老年人用药问题
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老年人用药应注意的几个问题
老年人用药应注意的几个问题
老年人用药时应注意的几个问题,是每个老年人都应该考虑的重要问题。
老年人的身体机能衰退,药物的代谢能力也会受到影响,因此,
老年人用药时应特别注意以下几点:
首先,老年人应该尽量避免使用多种药物,尤其是同时使用多种药物,因为这样可能会导致药物相互作用,从而影响药物的疗效,甚至引起
不良反应。
其次,老年人应该尽量避免使用激素类药物,因为激素类药物的副作
用很多,而老年人的身体机能衰退,更容易受到激素类药物的影响,
从而引起不良反应。
再次,老年人应该尽量避免使用抗生素类药物,因为抗生素类药物的
副作用也很多,而老年人的身体机能衰退,更容易受到抗生素类药物
的影响,从而引起不良反应。
此外,老年人应该尽量避免使用镇静安眠药,因为镇静安眠药的副作
用也很多,而老年人的身体机能衰退,更容易受到镇静安眠药的影响,从而引起不良反应。
此外,老年人应该尽量避免使用抗精神病药物,因为抗精神病药物的
副作用也很多,而老年人的身体机能衰退,更容易受到抗精神病药物
的影响,从而引起不良反应。
最后,老年人应该尽量避免使用某些药物,如抗凝血药物、抗癫痫药物、抗心律失常药物等,因为这些药物的副作用也很多,而老年人的身体机能衰退,更容易受到这些药物的影响,从而引起不良反应。
总之,老年人用药时应特别注意以上几点,以避免不良反应的发生。
老年人应该在医生的指导下,合理使用药物,以保证药物的疗效,并减少不良反应的发生。
高龄老人的药物管理与用药安全随着社会的发展与人口老龄化趋势的加剧,高龄老人的药物管理与用药安全成为重要的健康问题。
由于老年人身体机能下降、多病共存、药物代谢能力减弱等因素,他们在用药方面面临着独特的挑战与风险。
因此,建立科学合理的药物管理制度,保障高龄老人的用药安全,已成为当务之急。
一、了解老人的药物情况作为直接负责高龄老人用药管理的人员,首先应该对老人的药物情况有全面的了解。
包括老人所患的疾病、用药情况、过敏史、用药习惯等方面的信息,以便更好地进行用药管理和风险评估。
二、合理规划药物剂量和用药时间针对老年人的药物管理,应根据老人的身体状况和药物特点,制定合理的药物剂量和用药时间。
一方面要避免过度用药,另一方面也要确保药物的疗效能够得到充分的发挥。
三、严格执行医嘱老年人的药物使用应遵循医生的指导与建议,严格执行医嘱。
在用药过程中要注意按时按量服药,切勿滥用或停药。
如果出现不适或不良反应,应及时与医生沟通,并根据医生的建议调整用药方案。
四、药物携带与储存高龄老人常常需要外出就医或住院治疗,因此良好的药物携带和储存也是保证用药安全的重要环节。
在外出时,应准备足够数量的药物,并将其放置于干燥、阴凉的地方,避免阳光直射和高温。
五、合理用药的宣传与教育为了提高老年人对合理用药的认识,需要进行相关的宣传与教育工作。
通过健康讲座、宣传手册、医院宣传栏等渠道,向老年人普及药物知识和合理用药的重要性,提高老年人对用药安全的重视程度。
六、药物相互作用的评估与处理老年人在用药过程中常常面临多药同时使用的情况,因此对于可能的药物相互作用应进行评估与处理。
医生和药师应当对老人所使用的药物进行全面的了解和分析,并根据药物的属性做出合理的调整,以减少药物之间的相互作用,确保用药安全。
七、定期复查与评估老年人的身体状况常常发生变化,随之药物的剂量和种类也需要做出相应的调整。
因此,为了保障用药安全,需定期复查和评估老人的药物疗效与不良反应情况,及时调整用药方案。
