抗精子抗体的治疗
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中医药治疗抗精子抗体阳性患者临床观察
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＴＣＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｎｔｉｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｄｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｅ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａ ｎ ｔｉｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｉｖｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｏｃｔ． ２００８ ｔｏ Ｏｃｔ． ２０１０． Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ｗａ ｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅ ｔｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆ ｉ ｃｉｅｎｃｙ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｅｆ ｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ＷａＳ ９３．３％ ａｎｄ ７６．７％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇ ｒｏｕｐ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａ ｎ ｔｌｙ ｈｉｓｈｅｒ ｅｆ ｉｃｉｅｎｃｙ ｔｈａ ｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ
· ５６· 中国性科 学 ２０１２年 １０月 第２１卷第 １０期 Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ ＳｅｘｕＭｉ￣ Ｏｅｔｏｂｅｒ．２０１２ Ｖｏ１．２１ Ｎ０．１０
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１２．１０．０１７
· 中医性学 ·
中医药治疗抗精子抗体 阳性患者临床观察
何映治疗抗精子抗体阳性男性免疫性不育经验
正虚为肝肾脾肺之虚， 邪恋为湿热瘀血之恋 。或 由于肝 肾
阴虚 ， 热 内蕴 ， 血 不和 ， 道 淤滞 所 致 ； 由 于肺 脾 气 湿 气 精 或
虚， 邪热人于营血 ， 归于精室 ， 阴滞精道而成 。何师言免疫 性疾病大多和体虚相关， 子免疫性不育 和肾虚关 系密 男
切， 主要 由“ 肾藏精 ， 主生 殖 ” 的功 能所 决定 ， 临床诊 治时 故
常从肾虚立论。临床常见症状有 口干喜饮 ， 尿后余沥 ， 腰 膝酸软 ， 午后潮热或夜间盗汗， 阴部隐痛或睾丸不适 ， 会 面 色少华 ， 头昏自汗， 纳少腹胀。然而 ， 也有不少患者除了精 浆或血清检查有抗精子抗体阳性外无任何身体上的不适 。
２ 治 则
临床 治 疗 常 采 用 扶 正 祛 邪 之 法 ， 括 补 肾 、 阴 、 包 滋 清
药用生地 ｌｇ 续断 １ｇ 生蒲黄 １ｇ 仙鹤草 ｌｇ 川 牛膝 ２， Ｏ， ５， ５，
