4 理论综合考试试卷(B卷)
2003- 8- 15 —————————————————————————————————
A1 型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————
1. 男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾
2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适?
A.地塞米松静滴
B.青霉素400万u静滴
C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴
D.安替舒通40mg,口服
E.乙酰唑胺250mg,口服
2. 男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预后判断上正确的的估计是
A.可以完全治愈
B.可以控制病情进行
C.仅不同程度上减轻症状
D.不会卧床不起
E.可终生自理生活
3. 60岁,男,四肢发硬,动作缓慢,行走困难,手及头部静止性震颤五年。其主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内:
A.多巴胺含量显著减少
B.多巴胺含量显著增高
C.乙酰胆碱含量显著减少
D.乙酰胆碱含量显著增高
E.高香草酸含量增高
4. 26岁女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于:
A.做脑电图检查病因
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作
D.药物应用,需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间
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A2 型题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————
5. 男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良,颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项不应选用:
A.足量的止痛,镇静剂
B.抗纤维蛋白溶解剂
C.钙通道阻滞剂
D.脱水剂
E.血管扩张剂
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A3 型题
(病历组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用
与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答
只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将
相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————
[问题: 6- 7]
女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T2高信号灶,诊断为多发性硬化。
6. 此患者最主要的诊断依据为:
A.反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶
B.脑脊液寡克隆带阳性
C.MRI可见多发性T高信号灶
D.青年女性
E.有视力障碍
7. 在多发性硬化病人中下列症状哪个不可见?
A.小脑症状
B.勒米特(Lhermitt e)征
C.复视
D.震颤麻痹症状群
E.痛性强直性痉挛发作
[问题: 8- 10]
患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。
8. 临床初诊最可能的诊断是:
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并脑卒中
E.脑栓塞
9. 临床辅助检查首先应作:
A.头颅CT
B.血液流变学检查
C.三维脑血管多普勒检查(TCD)
D.超声心动图
E.数字减影脑血管造影(DSA)
10. 该患此时较适当的治疗应是:
A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴
B.静脉点滴菸酸
C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗
D.尽早开颅手术
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴
[问题: 11- 13]
29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。
11. 最可能的诊断是:
A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.格林-巴利综合征
D.桥脑肿瘤
E.周期性麻痹
12. 最重要的辅助检查:
A.肌电图
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.血生化检查
E.头颅正侧位片
