2023年抗菌药物临床应用指导原则

抗菌剂临床应用指导原则2023版
简介
抗菌剂是医生在治疗细菌感染时常用的药物，但过度和不正确的使用可能会导致抗菌药物耐药性的增加。

为了指导医生在临床实践中合理应用抗菌剂，特制定本指导原则。

指导原则
1. 合理使用抗菌剂：医生应根据患者情况，选择适当的抗菌剂进行治疗，并遵守抗菌药物使用的相应规定。

避免盲目使用广谱抗菌剂，应优先选择狭谱抗菌剂进行治疗。

2. 谨慎使用抗生素：抗生素是一类常用的抗菌剂，应注意谨慎使用，避免滥用和不当使用。

同时，应避免使用与患者过敏史相关的抗生素，以减少过敏反应的发生。

3. 注意联合用药：合理选择联合用药的时机和方法，同时避免不必要的联合用药，以减少不良反应和药物相互作用的风险。

4. 合理使用剂量和疗程：医生应根据患者情况，合理确定抗菌剂的剂量和疗程，避免剂量过大或过小，以及疗程过长或过短，以确保治疗效果和减少不良反应的发生。

5. 针对特殊人群：对于孕妇、儿童、老年人和免疫功能低下的患者，医生应根据其特殊情况，合理选择抗菌剂和治疗方案，以确保用药安全和治疗效果。

结论
本指导原则旨在帮助医生合理应用抗菌剂，减少抗菌药物耐药性的增加，提高临床治疗效果。

医生在实践中应严格遵守本指导原则，并根据患者情况灵活调整治疗方案。

2023年抗菌药物临床应用指导原则在当今医疗领域，抗菌药物的应用至关重要。

然而，由于抗菌药物的过度使用和滥用，导致了耐药菌株的出现，使得一些原本常规可治疗的感染疾病变得更加棘手。

临床应用指导原则的制定变得至关重要。

本文将对2023年抗菌药物临床应用指导原则进行全面评估，并提供个人观点和理解。

1. 简介2023年抗菌药物临床应用指导原则是根据目前抗菌药物的使用情况和临床实践经验，以及最新的研究和临床试验结果，制定出的关于抗菌药物使用的指导原则。

该指导原则的目的是规范抗菌药物的使用，降低耐药菌株的发生率，提高治疗效果，并最大限度地保护患者免受抗菌药物的不良反应。

2. 深度和广度评估在深度方面，该指导原则包括了对各种类型抗菌药物的详细使用说明，包括适应症、用药剂量、用药频次和疗程等内容。

对于不同芳龄、不同性别、不同病情和不同生理状态的患者，也制定了相应的用药策略，以保证用药的安全性和有效性。

在广度方面，该指导原则还包括了对抗菌药物使用过程中的相关管理措施和监测要求的规定。

对医疗机构在使用抗菌药物时的管理规定，以及对患者使用抗菌药物后的疗效和不良反应的监测要求等。

3. 关于2023年抗菌药物临床应用指导原则的个人观点和理解我认为，2023年抗菌药物临床应用指导原则的制定充分考虑了目前临床实践的需要和最新的研究成果，为临床医生提供了一份科学合理的用药参考。

该指导原则在管理和监测方面的规定，也有助于提高医疗机构对抗菌药物的合理使用和患者用药后的跟踪管理能力。

总结2023年抗菌药物临床应用指导原则的出台，为临床医生提供了一份科学、规范的抗菌药物使用指南，有助于降低耐药菌株的产生，减少临床用药的盲目性，提高抗菌药物的治疗效果，并保护患者免受不良反应的困扰。

希望医疗机构和临床医生能够严格遵守该指导原则，为患者的用药安全和治疗效果保驾护航。

以上是根据您提供的主题，撰写的一份关于2023年抗菌药物临床应用指导原则的文章，希望能够为您提供有价值的参考。

卫生部抗菌药物临床应用指导原则
1.合理使用抗菌药物：抗菌药物只在确诊为细菌感染的情况下使用，
对于病原无明确证据的患者，不主张使用抗菌药物。

另外，对于轻度的自
限性感染，也不需要使用抗菌药物进行治疗。

2.根据细菌敏感性选择合适的抗菌药物：在根据细菌培养结果确定了
感染菌株后，应该依据抗菌药物的敏感性进行选择。

同时，要尽量避免广
谱抗菌药物的使用，以减少细菌耐药的发生。

3.重视抗菌药物的使用适应症和禁忌症：抗菌药物的使用要有明确的
适应症，并遵循禁忌症的原则。

对于不同种类的抗菌药物，要根据其适应
症和禁忌症的差异进行合理的选择。

4.合理用药剂量和疗程：抗菌药物的剂量应该根据患者的年龄、体重、肾功能等进行调整。

疗程应根据感染类型、严重程度、疗效评估等因素，
个体化选择。

5.避免多重联合治疗：多重联合治疗的使用需慎重，仅在特殊情况下
使用。

6.抗生素的计划停药和连续应用：当患者病情好转后，应适时停药，
并严格按疗程规定进行连续用药。

7.孕妇、儿童和老年患者的用药特点：抗菌药物在特殊人群中的使用
需谨慎，需要结合妇幼老年患者的生理特点进行调整。

8.监测和报告细菌耐药情况：医疗机构应建立健全的耐药监测与报告
体系，定期进行细菌耐药情况的监测和报告。

以上是卫生部抗菌药物临床应用指导原则的主要内容。

通过遵循这些原则，能够更好地应用抗菌药物，保护公众健康，减少细菌耐药的发生。

2023版抗菌药物临床应用指导原则（实用版）目录1.抗菌药物的演变历史2.抗菌药物的分类与联合用药3.抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中的应用4.抗菌药物的治疗性和预防性应用原则5.选择合适的抗菌药物治疗正文抗菌药物在现代医疗领域中扮演着重要的角色，自 20 世纪初以来，随着细菌的演变，抗菌药物也在不断发展和更新。

