2013年当涂县重性精神病调查
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农村社区重性精神病现况调查李秀霞;胡燕美;黄忠明【期刊名称】《心理医生(下半月版)》【年(卷),期】2012(000)002【摘要】目的:调查宾阳县农村社区重性精神病患者、家庭、社会支持状况,为制定卫生防治策略提供依据.方法:采取整群随机抽样方法抽取宾阳县芦圩镇重性精神病患者,通过制作统一调查表对调查对象及其家属进行入户调查.结果:男女性别患病率无明显差异;患病年龄主要分布在40-65岁中老年人,88.2%为已婚对象;96.66%职业为农民;文化程度以小学、初中为主,分别占38.26%,44.70%; 家庭经济贫困占51.28%;82.12%患者类型为精神分裂症;家庭遗传史中男女性别无明显差异.调查时期调查对象病情稳定者占66.02%,病情不稳定者占33.98%;家庭支持持续进行治疗对患者病情稳定具有促进作用(P<0.01),反之,放弃治疗,则不利患者病情稳定(P<0.01).患者得到社会的支持,如得到民政部门残疾生活补贴,参加医保,治疗经费有了一定的保障,对病情稳定性具有促进作用(P<0.01).结论:加强社区重性精神病健康教育,加强社会及家庭的支持,对重性精神病患者具有较好的康复效果.【总页数】2页(P229,218)【作者】李秀霞;胡燕美;黄忠明【作者单位】广西宾阳县疾病预防控制中心,广西,宾阳,530400;广西宾阳县疾病预防控制中心,广西,宾阳,530400;广西宾阳县新宾卫生院,广西,宾阳,530400【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.厦门市基层重性精神病健康管理人员现况调查2.重性精神病患者静脉输液重注原因及护理对策3.常熟市失地农民社区重性精神病现况调查4.416例住院流浪乞讨精神病患者抗精神病药物使用情况现况调查5.基层精神病院新型抗精神病药物使用现况调查因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
表3-1 贵州省福泉市凤山镇重性精神疾病患者
危险行为发生情况 2013 年度报表
报表时限:自 2013 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日
填报人:熊松青_审核人:吕学明报告单位:凤山镇中心卫生院(盖章)
填表说明:
1. 本表由各区县填写,按照区县―地市―省―国家级顺序逐级汇总上报。
2. 每年3月1日前,省级精防机构将上年度1月1日-12月31日期间的数据汇总后填写本年度报表,经省级卫生行政部门主管处室审核后加盖公章留存备案,并录入信息管理系统。
3. 危险行为即指轻度滋事和肇事肇祸行为。
4. 非在管患者:要求附上信息来源、对患者的后续处理情况等说明。
5. 轻度滋事:是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情,例如患者打、骂他人或者扰乱秩序,但没有造成生命财产损害的,应当属于此类。
6. 肇事肇祸:包括“肇事行为”和“肇祸行为”二类。
肇事行为是指患者行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯我国《刑法》,例如患者有行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。
肇祸行为是指患者行为触犯了我国《刑法》,属于犯罪行为的。
贵州省凯里市重性精神疾病状况调查摘要:目的:完成贵州省卫生厅关于重性精神病的排查工作,掌握凯里市重性精神疾病患者的患病及就诊情况,加强重性精神疾病的管理和治疗。
方法:培训基层精防人员重性精神疾病的鉴别及线索上报,以精神与行为障碍分类(icd-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(ccmd-3)为诊断标准,对凯里市928例可疑线索,组成由具有精神科执业医师资格的精神科医师组成专家组,采取按区域逐一进行复核及诊断。
结果:排查出重性精神疾病654例,总患病率1.24‰,精神分裂症556例占1.06‰,精神发育迟滞59例,占1.12‰,癫痫致精神障碍19例,占总患病率0.36‰,男性400例,占患病率0.76‰,女性254例占0.48‰,其中曾系统治疗335例,治疗率0.64‰,未曾治疗319例,未治疗率0.61‰。
通过排查,政府加大对重性精神病治疗的投入,重性精神病就诊率增加。
结论:凯里市重性精神疾病患病率低于国内同类调查结果,患病率1.24‰,就诊率0.64‰,贫困家庭占患病率的84.4%,重性精神疾病的防治需要在政府的主导,多部门的积极参与,加强住院系统治疗,社区管理和家人的照顾,使患者得到积极有效救治,减少肇事肇祸,营造和谐稳定的城市氛围。
