静脉输液安全管理制度三篇
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2024年输注药品安全管理制度1加强医护人员的输液安全意识临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训:着重在静脉输液相关基础知识;静脉治疗前的八项评估;各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激;各种药物溶媒的选择;常见的药物配伍禁忌;输液反应的观察及处理等。
做到人人重视,人人参与管理。
2确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
如已过期则不可重新消毒再使用。
3药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。
3.1医嘱查对药物在使用前必须由____人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。
执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单,由专人负责摆补液。
3.2溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量,确保它的安全性。
为了避免出错,我们规范了检查溶液的流程。
3.2.1软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照:一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。
如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。
3.2.2瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。
方法:一拧二摇三照四倒转:一拧:用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻地摇动瓶身;三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
3.2.3准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后才能张贴。
3.3配药补液摆后,配药者在配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。
2024年皮肤科安全输血制度范例1、在收到输血医嘱后,两位医护人员需手持输血申请单和已贴好标签的试管,当面确认患者的身份信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、病房、门急诊状态、床号、血型以及诊断,并采集血液样本。
2、在接到输血科的取血通知后,首先需测量患者体温,若体温正常,则通知相关人员取血;若患者体温升高,需立即通知医生。
3、采集血标本时,禁止在正在输入大分子溶液的静脉通道中采血,应在另一侧肢体的血管中进行,以避免影响血型交叉配血试验的结果。
4、医院应指定专人将血标本和输血申请单送至输血科,并进行逐项核对确认。
5、血制品送至病房后,需由两名医护人员执行三查八对的核查程序后签收。
6、在输血前,两位医护人员需携带患者的病历、交叉配血报告单和血袋,共同核对以下信息:(1)血型检测报告单上的患者床号、姓名、住院号和血型;(2)供血者和受血者的交叉配血结果;(3)血袋的采血日期、有效期、血液是否出现凝血块或溶血,封口是否密封,有无破损;(4)输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋编号及血量是否一致。
核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签名。
7、输血时,两位医护人员携带输血申请单和病历到患者床边再次确认无误后,方可开始输注。
8、取回的血液应尽快使用,输注前轻柔地混合血袋内的血液,避免剧烈震荡;血液内不得添加其他药物,仅可用静脉注射生理盐水进行稀释;不得长时间将血袋暴露在室温下或存放在无温度监控的冰箱中。
9、输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
如需连续输注不同供血者的血液,应在前一袋血输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再连接下一袋血继续输注。
10、输血过程中应先缓慢后逐渐加速,根据患者病情和年龄调整输注速度,并密切观察患者是否出现输血不良反应。