从最初的青霉素到如今各种新型抗菌药物，它们的应用不仅治愈了许多患者，也挽救了许多生命。

然而，抗菌药物的不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。

因此，了解抗菌药物的演变历史，掌握抗菌药物的分类与联合用药，理解抗菌药物在治疗性和预防性应用方面的原则，以及选择合适的抗菌药物治疗，对于临床医生和患者来说至关重要。

一、抗菌药物的演变历史从 20 世纪初至今，抗菌药物的演变经历了以下几个阶段：1.1920-1960 年：以球菌（如葡萄球菌、链球菌）为主导的抗菌药物应用阶段。

2.1960-1980 年：以杆菌（如铜绿假单胞菌等）为主导的抗菌药物应用阶段。

3.1980-1990 年：以耐甲氧西林的金葡菌等为主导的抗菌药物应用阶段。

4.1990-2000 年：以 MRSA/MRE、PRP、VRE 等为主导的抗菌药物应用阶段。

5.2000 年至今：以 ESBL、AMPC 等为主导的抗菌药物应用阶段。

二、抗菌药物的分类与联合用药抗菌药物可分为以下几类：1.青霉素类：对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有较好的治疗效果。

2.头孢菌素类：广谱抗菌，对多种革兰氏阳性和阴性菌有较好的治疗效果。

3.红霉素类：对革兰氏阳性菌、支原体、衣原体、螺旋体和阿米巴原虫有较好的治疗效果。

4.大环内酯类：对革兰氏阴性菌和阳性菌有较好的治疗效果，同时对支原体、衣原体和厌氧菌感染也有疗效。

5.氟喹诺酮类：广谱抗菌，对多重耐药菌有抗菌活性，组织浓度高，口服吸收好。

6.磺胺类：对革兰氏阳性菌和阴性菌有较好的治疗效果，同时对支原体和阿米巴原虫也有疗效。

抗菌药临床应用指导原则引言：随着细菌耐药性的不断增加，抗菌药的应用已成为临床中的关键问题。

合理应用抗菌药物是保证患者疗效和防止细菌耐药性发展的重要措施。

本文将介绍抗菌药临床应用指导原则，包括药物选择、剂量、给药途径等方面的内容，以帮助临床医生合理使用抗菌药物，达到最佳疗效。

概述：合理应用抗菌药物应基于患者个体情况、病原体特性以及药物特性进行判断和选择。

考虑到抗菌药物的广泛应用和滥用，医疗机构需制定相应的抗菌药物应用指导原则，以减少不必要的使用，避免细菌耐药性的发展，并提高治疗效果。

正文内容：一、药物选择1.根据病原体的特性选择合适的药物，如药敏试验结果、病原体的分布和耐药性情况等。

2.考虑药物的药动学和药效学特性，选择具有广谱或特定靶标作用的抗菌药物。

3.考虑患者的临床情况，如年龄、病情严重程度、免疫状态等，选择适用的抗菌药物。

二、剂量1.个体化治疗原则下，剂量应根据患者的体重、肝肾功能以及药物的药动学参数进行调整。

2.根据药物的最低抑菌浓度以及病原体的MIC值，选择合适的剂量。

3.考虑药物的蛋白结合率、组织分布特性等，调整药物的剂量。

三、给药途径1.根据患者的病情和个体化特点，选择合适的给药途径，如口服、静脉给药、皮下注射等。

2.考虑药物的吸收率、分布情况以及患者的肠道功能状态等，选择最合适的给药途径。

3.在特殊情况下，如肠道感染、骨髓炎等，可以考虑局部给药途径，以提高药物的浓度。

四、疗程控制1.根据病原体的类型、感染部位以及患者的临床反应来确定治疗的疗程。

2.临床医生应定期评估患者的疗效，根据需要进行疗程的延长或缩短。

3.避免不必要的长期使用抗菌药物，以减少细菌耐药性的发展。

五、监测与评估1.对使用抗菌药物的患者进行监测，包括病原体培养和药物浓度的监测等。

2.根据临床症状和实验室检测结果，评估治疗的疗效和细菌耐药性情况。

3.定期进行抗菌药物的使用评估，总结经验，及时调整指导原则。

总结：抗菌药临床应用指导原则是临床医生合理应用抗菌药物的重要参考依据。

2024抗菌药物临床应用指导原则2024年抗菌药物临床应用指导原则总结了目前临床上合理应用抗菌药物的原则和方法，旨在指导临床医生合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用和耐药菌的产生。