解析老年人合理用药的挑战与策略老年人作为人口老龄化的重要群体,药物使用问题日益凸显。
老年人在用药过程中面临着许多挑战,如药物不良反应、多药相互作用、自我调整用药和药物滥用等问题。
为了确保老年人合理用药,提供必要的策略和措施尤为重要。
首先,老年人用药需求与生理特点密切相关,因此了解老年人的药物反应机制、药动力学和药代动力学变化是必不可少的。
老年人的肝脏和肾脏功能减退,药物的代谢和排泄减慢,导致药物在体内的积累和潜在的副作用增加。
因此,医生和药师应针对老年人的生理特点,个体化地选择药物并调整剂量。
其次,老年人常常患有多种慢性疾病,因此需要同时使用多种药物。
这就增加了药物相互作用和副作用的风险。
医生和药师应该仔细评估老年人的病史和用药情况,并协调不同药物的使用,减少药物相互作用发生的可能性。
在用药过程中,老年人和他们的家属也需要被教育和指导,了解多药联合使用的风险,并遵循医生和药师的建议。
另外,老年人常常存在自主调整用药的行为。
他们可能根据自己的主观感受,未经专业人士指导地增加或减少药物剂量。
这种自我调整可能导致药物疗效降低或潜在的副作用增加。
因此,医生和药师应对老年人进行持续的教育和指导,帮助他们理解合理用药的重要性,不随意调整药物剂量,遵循医疗专业人士的建议。
最后,老年人滥用药物的问题也需要引起重视。
有些老年人可能对药物使用缺乏正确的认识,或者出于不正当目的滥用药物。
这种滥用行为可能会导致药物依赖、药物滥用和药物中毒等问题。
对于老年人的滥用行为,医生和药师应进行及时干预,通过教育和咨询帮助他们正确理解和使用药物。
为了解决老年人合理用药所面临的挑战,有几个策略和措施是至关重要的。
首先,医疗专业人士需要接受相关的培训,增强对老年人用药问题的认识和理解。
其次,应加强老年人及其家属的教育,提高他们对合理用药的认识和重视程度。
同时,医疗机构应加强老年人用药的管理和监督,建立健全的用药指导机制。
此外,政府和社会组织也应该加大对老年人用药问题的关注和支持,为老年人提供必要的药物咨询和服务。
老年人用药问题及护理措施课件汇报人:日期:•老年人用药问题概述•老年人常见用药问题及原因•老年人用药护理措施目录•案例分析与实践•总结与展望01老年人用药问题概述药物吸收减慢药物分布改变药物代谢降低药物排泄减少老年人药物代谢特点老年人身体水分减少,脂肪含量增加,使得药物在体内的分布发生改变,容易影响药物的疗效和毒性。
老年人的肝脏代谢能力下降,药物代谢酶活性降低,导致药物代谢速度减慢,药物在体内停留时间延长。
老年人的肾功能减退,肾小球滤过率下降,肾小管分泌功能减弱,导致药物经肾脏排泄减少,容易引发药物蓄积和毒性反应。
老年人的胃肠道功能减退,胃酸分泌减少,胃肠道蠕动减缓,导致药物吸收速度减慢。
老年人常见药物不良反应心血管系统反应泌尿系统反应如心悸、血压波动、心律失常等。
如尿频、尿急、尿痛、肾功能损害等。
中枢神经系统反应消化系统反应血液系统反应如头晕、头痛、失眠、嗜睡等。
如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。
如贫血、出血、感染等。
老年人的药物剂量应根据个体情况进行调整,通常应采用最小有效剂量,以减少不良反应的风险。
最小有效剂量原则尽量避免同时使用多种药物,减少药物相互作用和不良反应的发生。
单一用药原则老年人用药过程中应定期进行身体检查和实验室检查,及时发现并处理可能出现的不良反应。
定期监测原则优先选择疗效确切、副作用少的药物,避免使用对老年人不适宜的药物。