如出现异常,应立即采取以下措施:(1)减慢或停止输血,保持静脉通路的开放;(2)重新核对病历、输血记录单和血袋标签;(3)立即通知当值医生和输血科值班人员。
引言静脉输液是常用的医疗操作之一,它可以通过静脉注射药物、输液等方式将药物或营养物质直接输入患者体内。
然而,由于输液过程中的一些不规范操作或管理不当可能导致患者出现各种并发症,甚至威胁患者的生命安全。
因此,制定一套科学的静脉输液规范安全管理制度至关重要。
概述静脉输液规范安全管理制度是指通过制定环节规定、操作规范、指导原则等内容,以规范化的流程和管理措施确保静脉输液的安全性和有效性。
本文将从五个大点出发,分别探讨静脉输液规范安全管理制度的相关内容。
正文内容一、静脉输液前的准备工作1. 慎选输液器材:选择符合标准的输液器材,包括注射器、针头、穿刺针、输液管等。
2. 资质培训:确保所有参与静脉输液的医务人员都接受过足够的专业培训,熟悉操作流程和相关知识。
3. 严格消毒:注重操作人员的手部和操作区域的消毒,减少细菌感染的风险。
二、静脉输液的注射操作规范1. 注射位置选择:根据患者情况和输液需求,合理选择注射部位,避免肌肉层注射或皮下注射。
2. 静脉穿刺技术:操作人员应熟悉穿刺技术,减少血管损伤和疼痛感。
3. 输液速度控制:根据患者情况和药物特性,合理控制输液速度,避免快速输液引起的不良反应。
4. 注意事项:在输液过程中,要关注患者的变化情况,如有异常反应应立即停止输液并采取相应措施。
三、静脉输液的监测与评估1. 输液监测:要定期监测输液过程中液体残留情况、滴速等,并记录至输液监测表中。
2. 患者评估:针对每位接受静脉输液的患者,要进行全面评估,包括个人情况、药物过敏史等,以便及时发现潜在问题。
3. 不良反应处理:若发生不良反应,操作人员应立即停止输液,并采取相应的急救措施。
四、静脉输液后的工作1. 输液结束处理:输液结束后,要仔细检查输液部位,清理残留物,并做好相关记录。
2. 临床护理跟踪:在静脉输液后,要进行临床护理跟踪,观察患者的生命体征,并给予必要的临床护理。
五、静脉输液管理的质量控制1. 相关法律法规遵守:相关医疗法规是静脉输液管理的基础,医务人员要严格按照法规要求执行,确保安全性。
输液科护理规章制度一、引言输液是现代医学常用的治疗手段之一,对于提供营养、调节体液平衡、给予药物或输血等方面具有重要作用。
为保证患者的安全和治疗效果,本文规定了输液科护理的各项规章制度。
二、输液准备1. 输液用具准备1.1 确保输液器、针头、胶管等物品的完整和无损。
1.2 每日开展输液前,对输液用具进行清洁和消毒处理。
2. 输液药物准备2.1 确保医生开具的输液医嘱的准确性和完整性。
2.2 小心搅拌药物瓶,确保药物均匀分散。
2.3 根据患者情况计算药物剂量并按规定配制。
三、患者观察与评估1. 输液前观察1.1 观察患者的身体状况、血压、心率和体温等指标。
1.2 密切观测输液部位有无红肿、疼痛等异常情况。
2. 输液过程观察2.1 监测患者的意识状态、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
2.2 定期观察输液速度,确保符合医生的要求。
2.3 留意患者是否出现过敏反应、药物不耐受等不良反应。
四、输液操作要求1. 输液部位选择1.1 根据医生要求和患者情况选择合适的输液部位。
1.2 确保输液部位的皮肤整洁,无明显的感染和创伤。
2. 输液操作步骤2.1 手术前洗手,佩戴好规定的口罩、手套等个人防护用具。
2.2 使用无菌技术开展输液操作,确保操作部位无菌。
2.3 确保输液装置的连接安全、密封良好,避免漏液或感染。
2.4 注射液体前进行排气,排除空气。
五、不良事件报告与处理1. 不良事件报告机制1.1 任何输液过程中出现的不良事件都必须及时向主管部门报告,并进行记录。
1.2 必要时进行原因分析、措施改进和教育培训。
2. 不良事件处理2.1 针对不良事件,及时进行紧急处置,保护患者的生命安全。
2.2 尽快启动调查程序,寻找不良事件的原因。
2.3 建立改进措施,预防类似的不良事件再次发生。
六、清洁和消毒1. 输液设备清洁1.1 输液器、胶管等一次性用具使用后,应按规定进行处置。
1.2 长期使用的输液设备要定期进行清洁和消毒,保持无菌。
静脉输液规范和安全管理制度1. 引言静脉输液是一种常见的医疗技术,广泛应用于临床各个科室。
为了确保静脉输液的安全性和有效性,制定静脉输液规范和安全管理制度是必不可少的。
本文将介绍静脉输液规范和安全管理制度的内容和重要性。
2. 静脉输液规范2.1 输液前的准备工作在进行静脉输液前,医务人员需要进行一系列准备工作,包括:•检查药物的有效期和包装完整性;•检查静脉输液设备的完好性;•确认病人的身份和处方的准确性;•清洁和消毒皮肤。