ｌｇ野 菊花 ｌｇ红藤 ３ｇ车前 子 ｌｇ泽 泻 １ｇ 防风 １ｇ ０， ５， ０， ０， Ｏ， Ｏ， 煅 牡蛎 ３ ｇ ０ 。方 中生 地 、 断 、 续 牛膝 补 肾 养 血 ， “ 血 同 含 精 源” 之义 。红藤 、 菊 花 清热 解 毒 。仙 鹤 草 、 蒲 黄 、 牛 野 生 川
辅， 恢复精子内环境 ， 且要注意保 护精子 自身 的功能。③
虽病机 为 肾虚 ， 补 肾 也应 当 有 所 选 择 ， 能 一 概 而 论 。 但 不
需结合个体情况， 切忌生搬硬套。何师言如精子过多伴有 抗精子抗体阳性者 ， 常因睾丸屏障受损 ， 精子太多而外溢 ， 造成精子成为抗原过多而引起滴度上升， 此时补肾切忌使 用促进精子生成之 品， 否则适得其反 ， 只能用抑制精子生
抗精子抗体阳性指标较高该怎么办？
抗精子抗体阳性指标较高该怎么办？
我们都知道，抗精子抗体呈阳性是不能够怀孕的，而这种情况是在男女双方都可能会出现的。
只要一方出现，那么怀孕成功的几率就不大。
那么，如果抗精子抗体阳性指标较高，我们又该怎么做呢？特意去搜集了一些关于抗精子抗阳性指标的资料，那么我们就来看看具体抗精子抗体阳性指标较高该怎么办。
1.西医治疗：治疗免疫性不育的目的，是使体内抗精子抗体的滴度降低，甚至使抗精子抗体消失，从而精卵可正常结合，受孕生子。
西医的治疗方法是使用避孕套，使精子与女方脱离接触，不会产生新的抗精子抗体，原有抗体可逐渐消失。
这一过程较为漫长，至少约需半年。
另外可配合口服药物治疗。
2、免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，受孕率在20%—45%之间。
3.中医辨证疗法：中医学在治疗免疫性不育方面，经过临床探索和总结，积累了许多经验，显示了一定优势。
中医认为，免疫性不孕的原因是机体正气虚弱，其中以肝肾阴虚或脾肾阳虚为主。
因此中医学治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。
这些治疗方法以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效，缩短疗程。
做父母是世上最幸福的事情，而因为某些原因不能原自己父母梦的人一定是非常遗憾的吧。
通过上面搜集的资料抗精子抗体阳性的治疗方法，相信大家对抗精子抗体阳性指标较高有了初步的了解。
那么在我们患病的情况下，一定要及时就医及时治疗。
中医治疗男性抗精子抗体的研究近况
２ ＡＡ ０ ｏ， ｇ， 不 育 治 疗 方 法 或疗 效并 不 令 人 满 ２ 例 ， ｓｂ仍 阳性 ｌ 例 。李 其 信 皮 ｌｇ 青 蒿 ６） 肝 肾阴虚者 加女 意。国 内近年 开展 了 中医药 治疗 免 等 ｂ 理精消抗汤 （ 丹参、黄芪各 贞子、 旱莲草 、 白芍 ； 阴虚者加山茱 ５， 当归 、 牛 膝 、 胡 、 川 柴 淫 萸 、 菟丝 子 、 鹿角胶 ； 湿热 者加 车前 疫 性不 育 的探索 ， 得 了较好 的疗 １ｇ 桃 仁 、 取 茯 龙 血 效 。综 述如 下 。 羊藿 各 ｌｇ生 牡蛎 ３ｇ甘 草 ５） ｏ， Ｏ， ｇ并 子 、 苓 、 胆草 ； 瘀者 加水 蛭 、
随 证 加 味 治疗 男 性 免 疫 性 不 育 症 毛冬 青 、 叶一枝 花 、 七 莪术 。每 日 １ １ 基 本方治 疗
个 个 ６ 例 。设 对 照组 ４ ４ ３例用 强 的松治 剂 ，１ 月 为一 疗程 ，观 察 ３ 疗
６ 个 最 个 程 。结果 痊愈 ３ 例 ， 效 ７ 。 ６ 无 例 以基 本 方为 主随证 加减 ， 有 疗 。 周 为 １ 疗程 ， 多治 疗 ２ 既