关键词:重性精神病政府主导住院系统治疗【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0275-02贵州省凯里市于2012年4月全面启动重性精神疾病的培训、重性精神疾病患者摸排、诊断随访、个案管理应急处置等工作,成立了由凯里市分管市长任组长的重性精神疾病项目管理小组,24个单位为成员单位,成立了以疾控部门主要负责人为组长的重性精神疾病项目管理组,同时成立了具有精神疾病执业资职的精神科医师组成重性精神疾病项目技术指导专家组,根据凯里市重性精神病防治工作部门工作职责,建立了有效的重性精神疾病病人的诊断、排查、复核工作的组织机构,为凯里市重性精神病管理工作奠定了基础。
甘肃省卫生和计划生育委员会办公室关于2014年甘肃省严重精神障碍患者管理治疗项目工作督导情况的通报文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会办公室•【公布日期】2015.08.18•【字号】甘卫办疾控函〔2015〕502号•【施行日期】2015.08.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药计划生育正文关于2014年甘肃省严重精神障碍患者管理治疗项目工作督导情况的通报甘卫办疾控函〔2015〕502号各市州卫生计生委(卫生局),甘肃矿区卫生局,省第二人民医院,省疾病预防控制中心:根据省财政厅、省卫生计生委《关于下达2014年中央补助重大公共卫生项目补助资金的通知》(甘财社〔2014〕126号)有关要求,为进一步了解我省严重精神障碍管理治疗项目现况,查找工作中存在的问题,全面促进严重精神障碍管理治疗项目工作,省卫生计生委组织省精神卫生中心和省疾控中心相关专家,于2015年4月15日至7月30日,对全省14个市(州)和31个县(市、区)开展项目督导,同时开展了项目培训、病例筛查、对口帮扶及技术指导等工作。
现将督导情况通报如下:一、督导内容(一)卫生计生行政部门所承担的协调联络机制的建立、政策的保障落实、工作网络的建设、经费拨付管理等。
(二)项目办所承担的工作管理、方案制定、信息系统专网管理、督导、培训、健康教育、经费管理使用等。
(三)医疗机构所承担的病人复核诊断、管理治疗、康复训练、病例报告、双向转诊、应急医疗处置等工作。
(四)乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心所承担的基本公共卫生服务项目中重性精神疾病患者建档管理、随访、体检、健康教育等。
(五)与综治、公安、民政、残联等相关部门座谈。
(六)结合我省项目工作中存在的问题,为每个市(州)针对性的举办了严重精神障碍管理治疗项目培训班,共13期,约有3千余人参加了培训。
二、督导方法与地区采取听取汇报、查阅资料、登录信息系统专网、座谈访谈、现场抽查、实地考察等方式,对全省14个市(州)及31个县(市、区)进行了督导。
*基金项目:甘肃省卫生行业科研计划管理项目(GWGL2014-78)作者单位:甘肃省疾病预防控制中心精神卫生科,兰州730000作者简介:赵文莉(1983-),女,甘肃白银人,主管医师,硕士,研究方向:公共卫生。
数字出版日期:2016-5-1714:32数字出版网址:http://www.cnki.net/kcms/detail/21.1234.R.20160517.1432.016.html ·流行病学研究·甘肃省重性精神疾病现况调查*赵文莉,格鹏飞,蒋霞,潘卫民,李铿,薛亮摘要:目的了解甘肃省重性精神疾病的患病率和分布构成特点,为进一步开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供基础数据。
方法采用线索调查与整群抽样相结合的方法,于2015年4—9月对甘肃省内常住居民按照村、居委会、小区逐个摸底和排查,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准对排查出的疑似患者进行确定诊断,采用SPSS19.0软件进行统计分析。
结果截至2015年9月30日,甘肃省重性精神疾病确诊病例共47215例,时点患病率为1.832ɢ,精神分裂症患病率为1.339ɢ,各类型患病率差异有统计学意义(χ2=109928.571,P=0.000);农村地区重性精神疾病患病率(2.483ɢ)高于城市地区(0.803ɢ)(χ2=9441.793,P=0.000);总体上,男性患病率(1.877ɢ)高于女性(1.784ɢ)(χ2=30.250,P=0.000),其中男性精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率均高于女性(χ2=326.274,P=0.000;χ2=120.624,P=0.000),而女性双相情感障碍和分裂情感障碍的患病率均高于男性(χ2=24.590,P=0.000;χ2=30.218,P=0.000);重性精神疾病患者主要集中在46 55岁年龄段(27.1%),多为汉族(94.6%)、小学以下文化程度(44.1%)、已婚(55.9%)、农民(79.5%)。