2.2 输液设备的选择和准备选择合适的输液设备对静脉输液的安全性和有效性具有重要作用。
常见的输液设备包括输液器、注射器、针头等。
在选择和准备输液设备时,应注意以下事项:•确保输液设备的完好性和无污染;•根据输液速度和药物特性选择合适的输液器;•使用带有防止误插连接器的输液器,以防止错误插入;•清洁和消毒输液设备,确保无菌环境。
2.3 输液操作规范在进行静脉输液时,医务人员需要按照规范的操作程序进行,以确保输液的安全性和有效性。
常见的输液操作规范包括:•选择合适的静脉插入部位;•寻找适合的静脉;•用消毒剂消毒插入点;•按要求插入静脉针;•固定静脉针;•确保输液过程中无滴漏和护理观察。
3. 静脉输液安全管理制度3.1 人员培训和技能评估为确保医务人员具备静脉输液操作的相关知识和技能,医院应制定培训计划,并定期进行培训和技能评估。
培训内容主要包括:•静脉输液操作规范;•输液设备的选择和准备;•静脉插入和固定技巧;•输液并发症的处理。
3.2 输液设备的管理和维护对输液设备进行管理和维护是确保静脉输液安全性的重要环节。
医院应制定相应的管理制度,包括:•药物和输液设备的采购和验收;•输液设备的清洁和消毒;•输液设备的维护和保养;•输液设备的报废和更换。
3.3 输液记录和报告为了监控和评估静脉输液的效果和安全性,医务人员需要做好输液记录和报告工作。
相关内容包括:•记录患者的基本信息和输液过程;•监测输液速度和药物剂量;•观察患者的输液反应和并发症;•及时报告和处理异常情况。
2024年安全输血措施及预防输血感染制度样本一、发热反应预防措施:必须严格管理血库保养液及输血器材,有效避免热原污染,并严格执行无菌操作规程。
处理方法:若出现轻微反应,减慢输血速度可缓解症状;若反应严重,则应立即停止输血,并密切监测患者生命体征,实施对症治疗,并及时通知医师。
在必要时,应遵照医嘱使用解热镇痛药物及抗过敏药物,例如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
二、过敏反应预防措施:1. 避免选择有既往过敏史的献血者;2. 献血者在采血前应避免食用高蛋白和高脂肪食物,建议采用少量清淡饮食或糖水。
处理方法:1. 若出现过敏反应,轻者减慢输血速度并继续观察,重者应立即停止输血;2. 若出现呼吸困难,应给予吸氧,若喉头水肿严重,则需进行气管切开术,若出现循环衰竭,则应给予抗休克治疗;3. 根据医嘱,可给予0.5至1毫升的1%肾上腺素皮下注射,或使用抗过敏药物和激素,如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
三、溶血反应预防措施:认真执行血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,确保无误,严格遵守血液保存规则,禁止使用变质血液。
处理方法:1. 立即停止输血并通知医师,保留剩余血液,重新进行血型鉴定和交叉配血试验;2. 维持静脉输液通道,给予升压药物和其他药物;3. 静脉注射碳酸氢钠以碱化尿液,预防血红蛋白结晶阻塞肾小管;4. 对双侧腰部进行封闭,并使用热水袋敷于双侧肾区,以缓解肾血管痉挛,保护肾脏;5. 严密监测生命体征和尿量,并做好记录,对于少尿或无尿的患者,应按照急性肾功能衰竭进行处理;6. 若出现休克症状,应立即进行抗休克治疗。
四、与大量输血相关的反应大量输血通常指在24小时内紧急输血量达到或超过病人总血容量。
常见的反应包括循环负荷过重、出血倾向、构橼酸钠中毒等。
处理方法:密切观察患者意识、血压、脉搏等变化,注意皮肤、黏膜或手术伤口是否有出血现象。
根据医嘱,可间隔输入新鲜血或血小板悬液,以补充足够的血小板和凝血因子;在输入库血量达到1000毫升以上时,应遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钠10毫升,以补充钙离子。
护士静脉输液学习心得体会护士静脉输液学习心得体会3篇从某件事情上得到收获以后,就十分有必须要写一篇心得体会,这样我们可以养成良好的总结方法。
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护士静脉输液学习心得体会3篇1随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向发展。
护理专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式。
在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。