以下是该指南的主要内容。

一、合理应用抗菌药物的原则：1.合理使用抗菌药物，以确认或排除病原体感染为基础。

临床医生应根据患者的临床症状、体征和实验室检查结果来判断是否存在感染，避免盲目使用抗菌药物。

2.经典抗感染治疗原则是"早期、足量、满疗程"，即早期使用适当剂量的抗菌药物，在有效抑制病原体的同时，尽可能缩短疗程，确保治疗的彻底。

3.根据临床表现及感染部位选择合适的抗菌药物。

应根据病原体的病原学特点、病原体对抗菌药物的敏感性及患者的个体情况等因素，选择合适的抗菌药物。

4.优先选择经济有效的抗菌药物。

应考虑到患者的经济状况，尽量选择价格低廉的药物。

二、合理抗菌药物的应用方法：1.根据感染部位和感染严重程度选择适当的给药途径。

药物给药途径包括口服、静脉注射、皮下注射、局部给药等，根据具体情况选择合适的给药途径。

2.根据药品特点和患者情况选择适当的给药方案。

给药方案包括给药剂量、给药频次、给药时间等，应根据药物的药物动力学特性和患者的药物代谢情况选择合适的给药方案。

3.注意给药时间的合理安排。

根据药物的药效学特点，将给药时间合理安排，以充分发挥药物的疗效。

4.关注药物副作用和药物相互作用。

在使用抗菌药物时，应密切关注药物的不良反应和药物相互作用，及时调整治疗方案。

5.合理预防和控制耐药菌感染。

应采取措施预防和控制已知或疑似的耐药菌感染，包括加强手卫生、正确使用抗菌药物、适当的隔离措施等。

三、合理应用特殊类抗菌药物：1.对于耐药菌感染，应根据病原菌的耐药情况选择敏感的特殊类抗菌药物。

2.利用药物敏感性试验结果指导选择合适的特殊类抗菌药物。

药物敏感性试验可以指导抗菌药物的选择，帮助选择药物有效治疗感染。

3.特殊类抗菌药物使用时要注意用药适应症和禁忌症，根据药物的剂量、给药途径和给药时机选择合适的特殊类抗菌药物。

抗菌抗生素临床应用指导原则2023版概述本文档旨在为临床医生提供抗菌抗生素应用的指导原则。

这些指导原则基于最新的研究和临床实践，旨在帮助医生合理选择和使用抗菌抗生素，以优化抗感染治疗效果，减少抗药性发展，并最大程度减少不必要的抗菌药物使用。

原则1. 应充分了解患者个体特征、病原体属性以及临床状况，根据疾病的临床急性程度和感染风险，制定个体化的抗菌治疗方案。

2. 在选择抗菌药物时，应优先考虑对目标病原体具有活性、安全性好且经济合理的药物。

3. 对于轻度感染，应优先考虑使用窄谱抗生素，避免不必要的广谱抗生素使用。

4. 抗生素治疗应根据病原学和药敏试验结果进行调整，以确保治疗方案的有效性。

5. 应遵循抗生素使用的最短持续疗程原则，避免不必要的长期抗菌治疗并降低抗菌药物使用时间。

6. 应定期进行疗效和安全性评估，以便调整治疗方案。

实施策略1. 提高医生和医护人员的抗菌药物合理使用意识和知识水平，包括抗菌药物的选择、剂量、途径和使用时机等。

2. 鼓励建立多学科、跨部门的抗菌药物使用管理团队，制定相关的制度和流程，监督和评估抗菌药物的合理使用。

3. 加强抗感染和抗菌药物合理使用的宣传教育，包括向患者、家属和公众传播正确的用药观念和方法。

4. 收集和分析临床用药数据，监测和评估抗菌药物的使用情况和效果，及时调整相关指导原则。

5. 加强药物监管机构和卫生主管部门的监管，严厉打击非法销售和滥用抗菌药物的行为，加强药物市场监管。

总结抗菌抗生素临床应用指导原则2023版提供了针对抗菌药物使用的有效策略和原则，旨在提高抗感染治疗的效果，减少抗菌药物的滥用和不必要使用，以及降低抗药性的发展。

医生和医护人员应积极落实这些指导原则，以期达到优化抗菌治疗的目的。

请注意，本文档所述内容仅供参考，具体的抗菌抗生素应用仍需根据临床实际情况和医生判断进行。

抗菌药物临床应用指导原则20231. 引言抗菌药物是治疗和预防感染的关键工具，它们的正确使用对于抗菌耐药的控制非常重要。

《抗菌药物临床应用指导原则2023》旨在为临床医生提供关于抗菌药物的正确应用和选择的指导，以最大程度地提高治疗效果，并减少耐药菌株的产生。

2. 抗菌药物的分类根据抗菌药物的抗菌谱和作用机制，我们将其分为以下几类：•β-内酰胺类抗生素：如青霉素、头孢菌素等，主要作用于细菌细胞壁的合成。

•氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等，通过抑制细菌蛋白质合成而起作用。

•四环素类抗生素：如土霉素、多西环素等，干扰细菌蛋白质合成。

•氟喹诺酮类抗生素：如诺氟沙星、左氧氟沙星等，通过抑制细菌DNA合成而起作用。

•糖肽类抗生素：如万古霉素、红霉素等，通过与细菌核糖体结合抑制蛋白质合成。

3. 抗菌药物的选择原则在选择抗菌药物时，应考虑以下几个因素：3.1 细菌的敏感性在开始治疗之前，应进行细菌敏感性测试，以确定感染菌株对抗菌药物的敏感性。

根据敏感性测试的结果，选择对感染菌株敏感的抗菌药物进行治疗。

3.2 抗菌药物的安全性在选择抗菌药物时，应考虑患者的病史和过敏史。

如果患者对某种抗菌药物存在过敏反应或不良反应，则应避免使用该药物。

3.3 抗菌药物的药代动力学抗菌药物的药代动力学参数包括吸收、分布、代谢和排泄等。

根据患者的年龄、性别和肾功能等因素，选择合适的剂量和给药途径，并检查血药浓度。

3.4 异常敏感菌株的选择对于已知具有特殊耐药机制或多重耐药的细菌菌株，应选择适当的抗菌药物进行治疗。

在选择抗菌药物时，应特别关注耐药菌株的响应性。

3.5 抗菌药物的联合应用在某些情况下，联合应用两种或更多的抗菌药物可以提高治疗效果，并减少耐药菌株的产生。

然而，联合应用抗菌药物也增加了药物相互作用和不良反应的风险，因此应慎重考虑。

4. 抗菌药物的常见不良反应和预防措施抗菌药物的使用可能会引起一系列不良反应，以下是一些常见的不良反应及其预防措施：•药物过敏反应：避免使用过去已经出现过敏反应的抗菌药物，对于未知过敏史的患者，应注意观察过敏反应的发生。

2024抗菌药物指导原则2024抗菌药物指导原则是由中国医药卫生科技发展促进会感染控制专业委员会制定的，旨在指导医务人员合理使用抗菌药物，降低对抗菌药物的滥用和耐药性的产生。

