乳腺超声弹性成像技术的原理及应用

乳腺疾病的超声弹性成像（一）概述生物组织的弹性与病灶的生物学特性紧密相关，在很大程度上依赖于组织分子构成、组织构成形式，以及ROI与周围组织的关系。

某些正常组织和病理组织之间存在着较大的弹性差异。

临床医师通过触诊发现乳腺肿瘤，就是利用手指的触觉定性地判断正常乳腺组织与肿瘤组织之间的弹性差异，从而判断有无肿块，以及进一步判断肿块的良恶性。

因此，乳腺组织的弹性信息对于乳腺疾病的诊断具有重要意义，但是传统的成像模式如CT、MRI和二维或彩色多普勒超声都无法直接提供组织弹性这一基本的力学属性信息。

近年来，弹性成像发展迅速，尤其是超声弹性成像技术，提供了一种崭新的半定量或定量研究组织弹性信息的方法，引起了广泛关注。

1991年Ophir首先报道了定量测量软组织应变与弹性模量的方法。

Krouskop等研究显示乳腺显微组织的硬度是脂肪组织的10~100倍，而浸润性导管Ca的硬度则远远超过了正常乳腺组织的硬度。

为了更好的理解超声弹性成像的原理，首先介绍一些弹性成像中的基础术语。

(1)应力与应变应力(stress)是指力作用于物体，当作用力与弹性平衡时弹性体所呈现的力。

应变(strain)是指外力作用于物体，产生形态或提及的改变。

应力与应变式描述物体弹性(elasticity)的基本物理量。

(2)弹性系数(modulus of elasticity)弹性系数(modulus of elasticity)为一常数，为应力与应变之比(应力/应变)。

在弹性成像中，通常采用杨氏系数(Young’s modulus, 线性伸长系数)。

杨氏系数=应力/应变=F×L/A×△L(F:外力；L:线原长；A:截面积；△L:伸长长度)。

组织被压缩时，只内所有的点都会产生一个纵向(压缩方向)的应变，如果组织内部弹性系数分布不均匀，组织内的应变分布也会有所差异。

弹性系数大的区域，引起的应变比较小；反之，弹性系数小的区域，相应的应变比较大。

超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的运用及定量研究超声弹性成像在乳腺疾病中具有良好的应用前景，本文对超声乳腺弹性成像的原理、扫描技术、早期和最新的临床应用予以综述,重点介绍新技术应变率和剪切力在乳腺肿块的运用情况。

标签：超声;弹性成像;乳腺;应变率;剪切波【Abstract】Ultrasonic elastography(UE) has a bright future in the diagnosis of breast diseases. The purpose of this article is to summarize the theory , scaning technique of UE and the clinical application of using this technique at early time and nowadays. The emphasis of this article is to introduce the new technique of the diagnostic performance of the strain ratio and shear wave elastography.【Keyword】Ultrasound, Elastography, Breast,Strain ratio,Shear wave近年来，乳腺疾病日益增多，尤其是乳腺癌，发病率有上升的趋势，在我国的一些大城市，已跃居女性恶性肿瘤的首位［1］。

因此早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺恶性病变生存率的关键。

超声检查如今已成为检查乳腺疾病最常规的影像学技术之一，超声弹性成像为乳腺肿瘤良恶性的诊断和鉴别诊断开辟了新天地，本文重点介绍新技术应变率和剪切力在乳腺肿块的运用情况。

1 乳腺弹性成像原理1991年Ophir等首次提出了弹性成像这个概念。

弹性成像基本原理是对所关注的物质进行外界施压，由于各物质的弹性形变有所不同，则物质受外压后形态变化也不同。

常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值1. 引言1.1 背景乳腺结节是乳腺疾病中常见的一种病变，其良恶性鉴别是临床工作中的重要问题。

