸收。

人乳中的铁、锌虽与牛乳含量近似，但其吸收率较牛乳为高，人乳中铁、锌吸收率分别为50％及62%，远高于牛乳10％及40％的吸收率。

母乳中的營養成份
母乳是一种天然的食物，含有丰富的营养成分，这些成分对婴儿的生长和发育至关重要。

下面是母乳中常见的营养成分：
1. 脂肪：母乳中的脂肪是宝宝大脑和神经系统发育所必需的重要能源。

它提供了宝宝成长所需的热量，并有助于维生素的吸收和代谢。

2. 蛋白质：母乳中的蛋白质是宝宝体内组织发育和修复所需的重要成分。

它们可以帮助宝宝建立免疫系统，并提供必需的氨基酸，促进生长和发育。

3. 碳水化合物：母乳中的碳水化合物是宝宝的主要能源来源。

它们提供了宝宝成长所需的能量，并有助于消化和吸收其他营养物质。

4. 维生素和矿物质：母乳中含有丰富的维生素和矿物质，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、钙、铁、锌等。

这些营养物质对宝宝的生长和发育至关重要，有助于支持免疫系统、骨骼发育、血液产生等。

5. 免疫因子：母乳中含有丰富的免疫因子，如抗体、白细胞、酶等。

这些免疫因子可以帮助宝宝建立健康的免疫系统，提供保护，减少宝宝感染疾病的风险。

6. 激素和生长因子：母乳中含有多种激素和生长因子，如胰岛素、生长激素、甲状腺激素等。

这些物质有助于宝宝的生长和
发育，促进器官和组织的发展。

母乳中的营养成分会根据母亲的营养状况和饮食习惯而有所变化。

母亲应保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，以确保母乳的质量和营养丰富。

如果妈妈的营养摄入不足，营养成分可能会受到影响，建议及时就医咨询专业医生。