芪 ；兼有 生 殖 道炎 症 者加 蒲 公英 、 疫 不 育方 （ 母草 ３ｇ黄 芪 、 益 Ｏ， 白术 、 例男 性不 育患 者 的诊治 中 ， 处方 用 鹿角 胶 、 防风 、 僵蚕 、 蝉蜕 、 药具有 较 大 的离散 性 ， 经验 方 占绝 忍冬藤 。 日 １ ， 煎服 。３ 月 菟 丝 子 、 每 剂 水 个 甘 ５ ，知母 ｌｇ 人 参 大多 数 ； ｏ， 经统 计 ， 知柏 地黄 汤 （ ） 丸 疗程 ， 多治 ２ 疗 程 。对照 组 黄 柏 、 草各 １ｇ 最 个 ６次 占 ９６％ 位 ２ 例服 强 的松治疗 。疗效 评定 ： ０ 治 ６ ） ｇ 治疗免疫不育症 ６ 例 ， ０ 湿热重 出现 ４ ， ２ 。８ ， 居榜首 ，
中西医结合治疗女性抗精子抗体阳性不孕症12例
注 ： 与治 疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ．５
周 期 的 基 础 。 故 用 越鞠 丸合 五 味 调 经 散 。 本研 究 结 果 显示 ，补 肾 调周 法 ” 疗 此 病 效 果 显著 ， 疗 “ 治 治
论 ， 用 中药 周 期 疗 法 ， 补 肾 调 周 法 ” 以恢 复 排 卵 功 能 ， 采 即“ ， 改
［ ］ 罗 丽兰 ． １ 不孕 与不 育 ［ 北 京 ： 民卫 生 出版社 ，９８２２３４ Ｍ］ 人 １９ ： ；８ ０ ［ ］ 国家 中医 药 管 理 局 ．中 医 病 证 诊 断疗 效标 准 ［ ］ 南 京 ： 京 大 ２ Ｍ ． 南
学 出 版 社 ，９ ４：２—７ １９ ７ ３
熟 ， 后 期 养 阴 ， 定 卵 子 基 础 。经 间 排 卵 期 最 大 生 理 特 点 在 经 奠 于排 出精 卵 ， 促使 受孕 ， 问 期 益 肾 调 气 血 ， 促 进 卵子 排 出 。 经 可 经前 期 即黄 体 期 ， 长 阴 消 ， 阳 阳长 至 重 ， 煦 子 宫 。经 前 期 阳 温
注 ： 与 治疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ５
这 其 问的 关 系 ， 经前 期 把 握 以补 肾 助 阳 为 主 的治 疗 ， 体 方 在 具
法 是 ： 中求 阳 ， 水 中补 火 的方 法 ， 和 了张 景 岳 所 称 ：善 阴 即 应 “ 补 阳者 ， 阴 中求 阳 。 临 床 多 仿 右 归 丸 加 减 。 行 经 期 理 气 活 当 ” 血调经 ， 以排 经 通 畅 为 要 ， 经 期 既 是 排 泄 经 血 之 期 ， 是 阳 行 更
・５ ８ ・ ０９
表 １ 治疗 前 后基 础 体 温 的 变 化
长至 重 ， 为 受 孕 或 泄 经 之 前 提 。而 对 于 排 卵 障 碍 不 孕 的 患 成
周 期 的 基 础 。 故 用 越鞠 丸合 五 味 调 经 散 。 本研 究 结 果 显示 ，补 肾 调周 法 ” 疗 此 病 效 果 显著 ， 疗 “ 治 治
论 ， 用 中药 周 期 疗 法 ， 补 肾 调 周 法 ” 以恢 复 排 卵 功 能 ， 采 即“ ， 改
［ ］ 罗 丽兰 ． １ 不孕 与不 育 ［ 北 京 ： 民卫 生 出版社 ，９８２２３４ Ｍ］ 人 １９ ： ；８ ０ ［ ］ 国家 中医 药 管 理 局 ．中 医 病 证 诊 断疗 效标 准 ［ ］ 南 京 ： 京 大 ２ Ｍ ． 南
学 出 版 社 ，９ ４：２—７ １９ ７ ３
熟 ， 后 期 养 阴 ， 定 卵 子 基 础 。经 间 排 卵 期 最 大 生 理 特 点 在 经 奠 于排 出精 卵 ， 促使 受孕 ， 问 期 益 肾 调 气 血 ， 促 进 卵子 排 出 。 经 可 经前 期 即黄 体 期 ， 长 阴 消 ， 阳 阳长 至 重 ， 煦 子 宫 。经 前 期 阳 温
注 ： 与 治疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ５
这 其 问的 关 系 ， 经前 期 把 握 以补 肾 助 阳 为 主 的治 疗 ， 体 方 在 具
