脑卒中患者社区康复护理
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脑卒中康复护理新进展脑卒中,这一严重威胁人类健康的疾病,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。
而康复护理在脑卒中患者的恢复过程中起着至关重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和研究的深入,脑卒中康复护理也取得了许多新的进展。
首先,早期康复介入已成为共识。
以往,人们往往等待患者病情稳定后才开始康复护理,然而,现在的研究表明,在脑卒中发病后的 48 小时内,只要患者生命体征平稳,无进行性加重,就可以启动康复护理。
早期康复可以有效预防并发症,如肌肉萎缩、关节挛缩等,同时也有助于促进神经功能的恢复。
例如,通过体位摆放、被动关节活动等简单的措施,能够为后续的康复打下良好基础。
在康复护理技术方面,机器人辅助康复训练崭露头角。
这些机器人可以根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,并提供精准的运动辅助。
与传统的人工康复训练相比,机器人辅助训练具有更高的重复性和准确性,能够更好地激发患者的主动参与意识。
而且,通过实时反馈和数据分析,康复治疗师可以更直观地了解患者的训练情况,及时调整康复计划。
虚拟现实技术也逐渐应用于脑卒中康复护理。
通过创建虚拟的环境和任务,让患者在沉浸式的体验中进行康复训练。
这种方式增加了训练的趣味性和挑战性,能够提高患者的积极性和依从性。
比如,患者可以在虚拟的街道上行走、跨越障碍物,或者完成一些日常生活中的动作,从而提高其平衡能力和协调能力。
除了技术手段的创新,康复护理的理念也在不断更新。
以患者为中心的康复护理模式得到了更广泛的应用。
康复团队不再仅仅关注患者的身体功能恢复,还注重患者的心理需求、社会参与和生活质量的提高。
在康复过程中,充分倾听患者的声音,尊重其意愿和选择,共同制定康复目标和计划。
同时,加强对患者及其家属的健康教育,让他们了解脑卒中的康复知识和自我管理方法,促进患者的长期康复。
多学科协作在脑卒中康复护理中愈发重要。
康复护理不再是单一学科的工作,而是需要康复医生、治疗师、护士、心理医生、营养师等多个专业人员共同参与。
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中患者需要全面的身体护理。
由于脑卒中会导致患者出现瘫痪、肌肉萎缩、尿潴留等症状,因此需要进行床位护理、被褥护理、皮肤护理等工作。
在这一过程中,我们需要密切观察患者的皮肤情况,防止出现压疮和溃疡。
还要进行 passively limb exercise,以防止肌肉的萎缩和关节的僵硬。
这些工作需要护理人员具备一定的专业知识和技巧,以确保患者得到全面的身体护理。
脑卒中患者需要在饮食和排泄方面得到关注。
部分脑卒中患者会出现吞咽困难的情况,容易出现呛咳和吸入性肺炎,因此需要进行饮食护理和吞咽训练。
还需要定期监测患者的排尿情况,可以采取膀胱造瘘术或导尿管等方法,以减轻患者的排尿困难。
这些工作需要护理人员有耐心和细心,积极协助患者进行饮食和排尿,避免出现意外情况。
脑卒中患者还需要心理护理和社会护理。
脑卒中会导致患者出现言语障碍、认知障碍等问题,这会给患者的心理健康带来负面影响。
因此需要进行心理护理,采取积极的心理干预措施,鼓励患者进行康复训练,帮助他们重建自信和积极的生活态度。
我们还要关注患者的社会护理,鼓励他们进行适当的社交和活动,避免出现社交孤立的情况,以促进社区融入和康复。
脑卒中患者的社区个案护理工作需要护理人员具备一定的专业知识和技能,同时还需要具备耐心和细心。
我们需要全方位地关注患者的生活和健康状况,积极协助他们进行康复训练和生活帮助,帮助他们尽快恢复健康。
在这个过程中,我们也需要积极配合患者的家属和医疗团队,形成合力,共同为患者的康复努力。
希望我们的工作可以给脑卒中患者和他们的家人带来帮助和关爱,让他们能够尽快恢复健康,重新融入社会。
脑卒中患者社区个案护理体会第一位患者是一位62岁的男性。
他在脑卒中发作后失去了部分语言能力和左侧肢体的运动功能,康复阶段非常艰难。
在护理过程中,我发现脑卒中患者需要的不仅仅是专业的医学护理,更重要的是心理上的支持和鼓励。
我花费了大量时间和患者沟通,让他感受到家庭和社会的关爱和支持。
通过与他的交流,他的情绪也逐渐得到了稳定和积极的转变,对康复充满了信心。
在接下来的护理过程中,我还发现脑卒中患者的康复过程需要有步骤的进行。
我们不能一味急于求成,而应该以患者的实际情况出发,逐步制定合理的康复计划。
在制定康复计划时,我和家属进行了充分的沟通,听取他们的意见和建议,共同制定了一份符合患者实际情况的康复方案。
通过艰苦卓绝的努力,患者的康复进展非常理想,最终恢复了语言和肢体功能。
另一位患者是一位78岁的女性,她的脑卒中发作后瘫痪在床,无法自理。
在护理过程中,我发现脑卒中患者的家庭成员需要同样的关心和支持。
在这个家庭中,患者的女儿是主要的照顾者,但是她因为长时间照顾患者而感到非常疲惫和无助。
在这种情况下,我们不能只关注患者本身,而应该从全方面考虑患者的康复问题。
我花了很多时间与患者的女儿交流,给予她情感上和精神上的支持,帮助她调整情绪和思维方式。
我还为她提供了一些简单的照护技巧和康复训练,让她在照顾患者的同时也能照顾好自己。
通过这些经历,我深刻意识到脑卒中患者社区个案护理的重要性。
不仅需要我们护理人员具备丰富的医学知识和护理技能,更需要我们具备良好的沟通能力和人文关怀。
