中西医结合治疗干燥性鼻炎116例疗效观察
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中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察【摘要】目的:探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法:选取我院2012年8月至2013年8月门诊确诊治疗的96例慢性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用临床上常用的鼻内糖皮质激素类药、h1抗组胺药治疗;观察组在对照的基础上,采用中药汤剂治疗,两组均治疗一个月后,观察并比较分析两组治疗的疗效。
结果:观察组治愈25例、显效12例、有效8例、无效3例,总有效率为93.75%;对照组治愈14例、显效9例、有效19例、无效15例,总有效率为68.75%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组采用临床上常用的氯雷他定片10mg/次,1次/日,布地奈德鼻喷雾剂0.64mg/ml,开始时每个鼻孔各2喷,早晚各1次。
一日最大用量不超过8喷,症状缓解后每天每个鼻孔各喷1次,每次1喷;1.2.2 观察组观察组在对照的基础上,采用中药汤剂治疗,方剂为酸梅20克,苍耳子15克,黄茋30克,辛夷12克,白芷、防风、荆芥、蝉蜕各10克,白术、诃子各9克,柴胡、薄荷各6克,麻黄3克,细辛2克,依症状加减。
1剂/日,水煎2次,分两次内服,10天为1疗程。
1.3 观察指标两组均连续治疗一个月后,观察并比较分析两组治疗的疗效。
1.4 疗效判定标准痊愈:临床症状体征全部消失,鼻镜检查鼻甲肿大消失;显效:临床症体征基本消失,鼻镜检查鼻甲肿大明显减轻;有效:临床症体征有所缓解,鼻镜检查鼻甲肿大略减轻;无效:临床症状体征稍微缓解或无变化,鼻甲肿大无变化。
总有效率=痊愈+显效+有效。
1.5 统计学方法用17.0spss统计学软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗后临床疗效比较观察组治愈25例、显效12例、有效8例、无效3例,总有效率为93.75%;对照组治愈14例、显效9例、有效10例、无效15例,总有效率为68.75%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=11.49,p<0.05)。
中西医结合治疗干燥综合征20例临床观察
高原;穆晓静
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2018(033)001
【摘要】目的采用中西医结合方法治疗干燥综合征,并评价其临床疗效.方法 38例干燥综合征患者被随机分成对照组18例和治疗组20例,对照组口服硫酸羟氯喹片,治疗组羟氯喹口服联合中医辨证论治,以12周为一个疗程.1个疗程后分析两组疗效及相关指标的变化.结果治疗组总有效率(90.0%)优于对照组总有效率
(44.4%)(P<0.05),两组治疗后C反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR)和唾液流率、schirmer试验均有显著改善,而且治疗组治疗后CRP、ESR、唾液流率、schirmer 试验改善程度优于对照组(P<0.05).结论中西医结合治疗干燥综合征疗效优于单用西药治疗.