法 是 ： 中求 阳 ， 水 中补 火 的方 法 ， 和 了张 景 岳 所 称 ：善 阴 即 应 “ 补 阳者 ， 阴 中求 阳 。 临 床 多 仿 右 归 丸 加 减 。 行 经 期 理 气 活 当 ” 血调经 ， 以排 经 通 畅 为 要 ， 经 期 既 是 排 泄 经 血 之 期 ， 是 阳 行 更
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表 １ 治疗 前 后基 础 体 温 的 变 化
长至 重 ， 为 受 孕 或 泄 经 之 前 提 。而 对 于 排 卵 障 碍 不 孕 的 患 成
抗精子抗体阳性不孕不育的中医药治疗进展
抗 精 子 抗 体 （ Ａｂ 是 免 疫 性 不 孕 不 育 的重 要 Ａｓ ） 因素之 一 。在 人 类 的整 个 生 殖 过 程 中 ， 子 抗 体 影 精 响精 子在 女 性生 殖 道 的存 活 、 动 ， 扰 卵 细胞 的受 运 干 精 和 受精 卵 的着 床 过程 ， 响胚 胎 的发 育 ， 而 导致 影 从 不 孕不 育 。 目前 西 医 主要 采 用 隔绝 疗 法 、 免疫 抑 制 疗 法 、 宫腔 内人 工 授 精 、 外 授 精 等 ， 疗 效 不 确 子 体 但 切 ， 副 作用 大 。近 年来 ， 少 学者 采 用 中 医药 方法 且 不
维普资讯
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５ ・ ０
江西 中医药 ２ ０ ０ ２年 ６月 第 ３ ３卷 第 ３期
抗 精子抗体 阳性不孕不 育 的 中医药治疗 进展
黄 丽 云
（ 京 中医药 大 学 ２ ０ 南 ０ ０级 硕士 研究 生 南 京 ２ ０ ２ ） １０ ９
关 键 词 ： 医 药 治 疗 ； 精 子 抗 体 阳 性 不 孕 不 育 ； 述 中 抗 综 中 图分 类 号 ： １ ． Ｒ ７ １６ 文献标识码 ： Ａ
治 疗本 病Βιβλιοθήκη ， 得 了可 喜 的成 绩 。现 概述 如 下 ： 取
１ 病 因 病 机
钩藤 、 黄 ） 地 加减 ， ２ 阳虚 瘀 浊 证 ， 用 助 阳 抑抗 汤 （） 方
（ 黄芪 、 党参 、 角 片 、 参 、 芍 、 芍 、 苓 、 断 、 鹿 丹 赤 白 茯 川 山楂 ） 减 ， 加 治疗 本 病 ５ ０例 ， ｓ ｂ转 阴 ３ ＡＡ ６例 （ 中 其 妊娠 １ ７例 ） 好 转 ８例 ， 效 ６例 。徐 福 松 等［ ］ ， 无 加 分
皮 、 杞 、 味 子 、 冬 、 青 叶 、 子 ； ２ 湿 热 蕴 毒 枸 五 麦 大 栀 （）
证病结合治疗女性抗精子抗体阳性86例
ＡＡ ｓ ｂ阳性 不孕 患 者分 成肝 肾 阴虚 、 肾 阳虚 、 脾 湿热 挟 瘀 三 型 ， 用补 肾 、 肝 、 脾 、 湿 化瘀 法 论 运 调 健 利
治 ， ２个疗 程 治疗 后 ， 经 总有 效 率 为 ９ ．５ ， 愈 率 为 ６ ．６ ， 者 月经周 期 、 础 体 温等 均 有 明 ５３ ％ 痊 ９７ ％ 患 基 显 改善 。提 示 中 医 中药辩证 论 治 ， 能有调 节生 殖神 经 一内分 泌 一免 疫 一前 列腺 索 系统 的功 能。 可 关键 词 ：不 孕 ； 精子 抗 体 ； 医中 药 ； 证论 冶 抗 中 辩
黄 精 １ｇ 炒 当 归 １ｇ 元 参 １ｇ 僵 蚕 １ｇ 徐 长 卿 ３ ｇ 生 甘 草 ５， ０， ０， ５， ０， ６ 。 服 法 ： 经 净 后 开 始 服 药 ， 日 １剂 ， 煎 ２次 分 服 ， 异 月 每 水 至