合理选择药物原则老年人用药原则02老年人常见用药问题及原因药物代谢和排泄变化随着年龄的增长,老年人的药物代谢和排泄能力下降,容易造成药物在体内积聚,增加毒性。
管理复杂多药并用给老年人带来管理上的困难,容易出现漏服、错服等情况。
药物相互作用老年人常常需要同时服用多种药物来治疗不同的疾病,这可能导致药物之间的相互作用,增加不良反应的风险。
老年人对药物的敏感性增加,常规剂量可能对他们来说过高,增加副作用的风险。
剂量调整不当个体差异肾功能不全每个老年人的身体状况和药物反应都有所不同,剂量调整需根据个体情况进行,但常常被忽视。
老年人合理用药须知
在现代社会中,随着人口老龄化程度的不断加深,老年人口日益增多。
老年人
因生理机能下降,常患多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,需要长期用药。
然而,老年人的身体对药物的吸收、代谢、分布和排泄功能会出现一定程度的改变,容易发生药物不良反应。
因此,老年人在用药时需要格外谨慎,遵医嘱用药,注意合理用药。
1. 用药前注意事项
1.1 充分了解药物信息
在使用任何药物之前,老年人应该充分了解药物的名称、用法、用量、不良反
应等信息,并向专业医务人员进行咨询确认。
1.2 避免药物相互作用
老年人常有多疾病共患,需要同时使用多种药物,容易发生药物相互作用。
因此,在新药与已在使用的药物相互作用时,应及时告知医生,避免不良后果。
2. 用药过程中的注意事项
2.1 严格按照医嘱用药
老年人在用药时应准确地按照医生的建议和处方进行用药,切勿随意更改用药
方式、剂量或频率。
2.2 定期监测用药效果
老年人在用药过程中要定期进行用药效果的监测,注意药物对症效果以及不良
反应的出现。
3. 用药后的注意事项
3.1 注意药物存放
老年人在用药后应注意及时将药物放回原包装,避免与其他药物混淆,也要放
置在儿童触及不到的地方。
3.2 定期复查调整用药方案
老年人需要定期复查调整用药方案,确保用药效果和用药安全。
结语
老年人合理用药对于维护健康至关重要,希望老年人能够树立正确用药观念,合理规范用药行为,保持身体健康。
中老年用药注意事项中老年人是一个特殊的群体,他们在药物使用方面需要更加谨慎。
随着年龄的增长,身体的各个系统功能会逐渐下降,对药物的代谢和吸收能力也有所减弱。
因此,中老年人在用药时需要格外留心一些注意事项,以避免药物不良反应或其他健康问题的发生。
首先,中老年人在用药时应当注意药物的种类和剂量。
许多药物在老年人身体里的代谢速度较慢,因此需要减少药物的剂量或者延长服药的时间间隔。
此外,一些药物在中老年人体内的滞留时间较长,容易累积导致药物中毒,因此在用药时应注意遵医嘱,按照医生的建议服用药物。
其次,中老年人在用药时需要特别注意药物之间的相互作用。
许多老年人由于患有多种慢性疾病,需要同时服用多种药物。
而不同药物之间可能存在相互作用,会降低药物的疗效或增加药物的毒副作用。
因此,在用药时需要告知医生所有正在使用的药物,以便医生根据实际情况调整用药方案。
此外,中老年人在用药时还需要留意药物的副作用。
许多药物在老年人体内的代谢能力减弱,容易导致药物的毒副作用。
因此,在用药时要密切观察身体状况,如出现不适症状要及时告知医生,避免延误治疗。
另外,一些老年人由于患有慢性疾病或患有多种慢性疾病,需要长期服用药物,容易导致药物依赖性或者耐受性。
因此,在用药时要按照医生的建议逐渐减少药物的用量,以避免药物的耐受性。