2013年当涂县重性精神病调查摘要】目的:调查掌握安徽省马鞍山市当涂县重性精神病患病率和就诊情况。
方法:采用精神疾病流行病学调查手册,重性精神疾病线索调查表为调查工具,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准,对当涂县≥15岁人口采取整群调查方法进行逐一筛查。
结果:在完成的351870人调查中,总患病率为2.99‰(不含酒精所致精神障碍),精神分裂症1.87‰,精神发育迟滞0.99‰,脑器质性精神障碍0.054‰,情感性精神障碍0.08‰。
男性患病率为1.72‰,女性患病率为1.27‰。
结论:当涂县重性精神病患病率低于国内同类调查结果,男性患病率高于女性,就诊率高于经济不发达地区。
【关键词】重性精神障碍发病率就诊率【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)17-0079-022013 DangTuXian major survey of mental illness【Abstract】Objective To investigate and master in anhui province maanshan DangTuXian major psychiatric morbidity and the clinic rate. Methods Mental disease epidemiology investigation handbook, severe mental illness cues questionnaires to survey tools, by mental and behavior disorders (ICD - 10) and the Chinese classification and diagnostic criteria for mental disorders third edition (CCMD - 3) as the diagnostic criteria, the DangTuXian population aged 15 or more each cluster survey methods for screening. Results The survey, 351870 people at the completion of the total prevalence rate of 2.99 ‰ (excluding mental disorders due to use of alcohol), schizophrenia1.87 ‰, mental retardation, 0.99 ‰, brain organic mental disorders, 0.054 ‰,Mood(affective)disords),0.08 ‰.Male prevalence was 1.72 ‰, female prevalence was 1.27 ‰. Conclusion DangTuXian major psychiatric morbidity rates lower than similar domestic survey, men than women, Clinic rate higher than in economically underdeveloped areas.【Key words】Severe mental disorders Incidence of a disease Clinic rate当涂县隶属于马鞍山市,介于南京、芜湖之间,连续九年位居安徽省经济“十强县”前列,经济相对发达。
保山市严重精神障碍患者死亡原因分析发表时间:2017-12-06T15:19:19.030Z 来源:《心理医生》2017年29期作者:王艳[导读] 精神疾病作为重大的公共卫生问题已被全国乃至全世界所关注。
(云南省保山市第三人民医院云南保山 678000)【摘要】目的:探讨保山市精神卫生综合管理治疗中严重精神障碍患者死亡原因。
方法:对2011年12月以来参加严重精神障碍管理发现登记的死亡患者死亡原因进行分析,结合国家重性精神疾病基本数据收集分析系统进行统计学分析。
结果:自2011年以来严重精神障碍患者的死亡原因主要有躯体疾病,自杀、意外死亡,其中躯体疾病占第一位,躯体疾病中又以心血管疾病为多。