本文将从四个方面进行详细介绍。

一、临床应用的原则合理使用抗菌药物应坚持以下原则：1.遵循感染控制相关指南：根据疾病的特征和流行病学数据，参考国际和国内的感染控制指南，选择合适的抗菌药物。

2.个体化治疗：根据患者的临床特点，选择适当的抗菌药物。

考虑患者的生理状况、病原菌种类和耐药性等因素。

3.始终优先选择β-内酰胺类药物：β-内酰胺类药物是临床上最重要的抗菌药物，应首先选择，除非有特殊的适应症或耐药性。

4.定期评估疗效：应关闭抗菌治疗，根据临床症状和实验室检测结果评估疗效。

对无效的治疗及时调整抗菌药物。

二、预防性应用的原则1.预防性应用的范围：仅在高危人群中进行预防性应用。

如重症监护患者、手术患者、免疫功能低下患者等。

2.最短疗程：预防性应用的抗菌药物疗程应尽量缩短，避免长时间的使用。

3.合理选择抗菌谱：根据病原菌的流行情况和药敏结果，选择适当的抗菌谱进行预防性应用。

三、感染种类的治疗原则1.呼吸道感染：选择活性高、耐药性低的抗菌药物，如β-内酰胺类药物和呼吸喷雾区域内吸入药物。

2.尿路感染：根据药敏结果选择合适的抗菌药物，尽量将用药时间缩短到三天以内。

3.皮肤软组织感染：根据感染严重程度选择抗菌药物，对于轻度感染可选择口服抗菌药物，对于重度感染可使用静脉用药。

4.腹腔感染：早期进行充分洗腹，根据细菌培养结果选择合适的抗菌药物。

5.院内感染：对于院内感染的细菌，选择敏感的药物进行治疗，并进行敏感性监测。

四、抗菌药物应用中的特殊情况1.儿童和孕妇：抗菌药物在儿童和孕妇中应用时，需要特别注意剂量和用药安全性。

2.肾功能受损患者：根据肾功能水平调整抗菌药物的剂量，避免药物在体内的积累。

3.耐药菌感染：对于耐药菌感染，应遵循药敏结果选择合适的抗菌药物，同时考虑联合用药和治疗时间的延长。

临床抗菌药物应用指南-2023年版本目录1. 引言2. 背景3. 目标4. 指南内容5. 结论6. 参考文献引言本指南旨在为临床医生提供关于抗菌药物应用的准则和建议。

通过遵循本指南，医生将能够更有效地使用抗菌药物，减少药物滥用和耐药性的风险，提高治疗效果。

背景随着抗菌药物的广泛应用，抗药性问题变得日益严重。

临床医生需要在治疗患者的同时，合理使用抗菌药物，以避免不必要的耐药性发展。

因此，制定一份明确的指南对于临床医生非常重要。

目标本指南的目标如下：1. 提供临床医生关于抗菌药物的最新信息和建议。

2. 强调抗菌药物的合理使用原则。

3. 降低抗菌药物滥用和耐药性的风险。

4. 提高临床治疗效果。

指南内容1. 抗菌药物选择原则- 根据病原体和感染类型选择适当的抗菌药物。

- 考虑病原体的敏感性和抗菌药物的毒副作用。

- 遵循最新的抗菌药物敏感性测试结果。

2. 抗菌药物使用时间和剂量- 严格按照抗菌药物的推荐剂量和使用时间进行治疗。

- 不要过度使用抗菌药物或延长使用时间。

3. 抗菌药物联合治疗- 联合使用抗菌药物时，需仔细考虑药物的相互作用和副作用。

- 仅在有明确需要时才使用联合治疗。

4. 抗菌药物预防使用- 仅在明确需要预防感染的情况下使用抗菌药物预防。

- 避免滥用抗菌药物预防，以减少耐药性的风险。

5. 监测和评估- 定期监测患者的治疗效果和不良反应。

- 根据监测结果调整治疗方案。

结论本指南为临床医生提供了关于抗菌药物应用的指导原则和建议。

遵循本指南的医生将能够更加合理地使用抗菌药物，降低滥用和耐药性的风险，并提高治疗效果。

参考文献1. World Health Organization. Antimicrobial resistance. [Link]2. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic resistance threats in the United States. [Link]3. Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the appropriate use of antibiotics in hospitalized adults. [Link]4. European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial consumption in the European Union. [Link]。

1.选择抗菌药物的原则：根据病原菌的敏感性、药物的安全性和病患的使用经验等因素进行选择。

要选择能有效杀灭或抑制病原菌生长和复制的药物，且要尽量避免使用多种抗菌药物联合治疗。

2.指征的判断：根据不同感染部位和病情轻重等因素，判断是否需要应用抗菌药物。

一般来说，只有在确诊为细菌感染或极有可能是细菌感染时才需要应用抗菌药物。

3.抗菌药物的药物动力学和药物相互作用：临床应用抗菌药物时需要考虑药物的药代动力学特点，如吸收、分布、代谢和排泄等，以及药物之间的相互作用。

4.抗菌药物的剂量和给药方法：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，选择适当的剂量和给药方法。

要注意合理调整剂量和给药时间，以达到良好的药效和减少药物的不良反应。

5.抗菌药物的时机和疗程：治疗细菌感染需要在感染早期应用抗菌药物，避免延误治疗。

治疗疾病的疗程要足够长，以达到彻底治愈的目的，不得过早停药。

6.养护使用抗菌药物：为了减少耐药性的发生，临床医生要严格按照药物的法定使用范围和用药原则，避免滥用抗菌药物。

要注意合理选择抗菌药物，避免过频、过量的应用。

7.药物监测和不良反应的处理：在应用抗菌药物期间，要及时对药物浓度进行监测，以保证疗效。

同时要关注药物的不良反应，及时处理并加以预防和控制。

8.社区抗感染共识：医生要积极参与社区抗感染工作，与相关部门合作，制定并推广抗菌药物的合理使用政策，减少感染的发生，降低抗菌药物的使用。

以上是2024年版抗菌药物临床应用指导原则的主要内容，通过遵守这些指南，医生可以更加合理地应用抗菌药物，减少药物的滥用和耐药性的发生，提高治疗效果，保护患者的健康。

