介入手术室24小时急诊手术响应流程

介入手术工作流程多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助，其面向全院提供各种介入治疗技术服务，同时也独立收治患者，此外还担负血管造影诊断工作。

为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通，避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解，特制订本工作流程。

一、介入科已开展的介入治疗技术和应用范围以下表内是本院介入科已经成功开展的介入治疗技术和临床应用范围。

二、介入手术工作流程1.择期介入手术流程流程1主管医生确认为介入治疗适应证的病例，可直接从院内网下载并填写《介入治疗申请单》。

由支持中心递交至介入手术室，并取回《介入治疗预约单》。

对不能确定是否为介入治疗适应证者，可先填写会诊单，由介入科会诊医生提供专业意见。

危重患者、疑难病例和重大手术（3、4级手术，如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等）须由相关科室进行术前讨论，并记录在案。

对于一般患者，术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病历和影像学资料。

必要时可与主管医生联系或到床边进一步了解患者情况。

流程2主管医生与患者家属进行谈话。

主要内容为：患者病情、急诊介入治疗的必要性。

签署知情同意书。

按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。

携带介入手术预约单，如约送患者到介入手术室。

流程3介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。

术者本人或委托助手与患者家属谈话。

主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。

签署《介入治疗知情同意书》。

流程4介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。

若不能陪同请留下联络方法随时保持联系。

一般情况下，术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项；患者由支持中心护送回原科室。

情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。

特殊情况下，介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。

一、预案背景急诊手术是指患者因急性疾病、意外伤害或病情恶化等紧急情况，需要在短时间内进行手术治疗的手术。

为确保急诊手术的顺利进行，降低手术风险，提高患者救治成功率，特制定本应急预案。

二、预案目标1. 确保急诊手术患者在最短时间内得到救治；2. 降低急诊手术风险，减少患者并发症；3. 提高医护人员应对急诊手术的能力。

三、预案组织架构1. 成立急诊手术领导小组，负责组织、协调、指挥急诊手术工作；2. 成立急诊手术专家组，负责评估患者病情、制定手术方案；3. 成立急诊手术护理组，负责患者术前、术后护理及手术间管理；4. 成立急诊手术后勤保障组，负责物资保障、设备维护及应急处理。

四、预案流程1. 患者接诊（1）接诊医生对患者进行初步评估，判断是否需要急诊手术；（2）如需急诊手术，立即通知手术室及相关部门；（3）手术室做好术前准备，包括手术间、设备、人员等。

2. 术前准备（1）手术室接到通知后，立即安排手术间，进行消毒、清洁；（2）医护人员穿戴防护用品，做好个人防护；（3）对患者进行生命体征监测，确保生命体征稳定；（4）评估患者病情，制定手术方案。

3. 手术实施（1）手术医师、麻醉医师、护士等人员进入手术室，按手术方案进行手术；（2）术中密切观察患者生命体征，确保患者安全；（3）严格执行无菌操作规程，预防感染。

4. 术后护理（1）手术结束后，对患者进行生命体征监测，观察手术切口情况；（2）做好术后疼痛管理，预防并发症；（3）根据患者病情，制定术后康复计划。

5. 应急处理（1）若术中出现突发情况，立即启动应急预案，进行紧急处理；（2）对患者进行心肺复苏等急救措施，必要时进行气管插管；（3）根据情况，启动其他应急预案，如火灾、停电等。

五、预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行急诊手术应急预案培训；2. 定期开展急诊手术应急预案演练，提高医护人员应对能力。

六、预案总结与改进1. 每次急诊手术结束后，对手术过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施；2. 定期对应急预案进行修订，确保预案的实用性和有效性。

一、目的为了确保手术室急诊手术的顺利进行，提高手术室对急诊手术的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于手术室所有急诊手术的应急处置工作。

三、应急处置原则1. 生命至上，以人为本；2. 快速响应，高效处置；3. 预防为主，防治结合；4. 协同作战，资源共享。

四、组织架构1. 成立手术室急诊手术应急处置小组，由护士长担任组长，组员由麻醉医师、手术医师、护士、护士长助理等组成；2. 组长负责组织、协调、指挥应急处置工作；3. 组员按照职责分工，积极参与应急处置工作。

五、应急处置流程1. 患者接诊（1）接诊护士应详细询问患者病史、症状、体征，了解患者病情的严重程度；（2）对患者进行初步评估，判断是否为急诊手术患者；（3）如为急诊手术患者，立即通知手术医师、麻醉医师及护士长。

