全县关于加强智慧医疗建设和应用工作的实施方案
为推动智慧医疗建设和应用，依据《XX省人民政府办公厅关于印发促进和规范健康医疗大数据应用发展实施方案的通知》（XX政办发〔201X〕109号）和《XX 市人民政府办公室关于加强智慧医疗建设和应用工作的实施意见》（XX政办发〔201X〕25号）文件要求，结合我县实际，现就深化我县智慧医疗工作提出如下实施意见：
一、总体目标
按照国家及XX省卫生计生信息化建设规划要求，以智慧医疗数据共享交换平台为基础，依托村镇基层HIS、区域PACS、区域LIS、预约挂号平台等业务系统，建立县镇村三级医疗卫生机构数据共享、业务协同、创新服务新模式，全面推进群众就医便捷化、医疗服务协同化、监督管理数据化。
（一）建设目标。建立完善县镇村三级智慧医疗平台，优化提升各级医疗机构数据上传质量，汇聚计划免疫、公共卫生、妇幼保健等医疗信息，形成全方位的居民健康档案。充分发挥智慧医疗平台数据完整性优势，全面实现监管精细、决策精准、服务协同。
（二）应用目标。依托市级智慧医疗平台，全面推广基层HIS、PACS、LIS、公卫等基础业务系统，全面提升基层医疗机构信息化水平。重点推动移动互联网便民应用服务，通过手机预约挂号、移动支付、脱卡报销、惠民卡等服务方式，建立多渠道、全方位的就医服务新模式。
二、重点任务
（一）系统建设重点任务
1.服务健康扶贫。完善优化全县贫困人口电子健康档案库并接入市级档案库中，依托市级平台整合计划免疫、基层公卫、新农合结算、医疗机构业务系统等相关信息系统，实现数据互联互通，从而形成贫困人口全面覆盖的健康档案库，实时监测跟踪贫困人口健康动态，各项医疗信息全面共享，为贫困人口提供更精准的健康服务。（责任单位：县卫计局、县信息办、各镇（办、中心）。完成时限：201X年12月31日前）
2.实现互联互通。依托市级数据共享交换平台，通过采集门诊、住院、PACS、LIS、体检、公卫、计划免疫、妇幼保健、新农合等全方位多角度的医疗健康数据，不断完善居民电子病历库和健康档案库。提高电子病历库和健康档案库数据精确性，全县各级医疗机构须落实实名就诊规范，患者医院就诊、体检、计划免疫、公卫服务、妇幼保健等要如实登记姓名、身份证号信息。以居民电子健康档案为基础，加强医疗卫生机构间诊疗数据共享互认，在保障居民健康档案数据安
全的前提下，各二级医疗机构要主动接入全市统一的健康档案浏览器。落实双向转诊机制，依托市级共享交换平台，各医疗机构实时传输转院患者就诊信息，实现患者上转、下转医疗机构间患者就诊信息的互联互通。（责任单位：县卫计局、县信息办。完成时限：201X年6月30日前）
3.建设区域影像中心。乡镇卫生院等基层医疗机构免费部署全市统一的区域影像系统并与市平台自动实现对接，运维费用由市级承担，县级医疗机构有影像系统的需按照平台接口规范与市平台对接，实现影像数据及阅片结果的双向调阅。无影像系统的县级医疗机构可免费部署全市统一采购的影像系统，自动与市平台对接。确定XX县医院作为县级区域影像中心，指导基层医疗机构打造资源互补，高效协同的远程会诊体系。实现低级别医疗机构影像数据可上传高级别医疗机构，辅助阅片结果可回传至低级别医疗机构，最终实现区域内辅助阅片，指导和培训基层医务人员。（责任单位：县卫计局、县信息办。完成时限：201X 年6月30日前）
4.建设区域临检中心。乡镇卫生院等基层医疗机构免费部署全市统一的区域临检系统并与市平台自动对接，运维费用由市级承担，县级医疗机构有临检系统的需按照平台接口规范与市平台对接，无临检系统的县级医疗机构可部署全市统一采购的临检系统，自动与市平台对接，确定XX县人民医院作为县级区域临检中心，县医院要充分发挥县级区域临检中心优势，辅助、指导基层医疗机构。（责任单位：县卫计局、县信息办。完成时限：201X年12月31日前）
