基于评判性思维培养的临床护理实践教学研究

浅析临床实习护生评判性思维能力的培养（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】本文从评判性思维的概念及临床实习护生评判性思维能力的培养等方面对评判性思维进行剖析，以指导临床带教老师正确的培养护生的评判性思维能力，促进学科及自身的发展。

【关键词】护生;评判性思维;培养传统的实习带教模式只注重“传、帮、带”，注重护生技能的熟练程度，而忽视了护生思维能力的发展，致使护生进入临床后只是一个“操作工”，不能运用动态、整体的观念来观察病情，不能灵活、有效、及时地去解决问题，不能较好地满足患者的需求，不能客观正确地去评价护理过程。

因此在临床护理教学中注重护生评判性思维能力的培养，才能使她们获得胜任护理专业工作的能力，为护生更好地适应将来的工作岗位打下一个良好基础，在促进学科发展的同时，促进自身发展。

1 评判性思维的概念评判性思维(Critical thinking)也译为批判性思维，来源于哲学领域，由20世纪30年代德国法兰克福学派提出，自20世纪80年代逐渐引入护理领域并受到护理界的高度重视，许多护理学家认为[1～4]：评判性思维是衡量护理教育水平的一项重要指标。

评判性思维是个体在复杂情景中能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理、作出合理判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候能够正确取舍。

国内护理学者提出评判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的有目的的、有意义的自我调控判断过程和反思推理过程。

在此过程中要求审慎广泛的收集资料、理性思考、得出结论，但也要有高度的开放性，愿意听取和交流不同观点，使所做出的结论正确、合理。

2 评判性思维能力的培养2.1 在培养护生的评判性思维能力前，带教老师要先认识到评判性思维的重要性在带教过程中不但要指导护生对基本理论知识、基本技能的学习，更重要的是还要培养护生的科学思维能力和实践能力，尤其是评判性思维能力。

在护理教学中培养学生的评判性思维摘要：评判性思维是当代护理人员必不可少的品德。

中国现阶段还不可以独立设立一门培养评判性思维的课程内容。

将评判性思维的培养与各科的教学有机结合起来，根据正常的的课堂教学发展学生的评判性思维，毫无疑问是一条简约、有效、合理的方式。

评判性思维在护理教学中的运用，给了学生发展评判性思维的空间，提升了护理教学水准，获得了一定的实际效果。

关键词：评判性思维; 护理教学引言评判性思维是为了更好地作出决策和解决问题，是当代护理人员务必具有的品行。

“护士的评判性思维是确保护理实践取得成功的关键”已成为共识。

培养学生的评判性思维能力，让学生掌握剖析、推理、点评自身的见解，变成积极、主动、自信的受教育者，是老师责无旁贷的义务［1］。

现将我校护理系在教学中培养护生评判性思维能力的详细介绍如下。

一、评判性思维的概念1．1 评判性思维的概念评判性思维又被称为批判性思维，就是指个人能在错综复杂的环境中，熟练掌握自身现有的知识经验来选择解决问题的方案。

识别假定，在思考的基本上实现分析、推理，进而做出有效的辨别和恰当的挑选。

在护理工作上，要充分考虑患者的病况、心理状态转变和家庭情况。

根据分析、判断、推理，作出合适病人护理的解决方案，并采用有关护理措施。

这类思维围绕于护理程序的各个阶段，渗入于护理工作中的各个领域。

1．2 评判性思维的特点①客观谨慎的思考。

大家在应用评判性思维思考和解决困难时，会普遍搜集信息，剖析和找寻问题的缘故和直接证据，通过慎重考虑后得出结论。

②在运用评判性思维的过程中，创新思维能力的一个关键特点是运用已经有的定义、标准和原则产生创造性的看法和见解。

③自主性。

评判性思维的过程也是一个求异思维的过程，一般不会被动钓接受他人的信念，而是乐于独立思考，有自己的独立见解。

④能博采众长。

参考别人评判性思维的过程，也是探索剖析后可以为自己用的更有意义的一部分。

二、护理领域的扩展对评判性思维能力的需求伴随着大家对身心健康要求的日益提升，护理人员的角色和职责发生了质的转变：从之前单一的实行医嘱、给予生活护理，变化为集护理、教育、科学研究、管理方法于一体的多样化角色；护理对象从个人到群众，从患者到不一样身体状况的人；从医疗机构到小区的工作场所；从人体护理到身心护理。