结论:自2011年12月至2016年12月,保山市登记管理的严重精神障碍患者死亡779例,占登记患者人数的6.97%,略高于普通人群死亡率,平均死亡年龄64.43岁,死亡平均年龄比正常人预期寿命约少10岁。
【关键词】严重精神障碍患者;死亡;原因分析【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)29-0354-02 近年来,精神疾病作为重大的公共卫生问题已被全国乃至全世界所关注。
妄想、严重行为紊乱及思维障碍、幻觉等是严重精神障碍的临床症状,患者的社会生活能力受到了严重的损害。
2009年严重精神障碍管理纳入国家基本公共卫生服务,2011年保山市正式开展对保山市严重精神障碍患者进行筛查、诊断、评估,并进行登记报告,截止2016年12月底,我市发现并确诊为严重精神障碍患者11162例,死亡779例。
随着我国国民经济的发展及社会经济体制的改革日益深入,社会竞争不断加剧,各种心理应激因素增加,各种心理卫生问题日益突出,精神疾病不断增加,关注精神障碍患者死亡现状及原因,及时发现社区严重精神障碍居家患者管理治疗的薄弱环节,为下一步落实基本公共卫生服务提供科学依据。
1.对象和方法保山市地处中国滇西南,总面积为 19,637公顷,92%为山区,由于经济社会发展相对落后、精神卫生资源严重缺乏,导致严重精神障碍患者社区管理治疗工作严重滞后。
河北重性精神疾病管理示范区综合治疗前后危险性行为对比分析白珍;陈兰;张勇;田梅;曹晋;储耀辉;杨淑恩;马磊;李慧敏;张志平【摘要】@@ 自2007年开始,河北省开展了中央补助地方重性精神疾病管理项目(以下简称686项目)的治疗项目,3年来取得了良好的效果.现对3年来有肇事肇祸(危险性行为)行为的精神疾病患者进行治疗前与治疗后的对比分析,以探讨重性精神疾病患者的肇事肇祸率下降以及患者的依从性,从而有效达到患者在社区维持治疗目的,并且预防和降低精神病患者危险性行为发生.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)009【总页数】2页(P1406-1407)【关键词】重性精神疾病项目管理;危险性行为;精神病患者【作者】白珍;陈兰;张勇;田梅;曹晋;储耀辉;杨淑恩;马磊;李慧敏;张志平【作者单位】071000,河北省保定市,河北省第六人民医院;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院;071000,河北省保定市,河北省第六人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749;R197.31.1 一般资料选择中央补助地方重性精神疾病管理项目(以下简称686项目)的河北保定2个示范区,2006年至2009年间登记在册的肇事肇祸行为(以下简称危险性行为)精神疾病患者,其中保定北市区667例,男352例(52.7%),女315例(47.2%);平均年龄(39±13)岁,病程0.083~59年。
清苑县726例,男345例(47.5%),女381例(52.5%);平均年龄(44±14)。
Evaluation of innovative strategies on severe mental illness management in counties implementing Health Ⅺ Project in Jiangsu province 作者: 陆慧[1] 陈连生[2] 黄明豪[2] 唐爱玲[3] 朱显华[4]
作者机构: [1]南京医科大学公共卫生学院,江苏南京211166 [2]江苏省疾病预防控制中心,江苏南京210009 [3]丹阳市精神病防治院,江苏丹阳212000 [4]姜堰市疾病预防控制中心,江苏姜堰225500
出版物刊名: 中国公共卫生管理
页码: 484-486页
年卷期: 2014年 第4期
主题词: 重性精神疾病 社区精神卫生服务 卫生系统
摘要:目的评估江苏省卫Ⅺ项目县重性精神疾病管理项目活动的实施、效果和贡献,总结项
目创新经验,为政策开发提供证据。
方法以姜堰市和丹阳市为研究现场,采用现有资料收集、问卷调查和定性访谈(深入访谈、焦点小组讨论)的调查方法。
结果多项项目活动围绕实现多部门、跨领域方面的合作。
结果显示,患者检出率超过全国平均水平(2.62‰),病情稳定率超过50%,同时服务供需双方满意度较好,减轻了患者的经济负担。
结论加强利益相关方合作与资助,
促进农村社区重性精神疾病管理的功能开发是提高农村精神卫生防治工作的重要经验。
大理州7015例在管重性精神疾病患者流行病学分析施照云;李汝昌;杨雨强;段炳华;张溪;王彦兵;曹占南【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2013(000)005【摘要】[目的]分析大理州在管重性精神疾病患者流行病学分布、生活状态、就医情况及影响因素,为做好公共卫生服务、制定精神卫生防制重点提供依据。