梳理一下本文的重点,我们可以发现,中老年人在用药时需要留意诸多问题,包括药物的种类和剂量、药物之间的相互作用、药物的副作用等。
只有在严格遵守医生的建议和指导下,中老年人才能更好地保持身体健康,提高生活质量。
在日常生活中,中老年人还应该注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保持心情愉快等,以帮助药物更好地发挥作用,提高治疗效果。
希望中老年人能够重视用药注意事项,保持身体健康,享受晚年生活。
老年人潜在不适当用药标准
老年人潜在不适当用药是指在老年人群中,由于其生理机能的改变,一些药物可能会产生不良反应或者疗效降低,从而对健康造成威胁。
以下是一些常见的老年人潜在不适当用药标准:
1. 长期使用非甾体抗炎药:这类药物可能导致胃肠道出血、肾功能损害等副作用。
2. 使用多种药物:老年人往往患有多种疾病,需要同时服用多种药物,这可能增加药物相互作用的风险。
3. 高剂量用药:老年人新陈代谢较慢,对药物的代谢和排泄能力下降,高剂量用药容易导致药物积累,引发毒性反应。
4. 使用具有镇静催眠作用的药物:这些药物可能导致老年人的认知功能下降,增加跌倒和骨折的风险。
5. 使用抗生素过度:长期或滥用抗生素可能导致耐药性的产生,影响疾病的治疗。
6. 忽视个体差异:老年人的生理状况、生活习惯、遗传因素等都可能影响药物的疗效和安全性,因此,应根据个体情况调整药物治疗方案。
7. 不注意药物间的相互作用:老年人常有多种疾病并存,需同时服用多种药物,应注意药物间的相互作用,避免产生不良反应。
总的来说,老年人的药物治疗需要更加精细和个性化,以确保药物的安全性和有效性。
关于老年人合理用药的原则摘要:一、老年人用药的背景和重要性二、老年人用药面临的问题三、老年人合理用药的原则1.实行个体化治疗2.遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药,缓慢减量的原则3.考虑药物的副作用和相互作用4.注意药物在体内的药代动力学和药效学变化5.优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物正文:随着人口老龄化趋势的加剧,老年人用药的问题越来越受到社会的关注。
老年人由于各器官功能的衰老,药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变,因此,老年人用药需要特别谨慎。
本文将介绍老年人合理用药的原则。
首先,老年人用药应实行个体化治疗。
由于老年人各器官衰老的特点,药物在体内的药代动力学和药效学发生了改变,因而很难制定统一的给药标准。
针对老年病人的具体情况,需要进行个体化治疗。
其次,老年人用药应遵循小剂量起用、缓慢增量、如需停药,缓慢减量的原则。
这是因为老年人对药物的敏感性增强,药物分布容积或清除率的变化,可导致血浆药物浓度老年患者明显高于年轻患者。
因此,在老年人用药过程中,需要从小剂量开始,逐渐增加剂量,以避免药物浓度过高引发的不良反应。
如果需要停药,也应缓慢减量,以避免突然停药引发的反跳现象。
第三,老年人用药应注意药物的副作用和相互作用。
老年人由于器官功能的衰退,药物代谢和排泄能力降低,容易导致药物在体内积累,从而增加药物副作用的风险。
此外,老年人常常患有多种疾病,需要同时服用多种药物,因此,需要特别注意药物之间的相互作用,避免发生不良反应。
第四,老年人用药需要考虑药物在体内的药代动力学和药效学变化。
老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都有所降低,因此,药物在体内的药代动力学和药效学特点会有所改变。