【总页数】3页(P110-112)
【作者】高原;穆晓静
【作者单位】大连市中医医院重症科辽宁大连 116013;大连市中医医院重症科辽宁大连 116013
【正文语种】中文
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5.中西医结合治疗干燥综合征临床观察 [J], 刘建孟;刘春豆
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中西医结合治疗干燥综合征的疗效观察摘要】目的:观察应用中西医结合方法治疗干燥综合征的临床疗效。
方法:资料收集自2014~2016年在我院门诊接受治疗的干燥综合征患者58例,根据随机原则将患者分为两组。
每组29例,对照组实施西医常规治疗,观察组实施中西医结合治疗,观察组治疗有效率明显高于对照组治疗,且观察组治疗结束后观察患者临床症状缓解,血沉、c-反应蛋白、免疫球蛋白、补体等各项指标检查的结果要优于对照组。
各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:来用中西医结合治疗原发性干燥综合征临床疗效确切,且可避免长期应用激素等带来的不良反应。
患者口干、眼干症状明显改善,血清中自身抗体无明显变化,免疫球蛋白、C-反应蛋白、血沉降至正常,且具有明显的社会效益及经济学效益。
【关键词】原发性干燥综合征;中医药;进展【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)29-0179-02干燥综合征是一以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病,最常见症状除涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。
本病2/3的患者出现系统损害,如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。
其中血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。
干燥综合征在自身免疫性疾病中发生最多,恶性淋巴增殖是其另一特点。
本病分原发性和继发性两类,本章主要讨论原发性干燥综合征(pSS)。
pSS属于全球性疾病,用不同的诊断标准在我国人群的患病率为0.29%~0.77%,西方国家人群中患病率在风湿性疾病中占第二位,在老年人群中患病率为3%~4%。
本病女性多见,占90%以上,男女比为1:9~1;20。
发病年龄多在40~50岁,也见于儿童。
1.资料和方法1.1 临床资料选择我院门诊收治的58例原发性干燥综合征患者作为观察对象,均符合2002年干燥综合症国际分类(诊断)标准中原发性干燥综合症的分类标准。
中药炎敌油治疗干燥性鼻炎312例临床观察【摘要】目的观察中药炎敌油治疗干燥性鼻炎的疗效。
方法经鼻腔给药,每日3次,14天为1个疗程。
结果干燥性鼻炎患者312例,经1个疗程治疗,临床治愈283例,占90.7%,显效21例,占6.7%,有效8例,占2.6%,总有效率100%。
结论炎敌油治疗干燥性鼻炎疗效显著、安全。
【关键词】中药炎敌油;干燥性鼻炎;鼻腔给药干燥性鼻炎(rhinitis sicca)是以鼻腔干燥感,有时疼痛,有时鼻出血等症状为特点的鼻腔慢性炎症疾病。
查体所见:鼻腔黏膜干燥、充血、分泌物减少、退变、有的表面覆有结痂。
鼻部炎症治疗不及时,向下引起咽炎、扁桃体、喉炎、气管支气管炎甚至引起肺炎、哮喘以及鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。
本病属于中医的“鼻燥”范畴。
1 资料与方法1.1 诊断标准[1](1)鼻内常有干痛,刺痒,异物感;(2)时有少量出血,常见涕中带血或有血痂;(3)鼻黏膜干燥,充血,表面有血痂或脓性分泌物,鼻黏膜无萎缩。
1.2 一般资料门诊病例312例,均符合上述诊断标准。
其中男163例,女149例;年龄最小6岁,最大65岁,平均28岁;病程2年以内82例,占26.3%,余者病程为2~8年。
1.3 治疗方法应用中国医科大学老年病防治研究中心、沈阳市维康免疫疾病临床医学研究所研制的中药炎敌油,经鼻腔给药。
用无菌棉签浸本药液擦拭两侧鼻孔后,再仰头分别向两侧鼻孔中滴入本品3滴。
每日3次,14天为1个疗程。
2 结果2.1 疗效判定标准[2](1)临床治愈:鼻内干燥感消失,出血停止,鼻黏膜湿润,无痂皮;(2)显效:鼻内干燥感消失,鼻黏膜局部尚有轻度充血;(3)有效:症状减轻,痂皮减少;(4)无效:各症状基本无改善。
2.2 治疗结果经1个疗程治疗,临床治愈283例,占90.7%,显效21例,占6.7%,有效8例,占2.6%,总有效率100%,见表1。
治疗期间未见刺激性及过敏反应。