[方法]对纳入国家管理系统的重性精神疾病患者信息进行核对和整理,导出信息并用EXCEL 2003及SPSS 13.0进行统计分析。
[结果]截止2012年9月,全州共管理重性精神疾病患者7015例,男﹕女为1.37﹕1,差异具有显著性(χ2=5.506796,P<0.05);年龄主要分布在18~44岁组和45~59岁组,占总患者数的78.71%,其中60岁以上的老年人占了20.1%;职业中农民占84.15%;经济状况,在当地贫困线以下占了77.16%;疾病诊断以精神分裂症为主占75.71%;曾经住院的患者1563例,占22.28%;有2863人无危险行为评估资料,占40.81%,评估中三级以上的占9.05%;全州平均检出率为1.99‰。
[结论]大理州重性精神疾病患者男性显著高于女性,年龄集中在18~59岁,60岁以上老年人比例较高,分类以精神分裂症为主,住院治疗率低,只占五分之一;全州平均检出率低且不均衡。
今后需从普及精神卫生知识,提高群众知晓率;加强各级防治网络建设;完善社区精神卫生服务等方面增加投入,整合资源,部门联动。
【总页数】3页(P309-311)【作者】施照云;李汝昌;杨雨强;段炳华;张溪;王彦兵;曹占南【作者单位】大理州疾病预防控制中心,云南大理 671000;大理州疾病预防控制中心,云南大理 671000;大理州疾病预防控制中心,云南大理 671000;大理州疾病预防控制中心,云南大理 671000;大理州第二人民医院,云南大理 671000;大理州第二人民医院,云南大理 671000;大理州疾病预防控制中心,云南大理671000【正文语种】中文【中图分类】R174.+6【相关文献】1.社区重性精神疾病患者的流行病学特征及相关因素分析2.社区重性精神疾病患者的流行病学特征及相关因素分析3.广西精神卫生专科医院重性精神疾病急诊患者流行病学调查4.某精神医院急诊科重性精神疾病患者流行病学调查及特征分析5.常州市遥观镇2013年重性精神疾病流行病学分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
广元市利州区大石镇卫生院2012年重性精神病摸底排查工作总结根据利州区卫生局及广元市精神卫生中心精神病人排查行动文件精神,我院领导高度重视。
经分析研究决定,于2012年4月28日召开全院医务工作者及各村卫生站负责人会议,就我辖区内20个行政村及1个居委会开展专项排查工作进行安排布署。
要求医院各科室及村卫生站要以高度的政治责任感和社会责任感扎扎实实做好本次排查工作。
切实掌握辖区内重性精神病人群实际情况,有效预防精神病人肇事肇祸的发生。
现将有关情况汇报如下:一、制定方案为贯彻执行好本次专项排查工作,确保各项工作落到实处,结合我镇实际情况,制定了排查方案,明确排查范围、排查重点、排查工作具体要求,为排查工作顺利有序开展奠定了基础,同时为了加强领导、组织、协调及人员的落实,我院设立排查工作领导小组。
(见附件)为专项排查行动提供坚实的组织保障。
二、组建专业调查小组根据现正处于农忙季节及各村委会、村卫生站工作量大实际情况,我院从各科室中抽调一名业务素质高、沟通能力强参与专业排查,各村卫生站负责人承担协调本辖区内的排查工作,排查出本辖区内重点对象和可疑对象,然后由广元精神卫生中心专业排查人员进行复查复核,作出结论,然后上报,保证信息真实、准确、完整。
三、及时开展培训,提高调查质量为确保这次专项摸排调查工作的实施,我院肇事肇祸精神病人排查工作领导小组对摸排小组人员进行了的培训,培训周期为3天。
主要是对调查的目的、对象、范围、方法、程序及各自的职责进行说明,强调了工作纪律及工作具体要求。
要求在排查过程中遵守规定,不传播、不扩散被排查对象的相关信息。
四、排查结果调查小组通过下村到户实际摸排及对精神卫生中心提供的27人名单进行逐村逐户排查核实,对每一个排查对象进行详细登记、详细记录。
并进行逐一诊断危险评估,对重点线索逐一上门走访,确保不遗漏,现已初步摸排出重点对象37疑似重型精神病人20人,并已对相关信息进行了采集和整理,正准备上报相关部门。
38例住院精神病患者死亡分析
傅正闯;黄建龙
【期刊名称】《杭州师范学院学报(医学版)》
【年(卷),期】2001(022)006
【摘要】目的通过对住院精神病患者的死因分析,以总结经验,提高医疗质量,减少死亡发生.方法对38例住院精神病患者死亡原因进行回顾性调查,一般资料用构成比分析.结果年龄大于50岁 ,服药时间长于5年导致躯体疾病死亡和猝死的比率明显高于其他组.结论对老年或长期服用抗精神病药物的精神病患者,要加强观察,定期必要检查,及时处理躯体疾病.
