不合格标本处理的程序

标本处理流程欠规范整改措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是一份标本处理流程欠规范的整改措施：1. 人员培训：组织相关人员参加标本处理流程的培训课程，确保他们熟悉正确的操作步骤和安全注意事项。

检验科不合格标本的处理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!检验科不合格标本的处理制度与流程详解在医学实验室中，检验科的工作至关重要，其结果直接影响到临床诊断和治疗。

不合格标本处理的制度与程序
不合格标本处理的制度：
一、下列情况的申请单和标本不予接收：
1、申请单与相关标本未同时送达病理科；
2、申请单中填写的内容与送检标本不符合；
3、标本上无有关患者姓名、科室等标志；
4、申请单内填写的字迹潦草不清；
5、申请单中漏填重要项目；
6、标本严重自溶、腐败、干涸等；
7、标本过小，不能或难以制做切片；
8、其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。

以上情况视为送检标本不合格。

不接收的不合格申请单和不合格标本，并当即返回申请医师，不予存放，由病理科接收人员负责记录，汇总后定期上报医务科。

不合格标本再送检：
（1）按照正常标本核对制度进行交接，不合格标本按以上处理。

（2）在病理申请单注明。

（3）接受医务科定期检查
二、科室有完整的不合格标本交接登记资料：
病理科质量与安全管理小组应定期对不合格标本发生原因进行总结、讨论和分析，并做好记录。

讨论情况分别反馈至负责科室与个人，不断改进临床取材与病理申请单书写质量。

不合格标本处理的程序：
门诊收集的标本
住院收集的标本
发现住院收集的不合格标本。

不合格病理标本处理制度与程序
不合格病理标本：
（1）病理送检单与相关标本未同时送达病理科。

（2）病理送检单中填写的内容与送检标本不符。

（3）标本上无有关患者姓名、标本名称、科室等标志。

（4）病理送检单内填写的字迹潦草不清。

（5）病理送检单中漏填重要项目。

（6）标本严重自溶、腐败、干涸等。

（7）标本过小，不能或难以制做切片。

（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。

不合格病理标本、病理送检单的处理程序：
（1）送检标本不合格，应当即退回手术室或主管医师，杜绝不合格标本进入病理科。

（2）病理送检单不合格，应及时与相关送检医师联系，全面补充所需内容或退回重新认真详细填写。

（3）不合格的病理送检单和不合格标本由病理科接收人员负责记录，汇总后定期向主管部门汇报。

不合格标本拒收标准流程
（一）符合拒检的不合格病人标本的范围（儿科标本需沟通后处理）
1.未正确使用抗凝剂的标本，未能充分混匀抗凝的标本。

2.严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。

3.血量不能满足检验需求量的标本。

4.需要空腹抽血而未空腹的标本
5.需要特殊处理而没有做到的血标本。

6.需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

7.24小时尿标本无注明尿量的标本。

8.未做到无菌处理的各种培养标本，或经检查标本为质量不合格的
痰标本。

9.经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验标本
号等不相符者。

10.采集的标本将严重影响检验结果者。

11.厌氧培养标本未满足厌氧要求。

12.标本类型与申请单不符。

（二）拒检程序
1. 对拒检的不合格标本应登记在不合格标本拒检记录本上，并注明拒检原因。

2. 电话告知相关科室医生或护士要求重新留取，记录电话通知时间，接电话人姓名等信息。

并在HIS系统备注栏中注明。

3. 发回申请单并注明“血凝、溶血、标本量不足”等拒收原因。

不合格标本的处理流程：
不合格标本的处理流程因不同的医院和实验室而有所差异，但一般而言，可以遵循以下步骤：
1.标识与记录：对不合格的标本进行标识，并详细记录不合格的原因，如溶血、凝血、
容器破损等。

同时，需要填写不合格标本处理单，包括送检人员、送检科室、患者姓名、标本类型、不合格原因等。

2.通知与沟通：及时将不合格标本通知送检科室，并与相关人员沟通，了解可能的原
因和解决方案。

同时，需要向实验室负责人或质量管理部门报告，并按照实验室相关规定进行后续处理。

3.拒收与退回：对于严重不合格的标本，如严重溶血、容器破损等，应当拒收或退回
送检科室。

在退回时，需要填写详细的退回原因和注意事项，并告知送检科室正确的采集和处理方法。

4.纠正与改进：对于轻微不合格的标本，如轻度溶血、凝血等，可以进行适当的处理
和纠正。

例如重新采集或对已采集的标本进行离心、沉淀等处理。

同时，需要分析不合格的原因，采取相应的改进措施，以避免类似问题的再次发生。

5.存档与报告：将不合格标本的处理记录进行存档，并定期向相关管理部门报告不合
格标本的情况。

同时，需要对实验室的质量管理体系进行自查和整改，以确保类似问题得到有效控制。

医院检验科标本拒收拒检制度病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒收、拒检制度，拒收拒检的不合格病人标本包括:
1.符合拒收拒检的不合格病人标本的范围：
1. 1未正确使用抗凝剂的血液标本。