表1 用炎敌油治疗干燥性鼻炎312例结果(略)3 讨论临床上,以往多将干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎混为一谈,对其研究较少,鉴于其独特的病理改变和临床表现,越来越多的病理学家和耳鼻喉科医生赞同将干燥性鼻炎视为一个独立的鼻部疾病。
中西医结合治疗干燥性鼻炎32例临床观察
高岚;陈小宁
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2012(012)005
【摘要】干燥性鼻炎是临床常见病,属于中医“鼻槁”范畴,其主要病因与燥邪、阴虚、气虚有关。
病机主要是津伤而致鼻窍失养。
笔者在临床上采用增液汤合二至丸加味治疗干燥性鼻炎疗效满意,现将临床观察资料整理如下。
1临床资料 1.1诊断标准(1)自觉鼻腔干燥少涕,多伴有鼻内异物感、灼热感或痒感,易发鼻衄。
(2)鼻腔检查:鼻腔前端黏膜病变较明显,鼻黏膜干燥、充血,呈灰白色或暗红色,附有散在的干屑及分泌物,分泌物黏稠,积存后可形成痂皮,鼻黏膜较脆,触之易出血,有时黏膜表面糜烂或溃疡,溃疡较深,累及软骨,发生穿孔。
(3)本病无黏膜及鼻甲萎缩,嗅觉正常,应与萎缩性鼻炎相鉴别。
【总页数】1页(P71)
【作者】高岚;陈小宁
【作者单位】江苏省姜堰市中医院姜堰225500;江苏省中医院南京210029
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
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观察4.养阴清肺汤联合复方木芙蓉涂鼻软膏外涂治疗干燥性鼻炎的临床观察5.复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理盐水喷雾剂治疗干燥性鼻炎的临床观察
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鼻康片联合生理海水鼻喷雾剂治疗干燥性鼻炎的疗效观察沈琴;李勇;曹晓林;黄水仙;李静;韩加辉【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2014(22)5【摘要】目的观察鼻康片联合生理海水鼻喷雾剂治疗干燥性鼻炎的临床疗效.方法226例干燥性鼻炎患者随机分成3组.A组93例,予鼻康片联合生理海水鼻喷雾剂喷鼻;B组55例,予生理海水鼻喷雾剂;C组78例,予红霉素软膏涂鼻腔.观察比较3组患者治疗前后的相关症状评分(视觉模拟量表法)、内镜检查表现,评价治疗效果.结果治疗前后疗效比较显示,症状评分A组优于B组(P<0.01),B组优于C组(P<0.01);鼻内镜疗效判定A组优于B组(P<0.05),B组优于C组(P<0.05).结论鼻康片联合生理海水鼻喷雾剂能有效缓解干燥性鼻炎症状【总页数】3页(P336-338)【作者】沈琴;李勇;曹晓林;黄水仙;李静;韩加辉【作者单位】浙江省杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 310006;浙江省杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 310006;浙江省杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 310006;浙江省杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 310006;浙江省杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 310006;江苏省连云港市第—人民医院222003【正文语种】中文【相关文献】1.鼻康片联合生理海水鼻喷雾剂治疗干燥性鼻炎的临床研究 [J], 张德骞2.鼻康片联合生理海水鼻喷雾剂治疗干燥性鼻炎的临床疗效 [J], 张永平3.比较氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂和曲安奈德鼻喷雾剂对成人中-重度变应性鼻炎的治疗效果 [J], 闫素梅4.复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理盐水喷雾剂治疗干燥性鼻炎的临床观察 [J], 任冬梅5.复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水喷雾剂治疗干燥性鼻炎的效果 [J], 梁分凤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗干燥性鼻炎116例疗效观察【摘要】目的:观察中西医结合治疗干燥性鼻炎临床疗效。