据统计,90%~95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地发展成为一门专业的科学。
静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。
从事静脉输液治疗护理的专业护士(专业静疗护士)应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h);必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书。
专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程,保证提供安全、优质的输液治疗护理,同时控制成本。
(1)静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。
检查外周静脉导管穿刺点,常规更换敷料、导管、部位等;每日各种静脉穿刺导管的观察维护;化疗给药、血液成分输注;动脉导管、血气技术操作;胃肠外营养。
(2)在《输液治疗护理实践标准》的基础上制定、实施和严格遵守输液的制度和程序。
(3)通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。
(4)对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。
(5)对临床使用的医疗产品(用于静疗方面的)进行评估。
第1篇一、总则为了确保护理工作安全、高效、有序进行,提高护理质量,保障患者生命安全,特制定本护理操作规程制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有护理工作,包括临床护理、护理管理、护理教学等。
三、护理操作规程1. 严格执行无菌操作原则:在进行护理操作前,护士必须穿戴整齐、清洁的工作服,戴好口罩、帽子,洗手消毒,确保操作环境无菌。
2. 严格执行查对制度:在给药、输血、输氧等操作中,护士必须进行“三查七对”,即查对医嘱、查对药品、查对患者;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、途径。
3. 严格执行操作规范:护士在进行各项护理操作时,必须按照规范操作流程进行,确保操作准确无误。
4. 严格执行护理文书书写规范:护理文书应字迹工整、清晰,内容真实、准确,及时、完整地记录患者病情、治疗、护理等信息。
5. 严格执行安全操作:护士在操作过程中,应确保患者安全,避免发生跌倒、坠床、压疮等意外事件。
6. 严格执行消毒隔离制度:护士在进行护理操作时,必须严格执行消毒隔离制度,预防医院感染的发生。
四、护理管理制度1. 建立健全护理管理制度,明确各级护理人员职责,确保护理工作有序进行。
2. 定期对护理人员开展业务培训,提高护理人员的业务水平和综合素质。
3. 加强护理质量控制,定期对护理工作进行质量检查,发现问题及时整改。
4. 完善护理应急预案,确保在突发事件中能够迅速、有效地应对。
五、监督检查1. 护理部定期对护理工作进行监督检查,发现问题及时纠正。
2. 护理人员应自觉遵守本制度,如有违反,将按照相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由护理部根据实际情况予以补充和完善。
第2篇一、总则为提高护理质量,确保患者安全,规范护理操作,特制定本护理操作规程制度。
本制度适用于医院全体护理人员。
二、护理操作基本要求1. 严格执行无菌操作原则,防止交叉感染。
2. 操作前必须洗手,并穿戴整洁的防护用品。
第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展和进步,静脉输液作为一种重要的治疗手段,在临床治疗中发挥着至关重要的作用。
本年度,我科室在院领导的正确指导下,全体医护人员共同努力,不断提升服务质量和技术水平,确保了患者的生命安全和身体健康。
现将本年度静脉输液科室的工作总结如下:一、工作概述1. 患者就诊量本年度,我科室共接待患者XX人次,其中门诊患者XX人次,住院患者XX人次。
较去年同期增长XX%,患者满意度达到XX%。
2. 输液治疗本年度,我科室共完成静脉输液治疗XX例,其中门诊XX例,住院XX例。
较去年同期增长XX%,输液治疗成功率达到XX%。
3. 技术培训与考核本年度,我科室共组织XX次技术培训,参与培训人员XX人次。
通过培训,提高了医护人员的技术水平,确保了输液治疗的安全性。
4. 科研与论文发表本年度,我科室共参与科研项目XX项,其中院级项目XX项,省级项目XX项。
发表论文XX篇,其中核心期刊XX篇。
二、工作亮点1. 提高患者满意度通过优化服务流程,加强医护人员沟通,提高患者满意度。