我们还要重视患者的家庭照护者的情感需求和照护技能培训,形成一个完整的康复护理体系。
在实际工作中,我还发现脑卒中患者的饮食和睡眠也对康复起着非常重要的作用。
在饮食上,我们要根据患者口味和偏好制定合理的饮食计划,保证营养的摄入。
在睡眠上,我们要帮助患者建立规律的作息习惯,保证充足的睡眠时间。
通过合理的饮食和作息安排,患者的身体和精神状态得到了有效的改善,康复效果也更加显著。
脑卒中恢复期患者的社区康复护理一、教与学准备(一)教师准备1.布置任务:提前与学生沟通,布置任务,指导学生分组,明确各组分工,并对各组完成任务的过程及质量进行指导督查。
2.学习地点:(1)联系康复训练中心,学生可自行前往康复中心感受康复治疗的氛围、了解康复训练对患者生活质量的重要性,学习常用康复器械的使用。
(2)一体化教室。
3.用物准备:平行杠、PT床、肋木、滚筒、轮椅、手杖、套珠等常用康复器械,确保各类康复器械无安全隐患。
4.时间安排:学生汇报1学时,教师点评总结1学时。
(二)学生准备1.接受任务:按教师布置任务进行小组分工。
2.查阅资料:小组讨论,对所需知识进行复习巩固。
3.熟悉相关表格准备:(1)常用康复器械按训练功能分类表(表7-2-1);(2)Barthel指数评定量表(表7-2-2);(3)汉密顿抑郁量表(表7-2-3)。
4.实地考察:到社区卫生服务中心见习,并与相关人员进行交流。
表7-2-1常用康复器械按训练功能分类自己在合理的时间內(约10s吃一口)可用筷子取食眼前的食物。
需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。
依赖。
自理。
需要少量帮助(1人)或语言指导。
需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
完全依赖别人。
可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
需要別人帮忙。
可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。
使用便盆者,可自行清理便盆。
需帮忙保持姿势的平衡,整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。
需他人帮忙。
可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。
需別人帮忙。
使用或不使用辅具皆可独立行走45m以上。
需要稍微的扶持或口头指导方可行走45m以上。
虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅45m以上。
需別人帮忙。
可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)。
需要稍微帮忙或口头指导。
无法上下楼梯。
可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
脑卒中患者社区康复护理
摘要:脑卒中是当前严重影响我国中老年人健康与生命的主要疾病,其发病率、死亡率、致残率很高,因此脑卒中患者在医院渡过急性期后将会回到家中度过漫
长的恢复期,回归社会和家庭,重建身心平衡,最大限度地恢复自我照顾是社区
康复护理的最终目的。
关键词:脑卒中;社区康复护理
1脑卒中的康复原则:康复尽早进行,循序渐进;强调患者的积极参与;强
调全面康复;强调康复持续性。
2脑卒中社区康复护理措施:
2.1、创造适宜的康复护理环境,无障碍设施;
2.2、良肢位的保持,良肢位是为防止对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早
期激发分离活动而设计的一种治疗体位;仰卧位,健侧卧位,患侧卧位;
2.3、翻身及翻身动作训练:被动翻身动作,主动翻身动作。
体位变换的目的:预防压疮、预防肺部感染、平衡伸屈肌张力。
2.4、床上康复训练:上肢运动,被动运动,患者肩部不能运动时进行,原则
是由健侧开始,由近至远,动作轻柔;下肢康复训练;
2.5、坐位训练,若病情允许应鼓励护理对象及早坐起或进行轮椅之前进行抬
高床头训练,可预防各种并发症;
2.6、站立步行训练;从坐位到站位,站立平衡训练,初步步行训练,患侧扶
持训练。
2.7、上下楼梯的训练,偏瘫患者上下楼梯训练遵照健足先上,患足先下的原则;
2.8、日常生活活动能力训练是指人们为了生活而必须进行的:营养与饮食,
进食训练;排尿功能自理训练,排便功能自理训练;清洁、洗脸、洗手、刷牙、
自理的训练:利用轮椅的转移动作训练;衣物的穿脱、语言的训练,向患者解释
语言锻炼的目的、方法,鼓励患者讲话,消除其羞怯的心理,为患者提供练习机会。
2.9脑卒中康复的心理护理:观察和交流方法是心理护理的关键,观察的内
容包括:表情、语言、情绪以及对外界的态度和反应,指导家属为患者创造一个
适合于治疗和休养的环境,尽量满足患者的合理需要,对于心理上否认残疾的患
者应进行耐心劝解和疏导,鼓励其参加各种治疗和康复活动,对有依赖心理的患
者需耐心地讲明康复训练的重要性,鼓励其积极训练,达到生活自理或部分自理
的目标。
通过社区系统的康复护理及对病情的观察,并发症的预防对患者的康复和心
理起到较理想的改善作用,最大限度的提高了患者和家属的生活质量。
参考文献:
[1]巩玉秀、郑修霞、姚岚、卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材,人民卫生出版社。