孕 不 育 患 者 约 有 ４ ％ 一５ ％ 是 由 免 疫 因 素 引 起 … 往 往 在 ５ ０ １。 男女 患 者 的血清 中 ， 性 精浆 及 女性 宫颈 黏 液 中发 现抗 精 子 男 抗体 （ ｓ ｂ的存 在 。抗 精 子抗 体 对 孕 前 、 时 、 后 的精 子 ＡＡ ） 孕 孕 均 起 作 用 ， 可 阻 止 精 子 的 输 送 ， 子 的 相 互 结 合 ， 精 卵 的 亦 配 受 发 育 和 植 入 ｊ 目前 国 外 应 用 类 固 醇 免 疫 抑 制 法 治 疗 免 疫 。 性 不 育 症 ， 愈 率 ２ ％ 一４ ％ 。 用 避 孕 隔 离 法 、 凝 法 及 夫 治 ２ ５ 防
所 致 ） 引 起 医 学 界 极 大 的 关 注 。 研 究 发 现 ， 明 原 因 的 不 已 不
根 据患 者 的症 状 、 象 、 象 ， 据 骆 （ 君 ） 经 验 、 舌 脉 依 益 氏 辨
河南名医治抗精子抗体阳性方
河南名医治抗精子抗体阳性方*导读：河南名医治抗精子抗体阳性(阴虚火旺)方处方：熟地、山药各15克，知母、山茱萸、茯苓、忍冬藤各12克，黄柏、泽泻、丹皮、甘草各……河南名医治抗精子抗体阳性(阴虚火旺)方处方：熟地、山药各15克，知母、山茱萸、茯苓、忍冬藤各12克，黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：滋阴降火。
用于治疗抗精子抗体阳性，中医辨证属阴虚火旺型。
症见患者病程较长，月经提前，量少色红，头晕耳鸣，心烦易怒，腰膝酸软或见五心烦热，心悸，口干，失眠多梦，舌质红，苔少，脉细数。
专家点评：本法可以起到扶正驱邪的作用，对长期、大量使用激素类药物未愈者，可减轻其副作用并有较好的治疗效果。
创方者：杨灵朴河南名医治抗精子抗体阳性(瘀血内阻)方处方：生地、女贞子、忍冬藤各15克，桃仁、红花、当归各12克，赤芍、丹参、金银花、甘草各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：活血化瘀。
用于治疗抗精子抗体阳性，中医辨证属瘀血内阻型。
症见患病时间较长，月经量多，色暗有块，经期腹痛拒按或月经后错，经期乳房胀痛，胸闷不舒，精神抑郁，小腹作胀，舌质暗或有瘀斑、瘀点，脉弦紧或弦。
专家点评：本法可改善症状，抗炎抑菌，清除体内精子抗体，改善炎症渗出及促进炎症吸收。
创方者：杨灵君河南名医治抗精子抗体阳性(湿热蕴积)方处方：红藤30克，忍冬藤、淫羊藿各15克，丹参、薏苡仁各12克，当归、赤芍、甘草各10克，生大黄(后下)4克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：清利湿热。
用于治疗抗精子抗体阳性，辨证属湿热蕴积型。
症见患者患病时间较长，月经量多色暗红或有血块，带下量多、色黄，伴见外阴瘙痒，盆腔炎症或有精液过敏史。
常伴见倦怠乏力，面红目赤，口干而渴，喜冷食，小便黄，大便秽臭，舌苔厚腻或见黄腻，脉滑或数。
专家点评：本法可明显缓解生殖道局部渗出，避免对精子抗原再吸收，也可避免感染因子对抗原的免疫反应，从而阻止抗精子抗体的继续产生。
补肾化瘀法治疗男性抗精子抗体阳性不育症50例
卿 、 蒺 藜 祛 风 止 痒 ， 芪 得舫 风则 固表 而 不 留 刺 黄 邪， 防风得 黄芪则 祛邪 而不伤 正 ； 桂枝 解肌 发表散
初诊 。全 身风 团瘙痒反 复发作 ２ ２年 ， 冷风冷水 遇
而发作 。 多处 求 医 ， 为“ 冷性荨麻 疹” 予 多种 诊 寒 。 抗组 胺药 ， 初 ５年 服药 尚能 取效 一 时 ， １ 余 起 近 Ｏ
１９ ９ ８年 ３月￣２ ０ ０ ６年 ７ ， 用补 肾化瘀法 月 运 治疗 男性 Ａｓ Ａｂ阳性不育症 ５ 例 ， Ｏ 取得 了较好 的
疗 效． 现报道 如下 。 临床 资料 本 组共 １ ０例 。均为本 院门诊病 ０
随机分 为 两 组 ， 治疗 组 ５ Ｏ例 ， 照 组 ５ 对 Ｏ例 ， ２组