乳腺结节的良恶性鉴别对于患者的治疗和预后至关重要。

当前常规超声检查在乳腺结节诊断中具有广泛的应用，但由于其在区分良恶性方面的局限性，导致一定程度上的误诊率。

随着超声弹性成像技术的应用，其在乳腺结节鉴别诊断中的价值逐渐凸显。

乳腺超声弹性成像技术是在传统超声基础上发展而来的一种新型影像学技术，它可以通过测量组织的硬度和变形程度来提供更为详细的乳腺结节特征信息。

结合常规超声检查，可以帮助医生更准确地判断乳腺结节的性质，提高鉴别诊断的准确性和敏感性。

常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要的应用前景和临床意义。

通过本文的探讨和总结，可以更好地了解该技术在乳腺疾病诊断中的作用，为临床医生提供更多的参考依据，从而提高乳腺结节的鉴别诊断水平，为患者的治疗和生存质量提供更好的保障。

1.2 研究意义乳腺结节是乳腺疾病中常见的一种病变，对于女性来说具有重要的临床价值。

乳腺结节的鉴别诊断是乳腺超声检查中的重要内容，有助于及早发现乳腺癌等恶性疾病。

传统的超声检查在鉴别乳腺结节良恶性时存在一定的局限性，易造成漏诊或误诊。

引入常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节鉴别诊断中具有重要的研究意义。

常规超声可以提供乳腺结节的形态特征和血流灌注情况，而超声弹性成像技术则可以评估组织的硬度程度，有助于鉴别乳腺结节的性质。

通过常规超声联合超声弹性成像技术，可以提高乳腺结节的诊断准确性，减少漏诊和误诊的风险，为患者提供更准确的诊断结果和治疗方案。

研究如何有效应用常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要的临床意义，有助于提高乳腺疾病的诊断水平，减少患者的痛苦和不必要的治疗。

【2000字】1.3 研究目的本研究的目的是探讨常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值，通过对乳腺结节的超声检查和弹性成像分析，提高对乳腺结节性质的准确性和可靠性，为临床医生提供更有力的依据，实现早期发现和精准诊断，提高治疗效果，降低误诊率，减少不必要的手术和治疗，减轻患者的痛苦和经济负担。

超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值比较
超声弹性成像（elastography）是一种非常规超声技术，通过测量和分析组织的弹性特性来辅助病灶的诊断。

相比之下，常规超声是一种常用的医学影像技术，主要用于观察和分析器官和组织的形态和结构。

在乳腺癌的诊断中，超声弹性成像和常规超声可以互相补充，提供更全面的信息。

常规超声可以观察到乳腺组织的形态、结构和血流情况，能够有效发现不同形态和大小的肿块。

而超声弹性成像则能够提供组织的弹性信息，可以帮助鉴别肿块的性质，判断其良恶性。

超声弹性成像在乳腺癌诊断中的优势在于能够提供更直观、可靠的肿块硬度信息，有助于区分良性和恶性肿块。

一些研究结果表明，超声弹性成像对于乳腺癌的诊断准确性有较高的敏感性和特异性。

超声弹性成像还可以用于引导穿刺活检，提高活检的准确性。

超声弹性成像也存在一定的局限性。

操作者的经验和技术水平对结果的准确性和可靠性有很大的影响。

超声弹性成像的设备和技术比较复杂，价格也较高，限制了其在一些医疗机构的推广和应用。

超声弹性成像超声弹性成像是一种新型超声诊断技术，能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像，正处于观察研究阶段，可应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。

原理临床医生通过触诊定性评价和诊断乳腺肿块，其基础是组织硬度或弹性与病变的组织病理密切相关。

组织的弹性依赖于其分子和微观结构,新的弹性成像技术提供了组织硬度的图像，也就是关于病变的组织特征的信息。

超声弹性成像是利用生物组织的弹性信息帮助疾病的诊断。

其基本原理为：根据各种不同组织的弹性系数不同，在相同外力作用下，弹性系数大的，引起的应变比较小；反之，弹性系数较小的，相应的应变比较大。

也就是比较柔软的正常组织变形超过坚硬的肿瘤组织。

弹性系数小、受压后位移变化大的组织显示为红色，弹性系数大、受压后位移变化小的组织显示为蓝色，弹性系数中等的组织显示为绿色。

优点生物组织的弹性（或硬度）与病灶的生物学特性紧密相关，对于疾病的诊断具有重要的参考价值。

作为一种全新的成像技术,它扩展了超声诊断理论的内涵和超声诊断范围，弥补了常规超声的不足,能更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质，使现代超声技术更为完善，被称为继A型、B型、D型、M型之后的E 型超声模式。

