支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理

支气管哮喘的护理方法有什么支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以过敏体质为主，其发病原因主要与吸入氧、呼吸道病毒感染、环境污染等因素有关，病程较长，发病时会有强烈的不适；容易造成病人长时间的痛苦，从而降低病人的生存质量。

对支气管哮喘病人来说，提高临床疗效、减少复发是提高病人生存质量的关键，同时结合合理的护理措施，才能达到治疗的目的。

那么就来科普一下支气管哮喘患者的护理方法有哪些？1.支气管哮喘定义支气管哮喘是由于体内的体液、神经，导致支气管发生可逆的狭窄、痉挛所引起，其原因是由于人体抵抗非抗原性刺激或抵抗抗原性刺激反应过激所导致的。

根据临床资料，目前我国成人支气管哮喘发病率为1%，儿童为3%，大部分儿童在12岁以后发病，其中20%的患儿有家族史。

临床上，按病情轻重、中度和重度的不同，将其归类为外源性哮喘，属于过敏性因素导致的；内源性哮喘，属于神经因素导致的；混合型哮喘，就是介于两者因素之间。

1.临床症状支气管哮喘是一种由多方面原因导致的一类呼吸系统的病变，其临床症状具有多样性的特点。

支气管哮喘的临床症状有：反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽等，常在晚上或者早晨病情加重，下面就探讨一下几种支气管哮喘的症状。

典型的哮喘在发病之前会有打喷嚏、胸闷、流涕、咳嗽等先兆；如果没有及时的治疗，打喷嚏等会导致支气管堵塞，从而引发哮喘；病情严重的时候，患者会被迫坐直或者张口端坐性呼吸，表现为呼气性呼吸困难，而后出现干咳、咯白色泡沫，严重者可伴有发绀；这种症状会出现反复发作的情况，导致哮喘的持续性。

非典型的哮喘是一种咳嗽变异性哮喘，一般咳嗽会持续两个多月以上，凌晨和夜间经常会反复发作，遇冷空气或运动时加重，气道反应性症状会持续高，而且发作时应用抗生素或是镇咳、祛痰药物治疗时均无效，但应用皮质激素或支气管痉挛药物时则有效。

另外，当哮喘的发作超过24个小时，一般常规的方法缓解无效，患者会出现胸痛，呼吸困难，张口端坐呼吸；出现大量出汗等症状，严重的会引发呼吸衰竭的情况。

1.患者，男性，32岁，在进入某旅馆时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。

查体：呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是A.喉头水肿B.急性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.急性肺水肿【答案】:D【解析】:考察哮喘的体征。

发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。

可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。

发作缓解后可无任何症状及体征。

2.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.12小时【答案】:C【解析】:考察哮喘的临床特点。

严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。

3.某哮喘发作患者，52岁，出现咳嗽、咳黏液痰，护理的重点应是A.呼吸锻炼B.补充液体C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理【答案】:B【解析】:考察哮喘的护理措施。

病人咳嗽、咳黏液痰，应鼓励病人饮水，饮水量>2500ml/d。

以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。

重症者应给予静脉补液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。

4.患者女性，30岁，突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音，原因不明，诊断为支气管哮喘。

请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是A.动物皮毛B.炎症细胞C.炎症介质D.细胞因子E.运动【答案】:A【解析】:考察哮喘的诱因。

动物皮毛属于过敏物质，过敏体质者在接触后可引起哮喘发作；炎症细胞参与气道变态反应性炎症过程，炎症介质和细胞因子为炎症细胞在炎症过程中所释放的物质。

5.患者男性，20岁，急诊入院，查体：双肺布满哮鸣音、呼气延长，疑是下列哪种疾病的典型体征A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】:B【解析】:考察支气管哮喘体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。

哮喘急性发作时应采取哪些护理措施哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，患者在哮喘急性发作时需要采取相应的护理措施以缓解症状和减轻疼痛。

