病理学习题集
第一章细胞、组织的适应和损伤
一、名词解释
1.萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
2.增生是指由于实质细胞数量的增多，导致组织、器官的体积增大。
3.化生一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
4.变性是指由于物质代谢障碍致细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积。
5.坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡
6.虎斑心心肌脂肪变性时，常累及左心室的内膜下及乳头肌，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。
7.Mallory小体酒精中毒时肝细胞中红染的玻璃样小体，是由中间丝中的前角蛋白细丝堆聚而成。
8.坏疽坏疽是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并有腐败菌生长而继发腐败。
9.溃疡皮肤、粘膜处较深的坏死性缺损称为溃疡。
10.窦道由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。
11.瘘管两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。
12.空洞在有天然管道与外界相通器官内，较大块坏死组织经溶解后由管道排出后残留的空腔，称为空洞。
13.机化由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物或其他异物的过程称为机化。14.凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。
14凋亡是由体内外某些因素出发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式.
15.凝固性坏死凝固性坏死是坏死组织的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影。
16.液化性坏死液化性坏死是坏死组织因酶性分解而变为液态。常发生于含可凝固的蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称软化。
17.纤维素样坏死纤维素样坏死，发生于结缔组织和血管壁，由于坏死物呈颗粒状或小条状强嗜酸性红染，状如纤维素，故称纤维素样坏死又称为纤维素样变性。
二、简答题
1.简述萎缩的分类？萎缩分为生理性和病理性萎缩两类。病理性萎缩按其发生原因分为：(1)营养不良性萎缩；(2)压迫性萎缩；(3)废用性萎缩；(4)去神经性萎缩；(5)内分泌性萎缩。
2.水变性好发于什么细胞？水变性好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。
3.举例说明病理性色素沉着包括哪几种？病理性色素沉着包括内源性色素沉着和外源性色素沉着。内源性色素包括含铁血黄素、脂褐素、胆红素、黑色素等，外源性色素如炭末及纹身所用的色素等。
4.坏死有哪几种基本类型？坏死包括凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死。
5.细胞死亡包括哪两大类型？细胞死亡包括坏死和凋亡两大类型。
6.细胞组织的适应在形态学上有哪几种表现？表现为萎缩、肥大、增生和化生。
7.简答细胞凋亡与坏死的主要区别？细胞凋亡的发生与基因调节有关，死亡细胞的质膜不破裂，不引发自溶，也不引起急性炎症反应。
8 细胞的损伤性病变包括哪几种?包括两种：(1)在去除病因后有可能恢复常态的可逆性病变即变性；
(2)严重的不可逆性病变即细胞死亡。
三、论述题
1.试述细胞水肿的发生机制。(1)当细胞的能量供应不足如缺氧时线粒体受损，使细胞膜上的钠泵功能发生障碍，导致细胞内的钠、水增多。(2)细胞膜直接受损时，导致细胞内水分增多。
2.试述如何区别死后组织自溶与坏死。死后，组织失去生活机能，受细胞本身释放的酶作用而使复杂的蛋白质和碳水化合物分子崩解为简单的化合物，使组织变软，这种现象称为自溶。而坏死是在生活的机体内，局部组织或细胞的死亡。坏死周围的健康组织发生炎症反应，这是与死后自溶组织的形态学区别。
3.试述如何区别干性坏疽与湿性坏疽。两者在发生原因、常见部位、病变上不同：干性坏疽常发生于静脉回流通畅、水分容易蒸发的四肢末端，坏死组织干燥皱缩、质硬、黑褐色、边界清楚，腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽常发生于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界沟通，但水分不易蒸发的内脏，也可
发生于动脉受阻同时有静脉淤血的四肢，坏死组织湿润肿胀、质软、深蓝或暗绿色、边界不清，腐败菌感染严重。
4.试述光镜下坏死的形态学变化过程。细胞坏死10小时左右，光镜下才可见到其自溶性变化。(1)胞核一般依序呈现核固缩、核碎裂、核溶解；(2)胞浆红染，胞膜破裂，坏死细胞进而解体、消失。(3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化、基质解聚。最后坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊无结构的红染颗粒状物质。
5.试述坏死的结局。1)细胞坏死后发生自溶；(2)坏死组织溶解，经由淋巴管、血管吸收，或被巨噬细胞吞噬清除。(3)坏死组织分离、排出，形成缺损。(4)机化：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化。(5)包裹：坏死灶较大，或坏死物质难于溶解吸收，或不完全机化，最初则由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。(6)坏死组织可继发营养不良性钙化。
6.举例说明化生的生物学意义。如呼吸道黏膜纤毛柱状上皮的鳞化，化生的鳞状上皮一定程度地强化了局部抵御环境因子刺激的能力，因此属于适应性变化。但是，却减弱了黏膜的自净机制，且化生的上皮可以恶变成为鳞状细胞癌。
第二章损伤的修复
一、名词解释
1.修复损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。
2.再生由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生。
3.完全再生损伤修复后，如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。
4.皮肤创伤，缺损部周围上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生达到原有大小时，细胞停止生长，不致堆积起来。这种现象称为接触抑制。
4.接触抑制
5.肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
6.当瘢痕组织增生过度，突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延，称为瘢痕疙瘩。
二、简答题
1.修复过程可分为哪几种形式?.修复过程可概括为两种不同的形式：(1)由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生；如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生；如果部分恢复了原组织的结构及功能，则称为不完全再生；(2)由纤维组织来修复，称为纤维性修复。
2.按再生能力强弱，可将人体细胞分为哪几种?.(1)不稳定细胞：如上皮细胞、淋巴细胞及造血细胞、间皮细胞等，是再生能力最强的一类；(2)稳定细胞：肝、汗腺等腺样结构和腺体的实质细胞、骨、平滑肌细胞等，是再生能力较强的一类；(3)永久细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞，是几乎缺乏再生能力的一类。
3.什么是创伤性神经瘤？.若断离神经的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。
4.何谓肌成纤维细胞？.肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有肌细丝，此种细胞除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能，因此称其为肌成纤维细胞。
5.肉芽组织的作用？.(1)抗感染保护创面；(2)填补创口及其他组织缺损；(3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
6.影响创伤愈合的因素？.(1)全身因素：①年龄；②营养。(2)局部因素：①感染与异物；②局部血液循环；③神经支配；④电离辐射。
7.纤维性修复时，分解吸收胶原纤维的胶原酶主要来自于哪些细胞？.胶原酶主要来自于成纤维细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细胞。
三、论述题
1.试述肉芽组织的形态。 1.(1)肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
(2)光镜下：可见大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。在毛细血管的周围有许多新生的成纤维细胞，此外常有大量渗出液及炎细胞。炎细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。2.试述肉芽组织的结局。.肉芽组织间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；部分毛细
