21世纪中国医学发展的主要方向doc7)
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新中国医药发展历程
我国医药事业经历了多个重要的发展阶段。
在成立初期,面对积贫积弱的社会面貌,党和政府为人民群众创造健康幸福生活的
道路上不断前行。
1949年到1957年,这是新中国医药事业的初创期。
在这个时期,新中国卫生工作的四大方针被确立,即“面向工农兵”“预防为主”“团结中西医”“卫生工作与群众运动相结合”。
这四大方针为新中国卫生事业的发展指明了方向,同时也为保证人民群众的身体健康发挥了重要作用。
随后,中医药事业开始受到越来越多的关注。
1978年,“中共中央〔1978〕56号文件”出台,特别强调要抓紧解决中医队伍后继乏人的问题。
1982年,《中华人民共和国宪法》第21条规定,“发展现代医药和我国传统医药”,中医药与传统医药发展有了根本法的保障。
进入新世纪,中医药在抗击“非典”疫情、实现科学研究成
果转化、促进卫生健康事业发展等方面,发挥着不可取代的作用。
中医药现代化概念被广泛接受,成为新时期中医药发展的主题。
至今,我国医药事业仍在不断发展和完善中。
中医的未来发展方向1. 简介中医作为中国传统医学的重要组成部分,有着悠久的历史和深厚的文化底蕴。
随着现代医学的发展和人们对健康的关注度不断提高,中医的未来发展方向也变得愈发重要。
本文将探讨中医的未来发展方向,包括科技创新、国际交流、现代化管理和综合医疗模式等方面。
2. 科技创新中医在科技创新方面有着巨大的发展潜力。
随着现代科技的进步,中医可以通过结合传统医学理论和现代科技手段,开展更加精准的诊断和治疗。
例如,利用人工智能技术分析中医经典文献,挖掘中医药方剂的治疗规律和机制,为中医临床实践提供更科学的依据。
此外,中医还可以与生物医学工程学科相结合,开展中医药材的分子机制研究,寻找中药的有效成分和药效靶点,为中药现代化提供科学支持。
3. 国际交流中医的未来发展需要与国际接轨,加强与其他国家和地区的交流与合作。
通过与国外医学界的互动,中医可以吸取其他医学体系的优点,提升自身的临床水平和科研能力。
同时,中医也可以向世界传播中医文化,推广中医药的疗效和独特优势。
加强国际交流还可以促进中医药的国际标准化和规范化,提高中医药的国际竞争力。
4. 现代化管理中医的未来发展需要进行现代化管理,提升医疗服务的质量和效率。
通过引入信息化技术,建立中医电子病历和医疗大数据平台,可以实现医疗资源的共享和优化,提高医疗服务的精细化和个性化。
此外,中医还可以借鉴现代医院管理经验,建立科学的医院管理体系,加强医院的人才培养和质量控制,提升中医医疗机构的整体实力。
5. 综合医疗模式中医的未来发展需要与现代医学相结合,形成综合医疗模式。
中医药可以作为现代医学的重要补充,为慢性病、亚健康等疾病的治疗提供有效的手段和方案。
中医药可以通过调理人体的阴阳平衡,提高人体的免疫力和自愈能力,从而达到治疗和预防疾病的目的。
中医药在疾病预防、康复护理、健康养生等方面也有着独特的优势,可以为人们提供全方位的健康服务。
6. 结论中医的未来发展方向包括科技创新、国际交流、现代化管理和综合医疗模式等多个方面。
中国检验医学未来的发展趋势中国检验医学的未来发展将呈现五种趋势:管理方面将向标准化、规范化方向发展,技术将向自动化发展,检验将向量知数源方向发展,人员分工向细分化方向发展,独立实验室也将成为重要的发展方向。
中国检验医学的发展,最重要的是技术和管理两个方面。
第一,从管理方面来说,实验室是一个过程,标准化、规范化是其未来发展的趋势。
目前,发达国家已经制定了一些关于临床检验的法律,其实这就是标准化、规范化的最高源头。
另外,国际标准化组织也有大量的相关推荐性的指导原则出台,强调的也是标准化、规范化的问题。
第二,就是技术。
从技术方面来讲,自动化应该是其发展的一个重要趋势。