本年度患者满意度达到XX%,较去年同期提高XX%。
2. 提高输液治疗成功率通过不断改进输液技术,优化治疗方案,本年度输液治疗成功率达到XX%,较去年同期提高XX%。
3. 加强医护人员培训本年度,我科室共组织XX次技术培训,参与培训人员XX人次。
通过培训,提高了医护人员的技术水平,确保了输液治疗的安全性。
4. 积极参与科研项目本年度,我科室共参与科研项目XX项,其中院级项目XX项,省级项目XX项。
通过科研项目的开展,提高了科室的学术地位和影响力。
三、存在问题及改进措施1. 问题(1)部分医护人员对输液治疗的安全性认识不足,操作不规范。
(2)部分患者对输液治疗存在恐惧心理,导致治疗效果不佳。
2. 改进措施(1)加强医护人员培训,提高对输液治疗安全性的认识,规范操作流程。
(2)加强与患者的沟通,消除患者恐惧心理,提高治疗效果。
2024年管道的安全护理及意外拔管(一)管理制度1.对带有各种管道的患者,由责任(当班)护士进行危险程度评估,不管哪一类均要做好安全教育、加强固定,根据风险程度对管道进行不同颜色的标识。
2.根据管道的危险程度,确定评估记录频次,护理措施等。
3.评估内容及时记录于导管评估单上,发生导管滑脱者、拔除各类导管必须及时记录。
4.发生导管滑脱,当事护士填写护理事件报告表,护士长审核签名后交护理部。
对导管脱落造成后果的按严重护理事件报告和处理。
对未造成后果的按一般护理事件报告及处理。
(二)导管风险程度分类导管按风险程度分高、中、低危三类,不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
1.高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管(2周以内)、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管,采用红色标识。
2.中危导管:三腔二囊管、鼻胆管、各种造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC管、T管(2周以后)、心包穿刺置管(间断引流)等,采用黄色标识。
3.低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、气管切开套管(长期带管生活),低危管道不用标识(三)导管评估、记录要求:1.评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
2.评估频次:(1)高危导管:Ⅰ级护理患者每日至少评估5次,即日班2次,中班1次,夜班2次;Ⅱ级护理患者每日至少评估3次,即日、中、夜班各1次。
有情况随时评估。
(2)中危导管:Ⅰ级护理患者每日至少评估3次,即日、中、夜班各1次。
Ⅱ级护理患者每日至少评估1次。
有情况随时评估。
(3)低危导管有情况随时评估。
3.记录:发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。
(四)上报要求:高危、中危导管滑脱者,24小时内上报护理部(五)管道滑脱预防管理预案(xx.01修订)1.各种管道脱出的预防:(l)转运前,确认管道种类、位置,妥善安置各种管道确保转运安全。
静脉输液安全管理制度三篇篇一:静脉输液安全管理制度1、加强医护人员的输液安全意识,做到人人重视,人人参与管理。
2、确保输液用具安全:输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
3、药物的安全使用3.1医嘱查对:药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。
3.2溶液查对检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动,溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。
3.3张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。
3.4配药:配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。
3.5更换液体更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌,对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入,中间应有其他的液体间隔4、输液观察4.1观察有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物,对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验,如果在输液过程中出现过敏反应,须立即停止输液,按照相关预案进行处理。
