血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎临床价值分析

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血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

ＧｏｐＡｗｒｈｎｔｏｏｐＢＰ＜００ｒ＜００）ＣｎｌｓｎＸｅｉｉｇｈｓｏｄｃｒｔｅｅｅｔｒｕｌｅａｓｉＧｒｕ（ｏｔｈｅｎ．５ｏＰ．１．ｏｃｉｕｎａｏｕａｉｆｃｓｕｏＢＪｇｖｆ
山东医学高等专科学校学报２１３（）１９１１００，２２：３ —４
ＪｕｎｌｏｒａｏｆＳａｄｎｈｎｏｇＭｅｉｌｄｃａＣｌｇｏｌｅｅ
血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察
田宁
（聊城市中医医院，山东聊城２２０）５００
ｅｓｏｍｙａｎｂｏｄｓｒｍｎｎｏｏｉｌｏｌｓｒｅｅｍｉｅｒｍｈｉｔｄｙｔｈｅｅｔｌｆａｌｓｉｌｏｅｕａｄｅｄｔｘｎｉｂｏｄｐａｍａｗｅｅｄｔｒｎｄｆｏｔｅｆｓａｏｔｅｓｖｎｈｅｎｒ
ｏｅｒｃｅｐｎｃｅｔｔｓｎｓｖｅｅａｕｔａｒａｉｉ．
ＫｙｗｒｓＳｖｒｃｔａｃｅｔｉＸＩｊｃｉ；ｎｏｏｉｅｏｄ：ｅｅｅａｕｅｎｒｉｓＵＥＢＩｐａｔ；ＪＮＧｉｅｔｎＥｄｔｘｎｎｏ
ｔｅｅｄｔｘｎｉｌｏｌｓ．ｅｈｄ０ｃｓｓｏｖｒｃｔａｃｅｔｉｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｈｎｏｏｉｎｂｏｄｐａｍａＭｔｏｓ４ａｅｆｓｅｅａｕｅｐｎｒａｉｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｅｔ

血必净注射液在急性胰腺炎治疗中的疗效分析

血必净注射液在急性胰腺炎治疗中的疗效分析于囡;韩建建;袁琛;刘琼琼【期刊名称】《临床普外科电子杂志》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】ObjectiveTo investigate the clinical effect of Xuebijing injection in treatment of acute pancreatitis.Methods 82 cases of acute pancreatitis diagnosed(from December 2013 to December 2014) were randomly divided into the observation group and the control group: the observation group were treated with the conventional medical treatment scheme and Xuebijing injection, the control group only received routine medical treatment, then analysis clinical observation data of the two groups.Results Abdominal pain, abdominal distension, body temperature recovery time, urinary amylase recovery time and hospital stay were significantly shorter than those in the control group (P<0.05). Blood inflammatory mediators IL-1, IL-8, IL-6 and TNF-α of observation group who were treated with 3 days and 7 days decreased significantly compared with the control group, the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion Xuebijing injection can effectively reduce the levels of inflammatory mediators of patients with acute pancreatitis, rapid improvement of clinical symptoms, shorten the time of hospitalization.%目的：探讨血必净注射液在急性胰腺炎治疗中的临床疗效及对炎性因子的影响。

区域动脉灌注血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

（Ｌ一）ｌｖｌｗｒｏｐｒｄｂｔｅｎ２ｇｏｐ．ＲｓｌＡｔｅｔｎ，ｔｅａｅｉｉｍｆｂｏｉａｐｎｎｅｔａＩ６ｅｅｅｃｍａｅｅｅｒｕｓｅｕｔｓｅｗｓｆｒｒａｅｔｍｅｔｈｌｖｔｎｔｅｏｄｍｎｌａ，ｉｓｎｌｌａｏｉａｉｔｉ
功能恢复时间、撤离呼吸机时间、急性生理慢性健康评分（ＰＣＥ— Ｉ评分）及血清肿瘤坏死因子一（ＮＡＡＨＩＴＦ一仅）、白介素６（Ｌ一）水平。结果治疗后Ａ组患者腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、撤离呼吸机时间显著短于Ｂ组，Ｉ６
ｔｕｕｌｒ７ｄ）Ａｌｖａｉｎｔｆａｄｍｉａａｎ，ｉｔｓｉａｕｃｉｎｒｃｖｒｉ，ｖｎｉｔｒｗｔｄａｌｉ，ａｕｅｉｏｓｙｆ．ｌｉｔｉｏｂｏｎｐｉｎｏｅｏｍｅｌｎｅｔｌｆｎｔｅｏｅｔｎｏｙｍｅｅｔａｏｉｒｗａｔｌｈｍｅｃｔ
ｐｙｉｏｙａｄｃｒｎｅｔｖｌｔｎ（ＰＣＥ—ｌ）ａｄｓｒｍｔｍｒｎｃｏｉｆｃｒ（Ｎ）ｎｎｒｕｉ６ｈｓｌｎｈｏｉｈａｈｅａａｉＡＡＨｏｇｃｌｕｏＩｎｅｕｏｅｒｓｔ一ｕｓａｏＴＦ一，ａｄｉｔｌｋｅｅｎ
败血症发生率及中转开腹率显著低于Ｂ组，差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。治疗第７天、第１４天Ａ组患者ＡＡＨＰＣＥ