本病 １ ０例 ， ０ 并设 对照组 对 照。结果 ： 治疗 纽有效 率 ８ ． ， 照组 有效 率为 ４Ｏ 对
４． 。 ４ Ｏ ２组有效 率 比较 ， 差并有 显著性 意义 ＜Ｏ Ｏ 。 ． ５ 结论 ： 本方 法对本 病有
补 肾壮 阳， 瘀 生精 的功效 。 祛
主题 词 不育症／ 中医药 疗法 补益 剂／ 疗应 用 活血祛瘀 剂／ 治疗应 用 治 ／
李 永生 河南 内乡县计划 生育 宣传 技术站 （７ ３ ０ ４４ ５）
摘 要 目的 ： 观察补 肾化瘀 法治疗 男性抗 精子抗 体 阳性 不 育症 的 疗效 。方法 ： 用补 采
肾化瘀 方 （ 党参 、 菟丝 子、 贞子 、 女 地黄 、 灵脾 、 仙 丹参 、 桃仁 、 穿山 甲等） 炮 治疗
性精 液 常规检 查基 本正 常 。③血 清或 精浆 Ａｓ Ａｂ
阳性 。
治疗 方法
治疗 组 采用活 血祛瘀 法 ， 处方 ： 党
初诊 。全 身风 团瘙痒反 复发作 ２ ２年 ， 冷风冷水 遇
而发作 。 多处 求 医 ， 为“ 冷性荨麻 疹” 予 多种 诊 寒 。 抗组 胺药 ， 初 ５年 服药 尚能 取效 一 时 ， １ 余 起 近 Ｏ
１９ ９ ８年 ３月￣２ ０ ０ ６年 ７ ， 用补 肾化瘀法 月 运 治疗 男性 Ａｓ Ａｂ阳性不育症 ５ 例 ， Ｏ 取得 了较好 的
疗 效． 现报道 如下 。 临床 资料 本 组共 １ ０例 。均为本 院门诊病 ０
随机分 为 两 组 ， 治疗 组 ５ Ｏ例 ， 照 组 ５ 对 Ｏ例 ， ２组
本病 １ ０例 ， ０ 并设 对照组 对 照。结果 ： 治疗 纽有效 率 ８ ． ， 照组 有效 率为 ４Ｏ 对
４． 。 ４ Ｏ ２组有效 率 比较 ， 差并有 显著性 意义 ＜Ｏ Ｏ 。 ． ５ 结论 ： 本方 法对本 病有
补 肾壮 阳， 瘀 生精 的功效 。 祛
主题 词 不育症／ 中医药 疗法 补益 剂／ 疗应 用 活血祛瘀 剂／ 治疗应 用 治 ／
李 永生 河南 内乡县计划 生育 宣传 技术站 （７ ３ ０ ４４ ５）
摘 要 目的 ： 观察补 肾化瘀 法治疗 男性抗 精子抗 体 阳性 不 育症 的 疗效 。方法 ： 用补 采
肾化瘀 方 （ 党参 、 菟丝 子、 贞子 、 女 地黄 、 灵脾 、 仙 丹参 、 桃仁 、 穿山 甲等） 炮 治疗
性精 液 常规检 查基 本正 常 。③血 清或 精浆 Ａｓ Ａｂ
阳性 。
治疗 方法
治疗 组 采用活 血祛瘀 法 ， 处方 ： 党
抗精子抗体阳性怎么治疗
抗精子抗体阳性怎么治疗【导读】抗精子抗体的出现及滴度升高无论在男性或女性，均可导致不育，因此AsAb的检测可以作为不育症患者临床治疗及预后判断的重要指标，抗精子抗体阳性怎么治疗？抗精子抗体是引起女性不孕的最常见原因之一，抗精子抗体的出现及滴度升高无论在男性或女性，均可导致不育，因此AsAb的检测可以作为不育症患者临床治疗及预后判断的重要指标，抗精子抗体阳性影响怀孕！抗精子抗体阳性怎么治疗呢？一起来来看看几种治疗方法！1、免疫抑制治疗：肾上腺皮质激素可以用来治疗该疾病，治疗后患者的受孕率在20%～45%之间。
2、隔离治疗：在房事时要使用安全套，防止精液接触女性生殖道，不再产生新的抗精子抗体，从而使得体内抗精子抗体逐渐排出体外，浓度下降，不再造成对精子的制动及凝集，达到治疗目的。
3、中医治疗：中医会认为免疫性不孕的原因是机体的正气很虚，其中以肝肾阴虚或脾肾阳虚为主，因此，治疗该疾病应以肾虚、阴阳气血失调为主要病机。
中医通过扶正祛邪调节免疫功能的疗法，既可提高被减弱的免疫功能，又可消除有害的自身免疫反应，并能够避免副作用。
需要提醒的是，治疗期间的注意事项可向医生咨询，不同的治疗方法不同对待。
抗精子抗体阳性能怀孕吗在不孕不育症中，男女都有可能出现抗精子抗体阳性。
不少患者不孕的原因是抗精子抗体阳性，但抗精子抗体阳性不代表不可以怀孕，只是几率要低得多。