【总页数】2页(P340-341)
【作者】傅正闯;黄建龙
【作者单位】杭州市萧山区第五人民医院,;杭州市萧山区第五人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.住院精神病患者45例死亡病例分析 [J], 张萍
2.住院精神病患者10例死亡原因分析 [J], 郭桂元;范国华
3.近11年我院住院精神病患者死亡原因分析 [J], 刘彩秀
4.住院精神病患者死亡原因分析 [J], 李丽梅;张溪;周锦泉
5.26例住院精神病患者死亡原因分析及护理对策 [J], 孙桂荷
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男女住院精神病人480例临床资料分析
王水生;崔荣立
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】1995(000)005
【摘要】男女住院精神病人480例临床资料分析王水生,崔荣立资料与方法从我院1990~94年1000多例出院病历中抽出480例进行系统的回顾性调查,凡入选病历按CCM-2诊断标准重新确立诊断,其中男250例,女230例。
结果1.家族史阳性率男性为32.8%,女...
【总页数】1页(P315-315)
【作者】王水生;崔荣立
【作者单位】安徽省黄山市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R181.32
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1.住院精神病人伴发肺结核X线特点及动态研究——60例临床资料对照分析 [J], 李聪慧;解月太;郭麦军
2.16例住院精神病人发生麻痹性肠梗阻的临床资料分析及护理对策 [J], 许爱芳;邱兵珍
3.584例住院农村精神病人的临床资料分析 [J], 孙辉;李锦绣;房颖
4.住院精神病人猝死11例临床资料分析 [J], 张小美;童加宁
5.75例住院精神病人自杀的临床资料分析 [J], 陈维雄
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1起流行性癔症的调查报告
王素芹;刘贵平;童小杰
【期刊名称】《预防医学情报杂志》
【年(卷),期】2001(17)6
【总页数】1页(P438-438)
【关键词】癔症;学生;流行病学;调查报告
【作者】王素芹;刘贵平;童小杰
【作者单位】四川省攀枝花市卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R749.73
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1.大姚县一起流行性癔症调查报告 [J], 梁兴;沙正祥
2.一起流行性癔症调查报告 [J], 邓北强;童孜
3.中学生流行性癔症16例调查报告 [J], 邓北强;童孜
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2015年麒麟区重性精神疾病调查结果分析发表时间:2016-09-13T14:53:39.877Z 来源:《医药前沿》2016年9月第26期作者:袁应双杨瑾戴爱琴[导读] 重性精神疾病[1]属于精神疾病中病情较为严重的一种,患者普遍存在思维障碍、行为紊乱、妄想。
(云南省曲靖市麒麟区人民医院云南曲靖 655000)【摘要】目的:探析2015年麒麟区重性精神疾病调查结果。
方法:我院于2015年1月~2015年12月对麒麟区辖区中的2155例重性精神疾病患者进行调查,以进行描述性流行病的统计分析。
结果:2155例重性精神病患者中,15例癫痫引发的精神障碍,70例中、重度精神发病迟滞合并精神症状,3例双向情感障碍,2例偏执型精神病,2065例精神分裂症。
重性精神疾病患者以城市为主,城乡分布比例的差异性显著(P<0.05)。
结论:2015年麒麟区重性精神疾病调查结果显示患者以城市居民为主,探其原因与生活压力、工作压力增大等的关系密切。
【关键词】麒麟区;重性精神疾病;调查结果【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)26-0378-02重性精神疾病[1]属于精神疾病中病情较为严重的一种,患者普遍存在思维障碍、行为紊乱、妄想、幻觉等一系列的精神病性症状,偏执性精神病、精神分裂症、分裂情感障碍、双相精神障碍等均属于重性精神疾病的一种,严重损伤患者的社会能力。
通常情况下,患者无法对自身疾病有个正确认识,缺乏判断能力[2]。
在发病过程中,患者更是丧失行为控制力与自知力,严重时会危害他人的人身安全,危害到公共安全,患者患病时间较长,对患者的社会功能损害就越严重,因此重性精神疾病患者受到医疗卫生与社会生活等方面的重视,需准确评估重性精神疾病患者的危险分级与疾病分类,以完善精神疾病的医疗服务模式,编制防治精神疾病的针对性措施[3]。
笔者选择我院麒麟区辖区的2155例重性精神疾病患者以统计分析2015年麒麟区重性精神疾病调查结果,现将探究经过与结果报告如下。