2024抗菌药物临床应用指导原则2024年抗菌药物临床应用指导原则主要针对抗菌药物在临床上的合理应用和管理提供了指导。

下面将介绍一些主要内容：1.抗菌药物的选择：选择抗菌药物时需根据患者的临床表现、易感菌种的流行病学、药物的药动学与药效学等因素进行综合评估。

对于革兰阳性菌感染，首选青霉素类、头孢菌素类等；对于革兰阴性杆菌感染，首选氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂/舒适度因子类等；对于厌氧菌感染，首选甲硝唑等。

应尽量选择经验疗法和靶向治疗以减少跨过敏环境。

2.抗菌药物的使用原则：应尽量遵循最低有效剂量和最短疗程的原则，避免过度使用抗菌药物。

合理使用抗菌药物可以减少耐药菌株的发生和传播，并减少药物的不良反应。

3.联合治疗原则：对于重症感染或病原菌耐药的情况，可考虑联合使用两种或更多抗菌药物，以提高疗效。

但要避免盲目联合应用，应根据病原菌的药敏结果和患者的具体情况进行选择。

4.剂量调整原则：抗菌药物的剂量应根据患者的肾功能、年龄、体重、疾病严重程度等因素进行调整。

应特别注意对肾功能不全患者进行剂量调整，以避免药物的蓄积和肾毒性。

5.预防和控制抗菌药物相关的不良反应：应对抗菌药物的不良反应进行有效的预防和控制。

例如，应监测患者的肾功能、肝功能、血液学指标等，及时调整剂量和停药。

6.严格控制抗菌药物的使用：医疗机构应建立严格的抗菌药物管理制度，包括规定使用抗菌药物的适应症、禁忌症和使用时的监测要求等，以避免滥用和误用抗菌药物。

总之，2024年抗菌药物临床应用指导原则提出了合理使用和管理抗菌药物的基本原则，旨在减少抗菌药物耐药性的发生和传播，提高抗菌治疗的效果，保障患者的安全。

医务人员在临床实践中应遵循这些指导原则，合理选择和使用抗菌药物，为患者提供更好的治疗效果。

2023版抗菌药物临床应用指导原则
2023版抗菌药物临床应用指导原则是根据当前抗菌药物的应
用情况和临床实践经验，制定的指导医生在临床实践中合理应用抗菌药物的原则和指南。

该指导原则主要包括以下几个方面的内容：
1. 抗菌药物的选择：根据细菌的种类、耐药性情况、患者的病情和临床实践经验等因素，选择合适的抗菌药物进行治疗。

2. 抗菌药物的使用原则：指导医生合理选择抗菌药物的使用途径、剂量、频率和疗程，避免不必要的滥用和过量使用，防止耐药性的发展。

3. 抗菌药物的联合应用：对于某些严重感染或多重耐药菌引起的感染，可以考虑联合应用多种不同机制的抗菌药物，以增强疗效。

4. 监测抗菌药物的疗效和安全性：定期监测患者的治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案，确保抗菌药物的疗效和安全性。

5. 促进合理用药：加强医生和患者对抗菌药物合理应用的宣传教育，提高医生对抗菌药物的了解和认识，减少不必要的抗菌药物使用。

这些指导原则旨在帮助医生合理使用抗菌药物，提高治疗效果，
并减少耐药性的发展。

同时也提醒医生和患者注意抗菌药物的副作用和不良反应，保证用药的安全性。

抗菌药物临床应用指导原则一、指导原则的意义和目的抗菌药物的应用在医疗实践中发挥着重要作用，但滥用和不合理应用却导致了耐药菌的增加和药物治疗效果的下降。

因此，制定合理的抗菌药物应用指导原则对于提高抗菌药物的合理使用水平、减少耐药菌的产生、保护患者的生命质量具有重要意义。

二、指导原则的内容1.制定合理的治疗方案根据病原菌的特点、患者的病情、药物的特性等综合考虑，制定合理的抗菌治疗方案。

应当根据不同感染部位、病原菌分离和鉴定情况，选择适当的抗菌药物，根据患者的肝肾功能状况以及其他病情特点，确定药物的剂量和给药途径。

2.优先选择狭谱抗菌药物在临床应用抗菌药物时，应尽可能选择狭谱抗菌药物，以减少对肠道菌群和正常微生物的影响。

广谱抗菌药物应作为治疗失败或存在高风险的患者的选择。

3.合理选择抗菌药物的联合用药方案对于复杂感染或需要特殊抗生素覆盖的患者，联合用药可能是必要的。

但是，应根据目前抗菌药物的特性、病原菌的耐药情况以及临床治疗的需要，合理选择联合用药方案。

4.根据病情动态调整用药方案临床治疗过程中，应根据患者的病情变化和药物疗效监测结果，动态调整用药方案。

对于无菌体液或组织的感染，应在48小时内根据药敏试验结果调整用药方案。

5.严格控制抗菌药物的使用时间和疗程应严格控制抗菌药物的使用时间和疗程，避免长期或不必要的使用。

对于有明确感染证据的患者，应根据疾病的进展和病情变化，尽快停止抗菌药物的使用。

6.加强药物监测与评价应加强对抗菌药物的监测和评价，包括对药物的疗效、不良反应、代谢和药物浓度等方面进行监测，为临床应用提供更科学、更具指导性的依据。

三、指导原则的具体实施1.加强药物合理使用教育医务人员、患者及其家属应加强合理用药的教育，提高对抗菌药物合理使用的认识。

2.建立规范的抗菌药物使用管理制度医疗机构应建立规范的抗菌药物使用管理制度，对医务人员的抗菌药物使用行为进行监督和管理。

3.促进多学科间合作临床医生、药剂师、微生物学家等多学科间应加强合作，共同制定治疗方案，监测患者的疗效和药物浓度，并动态调整用药方案。

抗菌治疗临床应用指导原则2023版1. 引言- 抗菌治疗是临床上常用的治疗手段，但滥用和不当使用抗菌药物会导致抗菌耐药性的出现和传播，给患者和公共健康带来严重威胁。