此外，抗精子抗体阳性治愈后同样是可以怀孕的！在男性，主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。
而在女性，由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，真可谓“一阳”当关万精莫开，精子进入女性生殖道便望而却步。
则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应，即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。
关乎生育大事，抗精子抗体阳性需要积极配合医生展开治疗。
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５ｍｇ，２次 ／ｄ，３个月为一疗 程 ，有效率为 ６６．７％ ；也有用强 的松 每次 ５ｍｇ，３次 ，ｄ，持续 ６个月 ，ＡｓＡｂ转 阴率 ６４．８％ ；Ｈａｒｇｒｅａｖｅ 报 道 采 用 地 塞 米 松 ，每 天 ２ｍｇ、连 服 ３ｄ，每 天 ｌｍｇ、连 服 ２ｄ，每 天 ０．５ｍｇ、连 服 ２ｄ，不 同剂 量 交 替 使 用 数 周 到 ６个 月 ，可有 ８５％的妊 娠 率 ，副 作 用 小 。
２ 应用 免疫抑制剂 的治疗
２．１糖 皮质 激 素 具 有 阻 止 细胞 因子 和 淋 巴生 长 因子 的释 放 ，减 少抗 体产 生 ，
弱化 抗 体 抗 原结 合 ，阻碍 炎 性 细 胞 趋 化性 ，影 响 体 液 免 疫 和 细 胞 免疫 的作用。
临 床 上 常 采 用 糖 皮 质 激 素 低 剂 量 持 续 疗 法 ，强 的 松 每 次
男性不育是一个重要的全球性健康问题 。国外统计 ，男性不 育 患者 中 ，约有 ２０％ ～４０％是 由免 疫 原 因引 起 ＿１ｌ，国 内有 学 者测 定 显示 ，男性 不 育症 患 者 ＡｓＡｂ阳性 率 为 ２９．７％ｍ。精 子 和 精浆 中 的 多种成分均有抗原性 ，其中精子的抗原更是研 究的重点。世界卫 生组 织 （ＷＨＯ）在 ２０００年 提 出男 性 免疫 性 不 育 的诊 断 标 准 为 ：性 及射精功能正常 ，在至少一份精液标本中 ，混合抗球蛋 白反应试 验 （ｍｉｘｅｄ ａｎｔｉｇｌｏｂｕｌｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ．ＭＡＲ）或 免疫 珠 试 验 （ｉｍｍｕｎｏｂｅａｄ ｔｅｓｔ．ＩＢＴ）不少于 ５０％的活动精子表面被复抗体 【 ３】，现对抗精子抗 体 治 疗 作 如下 综 述 。
此 外 有 大剂 量 间歇 疗 法 ，如 大 剂 量 短 期 冲 击 疗 法 ，常用 强 的 松龙 （Ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ），每 日４０ｍｇ，２周为一疗 程 ；或用 甲基强 的松 龙 每 日 ９６ｒ ａｇ，共 １周 ；Ａｌｅｘａｎｄｅｒ报 道 ，用 强 的松 每 日 ６０ｍｇ，连 服 ７ｄ，治疗 ２４例免疫性不育患者 ，１１例配偶怀孕 ，怀孕率 ４５％，而 对 照组 受 孕 率 为 １２％ ；Ｓｈｕｌｍａｎ等 报 道 ，采用 甲基 强 的松 龙 ，每 日 ９６ｍｇ，分 ３次 Ｅｌ服 ，连用 ７ｄ，治疗可持续 ３个疗程 ，妊娠率为 ２２％～４４％『圈。还有 中剂 量周 期 性疗 法 等 ，由于副 作用 较大 ，临床 应 用较 少 。经 治 疗 精 浆 ＡｓＡｂ滴 度往 往 会 降 低 ，但 是否 与 妊 娠有 关 ， 关联度大小 ，其给药剂量 、给药途径 、给药 间歇 、治疗持续时间等 均有 待 进 一 步研 究 。 ２．２ 环 孢 素
· 综 述 ·
２０１０年 １２月第 ４８卷第 ３６期
抗精子抗体的治疗
