排泄照料为留置导尿的老年人更换尿袋下

大家好，欢迎收看中级养老护理员培训课程。

今天我们学习的课程是：为留置导尿的老年人更换一次性引流袋学习目标有3个1. 了解留置导尿的相关知识2. 掌握更换尿袋的要求3. 能为留置导尿的老年人更换尿袋知识要求一、留置导尿的概述1.概念留置导尿是在导尿后将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。

2.适用对象为不能自行排尿又无其他治疗方法的老年人，需长期留置导尿管。

3.目的（1）需要严格记录每小时尿量以严密观察病情变化的老年人，如休克等。

（2）某些手术前准备和术后便于引流冲洗，促进切口愈合。

（3）为尿失禁或会阴部有伤口的老年人引流尿液，以保持其会阴部清洁干燥。

二、更换尿袋的要求1.尿袋应定期更换，更换的周期可参照不同类型尿袋的使用说明。

2.更换时应注意观察尿液的性状、颜色和尿量。

3.保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、返折、阻塞导致引流不畅。

4.妥善固定尿袋，随时观察尿管有无脱出、漏尿等情况。

5.更换尿袋时应避免污染。

6.注意观察留置导尿管接触部位的皮肤，如发现局部有红肿、破溃等情况应及时请示医护人员。

下面让我们一起来通过实际操作，现场演示更换尿袋的步骤和流程。

技能要求准备工作--评估交流--更换尿袋--整理用物--记录报告步骤1 准备工作护理员更换尿袋时应做好准备工作。

（1）护理员应着装整齐，并洗净双手，戴好口罩。

（2）准备好尿袋、碘伏、棉签、别针，一次性手套，止血钳、笔、记录单。

（3）检查尿袋有效期是否到期，有无破损。

所使用的消毒液和棉签是否在有效期内。

步骤2 评估交流（1）护理员向老年人解释操作目的，取得老人的配合。

（2）评估留置导尿管有无滑脱，并保持管路通畅。

步骤3 更换尿袋（1）护理员应仔细观察尿液颜色、性状、尿量。

特别提示观察尿量时护理员视线应与刻度保持水平。

（2）打开尿袋放尿端口，排空尿袋内余尿，关闭放尿端口。

夹闭尿袋引流管上的开关。

（3）撕开备好尿袋外包装，内面朝上平铺在留置尿管和尿袋连接处下面，戴手套，用止血钳夹住留置尿管开口上端3~5厘米处，分离留置尿管与尿袋。

养老护理员生活照护习题库（附参考答案）一、单选题（共67题，每题1分，共67分）1.老年人留置导尿的适用范围有哪些()。

A、尿失禁老年人B、会阴部有伤口的老年人C、骨折后的不能行走的老年人D、以上都是正确答案：D2.下列()不是老年人排便失禁的照护措施。

A、定时更换尿垫B、帮助老年人重建控制排便的能力C、了解老年人排便时间，掌握规律，及时给予便器D、指导进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼正确答案：A3.老年人进食后应保持体位()分钟。

A、10B、5C、60D、30正确答案：D4.老年人尿液异常的观察不包括()。

A、颜色B、尿失禁C、多尿D、少尿正确答案：B5.解除老年人便秘的常用方法不包括()。

A、甘油栓通便法B、灌肠法C、开塞露通便法D、肥皂栓通便法正确答案：B6.老年人口腔患有霉菌感染时应选用()漱口溶液。

A、碳酸氢钠溶液B、双氧水C、醋酸溶液D、生理盐水正确答案：A7.以下关于各种结直肠癌一期不能吻合的需行肠造瘘，将粪便出口移至腹部，描述是正确的()。

A、术后需一段时间或终身在皮肤另造一人工肛门B、术后需一段时间或终身在腹壁上另造一人工肛门C、术后需一段时间或终身在腹腔上另造一人工肛门D、术后需一段时间或终身在肠内另造一人工肛门正确答案：B8.为失眠老年人实施所有促进睡眠的方法都无效时，养老护理员可遵医嘱谨慎使用安眠药，但用药的时间()。