本文将介绍哮喘急性发作时应采取的护理措施。

1. 保持镇定哮喘急性发作时，患者通常面临呼吸困难和焦虑情绪。

因此，保持镇定对于稳定患者的呼吸和缓解症状至关重要。

护理人员应耐心地与患者交流，以缓解其焦虑并提供支持和安慰。

2. 提供舒适的环境在哮喘急性发作期间，提供一种舒适和安静的环境可以帮助患者缓解症状。

确保室内空气流通，避免过多的灰尘和刺激性气味，可以帮助减少哮喘发作的可能性，并加速患者的康复。

3. 协助使用支气管舒张剂支气管舒张剂是缓解哮喘急性发作的首选药物。

护理人员应熟悉并协助患者正确使用所配备的支气管舒张剂设备。

同时，还应帮助患者掌握正确的使用方法和剂量，以确保药物的有效吸入。

4. 鼓励患者深呼吸和咳嗽鼓励患者进行深呼吸和咳嗽可以有助于清除呼吸道中的黏液和异物，缓解哮喘发作的症状。

护理人员可以指导患者正确地进行深呼吸和咳嗽，以促进气道通畅。

5. 提供氧气支持在部分哮喘急性发作的情况下，患者可能会出现低氧血症的症状。

此时，提供氧气支持是必要的。

护理人员应根据患者的氧饱和度和病情的严重程度，适当给予氧气供应。

6. 保持体位的舒适体位的调整可以改善患者的呼吸困难。

常见的体位调整包括利用枕头垫高患者的头部和上体，以减轻呼吸道的压力。

护理人员应根据患者的需求，帮助患者选择适合的体位。

7. 监测体征和病情在哮喘急性发作期间，护理人员应密切监测患者的生命体征和病情变化。

包括呼吸频率、心率、血压和气道状况等指标的监测，可以及时发现和处理患者病情的变化，以提供及时的护理干预。

8. 及时就医哮喘急性发作可能会导致严重的呼吸困难和低氧血症，因此，如果症状无法得到缓解，或出现严重症状如发绀、意识改变等，需要及时就医。

护理人员应鼓励患者和家属寻求专业医生的帮助和指导。

总结：在哮喘急性发作时，正确的护理措施可以缓解症状，改善患者的呼吸功能。

支气管哮喘患者的护理支气管哮喘是一种典型的心身疾病，患者十分痛苦。

有效的护理对疾病的治疗和预防有着积极的作用，本文对支气管哮喘患者的护理报告如下。

支气管哮喘的临床表现症状：典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。

严重者呈强迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀等；干咳或咳大量白色泡沫样痰。

部分患者仅以咳嗽为唯一症状。

哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药可缓解。

在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

有些青少年，可在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。

体征：发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。

严重者可出现心率加快，奇脉、胸腹反常运动和发绀。

但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。

理措施及依据观察：观察哮喘发作的前期症状，如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等黏膜过敏症状。

哮喘发作时，观察患者意识状态、呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸机是否参与呼吸运动等，检测呼吸音、哮鸣音变化，检测动脉血气分析和肺功能情况，了解病情和治疗效果。

哮喘严重发作时，如经治疗病情无缓解，做好机械通气准备工作。

加强对急性期患者的检护，尤其在夜间和凌晨哮喘发作，严密观察有无病情变化。

氧疗的护理：①明确向患者指出，氧疗是治疗的一种方法，只有遵从医护人员的指导，才能减轻病情，少吃药、少打针、少花钱，早日出院。

②指导患者如何正确、合理的氧疗。

夜间持续低流量给氧，湿化痰液，刺激并协助有效咳痰。

③协助患者取坐位或半卧位予鼻塞或面罩吸氧，根据呼吸困难程度随时调节氧流量，一般鼻塞吸入时氧流量2～4l/分，面罩吸入4～6l/分。

吸氧期间每15～30分钟巡视1次，保证氧疗安全、通畅、有效。

④仔细观察氧疗效果：呼吸频率、节律改变；指、趾甲、口唇、耳朵的颜色变化，同时可观察出汗状况，呼吸窘迫得不到缓解时，患者大汗淋漓，全身湿冷。

护理：不适当饮食可诱发或加重哮喘，应提供清淡、易消化、足够热量的饮食，避免进食有刺激性的饮食，如过冷、过热、油煎炸的食物，酒，汽水等。

支气管哮喘患者护理及健康宣教受到生活方式和工作习惯的影响，越来越多的人患上了支气管哮喘，当病情发作时，患者会出现胸闷、咳嗽、喘息的症状，随着时间推移，病情会变得更加严重。

为了帮助恢复健康，必须要做好患者护理工作，可以有效减轻症状，早日恢复身体健康。

接下来一起了解下支气管哮喘患者的护理及健康宣教知识，为广大患者带来帮助。

护理（一）生活环境根据研究发现，支气管小环疾病的发生和环境有很大关系，大部分家庭中都有宠物，例如猫、狗，会释放出变应原在它们的皮毛或者唾液里，人通过直接接触会感染疾病。