在老年人用药过程中,需要根据这些变化调整药物的剂量和给药方式。
最后,老年人用药应优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。
在老年人用药过程中,需要综合考虑药物的疗效、安全性、经济性等因素,优先选择对疾病治疗最有效、最可信的药物。
2023年老年人合理用药培训考试题及答案(一)单项选择题1.老年人用药剂量应是年轻人的()A.相同B.l∕2~l∕3C.<1/3D.>1/2E.不确定2.老年人用药一般不超过几种药物的伍用()A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种3•老年人对下列哪类药物的依从指数最小()A.抗菌药物B.胰岛素C.抗高血压药D.精神药物E.镇痛药4.下列镇静催眠药物中,对于老年人一般优先选用哪种()A.司可巴比妥B.阿米妥C.苯巴比妥D.替马西泮E.地西泮5,下列哪种药物最适用于伴有心、脑血管并发症的老年糖尿病患者控制血糖()A.甲苯磺丁腺B.格列齐特C.氯磺丙版D.格列叱嗪E.格列丁版6.老年人神经系统的改变为()A.脑血流量增加B.脑重量减轻C.脑神经元数目不变D.阿片受体数目增加E.脑血管阻力减少7.老年人服用利舍平易引起的不良反应是()A.精神紊乱和直立性低血压B.电解质紊乱C.高血糖D.高血脂E.高血压8.老年糖尿病患者的胰岛素治疗时间为()A.上午10点B,中午12点C.下午2点D.下午4点E.晚上6点9.影响老年人用药依从性的主要因素是()A.用药方案的有效性B.用药方案的指导性C.用药方案的时间性D.用药方案的复杂性E.用药方案的选择性10.老年人选用嘎嗪类利尿剂达不到预期效果时,可以选用()A.喂哇类B.肝素C.吩嘎嗪类D.髓祥利尿剂E.氯化钠(二)多项选择题1.成人后随着年龄的增长,心脏会出现下列哪些变化()A.重量增加B.心排出量减少C.心指数增加D.心肌收缩期缩短E.收缩力减弱2•老年人呼吸系就会出就源些变化(A.肺组织萎缩B.肺泡数目减少C.肺泡壁变厚D.肺泡壁毛细血管显著减少D.肺组织弹性下降3.老年人免疫功能会出现下列哪些变化()A.T、B细胞减少B.NK细胞活性下降C.IgA水平升高D.IgG水平升高E.IgM水平升高4.下列属于老年人功能变化的是()A.胃酸分泌增多B.视力、听力下降C.细胞结构改变D.免疫力下降E.心肺功能减退5.下列属于老年人的形态变化的是()A.皮肤松弛、发皱B.毛发变白、脱落、稀少C.老年斑出现D.牙齿脱落E.血管硬化6.血浆清蛋白主要结合的药物是()A.弱酸性药物B.碱性药物C.中性药物D,强碱性药物E.所有药物7.下列关于老年人用药陈述正确的是()A.尽量选择缓、控释制剂B.控制用药数目C.药物治疗要适可而止D.老年人用药不必考虑药品价格E.大量使用滋补药8.下列陈述正确的是()A.老年人服用地西泮易引起醒后困倦及尿失禁B.老年人服用吗啡的镇痛作用时间明显长于年轻人C.老年人对利尿剂、抗凝血药的敏感性增高D.老年人细胞免疫和体液免疫功能均降低E.老年人对B-受体阻断剂反应性升高三、名词解释衰老四、填空题1.一般对消化道有刺激性的药物如铁剂,四环素类抗生素等选择()给药,健胃药、利胆药、驱肠虫药,盐类泻药等选择()o2.老年人使用甲硝嚏、替硝嗖、头抱曲松、头抱哌酮期问及前后一周,应禁止饮酒,以免诱发表现为面部潮红、头晕痛、恶心呕吐、胃痛腹痛、嗜睡、血压下降、幻觉等()反应”。
老年人用药问题