A、越强越好B、越长越好C、越弱越好D、越短越好正确答案：D9.以下为老年人更换两件式造瘘袋时，操作错误的是()。

A、查看肠造瘘口周围的皮肤，如无异常直接用温热毛巾清洗净局部皮肤并擦干B、协助老年人暴露肠造瘘口部位，将纸巾垫于肠造瘘口的身下C、取清洁造瘘袋，卡入底盘扣环，用手向下轻轻牵拉造瘘袋，确认造瘘袋是否固定牢固D、打开造瘘袋与底盘之间的扣环，取下造瘘袋放于便盆内正确答案：A10.以下为鼻饲老年人鼻饲进餐时，操作正确的是()。

A、每次鼻饲量不应超过200毫升B、鼻饲前后可以吸痰C、以5～8毫升/分的速度缓慢推注D、灌注器更换频率为1次/月正确答案：A11.老年人口腔健康标准中包括()。

怎么使用人工取便的方法辅助老人排便？排泄照料方法是什么，怎么使用人工取便的方法辅助老人排便？接下来，就带你了解一下吧！排泄照料1 使用人工取便的方法辅助老年人排便2 为留置导尿的老年人更换一次性引流袋（尿袋）3 观察留置导尿的老年人尿量及颜色并记录异常4 为有肠造瘘的老年人更换粪袋排泄照料：排泄困难是老年人经常遇到的问题，本节主要介绍使用人工取便的方法辅助老人排便，为留置导尿的老年人更换尿袋、为肠造瘘的老年人更换粪袋。

一、老年人便秘便秘是指排便困难，排便次数减少（每周少于三次）且粪便干硬，便后无舒畅感。

便秘是老年人的常见症状，约有1/3的老年人会出现不同程度的便秘，严重影响老年人的生活质量。

一、老年人便秘1．便秘的表现便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多老年人的排便次数每周少于2次，严重者长达2-4周才排便一次。

然而，排便次数的减少还不是俥秘唯-的表现，有的老年人可能突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。

此外，有腹胀、食欲差，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。

2．老年人便秘的原因(1)年龄因素老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食在肠内停留过久，水分过度吸收而引起便秘。

此外，高龄老年人常因老年性痴呆、精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。

(2)不良饮食因素老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物。

少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。

此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃蠕动通过时间减慢，也可引起便秘。

有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000卡膳食可刺激结肠运动，350卡则无此作用。

为留导尿的老年人更换尿袋病例：1.报告“尊敬的各位老师好！我是**号选手，请问我可以开始了吗？”“衣帽整洁，指甲已修剪，七步洗手法洗手”（口述）2.评估解释1）解释操作目的，取体位。

“奶奶/爷爷，我是您的护理员***（不出现真实姓名），能告诉我您的床号？姓名吗？”“因为您尿袋用的时间较长，为了预防感染，我要给您更换一个新的尿袋，一会请您配合我好吗？”“”2）留置导尿管的插管时间，有无滑脱，是否通畅以及周围皮肤情况，老人的情况及配合程度。

3）关门窗，拉围帘，调节室温“我要先看一下您导尿管的情况，我协助您脱一下裤子好吗？”“导尿管固定妥善，周围皮肤无红肿、破溃，那我先去准备一下，一会来给您换尿袋。

”报告评估结果：老人意识清，能配合操作，导尿管固定妥善，引流通畅，周围皮肤无红肿、破溃。

环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，拉围帘。

3.工作准备自身准备：着装整洁，七步洗手法洗手，戴口罩。

环境准备：环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，拉围帘用物准备：（检查有效期）尿袋、碘伏、棉签（碘伏棉签）、别针，一次性手套、止血钳、笔、记录单4.更换尿袋1）携用物至床旁，核对解释。

“您好，请问您叫什么名字？”“好的，那我们要开始换尿袋了。

”2）打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，关闭引流袋开关，引流袋挂于床沿，引流袋外包装反？垫于引流管接口下方。

3）戴手套，挤压引流管，用血管钳夹住引流管尾端上3--5cm “我现在要挤压一下导尿管，看看是不是通畅的，您如果有什么不舒服的请及时示意我。

”4）消毒接口处2次：先以接口处为中心，环行后向上纵行消毒２.５ｃｍ（第１根棉签），再环行后向下纵行消毒２.５ｃｍ（第２根棉签）5）取无菌纱布，裹住接口处并进行分离，消毒引流管横截面（第3根棉签）6）连接新的尿袋，松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅。