4.2观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量,输液的目的和药物的性质等多种因素。
4.3观察输液药物有无外渗,及时观察输液局部情况,如有外渗应及时对症处理。
5、操作方法正规,符合无菌技术操作原则。
6、合理选用静脉,提高穿刺成功率。
7、操作时动作轻稳,主动与患者交流,体现爱伤观念。
篇二:静脉输液安全管理制度静脉输液的安全管理静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
该项技术是临床护理工作中常用的技术之一,是治疗疾病的重要手段,是临床用药的重要途径。
具有给药迅速、起效快等优点,但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理,会给病人造成不必要的痛苦和损失,甚至引发医疗纠纷。
因此,静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理,确保安全。
1药品器具的安全管理1.1输液用具临床上常见输液用具有:输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。
使用前必须检查输液用具的有效期及包装的完整性。
检查包装是否完整的方法:两手轻挤外包装袋,如能鼓起,说明无漏气,则可使用;如不能鼓起,则说明外包装可能有裂缝,用具可能已被污染,不可使用。
1.2药物药物从配制到输入患者体内,要经过多个环节,各个环节都要严格进行无菌操作,避免污染药物。
使用前要先检查药物的质量,药业有无混浊、变质、沉淀,包装瓶有无裂缝,瓶口有无松动。
如发现异常,应考虑药液已被污染,不可使用。
有报道提出应建立静脉药物配置中心,配置间洁净程度达万级,操作区域洁净度达百级,又经过培训的专职人员着连体工作服,带乳胶手套和口罩,在生物安全柜和水平净化台上配制药液,可大大降低药液被污染的发生率。
1.3药业应尽量现配先用配制后放置时间不可过久,以免增加被污染的机会。
更换药液时,注意药物配伍禁忌。
2明确目的及意义2.1护士只有明确目的和意义才能有的放矢地工作在护理质量民意调查中经常遇到这样的问题,当问到“护士在给您做治疗时是否主动向您介绍操作目的”时,有时得到的回答是否定的。
这其中有护士与病人共同的问题,也有对操作目的不明确的问题,一定程度上影响了病人对护理工作的满意度。
尤其是在开展整体护理的今天,病人需要了解所有与疾病有关的知识。
因此,了解静脉输液的目的是护士实施该操作的基础。
2.2严格无菌操作静脉输液是一项无菌要求非常的操作,应把好以下机关:2.2.1把好加药关。
加药是造成输液污染的重要环节,如锯安瓿时的玻璃碎屑、抽吸药液时注射器的反复抽拉、配药后放置时间过长、反复打开密闭输液系统添加药物等,都是造成输液污染导致热源反应的危险因素,需要严格管理、认真解决。
2.2.2输液前洗手。
护士在给病人输液前洗手是预防交叉感染不可或缺的环节,但是在临床工作中往往因工作忙、输液病人多,甚至嫌麻烦而忽略洗手。
曾有病人说过“如果护士给其他病人输完液不洗手就给我输液我会感到很不舒服,不放心”。
所以,输液前洗手是对病人的保护,也是对病人的尊重。
2.2.3提高穿刺成功率。
静脉穿刺过程中由于不成功而反复穿刺、回拉极易造成污染或静脉炎,给病人造成痛苦,甚至引发医疗纠纷。
当前,在一些医院实行的病人选护士的做法,对护士的技术提出了很高的要求,也极大地满足了病人的要求。
2.2.4一人一带一巾一用一消毒。
静脉输液用的止血带和垫巾也是造成输液污染的重要原因,如果反复使用不加以消毒灭菌,也是一大隐患。
因此,千万不可一条止血带扎到底,一块垫巾垫到底,用后往抽屉里一塞,下次接着用。
必须建立严格的使用、消毒制度,做到一人一带一巾,一用一消毒。
2.2.5正确覆盖穿刺针眼。
静脉穿刺成功后针眼要用无菌纱布或棉球覆盖,不使针梗或针眼暴露。
一次性输液贴的广泛应用较好地解决了这一问题。
仍在使用胶布固定的单位,需注意胶布不可随意贴在工作服袖上等不清洁的地方,穿刺针眼要按要求覆盖。
2.2.6保持输液盘清洁。
输液盘不是杂物盘,经常看到有的护士在输液时输液盘内放许多东西,棉签、胶布、止血带、注射器、输液器、药品、开瓶器、治疗本等,不管是污染的还是清洁的都堆放在盘内。
输液盘不是盛物盘,更不是杂物盘,必须保持清洁,不可将污染物品放在其中,防止不必要的污染和交叉感染。
2.3严格检查查对严格查对制度对于保证静脉输液安全至关重要。
如果在输液过程中不认真查对,给病人输错液体、加错药物,其后果不堪设想,许多医疗纠纷就是由此引发的。