摘要:随着世界人口老龄化,对老年人用药应研究其特殊规律性,保证其用药的合理、安全、有效性。
老年人的机体逐渐衰老,身体各系统的功能也相应减退,对药物代谢功能也随之降低,故对老年人用药问题应给予足够重视。
关键词:老年人;用药
1老年人生理特点
(1)生理机能老年化,各器官的生理功能较年轻人平均下降50%,新陈代谢减慢,食欲逐渐减退,易出现营养方面障碍。
(2)免疫功能逐渐减退,抵抗侵入病毒和细菌的免疫力下降,加之调节功能障碍,易患各种感染疾病。
(3)基础性疾病增多,由于大脑对葡萄糖利用减少,慢性器质性脑病、心血管和脑血管疾病增高。
(4)老年人肝脏解毒功能下降,肝内代谢能力减退,吸收增多,生物利用率增加,药物转化速度减慢,血药浓度增加,半衰期延长。
(5)肾脏排泄功能减弱,如PSP试验,静脉注射酚红15分钟排泄率,20~40岁,为35%~40%,60岁以上下降30%。
(6)机体调节功能减弱,老年人体内脂肪相对增加,亲脂性药物在脂肪组织内蓄积,药物作用持续时间延长,药物对老年人的不良反应比青年人高2~7倍。
(7)老年人蛋白摄入量减少,蛋白质分解代谢增加,血浆蛋白浓度下降,与蛋白质结合的药物减少,因而具有药理性的游离药物量相对增加,作用增加。
2 老年人的药代动力特征
2.1 吸收
(1)胃肠道动脉硬化,血液供应不足,据估计血液量减少约40~50%,胃肠道上皮细胞减少,吸收面积变小。
胃酸分泌减少,胃液pH增高,各种消化酶活动减弱,影响药物吸收。
(2)胃肠活动减少,胃排空速度延迟,药物进入小肠的时间推迟,吸收减慢,血药峰浓度达到时间亦推迟,同时易引起消化障碍及便秘。
(3)肝微粒体代谢酶活性下降,肝血流量减少。
经肠道主动运转的药物氨基酸、钙和铁盐、维生素B1等受影响较大。
2.2 分布
人的体积随年龄增长而减少,脂肪与体重的比例逐渐增加,血浆蛋白含量比例亦改变,如白蛋白下降,球蛋白升高,由于血浆蛋白数量下降,某些与蛋白结合的药
物,如磺胺、保泰松、苯妥英钠等与血浆蛋白结合量减少,从而影响它们的作用和分布。
如肌肉注射哌替啶:年轻患者(16~40岁),血清浓度正常,老年患者(70岁以上),血清药浓度明显增高,如华法令正常与血浆蛋白结合率99%,当给老年患者常规成年量后,血中游离较多,易引起出血。
2.3 转化或代谢
很多药物是通过肝脏转化成水溶性化合物,经肾排出,由于老年人肝脏重量下降,褐脂质、胶原和弹性蛋白储存量增加,而蛋白合成减少,药酶活性降低,药物转化速度减慢,半衰期延长。
2.4 减慢原因
(1)肝脏重量下降,肝药酶活性降低。
(2)肝脏血流量减少,如65岁时肝血流量减至25岁时的40%~50%。
(3)新陈代谢减慢,如老年人脏器细胞减少30%,细胞内水分减少20%,但脂肪却增加一倍。
(4)肝脏对药物转化能力随年龄增长而降低,如链霉素正常半衰期约2~3小时,老年人可增到9小时。
5 排泄:主要经肾排泄,排泄速度亦随年龄增长而降低,如80岁以上老人,肾小球滤过率下降到60~70m l∕分,肾小管分泌与吸收功能也同时下降。
因此,老年患者使用主要经过肾排泄的药物,易产生蓄积中毒,如地高辛、氨基糖甙类抗生素、四环素类、磺胺类药物等。
3 老年人药效动力学变化
老年人内环境稳定性调节降低,体内多种器官、系统对于传入刺激的适应能力下降,主要表现在心血管系统、肝、肾、呼吸系统、神经及内分泌系统调节功能降低。
(1)各种激素及受体数目随年龄增大而减少或活性降低。
(2)随年龄增长,植物神经功能发生紊乱,压力感受器的反射调节机能有所减弱,老年人使用中枢抑制药、利尿药、交感神经阻断药、升压药等,易产生体位性低血压。