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察【摘要】目的探究血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。

方法选取2021年1月至2022年12月我院急诊科收治的102例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各51例。

对照组予以乌司他丁联合血液净化治疗，观察组在对照组的基础上联合血必净治疗。

比较两组患者的症状改善时间及临床疗效。

结果干预后，观察组的（发热、腹痛腹胀、恶心呕吐）改善时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。

结论对重症急性胰腺炎患者给予血必净联合乌司他丁治疗连续性血液净化治疗，可缩短患者的症状改善时间，提升患者的治疗有效率。

【关键词】重症急性胰腺炎；血必净；乌司他丁；临床疗效胰腺是腹膜后间位器官，体积较小易被忽略，但其在人体当中发挥着重要作用，胰腺与胃部在生理结构上相邻较近且胰腺后方分布着重要大血管，一旦发生重症急性胰腺炎（SAP），病灶会通过各个途径向腹腔、腹膜后间隙等方向扩散，继而出现腹痛、腹胀、发热、恶心等症状[1]。

SAP早期机体会出现全身炎性反应综合征，若未能加以重视并及时接受治疗，很有可能会引发多器官功能障碍综合征，增加患者病死风险[2]。

乌司他丁可保护血管、抑制炎性反应，能避免患者多脏器功能发生继发性衰竭，能有效控制病情进展，但单独采取该药物进行治疗存在一定不足[3]。

血必净是一种具有化瘀解毒功效的中药复方静脉注射制剂，可有效拮抗内毒素和炎症介质、改善凝血功能、增强机体免疫功能、保护重要脏器功能等，对SAP的防治具有重要价值[4]。

本研究旨在探究血必净联合乌司他丁治疗连续性血液净化的重症急性胰腺炎患者，现将研究结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月我院急诊科收治的102例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各51例。

血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

表１　２组治疗前后饮水实验比较（分，珔ｘ±ｓ）组别ｎ饮水试验治疗前治疗后观察组３０　４．０±０．８　２．６±１．０①②对照组３０　４．２±０．８　３．４±０．８①　注：与治疗前比较①Ｐ＜０．０１；与对照组比较②Ｐ＜０．０５。

３　讨论本研究结果提示，吞咽言语治疗仪结合康复训练对脑性脑病吞咽障碍有较好的治疗作用，操作简便、安全，降低了吸入性肺炎等并发症的发生率，提高了患者的生存质量及生活质量，值得临床推广应用。

采用神经肌肉电刺激改善吞咽肌肉功能就是通过刺激完整的外周运动神经来激活肌肉，强化无力肌肉，帮助恢复运动控制，使吞咽肌肉力量、耐力和协调性得以改善，改善吞咽功能，达到治疗效果。

局部应用神经肌肉电刺激同时进行吞咽功能的自主、主动训练疗效更好。

常规吞咽功能训练，可强化吞咽反射，防止咽下肌群发生废用性萎缩。

吞咽治疗仪通过低频脉冲电流刺激，使神经肌肉接头或运动终板处产生外周运动神经的去极化，肌肉群受刺激后产生收缩，咽缩肌群收缩与扩张可使食物进入食管，以重建吞咽反射的大脑皮层控制功能，同时，可促进组织血液循环改善，防止咽部肌肉萎缩，明显改善和恢复吞咽功能。

参考文献［１］李胜利．言语治疗学［Ｍ］．北京：华夏出版社，２００４：９４．［２］杨叶珠，顾旭东．ＶｉｔａｌＳｔｉｍ电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００７，１３（２）：１４７．血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察林　峰＊　林　艳＊＊　洪建湘＊关键词：血必净；乌司他丁；重症急性胰腺炎中图分类号：Ｒ６５７．５１文献标识码：Ａ文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１５－０００８－０２重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）是临床上常见的急危重症，发病急骤，临床表现凶险，病情严重且瞬息多变，病程进展快，临床病理变化复杂，病死率高达２０％～３０％［１］，国外报道为１０％～４０％［２］。