2013年当涂县重性精神病调查发表时间:2014-07-18T16:07:12.310Z 来源:《中外健康文摘》2014年第17期供稿作者:曹伟1 秦宏2 陈庆红1 张启全1 涂德华1 [导读] 当涂县隶属于马鞍山市,介于南京、芜湖之间,连续九年位居安徽省经济“十强县”前列。
曹伟1 秦宏2 陈庆红1 张启全1 涂德华1(1安徽省马鞍山市中心医院精神科 243000)(2安徽省马鞍山市当涂县太白中心卫生院 243181)【摘要】目的:调查掌握安徽省马鞍山市当涂县重性精神病患病率和就诊情况。
方法:采用精神疾病流行病学调查手册,重性精神疾病线索调查表为调查工具,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准,对当涂县≥15岁人口采取整群调查方法进行逐一筛查。
结果:在完成的351870人调查中,总患病率为2.99‰(不含酒精所致精神障碍),精神分裂症1.87‰,精神发育迟滞0.99‰,脑器质性精神障碍0.054‰,情感性精神障碍0.08‰。
男性患病率为1.72‰,女性患病率为1.27‰。
结论:当涂县重性精神病患病率低于国内同类调查结果,男性患病率高于女性,就诊率高于经济不发达地区。
【关键词】重性精神障碍发病率就诊率【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)17-0079-02 2013 DangTuXian major survey of mental illness 【Abstract】Objective To investigate and master in anhui province maanshan DangTuXian major psychiatric morbidity and the clinic rate. Methods Mental disease epidemiology investigation handbook, severe mental illness cues questionnaires to survey tools, by mental and behavior disorders (ICD - 10) and the Chinese classification and diagnostic criteria for mental disorders third edition (CCMD - 3) as the diagnostic criteria, the DangTuXian population aged 15 or more each cluster survey methods for screening. Results The survey, 351870 people at the completion of the total prevalence rate of 2.99 ‰ (excluding mental disorders due to use of alcohol), schizophrenia 1.87 ‰, mental retardation, 0.99 ‰, brain organic mental disorders, 0.054 ‰, Mood(affective)disords),0.08 ‰.Male prevalence was 1.72‰, female prevalence was 1.27 ‰. Conclusion DangTuXian major psychiatric morbidity rates lower than similar domestic survey, men than women, Clinic rate higher than in economically underdeveloped areas. 【Key words】Severe mental disorders Incidence of a disease Clinic rate 当涂县隶属于马鞍山市,介于南京、芜湖之间,连续九年位居安徽省经济“十强县”前列,经济相对发达。
全县常住人口为409437。
本次调查旨在全面、客观的掌握当涂县重性精神病患病率和就诊情况,并且与2012年调查情况比较,为进一步改善公共卫生管理提供可靠依据。
1 对象和方法1.1调查对象以当涂县11个乡镇,2010年全国第6次人口普查≥1 5岁351870人为调查对象。
其中男性180896人,女性170974人,城镇的人口为158588人,居住在乡村的人口为193282人。
1.2调查工具采用精神疾病流行病学调查手册,重性精神疾病调查线索登记表为工具,以国际疾病分类第l0版:精神与行为障碍分类(ICD一10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD一3)为诊断标准。
1.3调查方法由县疾控中心,乡卫生院,村卫生室调查员根据重性精神疾病调查线索对全县人口进行初步筛查,填写线索调查登记表,于2013年8月13~14日由马鞍山市中心医院及当涂县太白中心卫生院5名精神科主治、副主任医师根据线索调查登记表对上报人员在乡卫生院对每户见面调查,明确诊断。