2. 手术准备（1）手术医师、麻醉医师接到通知后，迅速赶到手术室，了解患者病情及需求；（2）手术医师评估患者病情，制定手术方案；（3）麻醉医师评估患者麻醉风险，制定麻醉方案；（4）护士根据手术方案，准备手术所需物品及器械。

3. 手术实施（1）手术医师、麻醉医师按照手术方案，对患者进行手术；（2）护士密切观察患者病情，确保手术过程安全；（3）如遇突发情况，立即启动应急预案。

4. 手术结束（1）手术医师、麻醉医师对患者进行术后评估，确认患者生命体征稳定；（2）护士协助手术医师、麻醉医师进行术后处理；（3）将患者送至病房或ICU。

六、应急处置措施1. 人员配备（1）手术室应配备充足的医护人员，确保急诊手术的顺利进行；（2）医护人员应具备较高的应急处置能力，熟悉各项操作流程。

2. 设备保障（1）手术室应配备先进的医疗设备，确保手术过程安全；（2）设备应定期维护，确保正常运行。

3. 物资储备（1）手术室应储备充足的手术用品、急救药品及器械；（2）物资应定期检查，确保质量。

4. 应急预案培训（1）手术室定期对医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力；（2）培训内容包括：应急预案知识、急救技能、操作流程等。

急诊抢救各部门、各科室职责与服务时限管理制度急诊患者、或在院患者意外转化为急危重患者，在紧急情况下，医院各科室，包括职能部门应相互协调支持，以抢救患者生命。

各部门和各科室按照各自的工作职责，遵守医院多学科协调机制，急危重症优先处置的原则开展急救患者诊疗活动。

一、急诊科：急诊患者由首诊医师负责诊疗工作，执行首诊负责制。

急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。

迅速评估患者病情，维持患者呼吸血液循环，需要会诊的10分钟内进行，按照急会诊制度执行。

二、临床科室：在院患者病情意外恶化，主管医师进行快速评估存在的医疗风险，需要进行处理的立即作出决定。

根据病情需要向上级医师或科主任报告，需要他科协调的应及时与相关人员联系。

遇危急疑难病例,或本专业范围以外的专科情况突出时,应及时申请多科会诊。

需要转科或转院及手术的按照相应流程实施医疗救护。

三、辅助检查科室：辅助检查科室提供24小时×7天服务。

危重患者病情需要如输血、化验、CT、B超等检查，各科室积极协调配合，按“绿色通道”办理，在半小时内完成常规检查并报告，实行急查急报。

需要床旁检查的10分钟内到达现场进行检查。

四、重症医学科：需转入监护室的患者先与监护室联系，请监护室作好抢救准备。

由首诊医师或主管医师及其护士护送，并与监护室医护交接，必要时共同参与抢救。

患者转入监护室，按照其工作职责或流程开展救护工作。

五、手术（介入）室、麻醉科：实行24小时×7天服务，急诊患者需要手术（介入）的，手术（介入）室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场。

麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。

六、药剂科：住院或急诊药房实行24小时×7天服务制度，随时满足患者诊疗用药品的需要。

对急救患者优先提供准确的司药服务；对特需抢救药品按制度规范满足患者需要。

药房急救药品贮存量，保存方法符合规定，并能满足急救工作的需要。

七、挂号、收费：实行 24小时×7天服务制度。

完整版)急诊手术管理制度(附流程)为了确保急诊手术的安全和质量，避免医疗事故的发生，我们制定了急诊手术管理制度。

以下是该制度的规定和流程：一、急诊手术的定义急诊手术是指病情紧迫，必须在最短时间内进行手术，否则会危及生命。

特急手术是指病情危重、需要立即进行手术抢救的情况，例如产科急症、严重的颅脑损伤、开放性心胸外伤等。

二、急诊手术审批权限病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，必要时应请示科主任。

同时遵照《手术分级管理制度》执行。

三、各部门人员职责经治医生：请示上级医师决定急诊手术后，通知手术室和麻醉科。

麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。

手术室：及时安排急诊手术。

四、急诊手术流程1、经治医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或科主任或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。

2、决定手术后，立即电话通知手术室、麻醉科，同时填写急诊手术通知单发送至手术室。

主刀或第一助手应向患者和/或家属详细说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，并征得患者和/或家属的签字同意。