因此，制定合理的抗菌治疗临床应用指导原则对于保护患者和社会大众的健康至关重要。

2. 目的- 本文旨在提供针对细菌感染的抗菌治疗的规范和指导，以确保抗菌药物的合理使用和有效治疗。

3. 抗菌药物选择原则- 根据病原学信息和药物敏感性，选择适当的抗菌药物。

- 考虑患者的个体特点、耐药性情况和药物不良反应潜在风险。

- 在选择抗菌药物时，需谨慎考虑可能的药物相互作用。

4. 抗菌治疗指导原则- 对于不同感染类型和严重程度，制定相应的抗菌治疗方案。

- 根据患者的临床状况和感染程度，确定抗菌药物的给药途径、剂量和疗程。

- 重视抗菌药物的监测和评估，及时调整治疗方案。

5. 防控抗菌耐药性- 提倡合理使用抗菌药物，避免滥用和不当使用。

- 加强感染控制和预防措施，有效减少感染发生率。

- 积极开展抗菌药物耐药性监测，随时了解耐药性情况。

6. 其他注意事项- 注意个体差异和特殊人群的抗菌治疗原则。

- 加强医务人员的抗菌药物合理使用培训和教育。

- 不断更新指导原则，根据最新的研究和临床实践进行调整。

7. 结论- 抗菌治疗临床应用指导原则2023版旨在规范抗菌药物的使用，减少滥用和不当使用，推动抗菌治疗的合理化和有效性，以保护患者和公众的健康。

我们呼吁医务人员和相关部门共同努力，共同遵守和实施指导原则，为抗菌治疗质量提升贡献力量。

请注意：本文旨在提供一般性的指导，具体的抗菌治疗应根据医生的专业判断和患者的具体情况进行决策。

1、（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏实验结果选用 C、大肠埃希菌2、（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石 A、利福平3、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（） C、氟康唑4、不属于吡嗪酰胺的特点的是（）5、达托霉素对（）无抗菌活性 C、链球菌属6、达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡7、大环内酯类（）严禁与特非那定合用，以免引起心脏不良反映 C、克拉霉素8、对磺胺类药物不敏感的细菌是（） C、立克次体9、对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（） C、耐药菌少10、非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不涉及（）11、肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选（）进行治疗 A、头霉素类E、氟喹诺酮类12、复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（） C、4～6周13、复治结核疗程一般是（）个月 E、814、肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（） D、两性霉素B15、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小 C、赫氏反映16、关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（） E、严重肾病者可使用本药17、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（） C、应首选窄谱强效抗菌药18、关于亚胺培南正常成人给药，说法不对的的是（） A、肾功能正常患者根据感染严重限度而定19、下列对于重症感染描述错误的是（）C、可以直接使用抗菌药物20、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物 D、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌21、可引起视神经炎的抗结核药是（） C、乙胺丁醇22、可用于合并 HIV 患者的抗分枝杆菌感染的防止与治疗的药物是（） C、利福布汀23、利奈唑胺的抗菌谱不涉及（） D、支原体属、衣原体属24、两性霉素B对哪类真菌感染无效（） A、念珠菌 E、青霉菌25、林可酰胺类抗生素的临床应用不涉及（） C、革兰氏阴性菌感染26、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）27、氯霉素在临床应用受限的重要因素是（） E、严重损害造血系统28、猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（） E、头孢氨苄29、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（） B、金黄色葡萄球菌30、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（）周 B、631、诺氟沙星重要用于治疗细菌引起的（） B、尿路感染32、气性坏疽病原菌是（） A、产气荚膜梭菌33、如晚发性医院获得性肺炎怀疑 MRSA，宜加用（） E、糖肽类或利奈唑胺34、伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周 B、635、伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（） B、氟喹诺酮类36、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天 C、10～1437、实行经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议防止性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（） B、阿奇霉素38、实行脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议防止性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（）39、为防止外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以防止应用下列哪类抗菌药物（） B、第一、二代头孢菌素40、我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重，一般只在 MIC（）时使用，建议联合用药 D、≤8μg/ml41、细菌性角膜炎常见的病原菌不涉及（） E、脆弱拟杆菌42、细菌性痢疾的病原是（） B、志贺菌属43、下列关于钩端螺旋体病说法对的的是（） E、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗44、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（） C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量45、下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（） B、奎宁46、下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍也许受益多（） C、氨曲南47、下列哪种抗菌药物在轻、中、重度肾功能减退时均需减量应用（） C、羧苄西林48、下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（） A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌49、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物50、新大环内酯类药物的特点不涉及（） D、无交叉耐药性51、亚胺培南的使用方法是（） D、静脉滴注52、医疗机构、地区和全国性的（）有助于掌握临床重要病原菌对抗菌药物的敏感性，为抗感染经验治疗、耐药菌感染防控、新药开发以及抗菌药物的遴选提供依据 E、细菌耐药监测53、以下哪类抗菌药物可以引起脑性核黄疸（） A、喹诺酮类54、以下哪项不是抗菌药物联合应用的指征（） E、单一药物可有效治疗的感染55、以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（） A、有失活组织的陈旧创伤手术56、以下哪种抗菌药物动物研究显示毒性，在妊娠期的人体研究资料不充足，但用药时也许患者的受益大于危险性（） E、克拉霉素57、以下哪类抗菌药物重要经肝脏或有相称量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反映的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物（）D、利福平58、以下情况原则上不应防止使用抗菌药物（） B、普通感冒、麻疹59、易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（） A、氟胞嘧啶60、因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是（）61、阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个月，禁用也许对胎儿有影响的药物 A、362、引起幼儿牙釉质发育不全的是（） E、四环素63、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（） B、2 周64、与百日咳患者密切接触的幼儿和年老体弱者，可防止性给予下列哪种抗菌药物（） E、红霉素65、粘脓性宫颈炎的传播途径是（） E、性传播66、治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（） A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦67、治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（） A、青霉素＋庆大霉素68、治疗肠杆菌科或铜绿假单胞菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（） E、哌拉西林＋氨基糖苷类69、治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（） A、氨苄西林或青霉素70、治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（） A、第三代头孢菌素71、治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（） A、万古霉素+磷霉素72、治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（） E、头孢曲松（单剂）73、治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服 C、50074、治疗头癣的首选药物是（） A、灰黄霉素75、治疗土拉菌病的首选药物是（）76、重度腹腔感染的经验治疗可选药物为（）77、碳青霉烯类抗菌药物使用量增长的重要因素不涉及（） A、免疫克制治疗患者减少78、治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为 C、两性霉素 B＋氟胞嘧啶79、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫克制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用 E、氟康唑80、单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不涉及（） E、代谢疾病81、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（） A、两性霉素 