(3)精神神经耐受力降低,服用巴比妥类、安定药、抗震颤麻痹药,抗胆碱药和消炎痛等,易出现神经错乱、共济失调和忧郁等现象,个别老年人服用巴比妥类出现兴奋现象。
(4)老年人胃肠血流量减少,胃肠活动减弱,胃液分泌减少,常伴有消化不良等现象。
(5)免疫功能及机体抵抗力逐渐降低,易患呼吸、肠道及泌尿道感染。
(6)老年人心、肝、肾、肺等器官储备能力降低,并多潜伏心、肝、肾功能障碍,对药物耐受性降低,由于肾功能减退,由肾脏排泄的药物,随年龄增加而减少,易出现各种不良反应。
4老年人常见的药物反应
由于老年人机体调节功能减弱,肝药酶活性减弱,药物对老年人的不良反应比青年人高2~7倍,据统计,41~50岁药物不良反应约占11.8%,80岁药物不良反应约占25%。
(1)体位性低血压:引起的药物有吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、利尿药、苯二氮类,血管扩张药如降压药,左旋多巴等。
(2)精神症状:引起神经错乱的有抗胆碱药、氯霉素、皮质激素、消炎痛、苯海拉明。
引起忧郁症状有利血平、降压灵、苯二氮类、消炎痛、吩噻嗪类等。
(3)耳毒性:老年人由于内耳毛细胞数目减少,听力有所减退,易受药物影响,产生前庭症状和听力下降。
引起的药物有氨基糖甙类抗生素、速尿、利尿酸、水杨酸类、多粘菌素、奎宁等。
(4)尿潴留:引起的药物有三环类抗忧郁药,中枢抗胆碱药、阿托品类。
5老年人易发生药物反应的原因
(1)老年人用药品种较多;(2)药动学发生改变,血药浓度较高,代谢较慢,不良反应增多;(3)体内自稳恒定机制的功能,随年龄增长而减弱,易受外来药物的干扰,药物效应相对增强;
(4)老年人各系统,尤其中枢神经系统,对多种药物敏感性增高;(5)年龄增长,机体免疫功能发生变化,易产生药物变态反应。
6老年人用药注意事项
(1)用药品种宜少不宜多,剂量宜小不宜大,约成人剂量的3/4,尽量做到剂量个体化,因代偿适应能力差,对药物耐受性亦差。
(2)忌滥用药物,可加重肝肾功能。
(3)少用催眠药,如长期应用可产生依赖性,同时出现精神障碍,反应迟钝、步态不稳、痴呆等现象。
(4) 忌长期使用止痛药,如阿斯匹林,保泰松、扑热息痛、风湿灵等,易引起消化系统疾患或出血及肾功能不良反应。
(5) 老年人对升压药(肾上腺素),降糖药(胰岛素),抗凝药(双香豆素)等较敏感。
(6) 忌长期滥用口服广谱抗生素,特别是和皮质激素合用,因降低机体抵抗力,易出现二重感染或菌群失调。
(7)少用损害肾脏的药物,如氨基甙类抗生素、多粘菌素、水杨酸类药物、磺胺类药物。
(8)老年人忌用散瞳药物,如阿托品类654-2,以免诱发青光眼。
(9)老年人高血压,注意不要降太快,太低,更要注意体位性高血压。
(10)注意药物之间的相互作用:心得安与降糖药,加重低血糖反应或掩盖低血糖症状。
地高辛与利血平可导致心动过缓或心律失常。
强心甙与双氢克尿塞致低钾、低镁。
左旋多巴与利血平合用,加重震颤麻痹。
(11)老年人慎用强烈泻药如硫酸镁、硫酸钠。
(12)慢性哮喘或心衰患者,慎用β受体阻断剂心得安。
(13) 粘液水肿(钾低)对中枢抑制药较敏感。
(14)老年人用药半衰期延长。
如安定,正常半衰期20小时,70岁时80小时;氯霉素,正常半衰期3小时,肝硬化时是105.5小时;链霉素正常半衰期2~3小时,40岁以后9小时。
总之,对老年人用药问题,只要掌握老年人的生理特点,药代学,药效学,合理正确使用药物,选择疗效确切副作用小的药物治疗,才能减少药物对老年人的危害,
更好的达到治疗的目的。