前庭大腺炎
腺体部位红肿 疼痛
淋菌性宫颈炎
女性淋菌性尿道炎
淋菌性宫颈炎
淋菌性前庭大腺炎
女性慢性淋病
淋球菌潜伏在子宫颈腺、尿道旁腺、前庭大腺 宫颈、尿道、前庭大腺慢性炎症,反复发作 自觉症状(下腹坠胀、腰痛、白带增多):轻
女性淋病的合并症:逆行感染所致
输卵管炎:引起输卵管狭窄,继发不孕或宫外孕 子宫内膜炎 盆腔炎 腹膜炎
淋球菌培养
淋病诊断“金标准” 培养应在选择性培养基上,含5-10%CO2环境中进行 取典型菌落作细菌涂片可见到革兰阴性双球菌 氧化酶试验阳性
淋病双球菌 分泌物涂片 革兰氏染色
淋球菌培养 示淋球菌菌落
诊断要点
接触史:不洁性交史、间接接触史等 临床表现:尿道 / 宫颈炎,大量脓性分泌物等 实验室检查:涂片 / 淋菌培养阳性
注意事项:
如标本取自生殖器以外部位、儿童或在法医学上有重要意义时, 必须对培养的菌株经糖发酵试验,荧光抗体试验进一步鉴定确证。
鉴别诊断
淋菌性尿道炎应与以下疾病相鉴别
非淋菌性尿道炎(NGU)
潜伏期长:1-3周 症状轻,分泌物为浆液性稀薄粘液 病原学检测:CT或/和UU(+), NG(-)
非特异性尿道炎
多形核白细胞内的淋病双球菌 美兰染色
传染源
淋病患者,主要为轻症或无症状患者
传染途径
• 性接触:主要 • 间接传染 • 产道传染
临床表现
无合并症淋病(单纯性淋病)
男性淋病:前尿道炎、后尿道炎 女性淋病:宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎;幼女淋病
合并症的淋病
男性淋病合并症:前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄 女性淋病合并症:输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎 播散性淋病:寒战高热、淋菌性皮炎、淋菌性关节炎