血必净注射液治疗急性胰腺炎的疗效观察

血必净注射液治疗急性胰腺炎的疗效观察
魏巍
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2015(13)12
【摘要】目的观察血必净注射液治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法选取2014年1月～2015年9月住院治疗的AP患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液,比较两组的疗效,以及白细胞数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMS)的变化情况.结果治疗后观察组有效率高于对照组,住院天数及腹痛缓解天数,观察组明显低于对照组,比较两组患者WBC恢复正常时间的天数,无明显区别,CRP和AMS的降低及恢复正常方面,观察组明显低于对照组,经血必净治疗后观察组在胰腺炎重症化率上低于对照组.结论血必净注射液治疗AP疗效显著,可以缓解患者痛苦,促进各项实验室化验指标恢复正常.
【总页数】3页(P67-69)
【作者】魏巍
【作者单位】天津市第四医院外科,天津300222
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 于欣;王潇然;饶艳伟;李震霄;刘月英;王永杰;张海涛;邬志强
2.中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 王维玖
3.血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察 [J], 只茂叶;何若冲
4.血必净注射液与清胰汤胃管注入联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 郭卫东;付云
5.血必净注射液联合生长抑素针治疗急性胰腺炎疗效观察 [J], 许震
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血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床效果

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床效果岳云霄;余守雅【摘要】目的：观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效。

方法选择重症胰腺炎患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。

对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予血必净注射液，观察2组疗效并测定治疗前后血清中白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）α及C反应蛋白（CRP）的含量。

结果观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组（P<0.05），2组治疗后IL-6、TNF-α及CRP较治疗前均明显下降，IL-10均明显升高；治疗后观察组IL-6、TNF-α及CRP均明显低于对照组，IL-10均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论血必净注射液具有调节炎症反应作用，提高重症急性胰腺炎治疗有效率。

%Objective To observe the efficacy of xuebijing injection in the treatment of severe acute pancreatitis. Methods 60 severe acute pancreatitis patients were divided into control group and observation group. The control group was given conventional treatment, and the observation group was given Xuebijing Injection on the basis of conventional therapy. The efficacy of two groups were observed and the serum levels of IL-6, IL-10, TNF-αand CRP were deter mined before and after treatment. Results The total effective rate of observation group was 93.33%,significantly higher than the control group. After treatment , the serum levels of IL-6, TNF-α and CRP of the two groups decreased, and IL-10 increased significantly. After treatment, the serum levels of IL-6, TNF-αand CRP in observation group were significantly lower than the control group, and IL-10 was significantly higher than that in the control group.Conclusion Xuebijing injection can regulate inflammatory reaction, and improve the effective rate in treatment of severe acute pancreatitis.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)029【总页数】2页(P140-140,141)【关键词】重症急性胰腺炎;血必净注射液;炎性因子【作者】岳云霄;余守雅【作者单位】河南 467000 平顶山市第一人民医院药学部;河南 467000 平顶山市第一人民医院药学部【正文语种】中文重症急性胰腺炎（SAP）是一种病情险恶、变化迅速、并发症多、病死率较高的急腹症，多数由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等因素诱发[1]。

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察只茂叶;何若冲【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2012(043)005【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of Xuebijing injection for severe acute pancreatitis( SAP ). Methods Seventy-three patients with SAP were divided into experiment group and control group according to the treatment. Conservative treatment was given in control group. Based on the treatment in control group,Xuebijing injection was additionally injected twice a day in experiment group for 7 d continuously. The time of relieving the abdominal pain and distension, the time of evacuation and the body temperature in two groups were observed. White cell count,blood and urine amylase,blood calcium and coagulation function before therapy and 1,3 ,7 d after therapy,and clinical curative effects were also recorded. Results The total effective rate and the curative rate in experiment group were significantly higher than those in control group( P <0.05 ). The white cell count,levels of blood and urine amylase at 3 ,7 d and blood glucose at 7 d were significantly decreased in experiment group, and blood calcium increased, and coagulation function were improved. The time of relieving abdominal pain and distension, and the time of evacuation were shorter than those in control group( P < 0.05 ) The incidence of complication and the recovery time of body temperature in experiment group were lowerthan those in control group,but there was no significant difference( P >0.05 ). Conclusion Xuebijing injection is effective to treat SAP.%目的观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法我院2009-01～2011-10普外科收治的资料完整的SAP病例共73例,分为实验组和对照组做回顾性分析.对照组给予保守治疗;实验组加用血必净注射液.观察两组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间;入院时、经治疗后第1,3,7天的白细胞计数、血尿淀粉酶、血钙、血糖变化,凝血功能变化,预后及疗效水平.结果实验组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间较对照组明显缩短(P<0.05).实验组治疗第3,7天后白细胞计数、血尿淀粉酶、血糖(第7天)水平明显下降,血钙水平升高,凝血功能各项指标较对照组有改善,总有效率高于对照组(P<0.05).体温恢复时间较对照组缩短,感染及并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论血必净能明显缩短SAP患者腹痛/腹胀、恢复排气时间,降低WBC、血尿淀粉酶,升高血钙水平,改善凝血功能等各项实验室指标,促进患者症状、体征的恢复,提高治疗效果.【总页数】5页(P386-390)【作者】只茂叶;何若冲【作者单位】山西医科大学第一临床医学院普外科,太原,030001;山西医科大学第一临床医学院普外科,太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R675.51【相关文献】1.血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 于欣;王潇然;饶艳伟;李震霄;刘月英;王永杰;张海涛;邬志强2.中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 王维玖3.血必净注射液与清胰汤胃管注入联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 [J], 郭卫东;付云4.血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎临床价值分析 [J], 袁本权5.清胰汤胃管注入联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎80例 [J], 冯芳;齐艳;董晨明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血必净在急性胰腺炎治疗中的研究分析