分类超声弹性成像可大致分为：血管内超声弹性成像及组织超声弹性成像两大类。

1）血管内超声弹性成像是利用气囊、血压变化或者外部挤压来激励血管，估计血管的运动即位移，得到血管的应变分布，从而表征血管的弹性。

2）组织超声弹性成像多采用静态/准静态的组织激励方法。

利用探头或者一个探头-挤压板装置，沿着探头的纵向(轴向)压缩组织，给组织施加一个微小的应变。

根据各种不同组织的弹性系数不同，再加外力或交变振动后其应变也不同，收集被测体某时间段内的各个信号片段，利用复合互相关方法对压迫前后反射的回波信号进行分析，估计组织内部不同位置的位移，从而计算出变形程度，再以灰阶或彩色编码成像。

一些研究结果表明，实时组织弹性成像能较有效地分辨不同硬度的物体，但所反映的并不是被测体的硬度绝对值,而是与周围组织相比较的硬度相对值。

超声弹性成像与常规超声在乳腺癌诊断中的价值比较
超声弹性成像是一种新型的乳腺癌诊断技术，可以通过测量组织的弹性性质来提供更准确的乳腺癌诊断结果。

与传统的超声成像相比，超声弹性成像在乳腺癌的诊断中具有一定的优势。

超声弹性成像可以提供更详细和准确的乳腺组织弹性信息。

传统的超声成像只能提供乳腺组织的形态和结构信息，而不能直接反映组织的弹性性质。

而超声弹性成像可以通过对组织施加外加压力，测量组织的形变程度来获得组织的弹性信息。

这样可以帮助医生更准确地判断肿块是恶性还是良性。

超声弹性成像对乳腺癌的定量评估能力较强。

传统的超声成像只能通过医生的主观判断来评估肿块的性质，缺乏定量化的标准。

而超声弹性成像可以通过测量组织的硬度，提供定量化的评估结果。

这种定量化的评估结果可以帮助医生更准确地诊断和评估乳腺癌的严重程度。

超声弹性成像也存在一些局限性。

超声弹性成像需要对乳腺施加外加压力来测量组织的弹性信息，可能会给患者带来一定的不适。

超声弹性成像在诊断乳腺癌的准确性和可靠性方面仍然存在一定的争议。

尽管已有一些研究表明超声弹性成像可以提高乳腺癌的诊断准确性，但仍需要更多的研究来验证其临床应用价值。

超声弹性成像在乳腺癌诊断中具有一定的优势，可以提供更准确和详细的乳腺组织弹性信息。

它可以直观地反映组织的弹性变化，并提供定量化的评估结果。

超声弹性成像仍然需要在临床实践中进一步验证其准确性和可靠性。

对于乳腺癌的诊断，超声弹性成像与常规超声相结合可能是更理想的选择，可以互相补充，提高乳腺癌的诊断准确性和可靠性。

超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的应用乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，目前癌症早期诊断已经成为公认的癌症防治策略之一。

超声弹性成像技术作为一种新兴的乳腺癌诊断手段，具有良好的应用前景，引起了人们的广泛关注。

一、超声弹性成像技术的基本原理超声弹性成像技术是一种比传统超声成像更为先进的乳腺癌诊断手段。

它利用超声波的声学波传输和组织的弹性变形特性，实现对组织的弹性成像和定量分析。

在这种技术中，超声弹性成像仪会将弹性波导入乳腺组织，在组织中产生弹性波的传播和反射，最终形成对组织的弹性影像。

二、超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的优势与传统的乳腺癌诊断手段相比，超声弹性成像技术有如下优势：1. 非侵入性超声弹性成像技术不需要穿刺或切开组织就能对乳腺组织进行检测，不会给患者带来疼痛或伤害，具有更高的安全性和舒适度。