方法:干燥性鼻炎116例,随机将患者分为治疗组66例,对照组50例,分别以中西医结合及单纯西医治疗,记录症状、体征,统计疗效。
结果:治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为72.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组:药用本院制剂干燥性鼻炎汤剂,包括沙参12 g,生石膏12 g,枇杷叶10 g,桑叶10 g,杏仁6 g,麦冬10 g,甘草6 g 等十余味中药加减组成,配合外用温0.9%氯化钠液50 ml/次,2次/d鼻腔冲洗,2周为一疗程,共1~2疗程。
对照组:维生素b2 10 mg/次,3次/d,维生素c 100 mg/次,3次/d;鱼肝油丸2粒/次,3次/d;口服共4周,外用液体石蜡油,2滴/次,3次/d滴鼻。
1.3 疗效评定标准
痊愈:治疗后鼻腔无疼痛、干燥感,黏膜恢复正常,无鼻出血;显效:治疗后鼻腔无疼痛、干燥感,偶有刺痒、异物感,黏膜无糜烂;好转:治疗后鼻腔疼痛减轻,鼻腔黏膜仍有点状糜烂;无效:鼻腔干燥,疼痛,刺痒异物感无消失,鼻腔黏膜有少量出血[2]。
总有效=痊愈+显效+好转。
1.4 统计学处理
所得数据采用统计学软件spss 15.0进行处理,计数资料采用字2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组痊愈率为47.0%,总有效率为92.4%;对照组痊愈率为20.0%,总有效率为72.0%。
治疗组痊愈率、总效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。
两组疗效见表1。
治疗组治疗期间未发现任何毒副反应,随访6个月,治疗组痊愈病例中4例复发,复发率为12.9%,对照组痊愈病例中3例复发,复发率为30.0%。
3 讨论
干燥性鼻炎一般认为是长期受外界的物理或化学物质的刺激所致的一种常见的职业性慢性鼻炎。
病理及生理特点是鼻黏膜干燥,结痂,上皮变性,其黏膜腺体及杯状细胞退化造成鼻黏膜充血干燥,分泌物减少,粘稠,在病理分型上为萎缩性鼻炎轻型,但无鼻黏膜及鼻甲萎缩,嗅觉正常。
临床表现为鼻内干痛,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血。
一般认为它与气候、环境、全身健康有关,空气过热、过干燥,长期粉尘的机械性刺激,内分泌紊乱,维生素缺乏,长期处于干燥、高温环境中可诱发本病。
西医治疗以局部及全身治疗为主,常应用维生素疗法,以保护鼻腔黏膜上皮,增加结缔组织抗感染能力,促进组织细胞代谢,改善黏膜血液循环。
对照组中维生素a有保护黏膜上皮及增强结缔组织抗感染的能
力,有助于上皮恢复;维生素b2有促进组织细胞新代谢的作用;维生素c有增加鼻黏膜血管的弹性及保护毛细血管壁的作用。
干燥性鼻炎中医称为“鼻干燥”,系指鼻内干燥,肌膜干缩,鼻腔宽大而言。
因“气候干燥,久居燥地,高温作业,燥热袭鼻犯肺,伤耗津液,鼻失润养,则鼻燥肌干而病”,治宜“清宣燥热,生津润鼻”[3]。
治疗组方药取至《医门法律》中“清燥救肺汤”化裁而成,“清燥救肺汤”原是治疗秋令气候干燥,燥热伤肺,以致气阴两损之证的主方,由清肺燥与养气阴的药物组成,具有清燥润肺之功效。
治疗组方药所治是燥伤肺的症候,燥的含义一指自然界气候,如长期处于干燥、高温环境中久则耗伤津液,蚀及肌膜,以致鼻内干燥;二是指机体津液不足,人体的组织器官和孔窍失于濡润,从而出现干燥枯涩的病理状态;燥邪致病易伤津液,易损肺脏,燥伤津液就会出现各种干燥、涩滞症状,如鼻干、鼻燥。
治疗组方中去原方人参、胡麻仁、阿胶,加沙参、白茅根、生地等组成,方中桑叶清宣肺燥,石膏清肺经之热,麦冬清肺经之燥,杏仁、枇杷叶利肺气,沙参润肺养阴,白茅根凉血止血,生地滋阴、凉血补血,甘草益气和中,调和诸药,方中诸药配合,使肺气燥热得清,燥伤肺诸症自除。
外用0.9%氯化钠液鼻腔冲洗,主要用于增加鼻腔黏膜湿润,减少鼻黏膜负担,避免过多异物沉积于黏膜上,与治疗组方药配合应用起到标本兼治作用。
治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,临床值得推广应用。
参考文献
[1]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[m].北京:人民卫生出版社,2008:113-114.
[2]魏晓丽,王世军,沙金霞,等.“通气散”配伍维生素治疗干燥性鼻炎疗效观察[j].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2003,11(2):75.
[3]王永钦.中医耳鼻咽喉科临床手册[m].北京:人民卫生出版社,1996:112.
(收稿日期:2012-11-05)(编辑:陈春梅)。