5.新农合资金通过惠民卡发放。按照市上的时间要求，在全县范围内推广新农合报销资金通过惠民卡发放。（责任单位：县卫计局、各镇（办、中心）。完成时限：201X年12月31日前）
6.互联互通和便民应用。提升数据上传质量，对接区域PACS、区域LIS系统，建立县级区域影像、临检中心协助基层医疗机构进行辅助阅片、辅助检验，推进预约挂号平台对接，惠民卡就诊应用，健康档案调阅等便民应用。（责任单位：县卫计局，县信息办。完成时限：201X年12月31日前）
（二）应用重点任务
7.深化数据应用。全县二级医疗机构要严格按照省市关于医疗机构诊疗数据共享内容要求向市级平台开放信息系统数据库并提供库表结构及字段说明或提供数据库视图及字段说明，由市级平台直接抓取相关数据，实现医疗机构诊疗数据与市级平台的无缝对接，各医疗机构需确保开放数据的准确、完整。县人社局、县卫计局要依托医疗大数据平台，开展监控分析和智能审核应用，提升管理监督效能。县科技局要加大医疗大数据应用立项支持力度，引导企事业单位积极开展医疗大数据应用。（责任单位：县信息办、县卫计局、县科技局、县人社局。完成时限：201X年6月30日前）
8.推行移动支付和预约挂号。县人社局、县卫计局协调上级业务部门开放手机脱卡报销接口，县信息办负责协调市级平台技术支撑，县医院要按市预约挂号平台标准规范完成对接工作，实现手机、网页挂号且支付诊疗费，其余二级医疗
机构按市级预约挂号平台标准规范实现预约功能，根据自愿原则，有条件的医院可进一步实现预约挂号、诊疗费支付、就诊、药费支付、检验检查费用支付、报告查询等全流程手机就诊模式。（责任单位：县人社局、县信息办、县卫计局。完成时限：201X年6月30日前）
9.推广惠民卡应用。以XX市惠民卡为载体，新农合应用为依托，进一步推进惠民卡在医疗领域的应用。加大惠民卡在院内就诊使用率，落实实名就诊规范，提高诊疗数据上传质量。县人社局要做好社保卡接口和数据开放对接工作，积极与智慧医疗平台对接，加载医疗应用。（责任单位：县人社局、县卫计局。完成时限：201X年9月30日前）
10.加快远程医疗服务。依托全市统一部署的区域影像中心、区域临检中心，发挥医联体帮扶优势，配合上级部门建立县、市级远程医疗中心，将优势医疗资源下沉基层，协助基层医疗机构提高业务水平，积极制定我县远程会诊政策制度，为远程会诊模式常态化运行提供政策保障。（责任单位：县卫计局、县信息办。完成时限：201X年12月31日前）
（三）运维服务重点任务
11.基础硬件网络运维。切实做好医疗数据安全保障工作，依托市级中心机房硬件设备及智慧医疗专网资源，整合全县医疗卫生业务服务系统。在外托管的服务器及业务系统应逐步迁移至市中心机房，包括新农合、金保等相关业务系统。整合医疗卫生服务机构网络资源，统一通过智慧医疗专网提供网络服务，降低各级医疗机构网络费用负担。县信息办须保障县中心机房电力、网络安全稳定。（责任单位：县信息办、县卫计局、县人社局。完成时限：201X年12月31日前）
12.软件服务运维。依托全市统一的软件服务保障体系，县信息办负责智慧医疗平台的网络运行安全稳定，县人社局、县卫计局需及时协调联络市县信息办，及时反馈平台运行中存在的问题和故障，并定期进行系统检查测试，确保各业务系统稳定运行。（责任单位：县信息办、县卫计局、县人社局。完成时限：201X 年12月31日前）
三、保障措施
（一）加强组织领导
各单位要明确职责分工和工作要求，形成职责明确、协同配合、全面推进的工作格局。为进一步完善卫生信息化领导组织和管理机构建设，县上成立了智慧医疗工作推进领导小组，以主管副县长为组长，卫计、人社、科技、信息办等部门为成员的领导小组。各成员单位要高度重视，指定专人负责，将卫生信息化建设作为助力医改的核心抓手，制定业务协同保障措施，引导督促各级医疗机构抓好落实。
（二）保障经费投入