另外分子生物学也应该是其未来发展的一个亮点。
分子生物学的发展,人类基因突破性的解密,针对个体化的治疗以后会逐步成为趋势。
个体化治疗的基础是什么?是要有个体化独特的诊断。
比如说基因,每一个人都出现偏差不一样,不像我们现在治疗诊断,例如只要得肺炎基本上都是一个处方,同一个类型的病全用一个方案治疗。
第三,从检验角度讲,临床检验数据的准确性问题一直存在,甚至不同的厂家对同一检验做出的结果也不一样,同样的机器不同厂家生产的也不一样。
而临床检验是给临床诊断治疗提供服务的,因此上述情况的出现就会给临床诊断带来很大困难。
现在国际上比较强调量知数源的问题,这应该是未来的一个发展趋势。
第四,人员分工问题。
这个方面发达国家已经做得相当不错,但在我们国家却还只是一个发展趋势。
实际上现在在实验室、检验科,工作职能没有明确划分,与上述所说治疗诊断方案一样,不论什么层次的人员,基本上都在做同一件事情,没有真正体现出检验的内涵和价值。
现在很多医院都在强调自己现在引进的都是博士生和硕士生,可问题是不管你引进的是博士生还是硕士生,关键要人尽其才,使其在不同的岗位上尽可能地发挥自己的作用。
因此检验岗位的人员分工必须要细分,也就是说需要有人专门做实验,有人专门做质量控制,有人专门对报告进行审核,有人专门和临床进行联系等等。
中国的医药发展历程可以追溯到古代,中国古代医学在世界医学史上有着重要的地位。
但就现代医药产业的发展而言,以下是中国医药发展的主要里程碑:
1.新中国成立初期:1949年中华人民共和国成立后,中国进行了广泛的卫生事业改革,
建立了公共卫生体系和基本医疗保障制度。
2.60年代至70年代:中国开始进行自主研发药物,建立了一批国有制药企业,生产出了
多种常用的药品,满足了国内市场的需求。
3.80年代至90年代:改革开放政策的实施为中国的医药产业带来了新的发展机遇,引进
了国外先进的医药技术和管理经验,促进了中国医药产业的现代化进程。
4.21世纪以来:中国加强了对医药行业的投入,大力发展生物医药、中药现代化等领域,
推动了医药制造技术的提升和医药研发水平的提高。
5.国际合作与创新:中国医药产业逐渐走向国际舞台,加强与国际医药领域的合作与交流,
同时也在新药研发、生物技术等方面取得了一系列创新成果。
总的来说,中国的医药产业经历了从起步阶段到现代化的发展过程,如今已经成为全球医药产业的重要参与者之一,在药物生产、中药研究、生物医药等领域都取得了显著的进展。
我们医疗的发展方向请根据自己的实际情况对本文进行修改:我们医疗的发展方向应当立足于当前我国医疗行业的现状,结合国际医疗发展趋势,以人民健康为中心,以提高医疗服务质量和效率为目标,从以下几个方面着手:一、完善医疗服务体系1. 加强基层医疗服务能力。
基层医疗卫生机构是医疗服务体系的基础,我们要加大对基层医疗卫生机构的人力、物力、财力投入,提升基层医疗服务水平,确保人民群众在基层就能享受到优质、便捷的医疗服务。
2. 推进分级诊疗制度。
通过政策引导,优化医疗资源配置,建立有序的分级诊疗体系,使各级医疗机构各司其职,形成上下联动的医疗服务模式。
二、提升医疗服务质量1. 加强医疗质量管理。
建立健全医疗质量管理体系,强化医疗质量安全管理,规范医疗行为,确保患者安全。
2. 推广医疗新技术。
鼓励医疗机构引进和开展新技术、新业务,提升医疗技术水平,满足人民群众不断增长的医疗服务需求。
3. 提高医疗服务效率。
运用信息化手段,优化医疗服务流程,减少患者就诊等待时间,提高医疗服务效率。
三、强化人才队伍建设1. 加强人才培养。
加大医学教育投入,提高医学教育质量,培养一批具有国际视野的高素质医疗人才。
2. 优化人才结构。
合理配置医疗人才资源,加强基层医疗卫生人才队伍建设,提高医疗服务水平。
3. 建立激励机制。
完善医疗人才评价体系,建立公平、合理的薪酬激励机制,激发医疗人才的工作积极性和创新能力。