2. 相对较高的准确性在对乳腺癌进行诊断时，传统的超声成像技术仅能判断癌肿的部位和大小，而超声弹性成像技术还能对癌肿的性质进行评估，如癌瘤的硬度、弹性等。

这有助于医生更准确地诊断癌症并制定治疗方案。

3. 可重复性强超声弹性成像技术可对乳腺组织进行多次检测，每次检测之间不会相互影响，具有更高的重复性，能快速准确定位疑似癌症的位置。

三、超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中的应用案例超声弹性成像技术已被广泛应用于乳腺癌的诊断和治疗评估。

下面介绍几个应用案例：1. 具体案例一患者，女性，35岁，发现右乳有肿块，大小约为2厘米。

通过超声弹性成像技术检测，发现该区域的硬度异常，提示可能为癌症。

随后进行组织活检，最终确诊为乳腺癌。

2. 具体案例二患者，女性，40岁，发现右乳有大小约为1.5厘米的肿块。

通过超声弹性成像技术检测，发现该区域弹性差异性较大，提示可能是癌症。

随后进行组织活检，未检测出癌细胞。

再经过半年的随访，该肿块无明显变化，证明该肿块是良性的。

四、超声弹性成像技术在未来的发展前景目前，超声弹性成像技术已经在乳腺癌诊断中展现了广泛的优势。

超声弹性成像技术在乳腺癌筛查中的应用研究随着年龄的增长，乳房疾病在妇女中日益普遍，乳腺癌是最常见的一种乳房疾病。

目前，对于乳腺癌的筛查，采用的主要方法是钼靶摄影，但其辐射也带来了不少的副作用。

近年来，随着超声弹性成像技术的出现，作为一种无创、无辐射的检测手段，也逐渐应用于乳房疾病的筛查中。

超声弹性成像技术是一种新近开发出的一种医学成像技术，它通过特定的设备和技术手段实现对体内器官的测量、成像和定量分析。

超声弹性成像技术通过利用超声波在声学窗口中的各种物理特性，对组织的弹性属性进行解剖和分析，以此来实现对乳腺病变的诊断。

乳腺癌是一种具有很强的组织弹性不对称性的病变，相比正常组织它的弹性明显要差。

这种弹性特点是超声弹性成像技术利用的基础，它可以通过比较不同部位组织的弹性来发现乳腺癌征象。

经过对已确认的癌症病变和健康乳腺组织进行比较，得出了一些特征，如代表性的弹性值、弹性显著性等，这些数据可以被计算机进行统计分析而形成客观判断。

超声弹性成像技术的一大特点是它是非侵入性的，没有任何副作用，适用于几乎所有群体，除了孕妇和有植入物的人群以外。

这也是其相比于其他筛查方式的优势之一。

同时，其检测特点也能够发现一些钼靶摄影无法发现的小病变，对于早期筛查和诊断十分有利。

但是超声弹性成像技术在实际应用中还存在一些问题，例如操作难度相对较大、误诊率高等。

针对这些问题，现在对于超声弹性成像技术的设备进行不断优化，让设备更加便捷、智能化，同时对于临床医师进行专业培训，提高医师的超声弹性成像技术操作技能，从而降低误诊率。

总之，超声弹性成像技术的的应用是逐渐得到认可并推广的。

它是一种无创、非放射性、可视化的筛查和评估技术，早期发现乳腺癌、提高诊疗水平具有十分重要的意义。

未来，随着技术不断升级，超声弹性成像技术的数据分析技术也将不断丰富和完善，相信它在临床上的治疗作用将会更加广泛。