刘 峰 高 国 徐计 秀 （山 西 医科 大 学第 一 医 院 泌尿 外科 ，山 西太 原 ０３０００１）
【摘要】男性不育症是男科的常见病 ，免疫 因素是其 中的重要原因之一 。免疫因素中抗精子抗体 阳性的有效治疗是一个很棘 手 的 问题 ，现将 中西 医治 疗 概 况作 一 综 述 。 ［关键词】抗精子抗体（ＡｓＡｂ）；男性不育 【中 图分 类 号］Ｒ６９８￣．２；Ｒ２５６．５６ 【文献 标 识 码】Ａ 【文 章 编 号】１６７３—９７０１（２０１０）３６—０８—０３
１ 对 于病 因明确 的进行 病 因治疗 全 身 或 局 部 的感 染 或 炎 症 ，如 某 些 患 前 列 腺 炎 、精 囊 ห้องสมุดไป่ตู้ 、附
睾炎 、输精管炎 的患者可能产生抗精子抗体 （ＡｓＡｂ），一般认 为感 染治愈后 ，抗体会 自然消失 ；对于严重睾丸损伤 、睾丸扭转 、睾丸 肿瘤 、附睾囊肿 、睾丸鞘膜 积液 等 ，需要手术 的 ，积极手 术治 疗 ， 均有助于减少 ＡｓＡｂ的产生 ，促进 ＡｓＡｂ的消失。精 索静脉 曲张 不育可能也与 ＡｓＡｂ有关 ，随着精索静脉曲张程度 的加重 ，ＡｓＡｂ 阳性 率 明显 升 高 ，可 采 用 药 物 、栓 塞 及 手 术 等 治 疗 ，少 数 几 项 随 机 对 照 研 究 证 实 精 索 静 脉 曲张 患者 术 后 精 液 参 数 有 所 改 善 ，然 而 对是 否 可 以 纠正 ＡｓＡｂ仍 存 在 争议 。
能抑 制 Ｔ淋 巴细胞 ，抑制体液 性免 疫反 应 ，阻碍细胞 分裂ｊ 其 剂 量 为 （５～ｌＯ）ｍｇ，／（ｋｇ·ｄ），连 续 服用 ６个 月 ，其 不 良反 应 是 对 肾 脏的毒副作用 ，是否会对遗传基因及后代产生影响 ，还有待于进 一 步 研 究 。
２．３ 左 旋 咪 唑
Ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ Ａｎｔｉ－ｓｐｅｒｍ Ａｎ ｔｉｂｏｄｉｅｓ
Ｌ／Ｕ ｂ＇ｅｎｇ ＧＡＯ Ｇｕｏ ＸＵ Ｊｉｘｉｕ Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ， Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ ０３０００１， Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｍａ ｌｅ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｂｙ ｍｅｎ， ｉｍｍｕｎｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｅａｓｏｎｓ．Ｔｈ ｅ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｌｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｔｉ－ｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｉｍｍｕｎｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｓ ａ ｖｅｒｙ ｄｉｆｉ ｃｕｌｔ ｉｓｓｕｅ， ｔｈｅ ａｒｔｉｃｌｅ ｗｉｌｌ ＦｌＯＷ Ｔｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｔ ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｎｔｉｓｐｅｒｍ ａｎｔｉｂｏｄｙ（ＡｓＡｂ）；Ｍａｌｅ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