四、推进医疗信息化建设1. 搭建医疗信息平台。
整合各类医疗信息资源,实现医疗机构之间信息互联互通,为患者提供一站式医疗服务。
2. 发展远程医疗服务。
利用信息化手段,扩大医疗服务范围,使偏远地区的患者享受到优质医疗服务。
3. 推广智慧医疗。
运用大数据、人工智能等先进技术,提高医疗服务质量和效率,实现个性化健康管理。
五、深化医疗体制改革1. 完善医疗保险制度。
加大医疗保险政策支持力度,提高医疗保险待遇,减轻患者负担。
2. 推进公立医院改革。
我国当前医药卫生行业的特点和发展方向我国医药卫生行业是一个重要的社会事业,关系着人民群众的健康和生活质量。
随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高,医药卫生行业也得到了极大的关注和支持,取得了长足的发展。
在当前形势下,我国医药卫生行业具有以下的特点和发展方向。
一、特点:1.市场规模庞大:我国医药卫生行业市场规模庞大,据统计,我国医药市场规模居全球前列,规模庞大,发展潜力巨大。
2.科技创新成果丰富:我国医药卫生行业在科技创新方面取得了长足的进步,一大批科技成果涌现,提高了医疗技术水平。
3.医疗资源分布不均衡:我国医疗资源分布不均衡,大城市医疗资源相对丰富,而偏远地区医疗资源匮乏,形成了城乡医疗资源不均衡的局面。
4.医疗服务水平亟需提高:尽管我国医疗技术取得了一些进步,但与发达国家相比,仍存在较大差距,医疗服务水平亟需提高。
5.政府政策支持力度大:我国政府对医药卫生行业发展给予了大力支持,出台了一系列扶持政策,推动医药卫生行业的健康发展。
二、发展方向:1.加强医疗卫生技术研发:医疗技术是医药卫生行业的核心,应大力加强医疗卫生技术的研发,提高我国医疗技术水平。
2.完善医疗服务体系:应加强医疗资源的配置,完善医疗服务体系,提高医疗服务的覆盖面和质量。
3.推动医药产业升级:医药产业是医药卫生行业的支柱产业,应大力推动医药产业的升级,提高医药生产水平和产品质量。
4.加强医疗保障体系建设:应加强医疗保障体系建设,推动医疗保险制度的完善和发展,为人民群众提供更好的医疗保障。
5.加强医疗卫生人才培养:医疗卫生人才是医疗卫生行业的宝贵资源,应加强医疗卫生人才培养,为医疗卫生行业的发展提供有力的人才支持。
6.推动医疗信息化建设:医疗信息化是医药卫生行业发展的重要方向,应加大推动力度,加快医疗信息化建设的进程。
综上所述,我国医药卫生行业具有庞大的市场规模、科技创新成果丰富等特点,发展已经取得了长足的进步。
未来,医疗卫生行业的发展方向主要包括加强医疗卫生技术研发、完善医疗服务体系、推动医药产业升级等方面。
摘要本文探讨了我国医药行业所处的环境及下一个世纪我国医药行业发展的战略,介绍了世界及我国医药行业的特点、分析了我国医药行业发展存在的问题。
在此基础上,提出了我国医药行业在知识经济时代发展的趋势和发展方向及以技术创新等为主要的促进我国医药行业发展的相关对策。
关键词:医药行业j知识经眈技术创新第1章绪论1.1论文选题的意义中国的医药行业(按照现行管理俸翩,制药工业和医疗器材、卫生材料、制药机械等工业是融于一体的,统称为医药工业。
本文仅研究制药工业的发展问题,但某些统计数沿用了医药工业(行业)的名称和数据)。
是担负关系人民生命安全和民族健康特殊任务的生命工业。
中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中指出:药品是防病治病,保护人民健康的特殊商品。
尽管其为“特殊4商品,也是有价值和使用价值的。
在国际上,它是发达国家和新兴工业化国家、地区竞争的焦点之一,是高科技、高投入、高效率、国际化的竞争蛩产业。
建国以来,我国医药行业一直保持快速发展的势头。
经过了30年的奋斗,到改革开放前已初步建立起可满足人民防病治病一般用药要求的制药工业体系,摆脱了旧中国缺少药品的落后局面。