5.妥善放置尿袋，安置病人，观察尿液颜色、性状、量。

6.宣教1）保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、折叠、阻塞2）导尿管末端高度不可高于耻骨联合3）注意观察导尿管周围皮肤情况，如红肿、破溃等，及时报告。

国家职业技能标准养老护理员（2011年修订）1. 职业概况1.1 职业名称养老护理员。

1.2 职业定义对老年人生活进行照料、护理的服务人员。

1.3 职业等级本职业共设四个等级，分别为：初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）。

1.4 职业环境室内，常温。

1.5 职业能力特征具有一定的学习和计算能力，手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力。

1.6 基本文化程度初中毕业。

1.7 培训要求1.7.1 培训期限全日制职业学校教育，根据其培养目标和教学计划确定。

晋级培训期限：初级不少于180标准学时；中级不少于150标准学时；高级不少于120标准学时；技师不少于90标准学时。

1.7.2 培训教师培训初级养老护理员的教师应具有本职业高级职业资格证书或相关专业中级以上专业技术职务任职资格；培训中级、高级养老护理员的教师应具有本职业技师职业资格证书或相关专业高级以上专业技术职务任职资格；培训养老护理员技师的教师应具有本职业技师职业资格证书3年以上或相关专业高级专业技术职务任职资格3年以上。

1.7.3 培训场地设备具备满足教学要求的标准教室和养老护理必备教具设备的实习场所。

培训场地卫生、光线和通风条件符合国家有关规定。

1.8 鉴定要求1.8.1 适用对象从事或准备从事本职业的人员。

1.8.2 申报条件——初级（具备以下条件之一者）（1）经本职业初级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（2）在本职业连续见习工作2年以上。

（3）本职业学徒期满。

——中级（具备以下条件之一者）（1）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业中级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

（2）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。

（3）连续从事本职业工作7年以上。

（4）取得经人力资源和社会保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业（专业）毕业证书。

养老护理员复习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Ⅰ期压力性损伤（压疮）皮肤主要表现正确的是( )。

A、发红，与周围皮肤界限清楚B、压之不褪色C、常局限于骨凸出部位D、以上都是正确答案：D2.下列尿潴留的照护方法，正确的是( )。

A、冰敷腹部使肌肉收缩促进排尿B、各种措施无效时由医生导尿C、按压膀胱协助排尿D、多饮水促进排尿正确答案：B3.压疮换药的注意点是( )。

A、换药过程中要充分暴露老人的身体B、传染性伤口只需一般消毒要求C、换药前后不应洗手，以免对老人不尊重D、换药过程中随时观察老人的机体状况，并注意保暖，防止受凉正确答案：D4.从事老年护理工作，适当的肢体语言会增进养老护理员与老年人之间的亲密感情。

以下不适当的肢体语言是( )。

A、手挽手B、拍拍头C、握握手D、拍拍肩E、业务发展F、健康指数G、职务发展H、幸福指数正确答案：A答案解析：养老护理员自己保持卫生清洁，才能更好的为老年人服务。

养老护理员需要每天进行个人卫生清洁，要( )，保持自身干净整齐。

勤换内衣裤B、每天洗头发每天洗澡 D、每天换外套人们在物质与精神交往中发生、发展和建立起来的人与人之间的直接心理关系叫( )。

人际关系B、社会关系C、自然关系D、友情关系人际关系的目标是建立( )、和谐组织、安定社会与世界大同。

平凡人生B、幸福人生C、优越人生D、卓越人生建立良好的人际关系须从个人的( )做起。

文化休养B、努力工作C、品德修养D、努力学习人际关系是人们日常生活中最重要的内容之一，与周围人相处和谐，会决定一个人的( )。

建立良好人际关系的原则是真实与可信、平等与尊重、沟通与宽容以及欣赏与( )。

赞美B、谦让C、顺从D、妥协养老护理员在养老机构工作要和很多人打交道，其中接触最多的是( )。

参观者和家属B、老年人及其家属C、领导和参观者D、社会各界人士养老护理员与老年人及其家属和谐相处，不仅可以得到( )，而且还会成为他们亲密的朋友。