评判性思维在临床护理教学中的应用摘要】目的随着护理模式的转变，现代医院护理工作的职责与功能明显超出了传统的概念。

因而临床护理工作者在循证护理实践中必须注重科学性的评判性思维的应用，以提高循证护理实践的科学性，有效性，安全性，促进护理专业的发展。

【关键词】评判性思维护理教学评判性思维（CT）是20世纪30年代德国法兰克福学派的学者提出来的一种评判理论和思维方式。

现在评判性思维已成为一名现代的护理从业人员必备的素质之一。

1989年美国国家护理联盟将评判性思维教育作为评价护理本科教学质量的特殊标准[1]。

查阅大量国内外文献，对评判性思维在临床护理教学中的应用进展进行综述。

1 定义评判性思维是基于对证据、概念、方法、标准以及背景的综合考虑而形成的一个有目的的、自我调控的判断过程，以对事物做出正确的阐明、分析、评价、推论和解释，并总结出理想的评判性思维者所具有的特征。

评判性思维能力的培养有利于提高护士的实际工作能力[2]。

2 影响护士评判性思维能力的因素研究显示：学历层次高、成绩优秀的护生更具有正确的评判性思维倾向性，更有可能培养成为理想的评判性思维者。

我国的临床护理教学长期以来只重视知识的传输而轻视对学生评判性思维能力的培养，在临床工作时期，只强调记住临床护理的大面和细节，而不是评判性的思考。

因而，目前国内外许多护理教育者已着重提高护生在临床实习期间的评判性思维能力。

3 评判性思维在临床中的实施方法3.1小组讨论法讨论前1周让学生自发组成学习小组。

小组讨论时以学生为中心，教师仅是参与者、引导者和帮助者的角色，主张学生争论，鼓励学生对小组其他成员的观点积极补充、质疑、分析、推理和评价。

对于讨论中出现的不同观点，教师不简单地判断对错，而是鼓励学生从不同的角度观察事物，运用已有的基础医学知识、护理学知识以及相关的人文学科知识等加以回忆、思考和分析，从而选择适当的解决问题的方法。

小组讨论使护生所学的知识记忆更深刻、理解更透彻。

评判性思维培养教学法在护理教学查房中的应用【摘要】目的：探讨护理学教学查房中应用评判性思维培养教学法对培养学生评判性思维、提高学生综合能力及教学满意度等方面的影响。

方法：200 名在内科实习的护理专业学生分为传统教学组( 102 名) 和评判性思维培养教学组(98名)，进行外内科护理查房教学，最后对有关10 项指标进行评定。

结果：评判性思维培养教学组在详细了解病情、有效收集资料、查阅相关文献、发挥主观能动性、理论联系实际、提高思维能力、提高分析解决问题能力、融合相关基础知识、掌握专科知识、提高语言表达能力等方面与传统教学组有显著性差异( p ＜ 0. 05) 。

结论：在护理教学查房中，评判性思维培养教学法在培养学生评判性思维、提高学生综合能力及教学满意度等方面优于传统教学法。

【关键词】评判性思维培养教学法; 护理学; 教学查房【中图分类号】r-4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0504-02on the critical thinking training method in the nursing teaching round【abstract】objective: to explore the teaching effects on students’’ critical thinking ability，the improvement of the students’’ integral ability and teaching satisfaction by applying the method of critical thinking training to the clinical rounds of nursing teaching．methods: during theperiod of the clinical rounds of nursing teaching in our college students，the critical thinking training method and the traditional teaching method were applied and the 10 relevant index was compared．results: there were significant differences between the two teachingmethods ( all p ＜ 0. 0 1) in full understanding of pathogenesis condition，efficiency for collecting data，looking up correlated documents，connecting theory with practice，arousing the students’’ motility，raining the students’’ thinking capability，improving the students’’ capability to solve problems，integrating related basic knowledge，mastering special courses and improving the expressing ability．conclusion: critical thinking ability training method is better than traditional teaching method on training students’’ critical thinking ability，improving the students’’integral ability and teaching satisfaction．key words: critical thinking ability training method， nursing，clinical rounds.评判性思维( critical thinking) 是对所学知识的性质、价值及真实性、精确性进行的个人分析、评价、推理、解释及判断，并在此基础上进行合理的决策。