改革开放20年来,由于各地区、各部门积极兴办制药企业,特男町是引进外资、兴办合资企业,更使中国制药工业空前快速地发展,我国的医药市场发生了巨大变化。
我们的绝大多数医药产品已处于供过于求的状态,不少老产品的发展空间已经非常窄小,新产品的市场开发滞后。
大中城市市场其中相当部分已为进口产品与“三】哈尔滨工程大学硕士学位论文;;=目;=;;jE;;;;jj;;;;t=;;;_E=;;■;=;;■;;;目#,--r_;;目_;=iii;;;目;;;=目;;;;资”企业产品所占领,“洋药”进入中国“闯荡江湖”的历史可追溯到150年前的鸦片战争时期,但那是靠船坚利炮轰开闭关锁门的中国的。
今天,我们搞改革开放,世界制药跨国公司当然不会坐失良机,纷纷抢滩登陆。
21世纪中国医学发展的主要方向一发展社区医学是21世纪中国医学发展的主要方向1. 过去50年的医学发展史已经证明,单纯的生物医学模式不符合已变化的客观健康形势(1)中国的老龄化进程相当快。
上世纪80年代以来,中国人口已出现老龄化现象,从2000年起,60岁以上老年人口已达1.26亿,并且还以每年3%速度增长。
其中80岁以上高龄老人以每年5%速度增长。
因此中国仅用了20年时间已进入“老年型社会”行列。
老年型社会的医疗要求显著不同于成年型社会,要求在社区发展各种综合性、经常性的日常照顾和医疗服务更多,这使我国现行的高度专科化的生物医学模式在解决这些问题上显得无能为力。
(2)在疾病谱已变化的中国社会,单纯生物医学模式也遇到了严重挑战。
我国城市总人群中慢性病患病率已由1985年的23.7%增加到1994年的32.3%。
三高者(高血压、高血脂、高血糖)涨幅尤为明显。
据有关部门调查,1959年三高者为7.73%,1979年上升到11.8%,1991年上升到15.4%,现在已超过20%,其中仅高血压患者已达1.3亿。
又据上海市调查,10年前糖尿病患病率为1%,10年后的今天,已达到10%,估计全国糖尿病人已有4000万人。
与此同时,新的传染病(如艾滋病、SARS等)又来势汹汹。
因此中国社会面临着世界第一次卫生革命和第二次卫生革命的双重压力,单纯生物医学模式在这里确实显得束手无策,虽然采用了相当多的先进技术,但这些疾病对中国社会的影响却仍然是越演越烈。
(3)医疗费用高涨和卫生资源的不合理分配。
由于单纯生物医学模式的立足点是疾病诊断和救治,又由于高科技医学在疾病诊治上的急剧投入,其结果必然造成医疗费用高涨和资源配置失当。
有资料估计85%以上卫生资源投入大医院,从而使原有的分级医疗体系被打破,各类医疗机构之间无序竞争、功能失调,医药价格上涨幅度过大。
1993~ 1998年我国门诊医药费年增长率分别为35.5%、44.4%、45.8%、46.3%和32.2%,明显高于我国同期GDP增长率。
与此同时医疗服务的效率却在下降,如1997年与1990年相比,全国县以上医生人均日诊疗人次由5.5次下降到4.6次,医生人均每日负担住院人数由2.1人下降到1.4人,病床使用率由88.2%下降到67.4%。
把这种服务效率下降和疾病增长相对照,充分显示出就医难。
(4)单纯生物医学模式导致基层医疗保健服务的进一步萎缩。
20世纪五、六十年代由于当时全国贯彻预防为主的卫生工作方针,确实取得了显著的成绩,为世人所瞩目。
当时基层卫生工作确实有所发展,特别是后来的赤脚医生制度,曾为广大农村医疗做出了贡献。
但后来由于过分相信现代高科技对医疗的作用,单纯生物医学模式导致不同级别的医疗机构都采用以医院为基础的专科医疗服务模式,在80年代后甚至出现了基层医疗“门庭冷落”的情况,基层医疗走到了马鞍形的最低谷。
2. 生物、心理、社会医学模式符合人类健康和病患的宏观规律生物、心理、社会医学模式的概念是由美国医生G.L.Engle于1977年首先提出,他认为“为了理解疾病的决定因素以及达到合理的治疗和卫生保健模式、医学模式必须考虑到病人及其生活环境,并通过医生的作用和卫生保健制度来对付疾病的破坏作用。
