上蔡华山医院《出生医学证明》管理细则
一、机构职责
（一）管理机构职责：县级卫生行政部门负责本辖区内《出生医学证明》的具体管理与监督，建立管理制度，制定实施细则，落实相关人员职责，并组织开展培训和考核。县级卫生行政部门可书面委托相关机构负责《出生医学证明》的事务性管理工作，明确受委托机构的职责，并将有关情况报上一级卫生行政部门备案。受委托机构应严格按照卫生行政部门的委托履行职责，设专（兼）职人员，做好《出生医学证明》事务性管理工作。
（二）签发机构职责：具有助产技术服务资质的医疗保健机构、卫生行政部门或卫生行政部门指定出具《出生医学证明》的其他机构为签发机构。签发机构可按照当地卫生行政部门的要求填写《〈出生医学证明〉签发机构及印章备案表》（见附1）。签发机构应建立健全《出生医学证明》管理及签发的各项制度（申领、出入库、保管、签发、印章管理、废证管理、档案管理、信息管理等），必须落实由专人分别管理《出生医学证明》和印章的要求，加强宣传告知工作，严格签发流程，落实相关人员职责，规范出具《出生医学证明》，做好《出生医学证明》的相关工作，并接受上级管理机构的监督检查。
二、空白《出生医学证明》的管理
（一）申领：空白《出生医学证明》的申领按照属地管理原则逐级上报计划申领。
年度计划与申领：各签发机构应认真制订年度计划，依据上一年度活产数和上一年度《出生医学证明》使用情况以及当年库存数，按季度上报下一年度《出生医学证明》申领计划（见附2）。各签发机构按年度及季度计划，凭《介绍信》和前次申领的《出生医学证明》在签发中使用的《出生医学记录存根》（换发联）、各种《出生医证明签发登记本》复印件进行申领（介绍信见附3）。
（二）入库：各签发机构在接收证件入库时，至少有2名以上证件管理人员在场验收，确认无损坏，按清单核实数量、编号，填写入库登记本，无误后入库。如验收时发现损坏、编号有误或遗失的，应及时查找原因并上报上一级机构。
（三）保管：各级管理和签发机构应落实专人妥善保管空白《出生医学证明》。存放环境整洁，相对湿度不超过30%，温度－5—400C，无腐蚀性气体，通风良好，防潮、防虫、防火、防盗等措施齐全。
（四）出库：各签发机构应落实专人负责证件出库工作，规范发放程序，完善领取手续。发放人员要核算实领取人员提供的单位介绍信、有效身份证件等。发放和领取机构均应设立出库登记本（见附5），详细登记证件编号、发放时间（领取时间）、发放机构和人员（领取机构和人员），证件发放人员和领取人员分别在证件出库登记本上签字确认。
三、《出生医学证明》印章管理
（一）分类：《出生医学证明》印章包括《出生医学证明》专
用章和《出生医学证明》补发专用章。式样见《关于统一规范出生医证明的通知》（卫妇发[1995]第10号）和《关于加强出生医学证明管理有关问题的通知》（卫基妇了[2003]第23号）两个文件。
（二）刻制：签发机构获县卫生行政部门批准后，严格按照卫生部、公安部规定的印章规格及式样刻制印章，并将印模式样抄送公安机关户政部门和上一级卫生行政部门备案。签发机构变更名称或印章发生损毁等情况应当及时向当地卫生行政部门报告，申请刻制印章。
（三）使用与管理：出生医学证明专用章用于《出生医学证明》的首次签发、换发；出生医学证明补发专用章用于《出生医学证明》的补发。《出生医学证明》正页、副页和存根上分别加盖出生医学证明专用章或出生医学证明补发专用章，不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加印章前须认真核实《出生医学证明》上的信息，严禁在空白《出生医学证明》上盖章。签发机构必须落实专人管理《出生医学证明》印章，严格实行证章分别管理。签发机构被撤销或取消助产技术服务资质的，县级卫生行政部门要及时收回印章，并做好登记、备案等管理工作。
四、《出生医学证明》签发
（一）首次签发
1、概念：首次签发是指签发机构第一次为新生儿出具《出生医学证明》。具有助产技术服务资质的医疗保健机构要为本机
构出生的新生儿首次签发《出生医学证明》。
2、《出生医学证明》首次签发登记表：签发机构依据《出生医学证明首次签发登记表》（见附6）和《出生医学记录存根》（见附7）（存根上必须加盖婴儿右足印和母亲右拇指印），按《出生医学证明》首次签发要求规范签发《出生医学证明》，并做好《出生医学证明》首次签发登记工作（首次签发登记本见附8）。《出生医学证明首次签发登记表》包括分娩信息、新生儿姓名、及其父母相关信息和存根粘贴处。表内分娩信息、新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生员、领证人填写并签字确认。
3、首次签发程序：具有助产技术服务资质的接生人员填写并确认《出生医学证明首次签发登记表》和《出生医学记录存根》上的分娩信息后，将《出生医学证明首次签发登记表》和《出生医学记录存根》转给签发人员，签发人员审验领证人的有效身份证件及相关材料，由领证人填写和确认新生姓名及其父母相关信息；签发人员打印或填写《出生医学证明》；盖章人员在盖章前需对《出生医学证明》的信息进行核对，准确无误后方可加盖印章，并做好首次签发登记。
4、首次签发要求
（1）《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成，所有项目要填写齐全，字迹清楚，内容准确。
（2）《出生医学证明》应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印或用钢笔（蓝黑墨水）、碳素笔一次填写，外籍人
士的部分信息可使用英文。
（3）签发机构审验新生儿父母有效身份证原件后，根据《出生医学证明》首次签发登记表签发《出生医学证明》。《出生医学证明》上的“身份证号”栏目按照居民身份证、护照等有效身份证件的号码填写；新生儿父母“年龄”栏目按照新生儿出生时其父母的年龄填写。
a、若领证人不是新生儿母亲，还需提供新生儿母亲签字的委托书（见附9）以及领证人本人有效身份证件原件。
b、对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲须提供书面声明，签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息相应栏目处填写“/”。
c、对于新生儿母亲有效身份原件与住院分娩登记的产妇姓名相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。
（4）分娩信息中健康状况可结合出生时Apgar评分判定；出生地依据新生儿出生所在地行政区划名称填写。
（5）在妇幼保健机构出生的，在妇幼保健院后□内划“√”；在妇幼保健机构以外的其他医疗机构出生的，在医院后□内划“√”；由家庭接生员接生的，在家庭后□内划“√”；其他地点出生的，在其他后□内划“√”，并在“——”上注明出生地点。
（6）接生机构名称按接生的医疗保健机构的全称填写，签发日期按实际签发日期填写。
（7）副页和存根相关内容的填写