如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或行政总值班审批。

3、尽快完成必要的术前讨论、术前检查、配血、术前准备，由手术医师、手术科室护理外勤共同护送病人进手术室。

4、手术室急诊手术安排：1）保留一间手术室为急诊手术专用。

2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。

3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。

五、注意事项1、是否危及生命的特急诊手术的判定，由被请示的上级医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。

2、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。

对特急手术患者应立即开通绿色通道，手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。

急诊手术管理制度与流程
为提高急诊手术质量，确保急诊手术患者得到及时有效的救治，特制定本制度。

一、急诊手术需提前30分钟将急诊手术通知单送至手术室。

手术室在接到通知30分钟内做好人员和物品的准备工作。

二、急诊手术安排在急诊手术间进行。

在急诊手术间已占用的情况下，由手术室和急诊手术所在科室根据手术需要协调解决。

一般情况下，急诊手术所在科室的择期手术服从急诊手术需要。

其择期手术进行中，短时间内不能结束时，其他科室择期手术服从急诊手术需要。

三、紧急危重抢救手术，开通绿色通道，可先打电话通知。

手术室优先妥善安排手术时间，以免延误抢救时间，危急病人生命。

四、急诊手术没有表面抗原和输血前五项抗体检查结果者，按照感染手术进行手术房间及物品处理和防护。

五、如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。

为保证急症手术的顺利进行，不得将择期手术按急症手术通知。

六、急症手术病人费用不足或身份不明时，应按照“先及时抢救，后补交费用”的原则救治，并向科主任、医务科汇报。

七、急症手术通知单需经主管医生或值班医生签字。

八、医务科、护理部负责对本制度执行情况的监督管理。

一、介入技术管理规范及管理流程（一）、**区人民医院综合介入技术管理规范及管理流程根据卫生部2012年《综合介入诊疗技术管理规范》，结合我院实际情况，制定本管理规范与管理流程。

1、严格遵守综合介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握综合介入诊疗技术的适应证。

2、综合介入诊疗由本院综合介入医师决定，术者由本院综合介入诊疗医师担任；三级以上综合介入诊疗手术由具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院综合介入医师决定，术者由具有副2主任医师以上专业技术职务任职资格的本院综合介入医师担任。

开展综合介入诊疗技术前应当制定合理的治疗方案与术前、术后管理方案。

3、实施综合介入诊疗前，应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

4、建立健全的综合介入诊疗后的随访制度，并按规定进行随访和记录。

5、在完成每例次三级以上综合介入诊疗手术后10个工作日内，使用卫生部规定的软件，按照要求将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门。

6、每年与介入诊疗操作相关严重并发症发生率应当低于5%，死亡率应当低于1%，无与介入诊疗技术相关的医疗事故。

每年完成的三级以上综合介入诊疗病例原则上不少于300例。

7、具有三级以上综合介入诊疗手术资质的医师作为术者每年完成三级以上综合介入治疗病例不少于30例。

8、将我院开展三级以上综合介入诊疗的医师名单进行公示。

9、使用经药品监督管理部门审批的综合介入诊疗器材。

10、建立综合介入诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。

在综合介入诊疗患者住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器材条形码或者其他合格证明文件。

11、不得违规重复使用一次性综合介入诊疗器材。

12、严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。

（二）、**区人民医院外周血管介入技术管理规范及管理流程根据卫生部2012年《外周血管介入诊疗技术管理规范》，结合我院实际情况，制定本管理规范与管理流程。

介入患者手术流程
□目的
为规范介入患者手术流程，更好地服务患者,特制定本流程。

II 范围
适用于介入科。

□制度
一、完善术前检查和病历书写。

正确选择介入手术适应症和治疗技术。

危重患者、疑难病例和重大手术（三、四级手术，如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等）须在科内进行术前讨论，并记录在案。

二、按照要求填写《手术通知单》，送交介入手术室预约手术时间。

术者或助手与患者本人或家属谈话。

主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。

签署《介入治疗知情同意书》。

三、按时送患者到介入手术室。

接到患者后，介入手术室工作人员应进行三查七对。

术毕由术者或助手向患者家属简要介绍治疗经过、初步结果和交待术后注意事项；患者由护士和医师共同护送回科室，情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。