”(1)人的生存、健康状态和疾病,与社会、心理、环境因素有着十分密切关系。
例如肺癌,许多人均可能存在原癌基因,但同时也存在抑癌基因。
在健康状态下,原癌基因不会被激活,处于在抑癌基因的控制下,因此不会发展成肺癌; 由于社会心理环境等因素影响了免疫应答强度时肺癌的原癌基因有可能被激活,从而引发肺癌。
有人研究过9万个双胞胎,即使在同卵双生子中的人同时患癌的亦只有3%,说明纯粹与基因有关的生物因素即使在癌症这类有较大遗传影响的疾病中其权重也是很有限的。
(2)事实上人类极大多数疾病的发病模式与上述肺癌有相似之处,都存在着所谓各种致病基因即生物因素的存在,但它们并不一定处于被表达状态,因而表现为健康; 但如果受到社会、心理、环境因素的影响,特别是生活方式等行为的影响,很可能转化为显形态,即发病状态。
据美国疾病中心1996年的报告,美国自从70年代中期以来持续发展了以控烟为中心的、以合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡为基础的健康教育,使高血压发病率下降55%,脑卒中下降75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3。
WHO报告,人的健康与长寿,与遗传的关系占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,气象条件占7%,而自己的生活方式和行为嗜好却占60%,可见社会、心理、环境,特别是人们的生活方式和行为在健康和病患之间的转化中起到多么重要的作用。
(2)从单纯生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式,必然会促使医生的服务观念从“以疾病为中心”转向“以病人为中心” 从历史上看,古代的医学注意的重心是病人。
西方医圣希波克拉底说过“了解你的病人是什么样的人,比了解他们患的什么病更加重要”。
我国传统医学也特别强调个体化的辨证施治。
但随着以实验为基础的单纯生物医学模式的发展,其结果使医生们的注意力从病人转向了疾病。
虽然这种“转向”也是科学进步的阶段表现,但这种“转向”确实使医生逐渐忽视病人的需要,必然导致病人对医师信任的下降,以及“失人性化”(Dispersonality)医疗的出现。
例如有人统计过一家内科诊所1000例门诊病例中,经检查证实只有16%居现在“疾病”范畴之内,是医生可以有办法去处理的,其余的“不适者”不属诊断范围的只好不予处理,忽视就诊者的需求,导致抱怨增多。
在生物、心理、社会医学模式框架下,人的健康与疾病是与环境和生活方式有关的,医生在诊治时必然会通盘考虑求诊者的方方面面的情况,并从中分析出相关因素,然后做出适当的处理,提出协调改善其生活方式的建议,而这种新的工作方式会延伸至求诊者疾病尚处早期分化之前。
在这种新医学模式框架下,医生必然会转到“以病人为中心”的服务观念上来,实现医学自身的回归。
现代医学的这种回归正好和我国传统医学在整体医学哲学思想上的相似性,现代医学的这种回归必将有利于“预防为主”和“中西医结合”方针的落实。
3. 发展社区医学是实现生物、心理、社会医学模式的主要途径最近由国务院组织的国家中长期科学和技术发展战略研究中“人口与健康”专题组的研究结果指出,今后我国医学发展的重点应该“前移”和“下移”,前移的意思是要以防病为主,注意“治未病”,下移的意思是要把重点放到基层。
这种结论均符合生物、心理、社会医学模式发展理念。
前面已经分析过,生物、心理、社区医学模式确实有可能解决当前医学发展中所遇到的诸多矛盾,前景看好,但有一点已成共识,即新的医学模式的医疗实践基点不在现在城市的大医院和大诊所,而应在基层的居民社区中。
因此社区医学应是发展生物、心理、社区医学模式的基本单元。