B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶82、实行淋巴管造影术的患者，建议防止性使用（）类抗菌药物1次 C、第一代头孢菌素83、以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（） D、经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的84、胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太也许具有污染菌是 D、大肠杆菌85、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为 A、3～5天86、具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不涉及 D、厄他培南87、注射用乳糖酸红霉素使用时必须一方面以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注 A、0.1%～0.5%88、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为 D、14～2189、时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药 C、一日多次90、急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周91、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定 A、药敏实验结果92、急性前列腺炎患者的致病原大多为 D、大肠埃希菌93、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（）%硼酸水冲洗结膜囊 B、394、碳青霉烯类抗菌药适应证不涉及（） B、心肌炎95、实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应防止性给予下列哪些抗菌药物 E、多西环素或SMZ/TMP96、因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是 E、制霉菌素97、对于实行积极脉内支架植入术的高危患者，建议防止性使用抗菌药物（）次 D、198、以下哪类抗菌药物重要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量（） A、氨基糖苷类99、下列哪项不属于第三代头孢菌素的适应证（） B、上呼吸道感染100、治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（） A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类101、下列关于立克次体病说法对的的是（） A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病102、以下情况原则可以防止使用抗菌药物 C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群103、针对 MRSA 感染的疖，痈患者可选 A、糖肽类104、下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是 B、铜绿假单胞菌及凝固酶阴性葡萄球菌105、以下患者发生急性气管—支气管炎时可不予抗菌药物治疗（） B、病毒感染的青年患者106、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是对的的（） C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎107、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（）周 B、6108、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物 C、金黄色葡萄球菌109、下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的防止用药（）E、利福平110、可引起视神经炎的抗结核药是（） C、乙胺丁醇111、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（） C、应首选窄谱强效抗菌药112、实行脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议防止性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（） B、24小时113、急性胰腺炎初期的炎症性质为（） C、化学性炎症114、对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少115、不属于吡嗪酰胺的特点的是（） A 不易进入脑脊液和细胞内116、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（） B、肺炎链球菌117、猩红热的治疗药物首选（） C、青霉素118、肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时，应（）B、肝病时减量慎用119、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶克制剂发生反映时采用的措施错误的是（）B、如发生过敏反映，减少用药剂量120、利福平对哪种疾病无效（）A、乙脑121、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）D、开始治疗时用注射剂 C、宜选磺胺类治疗122、治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A、青霉素 G 或青霉素 V 123、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）E、利奈唑胺124、如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（）E、糖肽类或利奈唑胺125、立克次体感染的首选药物是（） C、多西环素126、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，特别是（）等无菌部位标本，送病原学检测 D、血液127、曲霉病的停药指征是（）E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫克制状态的逆转128、肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（）E、轻、中、重度肾功能减退时均需减量129、磷霉素的适应证，错误的是（） C、磷霉素钙可用于防止尿路感染130、实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应防止性给予下列哪些抗菌药物（）E、多西环素或SMZ/TMP131、氯霉素的不良反映中，哪种属变态反映与剂量疗程无直接关系（）D、不可逆的再生障碍性贫血132、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）D、血流感染 E、鼻炎133、外阴阴道念珠菌病咪康唑治疗疗程为（）天 A、7134、医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不涉及（）B、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物防止使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率135、初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月 D、6136、对也许已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）B、诊断性实验治疗137、布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周138、不符合异烟肼的特点的描述是（）C、常单独用于治疗结核病129、骨、关节感染的经验治疗应选用针对（）的抗菌药物 B、金黄色葡萄球菌130、因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天 C、10131、氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱（）A、铜绿假单胞菌132、急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）A、口服阿莫西林133、治疗肺炎衣原体所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重，宜选药物（）A、氨基糖苷类134、氨基糖苷类药物的共同特点不涉及（）D、对革兰阴性菌作用强135、加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施涉及（）E、以上均是136、对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（）B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续137、关于宫颈炎治疗原则说法错误的是（）C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗138、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶克制剂使用注意事项描述错误的是（）C、应用本类药物时如发生过敏反映，须减少用药剂量139、急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌重要为（）A、A组溶血性链球菌140、对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（）C、替加环素141、为防止经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议防止性应用下列哪类抗菌药物（） B、氟喹诺酮类142、下列哪种药物属于头霉素类（）B、头孢美唑143、对四环素类药物的不良反映，描述错误的是（）D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害144、治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）A、多西环素145、治疗白喉抗菌药物首选（）C、青霉素146、治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是（）B、头霉素类147、引起心脏装置相关性心内膜炎最重要的病原菌是（）B、金黄色葡萄球菌148、下列不属于性传播疾病的是（）A、革登热149、以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，也许引起血压下降（）B、万古霉素150、万古霉素属于（）抗生素 C、糖肽类151、侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上 