1.4统计学方法所用数据用SPSS 13.0软件统计分析,并进行x2检验。
2 结果2.1患病率本次调查中,15岁以上人口中有1053人患重性精神病(不含酒精所致精神障碍),总患病率为2.99‰。
其中精神分裂症(1.87‰),精神发育迟滞(0.99‰),情感性精神障碍(0.08‰),脑器质性精神障碍(0.054‰)。
男性患病率为1.72‰,女性患病率为1.27‰。
男性患病率高于女性,差异有极显著性(x2=8.608,P<0.01),见表1。
表1 2013年当涂县男女重性精神疾病患病率(n(‰))精神障碍男性(n=180896)女性(n=170974) x2 P 精神分裂症 367 291 5.010 0.025精神发育迟滞 201 147 5.610 0.018情感性精神障碍 12 16 0.820 0.365脑器质性精神障碍 9 10 0.124 0.724合计 589 464 8.608 0.003a)就诊率本次共排查出重性精神疾病患者1053人,在精神科就诊的有人,就诊率为49.10%,其中男性就诊率为51.95%,女性为45.47%,男性高于女性,差异有显著性(x2=8.608,P<0.05),见表2。
表2 2013年当涂县男女重性精神疾病患者就诊率(n(%))精神障碍男性(人) 女性(人) x2 P精神分裂症 294(80.10) 195(67.01) 14.590 0.000精神发育迟滞 3(1.49) 2(1.36) 0.010 0.919 情感性精神障碍 5(41.67) 10(62.50) 1.197 0.274 脑器质性精神障碍 4(44.44) 4(40.00) 0.038 0.845 合计 306(51.95) 211(45.47) 4.358 0.0373 .讨论重性精神疾病对公共卫生的影响是惊人的,本次调查结果显示:当涂县15岁以上人口中有1053人患重性精神病(不含酒精所致精神障碍),总患病率为2.99‰。
其中精神分裂症(1.87‰),精神发育迟滞(0.99‰),情感性精神障碍(0.08‰),脑器质性精神障碍(0.054‰)。
男性患病率为1.72‰,女性患病率为1.27‰。
男性患病率高于女性,差异有极显著性(x2=8.608,P<0.01),尤其是患病率排名第一的精神分裂症,因其常起病于成年早期,其明显的功能损害和慢性化的病程对医疗资源的消耗,患者本人及家属的劳动力损害非常巨大。
全球精神分裂症的患病率约1%,在美国精神分裂症占据了所有住院床位的25%[2],且占据了所有入院病人的50%[3],美国2002年在精神分裂症方面的花费约627亿美元[4]。
精神分裂症是影响伤残调整生命年的前十大疾病之一[5]。
在发展中国家该病占到总负担的0.8%(美国医学会2001)本次调查中精神分裂症(1.87‰),精神发育迟滞(0.99‰),患病率位居前两位,排位结果与全国七地区精神疾病流行病学调查结果一致[1] 。
提示当前公共卫生社区精神病防治康复的重点应放在这两类疾病上。
本次调查结果显示:2013年当涂县≥15岁人群重性精神病的患病率为2.99‰,明显低于全国七地区精神疾病流行病学调查结果(11.18‰),首要的原因是本次调查只包含精神分裂症,精神发育迟滞,情感性精神障碍,脑器质性精神障碍。
而不包括酒精所致精神障碍,偏执型精神障碍,反应性精神障碍,人格障碍等其他一些精神疾病[1]。
其次本次是采用线索调查方法收集相关信息,比较容易疏漏再加上调查对象对精神疾病调查的重要性认识不足且怕隐私暴露,存在隐瞒现象,在调查中不予配合[6] 。
由于精神疾病的复杂性,每一次流调的开展都需要精神病学,流行病学和卫生统计学的密切配合,包括研究设计、工具选择、现场质控都加以科学论证,任何一个环节的缺陷都会影响最终结果的真实性,进而影响到卫生决策的科学制定[11]。
在1053例精神病患者中有49.10%接受过住院或门诊治疗,其中男性就诊率为51.95%,女性为45.47%,男性高于女性,差异有显著性(x2=8.608,P<0.0,5),明显高于青海、山东(0.94%[7]、7.69%[8]),与诸暨、上海(43.75%[6] 、52.4%[9])接近。
但结果提示仍有很多重性精神病人流散在社会,未得到治疗,大部分病人具有冲动、伤人、毁物行为,给社会及家庭带来严重潜在风险。
有研究显示精神分裂症患者一半以上没有工作,绝大多数病人由于经济困难得不到及时治疗,其生活、婚姻、职业不容乐观[9]。
随着社会的发展,精神疾病已逐步显露出其作为公共卫生问题的重要性,目前当涂县已将被发现的患者纳入社区公共卫生管理,落实“社会化、开放式、综合性的康复原则”[10] ,每年给予精神类药物补助,提高患者的治疗率。
在落实康复工作的同时,每年定期开展线索调查,进一步提高发现率,同时开展精神病防治工作知识、政策宣传、普及精神疾病的初发症状知识,减少对病人的歧视,更好地发现、治疗、管理病人,减少复发,降低肇事及致残率。
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