因此对于支气管哮喘的护理而言，创建良好生活环境是非常必要的。

室内要经常开窗通风，保持空气的流通。

在潮湿环境下容易滋生大量病菌，是引发支气管哮喘的主要原因，在晴朗天气要将衣物、被褥拿出去晾晒，可以起到杀菌的作用，室内的摆设要坚持简单的原则，避免产生过多灰尘，从源头上消除疾病。

患者身体状况是比较虚弱的，因此在日常生活中要特别照顾，创建出健康安静的环境。

个人要养成良好卫生习惯，勤换洗衣物，保持干净的状态，可以让疾病远离我们。

（二）饮食方面补充水分。

支气管哮喘疾病发生时，因为张口呼吸、出汗多，会导致体内水分流失，所以要喝水来补充身体所需水分，对于病情缓解具有重要意义。

告诉患者要多喝水，病情比较严重患者是不能正常进食的，可以通过静脉补液。

补充蛋白质，尤其是植物蛋白要多摄入，例如豆制品就是很好的食物，可以补充所需蛋白质。

患者要根据自身情况制定合理饮食计划，适当的忌口，将病情恢复放在第一位。

坚持少量多餐的原则，每一顿饭要少吃，同时可以增加吃饭次数，对于缓解患者呼吸困难等症状有很好的帮助。

患者痰比较多，可以多吃杏仁露、丝瓜、西瓜、梨等食物，具有化痰的作用。

尤其是男性患者，要忌烟、酒、辛辣刺激食物，少吃产气的食物。

（三）心理护理无论哪一种疾病的治疗都要开展心理护理，支气管哮喘也不例外，要对患者开展心理指导，保持积极乐观心态，增强面对疾病的自信心。

支气管哮喘病人的护理支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。

一、病因受遗传和环境因素的双重影响。

1.遗传因素2.环境因素中可激发因素有★（1）吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。

（3）食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物。

（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

如：青霉素、阿司匹林、普萘洛尔病人男性38岁，支气管哮喘病史十余年。

护士对其评估时发现病人家里种有喜爱的花草，常常晚上散步，考虑应该与病人哮喘无关的因素是A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾『正确答案』D『答案解析』狗的毛屑，花粉，鸡蛋及虾等食物均可能诱发支气管哮喘，而散步并不会。

某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用的药物是A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔『正确答案』E『答案解析』普萘洛尔会诱发哮喘，所以该患者应该禁用普萘洛尔。

二、临床表现1.症状典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音★，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。

发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起。

发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。

在夜间或清晨发作和（或）加重是哮喘的特征之一。

呼气性呼吸困难与小气道的狭窄、痉挛、肺组织弹性减弱有关。

如：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘。

2.体征①双肺可闻及广泛的哮鸣音②呼气音延长③胸部呈过度充气征象但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现（“沉默肺”）。

可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。

总结奇脉常见于：右心衰竭、严重心包积液、严重哮喘患者，男性，20岁。

多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿『正确答案』C『答案解析』病人在郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能是接触过敏原导致了支气管哮喘，回家后脱离了过敏原，症状好转消失。

支气管哮喘病人的护理一、定义：支气管哮喘，简称哮喘，是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。

这种慢性炎症导致导致气道高反应和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。

流行病学：哮喘是全球性疾病，全球约有1.6亿患者。

各国患病率不等，国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示13~14岁儿童的哮喘病率为0~30%，我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘病率为3%~5%。

一般认为儿童患病率高于青壮年，老年人群的患病率有增高的趋势。

成人男女患者率大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

约40%的患者有家族史。

二、病因：1.遗传因素：哮喘发病具有明显的家族集聚现象，哮喘病人亲属患病率高于群体患病率，且亲缘关系越近患者发病率高；病情越严重，其亲属患病率也越高。

2.环境因素：①吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物。

②感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。

③食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。

④药物：如普奈洛尔（心得安）、阿司匹林等。

⑤其他：气候改变、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。

三、发病机制：（图示）变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。

四、病理：疾病早期，无明显器质性改变，随疾病发展，肉眼可见肺膨胀及肺气肿，支气管及细支气管内含有粘稠痰液及黏液栓，粘液栓塞局部可出现肺部张。

支气管壁平滑肌增厚、黏膜及黏膜下血管增生、黏膜水肿，气道上皮下有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞浸润。

五、临床表现：（一）症状：发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆表现；典型的表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

严重者呈强迫坐位或端坐呼吸，甚至发绀等，在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。