1. 2严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血液标本。

1. 3血液标本量不足于检测最小需要量的标本。

L4需要空腹抽血而未空腹的标本。

1. 5需要特殊处理而没有做到的血标本。

1. 6需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

1. 74小时尿标本未注明尿量的标本。

1.8未做到无菌处理的各种培养标本。

1.9经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者。

1.10采集的标本将严重影响检验结果者。

1.11厌养培养标本未满足厌养要求。

2.拒收柜检程序
2.1对拒收拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。

2.2填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。

2.3必要时电话告之相关科室医生或护士并明确相关责
任人。

北碚区中医院检验科标本拒收标准1唯一标识:指能标明标本唯一性的标志如条码和试管编码。

〈1〉无条码，〈2〉条码信息不全，〈3〉条码不清晰，〈4〉已接收的条码,〈5〉已作废的条码，〈6〉多个条码,〈7〉条码粘贴不正确标本。

〈8〉社区标本无试管编码和患者姓名2容器：指盛装样本的所使用器皿。

〈1>容器与条码上信息不符.如血凝用紫色管，大便杯接小便等3标本量：指标本的体积。

<1>标本量与条码标识的量的相差超过±10％（包含空管），<2>儿科患者生化，化学发光类标本相差超过±20％(包含空管）。

4采集时间：指标本的从原始状态到指定容器的时间.<1>无标本采集时间<2>生化血液细菌标本采集时间超过120分钟。

<3〉急诊标本采集时间超过30分钟.5标本类型：指标本的种类，如大便,小便,血液,胸腹水等<1〉标本的类型与条码上信息不相符。

6检验申请：指医生开具的检验项目。

〈1>标本类型选择错误，某种标本不适宜作医生开具的检验，如HPV DNA的标本类型为静脉血.〈2〉申请项目错误,患者不适用或本室未开展此项目.7抗凝标本凝集：指需抗凝的标本未抗凝或抗凝不充分有凝块.<1〉血凝、血常规、血型、糖化、BNP,血气分析,微量无素，血流变等标本有凝块。

8，其它:标本溶血，细菌标本受到污染、血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂.不合格标本的处理程序一,处理方式：方式①:退回护士站,重贴条码或重给标本采集时间方式②:所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站方式③:在LIS230中退回，并选择退回原因，所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站。

在本部计价系统—其它-检验申请退费-输入病人ID－选择需退费条码-退费.方式④：与医生协商，由采集者到检验科确认进行部分检验。

不合格标本办理流程
标本接收检查核对收集标本核对编号不合格标本退回重采不合格标本重采
送查验科标本室
不合格标本登记，电话通知重采
检测重采标本，
查验结果审查发出报告
查验科标本拒收拒检制度
病人标本的正确收集是保证查验质量的前提，也是展开全面质量管理的重要环节，为了保证查验质量，制定不合格标本的拒收、拒检制度，拒收拒检的不合格病人标本包含：一、切合拒收拒检不合格病人标本的范围：
1、标本项目与申请项目不符。

2、未正确使用抗凝剂的血液标本。

3、送检时间延迟的标本。

4、严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血液标本。

5、血液标本量不足于检测最小需要量的标本。

6、需要空肚抽血而未空肚的标本。

7、需要特别办理而没有做到的血标本。

8、需防腐办理而未加防腐剂的尿标本。

9、24 小时尿标本未注明尿量的标本。

10、未做到无菌办理的各样培育标本。

11、经核对，标本与病人姓名、年纪、性别、住院号、床号、及标本条形码等不符合。

12、采自输液管的标本。

13、样本外漏 ,容器损坏的标本。

14、显然受污染的样本。

15、标本容器使用错误
16、厌养培育标本未知足厌养要求。

二、拒收柜检程序
1、对拒收拒检的不合格标本应登记在不合格标本处理记录本上。

2、实时电话告之有关科室护士并明确有关责任人。

3、护理部按要求从头收集标本。

4、查验科不检测不合格标本，使用按要求从头收集的标本。