如某医院护士错将氯化钾注射液当成氯化钠注射液给一患儿净滴,导致患儿死亡,引发严重医疗纠纷,教训是惨痛的。
护士必须一丝不苟地执行三查七对制度,来不及半点马虎。
2.4加强巡视护士必须按时巡视病房,要会察言观色,认真倾听病人主诉,准确判断树叶故障和不良反应,及时发现,及时处理。
3静脉置管的管理3.1选择合适的血管,掌握正确的穿刺技巧,提高一次穿刺成功率,减少对血管的损伤,以免出现皮下血肿和渗血。
锁骨下静脉穿刺时,如穿刺点和进针方向掌握不好,可引起气胸、血肿、神经损伤等。
PICC置管时,要准确掌握导管长度,置管后作胸透拍片,以确定中心静脉导管的位置,防止导管过长或误入颈外静脉。
严格无菌操作,保持穿刺部位干燥,避免引起局部感染。
3.2置管穿刺成功后,用无菌透明敷料贴覆盖固定,以随时观察穿刺部位的情况,敷料贴边上注明使用时间。
留在体外的导管应成“S”形或弧形固定,导管受外力牵拉时能有一定的余地。
更换敷料时应从向心端揭开,动作要缓慢,防止牵动导管。
注意观察导管的刻度,判断导管有无滑脱。
指导患者置管肢体勿负重和过度活动,以免引起导管脱出或漂移。
4输液反应管理输液反应有发热反应、循环符合过重、静脉炎和空气栓塞,常见的是前两种。
在输液跟班考核过程中发现,有的护士书本背的很好,但不能很好地与实际结合,当问到“在输液过程中病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,请你判断这是什么反应,如何处理”时,有的护士就不知所云,一旦发生输液反应,抢救工作是争分夺秒的,护士必须具备准备判断、正确处理的能力,明确首先要做什么,而不是发现问题拔腿就跑去找医生。
平时要注重加强对护士处理各种输液反应能力的培养和训练,确保发现及时、判断准确、处置得当。
俗话说,防胜于治。
要保证输液安全,就要预防输液反应的发生,护士必须严格按操作规程办事,确保输液。
篇三:静脉输液安全管理制度静脉输液安全管理制度一、环境管理治疗室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面,空气消毒每日1次,非工作人员禁止入内。
二、配药管理配药护士严格执行无菌操作原则,洗手、戴口罩,同类药液可共用一具注射器,但注意需要放置在无菌治疗盘内,如有污染,应立即丢弃;抗生素应现配现用。
三、查对管理1、摆药查对:长期液体由早班摆药,治疗班查对。
2、输液查对:输液前应查对患者床号、姓名,严格执行“四查十对”原则,同时注意输液卡姓名与患者本人是否相符。
3、皮试查对:凡做皮试的患者,护士需在输液卡上注明皮试结果,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。
4、拔针查对:液体输完后,需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。
四、操作管理1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式。
2、穿刺前及更换敷料时,用消毒剂(手消液或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针,每次穿刺都必须更换输液针头。
3、穿刺后或更换液体时,应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数,并告知患者及家属,对依从性较差的患者,需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”,并在输液卡上注明,患者或家属签字。
4、操作完成后需再次查对,确认无误后签名、签时间。
5、在输液过程中应做到主动巡视,观察液体滴数、余量,输液管内有无气泡,穿刺点有无红肿、外渗,患者有无输液反应,生活上有无特殊需要,如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。
6、特殊用药需要严格控制滴速者,应悬挂“严格控制滴速”提示牌,以提醒患者、家属及护士。
7、对有静脉置管患者,若出现不明原因发热,应警惕置管感染,需及时采取处理措施,并暂时保留液体及输液器,以便进一步寻找原因。
8、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则,对患者输注液体进行排序,以避免药液衔接时出现不良反应。
五、输液卡管理1、按照输液卡各项内容认真执行、填写。
2、输完一人填写一人,不得提前填写第一组或整点填写执行时间,据实填写,准确记录。
3、家属或患者本人因特殊原因不能签字时,以按手印为证。
4、收回的输液卡由责任护士检查有无漏填后,整理好后放置保存,保存期半年。