石学敏院士的醒脑开窍针法

石学敏“醒脑开窍针法”简介石学敏男，中国工程院院士，第二届国医大师。

石学敏教授自20世纪60年代开始潜心研究中风病的临床治疗，于20世纪70年代初创立了“醒脑开窍针刺法”治疗中风病，开创了现代针灸治疗脑血管疾病的先河，救人无数。

CCTV10报道石学敏教授救命银针“脑卒中”又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，该病发病时间急，危害性大，瘫痪或者死亡率较高。

石学敏教授针法演示操作目前针对脑卒中造成的并发症、后遗症，除西医常规处理方法外，中医醒脑开窍针刺疗法的临床效果显著，副作用小，是治疗该病非常不错的选择之一。

醒脑开窍针刺法是天津中医药大学附属医院石学敏教授发现的一种针刺方法，主要作用是保存最大量的脑细胞，使萎缩变性的细胞恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号。

醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。

在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。

一、“石氏醒脑开窍法”针法学术思想(一)对中风病病机的继承、发展石氏醒脑开窍”：“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”，“醒脑开窍”、“窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机而立。

“醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用”。

“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。

(二)注重针刺规范，提出针刺手法量学对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定，将捻转补泻定义为：1、十二经脉以任督脉为中心，左右捻转时作用力的方向，向心为补，离心为泻;2、捻转幅度大用力重为泻，即捻转时施行大幅度低频率捻转，幅度大于180˚,频率在50~60次/分。

二、醒脑开窍针法组成与操作组成：内关、人中、三阴交为主穴以醒脑开窍，滋补肝肾。

运用石学敏“醒脑开窍”针法治疗中风的研究中风是危及人类健康的主病之一，发病率在我国居高不下。

其死亡率高，致残率更高，严重影响患者的生活质量。

针灸疗法治疗中风源远流长，对脑血管病的针灸治疗越发显示出其独特的优势，其中尤以天津中医学院第一附属医院石学敏院士创立的“醒脑开窍”针刺法在中风病治疗中的显著疗效引起了国内外极大反响，并且在临床得到广泛的应用。

石学敏院士通过对《内经》中“神”的独特见解及对现代医学的综合分析，形成的具有中医特色的中风病诊疗观念，不但创立了“醒脑开窍”针法，而且率先提出了针刺手法量学的理论，使针刺手法从经验向科学化和规范化方向发展。

1.醒脑开窍针法理论基础1.1“神”的概念中医的“神”有狭义和广义之分，狭义之“神”，仅指思维、意识、精神状态、认知能力等; 广义之“神”，则泛指一切生命活动的外在表现。

石学敏院士确定的中风病基本病机“窍闭神匿、神不导气”中之“神”，即为广义之“神”，因此，中风病无论有无神志障碍均可视为“窍闭神匿、神不导气。

”明代·李时珍曰: “脑为元神之府。

”元者，气始也。

说明古人已经认识到脑与神的关系密切。

中风病从现代医学角度已经确定脑神经细胞迟发性坏死所造成的病证。

因此，中风病病机中之“神”是“元神”、“脑神”。

石学敏院士在治疗中风病的主要治法中直接定位为“醒脑开窍”。

1.2“醒脑开窍”的理解石学敏院士结合几十年针灸治疗中风病的临床经验，遵《灵枢》“粗守形，上守神”的重要诊疗思想，结合中西医对中风病的认识，从针刺角度，创造性的提出“神”的改变在中风病各期病理机制中的主导地位而区别于脏腑气血的层面; 他对“神”的概念进行深入理解，并对神的生理、病理及诊治加以概括: 神之所在—脑为元神之腑; 神之所主—人体的一切生命活动; 神之所病—百病始生皆本于神; 神之所治—凡刺之法必先调神。

因此他明确提出，中风病以脑府立论，其它脏腑阴阳失调皆为发病的病理基础。

发病关键是各种病理机制在诱因下，上犯于脑或阻闭脑脉或损伤脑络，血溢脉外，最终造成元神之府脑窍闭阻，脑神不能支配人体各种正常的功能活动发为中风，即“窍闭神匿，神不导气”为中风病的总病机。

醒脑开窍针法学习运用石学敏教授，世界著名针灸学专家，中国工程院院士，1962年毕业于天津中医学院。

现任天津中医学院副院长，天津中医学院第一附属医院院长、教授、主任医师、博士生导师。

石学敏院士从医40年来，始终如一地坚持学习、继承、发展、弘扬以针灸为主的中国传统医学，他创立的“醒脑开窍”针刺法治疗中风取得了显著疗效；他率先提出针刺手法量学理论，并开展相关研究，对捻转补泻手法确定了新定义和量化操作，使传统针刺手法向规范化、量化发展，获1986年度天津市科技进步三等奖、1986年度卫生部科技进步乙级成果奖、1991年度天津市科技进步二等奖、1995年度国家科技进步三等奖，是目前中医针灸界唯一一项国家级奖项，1999年成为国家中医药科技成果推广项目。

石学敏院士博览群书，采众家之长，集中外之萃，学验俱丰，高尚的医德，精湛的医术，深受患者信赖、同行赞誉及国际友人的欢迎，被中国工程院院长、著名科学家朱光亚誉为“鬼手神针”。

石学敏院士在运用“醒脑开窍”针法治疗中风等急危重症的同时，在临床上强调“醒脑”即“醒神、调神、安神”的重要性，形成了以脑统神、以神统针、以针调神的学术思想，极大地丰富了中医学“神”的理论学说。

1、“醒脑开窍”针法的理论基础：《内经》称中风为“大厥”“薄厥”，“血之于气并走于上，则为大厥”，对于中风的病因病机，中国传统医学历代各家认识及学说颇为不一，没有形成统一的认识。

石学敏院士在继承古代各家之论的基础上，结合现代医学，针对中风病的两大症状神志障碍和肢体运动障碍，其主要原因是脑血管的闭塞不通，脑功能异常，亦即“元神之府”失用，脑窍闭塞则神无所依，肢无所用，明确提出中风病的根本病因病机为“窍闭神匿，神不导气”，确立了以醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅的治疗大法，创立了“醒脑开窍”针刺法。

并分“主方Ⅰ”和“主方Ⅱ”两种临床方法。

“主方Ⅰ”取手厥阴心包经内关和督脉水沟2穴，主要用于心神昏瞀，意识丧失及某些疾病的急性期，因患病初期，病人精神紧张，神不守舍，故应调整心神，以利疾病的治疗，如中风的脱、闭证，惊悸，癔病，癫狂痫，中暑，中毒导致神志昏迷等。