四、介入耗材的条形码或识别码粘贴在手术记录后面，一次性诊疗器材按医疗废物管理制度处理并做好记录。

五、术后24小时内应完成介入手术记录，急诊介入手术须在6小时内完成。

《介入治疗知情同意书》及《介入手术记录》要附在病历中。

将患者的手术过程和术后反应在每周一次的科内病例讨论中简要汇报并加以讨论。

急诊手术操作规范与流程急诊手术是指在患者急危重症情况下，需要紧急进行手术治疗的一种手术方式。

由于急诊手术时间紧急，操作环境复杂，对医务人员的操作技巧、快速反应能力、多学科团队合作能力等方面都有很高的要求。

下面将介绍急诊手术操作的规范与流程。

一、急诊手术操作规范1.术前准备急诊手术的成功与否，很大程度上取决于术前的准备工作。

术前准备的关键环节包括患者的基本情况评估、手术台的准备、麻醉与手术所需药物的准备等。

首先，医务人员应全面、准确地了解患者的基本情况，包括病史、体格检查结果、实验室检查等。

准确了解患者的病情有助于制定合理的手术方案。

其次，手术台应进行全面的清洁和消毒，准备好所需的手术器械和设备。

对于特殊手术如心肺复苏术、开胸术等，还需要准备心脏起搏器、人工心肺机等特殊设备。

最后，要确保麻醉和手术所需的药物齐全，包括常用的镇痛药、抗生素、止血药等，并检查药品的有效期和保存条件。

2.手术操作技巧急诊手术的操作时间紧迫，对医务人员的操作技巧要求高。

在进行手术操作时，需注意以下几点：（1）一致性：操作人员应按照手术操作规程执行，遵循一致性原则，以保证手术操作的准确性和稳定性。

（2）无菌操作：手术操作时必须保持无菌操作，避免引入细菌感染。

同时，手术器械和设备应经过严格的消毒和清洁处理。

（3）准确判断：在急诊手术中，医务人员需要准确判断患者的病情和手术适应症，以决定是否进行手术。

（4）跨学科合作：急诊手术往往需要多学科的医务人员合作，因此需要建立良好的沟通和协调机制，确保各个环节的顺利进行。

二、急诊手术操作流程1.急诊手术队伍组建急诊手术队伍通常由主刀医生、麻醉医生、护士、手术助手等组成。

在手术开始前，手术队伍应进行简短的沟通会议，明确各自的职责和操作流程。

2.急诊手术操作流程（1）急诊手术通知：当患者需要进行急诊手术时，急诊科或其他科室需立即通知手术室，并提供患者的基本情况和病情紧急程度。

（2）手术室准备：手术室接到急诊通知后，应立即将手术台准备好，检查器械和设备的完整性和功能性。

急诊手术流程急诊手术是一种在病人病情危急的情况下进行的手术，通常是为了挽救病人的生命或避免进一步恶化。

急诊手术流程的规范性和高效性对于病人的生命安全至关重要。

下面将介绍一般急诊手术的流程及相关注意事项。

1. 病情评估。

急诊手术的第一步是对病人的病情进行评估。

医护人员需要迅速而准确地了解病人的病史、症状和体征，以确定是否需要进行急诊手术。

在评估过程中，医护人员需要尽快制定手术方案，并准备好必要的手术器械和设备。

2. 通知手术室。

一旦确定需要进行急诊手术，医护人员需要立即通知手术室准备。

在通知的同时，需要提供病人的基本信息、病情评估结果以及预计手术时间，以便手术室能够做好充分的准备。

3. 快速准备。

在通知手术室的同时，医护人员也需要迅速准备病人。

这包括给病人进行必要的麻醉、输血、插管等准备工作。

同时，还需要对病人进行全面的体格检查，以确保手术前的状态符合手术的要求。

4. 手术操作。

一旦病人准备就绪，手术室也做好了准备，手术便可以立即开始。

在手术操作过程中，医护人员需要密切配合，严格按照手术方案进行操作，确保手术的顺利进行。

5. 术后处理。

手术结束后，病人需要转入恢复室进行观察和护理。

医护人员需要对病人进行密切监测，及时发现并处理术后并发症。

同时，还需要对病人进行必要的康复护理，以促进病人尽快康复。

急诊手术的流程需要医护人员高效配合，严格按照标准操作程序进行，以确保手术的安全和有效性。

同时，对于急诊手术的每一个环节，医护人员都需要保持高度的警惕和责任心，确保病人在急诊手术中得到最佳的护理和治疗。