D、6～12152、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（）E、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素153、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（）B、替加环素154、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不涉及（）D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升155、首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（）B、庆大霉素156、脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流 E、2.5cm157、猩红热重要由（）引起 A、A组溶血性链球菌158、引起脓疱病最重要的病原菌为（）A、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌159、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（） B、绿脓杆菌160、下列关于中性粒细胞缺少伴发热说法错误的是（） E、常见病原体以病毒为主161、滴虫阴道炎的宜选药物是（）D、甲硝唑162、伤寒、副伤寒的首选药物是（）C、氯霉素163、肾功能减退的患者使用链霉素时，应（）E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量164、以下哪项是单环β-内酰胺类抗菌药物（）B、氨曲南165、属于多黏菌素类抗生素的是（）B、多黏菌素B166、不属于抗分枝杆菌药物的是（）D、利福布汀167、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（）种药物联合应用（）个月C、4，2168、肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）C、四环素169、围手术期抗菌药物的防止性应用，清洁手术的防止用药时间不超过（）小时C、24 170、为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）E、10～14 天171、为避免回归热初始治疗时出现赫氏反映，应当（）E、抗菌药物的剂量不宜过大172、下列关于白喉说法错误的是（）E、涂片找到疑似白喉棒状杆菌，无白喉患者接触史、未去过白喉流行区，则不需治疗173、使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B、克林霉素174、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、上呼吸道感染175、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）B、甲硝唑176、血流感染的疗程一般需用药至体温恢复正常后（）天C、7～10 E、14～18 177、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫克制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（）治疗E、氟康唑178、经阴道或经腹腔子宫切除术Ⅱ类手术切口，不太也许的污染菌是（）A、肺炎链球菌179、下列关于性传播疾病说法对的的是（）C、治疗期间不影响性生活180、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天B、3～7181、中性粒细胞缺少伴发热治疗原则说法错误的是（）B、尽早开始诊断性实验治疗182、下列关于破伤风说法错误的是（）C、人抗破伤风抗毒素用前不需要做皮肤实验E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告183、布鲁菌病一旦发现，应于（）小时内向有关部门报告C、24184、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（）C、弯曲杆菌所致的败血症 D、肺炎球菌所致的大叶性肺炎185、严重中性粒细胞缺少连续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有防止用抗菌药物的指征C、7186、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）B、氨苄西林由B、第三代头孢菌素187、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素188、对多黏菌素类药物，错误的描述是（）D、快速杀菌剂189、（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反映A、两性霉素B190、百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素191、与两性霉素B合用可致肝功能及造血功能受损的药物是（）A、氟胞嘧啶192、治疗念珠菌属所致的血流感染，宜选药物为（）C、氟康唑，棘白菌素类193、深部真菌感染不可选用（）B、特比萘芬194、关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）E、合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者可以使用利福布汀代替利福平195、替加环素不可用于下列（）感染A、变形杆菌属196、下列属于致病性真菌的是（）E、毛霉属197、治疗大肠埃希菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）D、头孢曲松或头孢噻肟198、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、氟康唑199、由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是（）B、更昔洛韦200、贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是（）A、初期、联合、适量、规则、全程201、为防止胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以防止应用下列哪类抗菌药物（）E、第一、二代头孢菌素，或头霉素类202、治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸，宜选药物为（）C、氨苄西林，阿莫西林203、下列不属于白内障术后导致的细菌性眼内炎可选药物的是（）B、阿米卡星204、下列关于破伤风治疗原则说法错误的是（）B、皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3小时内进行205、下列关于盆腔炎的治疗说法错误的是（）E、抗菌药物剂量应足够，疗程宜3天，以免病情反复发作或转成慢性206、口服（）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D、万古霉素207、治疗蜱传回归热可选红霉素 500mg（儿童 10mg/kg）口服，（），7～10 天D、qid 208、下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（）A、链霉素209、钩端螺旋体病治疗原则不涉及（）E、即刻转诊210、下列不属于磺胺嘧啶的不良反映的是（）A、血小板增多症211、下列关于鼠疫说法错误的是（）B、属乙类传染病212、利福平的不良反映不涉及（）A、肾毒性213、对于肾功能减退的成人，亚胺培南用法错误的是（）A、血液透析患者应在透析前给药214、关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）E、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射215、于细菌性前列腺炎的治疗原则叙述有误的是（）D、在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类无法渗入炎性前列腺组织，故应避免选用216、围手术期抗菌药物的防止性应用，大部分选用的给药方法是（） B、静脉输注217、以下哪项属于限制使用级抗菌药物（） B、具有明显或者严重不良反映，不宜随意使用的下列不属于磺胺嘧啶的不良反映的是218、由于对骨骼发育也许产生不良影响，（）药物避免用于18岁以下未成年人D、喹诺酮类219、拟诊或确诊伤寒和副伤寒的患者应按肠道传染病隔离，临床症状消失后，每隔（）天取粪便标本做细菌培养，连续（）次培养阴性可解除隔离E、5，2220、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型用药为（） B、利福平＋氨苯砜221、严重深部真菌感染可首选（）B、两性霉素B222、所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（）A、产气肠杆菌223、莱姆病的传播方式是（）E、虫媒传播224、可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（）B、利福平225、由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）B、阿糖腺甙226、实行经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议防止性使用（）类抗菌药物1次 C、第二代头孢菌素或头孢曲松227、对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、防止性治疗228、下列头孢菌素使用注意事项，描述错误的是（）E、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用也许加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能229、治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）E、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类230、下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（）C、卡泊芬净231、对于实行下腔静脉滤器植入术的患者，关于防止性应用抗菌药物的建议是（）C、不推荐常规防止使用抗菌药物232、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（）mg，口服，qid E、500233、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（）进行治疗 A、阿莫西林或头孢曲松234、联合用药时宜选用品有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合 D、2235、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（）B、四环素类236、下列关于万古霉素的叙述对的的是（）E、与其他抗生素无交叉耐药性237、关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）E、儿童不推荐使用比阿培南238、人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以减少复发率 D、6～8周239、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类240、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（）E、氯霉素241、使用四环素治疗无效的是（）A、变形杆菌242、对于实行血管（涉及冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（）E、不推荐常规防止使用抗菌药物243、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的结识，错误的是（）E、老年患者，特别。