肘管综合症护理常规

肘管综合征的诊疗及护理
肘管，又称肘尺管，是肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的弧形窄而深的沟，尺神经走行其中，因此又称尺神经沟。

当尺神经在此处受压产生神经功能障碍时，称肘尺管综合征。

主要表现为小指和环指麻木和刺痛，可伴有肘部疼痛，沿前臂内侧或手尺侧放射。

【主要表现】
患者最常见症状是小指和环指麻木、刺痛，可伴有肘部疼痛，沿前臂内侧或手尺侧放射。

常感手指笨拙、乏力、不灵活，书写困难，抓不紧东西，屈肘时更为明显。

检查患侧手尺侧和尺侧一个半手指的感觉减退、过敏或消失。

病程较长者，可见手内在肌萎缩及爪形手畸形。

有的出现尺侧屈腕肌，环、小指指深屈肌肌力减弱。

在尺神经沟内可摸到增粗的尺神经。

屈肘试验，即屈肘后用手压迫肘部尺神经，尺侧手指出现麻木或疼痛。

【治疗与护理】
(1)治疗：一旦确定诊断，应尽早手术治疗，可采用肘管切开松解术，解除尺神经受压。

手术治疗越早，功能恢复越快，如出现肌肉萎缩后再进行手术，效果往往不好。

(2)护理措施：进行手术治疗者，按要求做好手术前后护理。

左肘管综合征的护理体会
左肘管综合征是一种神经性疾病，由于患者长期从事对肘关节有损害的工作而导致的起病缓慢的病。

常见疼痛由小胳膊内侧甚延伸至大臂内侧，腋窝甚至是乳房。

一般靠做手术然后配合手术后的正确护理来治疗。

如果不是很严重的情况，很快就会康复，如果严重，则需要长期的护理和生活注意。

为了减少我们罹患这种病的几率，平时我们在经过过多使用胳膊和肘关节，手腕等部位的工作后要进行放松，进行养护措施。

因为长期使用而不养护就会加剧我们胳膊上的负担，所以要尽可能避免靠手术来治疗。

当然，病情已经很严重的一般采用尺神经前置手术治疗。

然后经过术后护理就会慢慢康复。

一般手术后医院会给予石膏托外固定，3到4周就可以拆掉石膏，出院前医生会帮你进行护理，主要的是出院以后如何在家护理，如何保护好自己。

这种病的术后护理还是要循序渐进，切勿急于求成再给胳膊增加负担。

拆除石膏后需要进行精细的康复运动，比如穿针引线，扣扣子，捡豆子等不费力气但须精准的运动。

平时屈肘不能超过五分钟，每天进行3到5次的训练，不宜过多，同时到医院进行康复理疗，包括物理疗法核电刺激治疗。

每次去医生也会告诉你怎么做，所以不用有心理压力，心态最重
要。

手术后6个月内可以手握一斤左右的物品训练自己(五百毫升矿泉水就可以)。

经过六个月恢复治疗后一般就转化为预防治疗，即预防左肘管综合征复发的治疗。

平常不能受凉，睡觉姿势也要注意，短期内不要从事时间过长的上肢劳动，比如开车或者长期使用鼠标键盘。

然后每个月都要去就进行复诊检查，以明确神经功能的恢复情况。

肘管综合征的护理
概念因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。

㈠观察要点
1.严密观察患者的神志、血压、尿量等情况，如有异常立即
告知医生，采取急救措施。

2.观察用药后的效果及有无副作用的发生。

3. 严密观察伤口敷料渗血情况，观察患肢末梢皮肤颜色、温度、感觉、肿胀情况、活动能力，如有苍白、剧痛、厥冷、发绀等情况，应立即报告医生并配合处理。

㈡护理措施
1.心理护理护士应真诚地与病人沟通，主动关心病人，耐心细致地做好心理疏导，告知手术的安全性、术中配合及术后可改善的临床症状，消除病人对手术的紧张、顾虑情绪，以良好的心态配合手术及治疗。

同时，护士应积极与家属和相关人员沟通。

本组病人均得到家庭和相关人员的支持，乐观面对手术。

2. 体位指导患者抬高患肢，利于血液回流，减轻肿胀。

3. 饮食护理：给予高蛋白、高纤维素、易消化的食物，加强营养。

每天多饮水。

4. 功能锻炼①手术当天至石膏拆除患肢主动握拳，用力伸指，腕关节抬腕、下压及旋转。

②石膏拆除后一个月内，进
行手部精细活动的锻炼，如穿针，系扣，捡豆子等。

③术后六个月内，在第②步的基础上逐步进行手部的负重练习，如手握哑铃进行肘关节的全范围运动。

㈢健康教育
1.予以饮食指导，戒烟戒酒。

加强营养。

2. 定期换药，定时拆线。

3. 指导避免外伤，保护患肢，避免受凉、避免长时间屈肘(如
开车、伏案工作、上网)及肘部用力(如和面)的动作，以防止复发。

4. 指导患者正确认识疾病，保持心情舒畅。