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环境污染对人体健康的危害概况
环境污染对人体健康危害的研究，是当前医学地理学的新课题。随着近代工农业的迅猛发展，给人类社会发展提供了很好的物质条件，例如火箭上天，给人类带来了探测宇宙奥妙之便；石油化工三大合成（合成塑料，合成纤维，合成橡胶）的发展，大大丰富了人类生产和生活用品；在农业上大量农药的使用，消灭了农作物的病虫害，为农业生产夺得了大丰收，这是好的一面。但事物总是“一分为二” 的，近代工业发展却引出了“三废”污染环境，仅1991年，我国共发生环境污染事故达3038起，其中，废水污染事故1816起，废气污染事故962起，固体废物污染事故85起，噪声污染事故24起，据16个省、市统计，经济损失在万元以上的渔业污染事件251起，直
接经济损失约1.4亿元，其中养殖业损失占73%，天然水产资源损失占27%，由于水质污染，已导致上海市郊的40%粮食、80%猪肉、24%水产、36%蔬菜受污染程度已超过国家允许标准，因而严重危害着人民的身体健康。
环境污染对人体健康的危害是一个比较复杂的问题，也是医学卫
生和生命科学界面临的一个新课题，有的用人类的生命证明问题的严重性，有的通过实验研究已经查明机理，有的尚须进一步深入探索，但随着人类科学技术的进步必将越来越为人们研究清楚，掌握它的规
律性，一方面促进工农业生产的持续发展，同时又将污染环境的程度
降到人们生活所能接受的程度。现简要归纳成几个方面来探讨环境污染对人体健康的危害。
（—一）环境污染引起中毒的类型
1.引起急性中毒和死亡
急性中毒是由于大量的毒物于短期内进入机体所致，即一次大量
毒物引起中毒，甚至死亡。在50〜70年代由于人类环境遭到三废严重污染，各种各样的急性中毒和死亡事件层出不穷，引起广大人民强
烈反抗，反公害斗争曾成为资本主义国家的一个重要社会问题。表9
-1是世界上著名的几起严重急性中毒和死亡的公害事件的简况。
在资本主义国家的这些急性中毒事件，有的曾多次发生，有的至今还在蔓延。例如英国伦敦烟雾事件，从1873年〜1962年的90年中，曾发生过8次严重大气污染事件，引起人群急性中毒，总共死亡了8000余人。1952年12月5日到9日是最严重的一次烟雾事件，当时逆温层在60〜150米低空，因此，从家庭和工厂的烟囱里排出的烟尘和SO等污染物被逆温层封盖而滞留下来，地面空气中污染物浓
、. 3 3 度不断增积，飘尘浓度最高达 4.46mg/m，超过卫生标准0.15mg/m 近30倍。中毒症状特点是：在浓雾初期伦敦市民感到胸闷、咳嗽、喀痰、喉痛、呕吐，呼吸困难，因缺氧血管呈暗紫色，进而发烧，心音不全，浓雾中后期死亡率急剧上升，支气管炎的死亡率最多，其次是肺炎、肺结
核以及其他呼吸道疾病和循环系统疾病，在烟雾严重时，
甚至有突然昏迷死亡病例。根据病理解剖，烟雾中死亡多属急性闭塞性换气不全，造成急性缺氧或引起心脏病恶化所致。
现在我们知道伦敦烟雾事件的主要有害物质是飘尘和SO。
表9- 1世界重大公害事件简况
飘尘是直径小于10 a m的灰尘，大部分比细菌还小，它可以几小时甚至几年飘浮在空中；大于10a m的灰尘很快就降落在地面上的叫降尘。其中大于5a m的粒子能被鼻毛阻留与呼吸道粘膜颤毛粘附排除，小于0.5 a m的粒子能被粘附在上呼吸道表面随痰排出。而只有0.5〜5a m 之间的飘尘，可直接达肺泡而沉积，对肺组织产生作用，并能进入血液循环送到全身各个器官，根据调查资料，当飘尘浓度
100mg/m （全年24小时平均值）时，慢性支气管炎等非传染性呼吸道
疾病增加；幼儿气道不畅，呼吸紧张，当飘尘浓度达150mg/m（全年24小时平均值）时，病患者、体弱者、老人死亡率增加，视程不到8公里，飞机飞行困难。
二氧化硫是具有辛辣刺激味的无色气体，其毒性作用如表9-2示。
表9-2二氧化硫的毒性作用
根据上述资料，伦敦的SO和飘尘的浓度都不足以引起急性中毒死亡，但实际上却引起了大量的人急性中毒而死。有人把英国伦敦和纽约的大气污染事件中SO,飘尘浓度同死亡数做了统计分析，得出SQ和飘尘浓度之积同死亡人数之间相关非常密切，相关系数丫
=0.98，并得出下列相关公式：
D=0.6SP
式中：S— SO浓度（ppm
P飘尘浓度（mg/m）
D——死亡人数
SO和飘尘一起对人产生相乘的毒性作用，因为飘尘中含有铁、
锰等金属是SO氧化成硫酸的最好触媒，这种硫酸烟雾的毒性比SO 大10倍；SQ氧化产生的硫酸又以飘尘为核心，附着在飘尘上进入人的呼吸系统后容易粘附在人体肺部细胞上产生强烈刺激症状，引起支气管炎反射性痉挛，重者窒息而死。
SO和飘尘两者，何者为“主犯”，人们曾进行过如下分析（表
9-3 ）。
从表9-3分析我们可以看出，1952年飘尘浓度比1962年将近高一倍，但1962年的SO浓度却比1952年稍高，但死亡人数反而少80% 以上，这说明造成伦敦急性中毒事故的“主犯”是飘尘，而SQ是最大的帮凶。英国医学界对城市居民早晨的痰量进行过调查研究，经统计分析得出如下结果：
1959年飘尘浓度0.4mg/m3,痰量30ml，1965年飘尘浓度
0.1mg/m3,痰量14ml；1965年SO浓度反而较过去升高，这进一步说明烟气中飘尘对人体伤害是起主导作用。因此，英国决定把大气污染净化重点放在除尘上。
在我国，由于某些工厂企业单位不能认真贯彻执行“三废”治理
和排放的有关管理制度的
表9-3伦敦两次烟雾事件特点
规定，违反操作规程，设备发生故障，也曾发生过多起环境污染造成的急性中毒事件。1991年9月3日发生在江西上饶沙溪镇的毒烟雾事件，是我国建国以来罕见的环境事件，主要由于司机违反操作规程，使2.4吨一甲胺农药全部泄漏，造成全镇191户家庭受害，死亡30余人，涉及到23户家庭；轻、重伤者共达650余人，估计经济损失达200多万元。
2.慢性中毒
环境中有害物质低浓度长期反复对机体作用，所产生的危害称为慢性中毒危害，日本三大公害病：水俁病、骨痛病、四日市喘息病就是典型的慢性中毒病例。今简要介绍如下：
（1）水俁病：