二社区医学与医学工程1. 社区医学关于“社区卫生服务”,各国定义和内容略有不同。
在我国,卫生部会同国务院十个部委在1999年7月发布过《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中对社区卫生服务的定义是:“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需要为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾病人为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层服务。
”从上面的定义可看出,在我国的社区医学是六位一体的整体医学服务科学,也称全科医学。
因此实施社区医学的主要成员是活跃在社区中的全科医生。
全科医生是由原历史上的通科医生,经过近十余年的生物、心理、社会医学模式的实践和发展逐渐形成的。
由于组成社区的基本单元是家庭,因此全科医生也可称为家庭医生,但现在的全科医生要求对心身疾病和心理学有更多的认识,以便以更好地按新的医学模式实施各项服务。
根据生物、心理、社区医学模式理念,国际上的社区医学已流行采用以社区为导向的基层医疗服务模式(Community-oriented Primary Care,COPC)来为居民提供基层医疗服务,它强调以社区人群为导向,在个体服务中融入了群体服务,是一种个体化服务的类型。
发展社区医学不仅可能解决前面所分析过的当前我国医学发展中存在的诸多问题,而且还有可能加快和从真正意义上建立和发展我国医疗保险制度。
由于“健康是一项基本人权”的观点日益深入人心,健康和医疗保健服务已经成为敏感的社会和政治问题之一,因此加快和落实我国医疗保险制度的建立,已是涉及民生的大事,而社区医疗的发展可能加速医疗保险制度的落实。
在这方面英国和瑞典等欧洲国家就是因为他们十分重视社区医疗和全科医生的作用,使其国家基本医疗保险覆盖了全体居民,因此能以较低的费用,较少的卫生资源获得较好的效果。
这值得我们借鉴。
发展社区还可能大大缓解当前城市中大医院的医疗服务压力。
由于社区医学是以家庭为单位和以社区为范围的医学服务为主线,因此基本的和大部分的医学服务是在社区及家庭之间的范围内由经过生物、心理、社会医学模式训练的全科医生为主体的社区医学中心进行实施。
只有少数需要专科医生参与时才有必要与以专科医生为主体的大医院进行联系,才有必要由大医院来实施专科医学服务。
这种社区医学的服务模式可用统计数据予以说明。
1961年Kerr White 对英、美发达国家社区居民患病与利用医疗资源情况的调查表明,1000个16岁以上的人口中,一个月里约750人发生过某种不适或疾患,其中只有250就医。
所有250个求医者中平均只有14人利用过专科医疗,其中的5人由专科医生会诊,8人住社区医院,只有1人被送往三级医院。
以上数字说明,社区医学发展起来后,确实能大大减轻现在大医院医疗压力太大的现状,也有利于改善现有的医患关系紧张状态。
2. 社区医学与医学工程(1)社区医学从医疗的角度上看,可看成是“治未病”的科学,是以健康为目标的科学。
1986年WHO在渥太华制定的健康促进宪章中指出:“健康促进是指个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体的精神和社会适应的完善状态,确保个人或群体能够确定和实现自己的愿望,满足自己的需求,改变和处理周围环境。
”这就是说社区医学要求把过去的以“治病”为首要目标的医治调整到以“治未病”和促进健康为优先目标的方向上来。
“龙头”的转向必然应该导致为其服务的医学工程学科方向上的相应调整,即从主要以诊断和治疗疾病为主旨的医学工程发展方向调整到以“治未病”和“促进健康”,从而以健康状态监测和调整为首要目标的医学工程发展方向上来。