【关键词】血必净；急性胰腺炎；炎症反应
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．０４．０３３
中图分类号：Ｒ５７６
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７２— ０３６９（２０１３）４ — ００５３— ０２
近年来，急性胰腺炎的发病率呈逐渐上升的趋２结果势，其病情复杂、变化较快、病死率高，正确治疗显得２．１疗效比较从表１可以看出，血必净治疗组治
尤为重要。如何提高治疗的成功率，是临床医师研疗总有效率高于常规治疗组，但差别无统计学意义究的方向¨ Ｊ。血必净注射液可拮抗内毒素并减轻全（ｘ＝１．４６，Ｐ＞０．０５）。身炎症反应，在临床上已广泛应用。本文探讨血必
０．０５）。
２．２不良反应血必净治疗组发生轻度皮肤红痒
不适１例，停药后消失。
３讨论
１．２方法
两组患者均给予重症监护、吸氧、禁食、
近年来，急性胰腺炎的发病率呈逐渐上升趋势，其病情变化复杂、病死率高，如何能提高其治疗的成
补充液体、解痉止痛、抑制胰腺外分泌及胰酶分泌、
营养支持及抗菌药物等治疗。在此基础上血必净治

血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床观察

血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床观察目的探討血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床效果。

方法选择我院2013年2月～2016年4月收治的48例重症急性胰腺炎患者，采用随机分组法分为对照组24例和观察组24例。

对照组予“基本治疗+生长抑素”治疗，观察组予“基本治疗+生长抑素+血必净注射液”治疗。

观察比较两组患者接受治疗后的胃肠动力恢复情况、血清相关指标、ICU住院时间、并发症发生率以及死亡率差异。

结果观察组重症急性胰腺炎患者的胃肠动力恢复情况（排便恢复时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间及排气恢复时间）、血清相关指标（血淀粉酶、钙离子、CRP）、胰腺水肿改善率、ICU住院时间均优于对照组。

观察组重症急性胰腺炎患者的并发症发生率以及28 d死亡率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对于重症胰腺炎患者，采用血必净注射液联合生长抑素治疗，不能降低并发症发生率以及死亡率，但可促进其胃肠道蠕动，降低患者机体内炎症水平，减少ICU住院时间，值得在临床中推广实施。

[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of Xuebijing Injection combined with somatostatin in the treatment of severe acute pancreatitis.Methods 48 patients with severe acute pancreatitis who were admitted to our hospital from February 2013 to April 2016 were randomly divided into control group （n=24）and observation group （n=24）according to the randomization method.The control group was given”basic treatment+somatostatin”，and the observation group was given”basic treatment+somatostatin+Xuebijing Injection”.The differences in the recovery of gastrointestinal motility，serum related indices，length of ICU stay，complication rate and mortality were observed and compared between the two groups after treatment.Results The recovery of gastrointestinal motility （defecation recovery time，abdomen disappearance time，abdominal pain disappearance time，recovery time of bowel sounds and recovery time of passage of gas），serum related indices （serum amylase，calcium ion，CRP），improvement rate of pancreatic edema，length of ICU stay in the patients with severe acute pancreatitis in the observation group were better than those the control group.The incidence rate of complications and the 28 d mortality rate in the patients with severe acute pancreatitis had no significant difference between the two groups （P>0.05）.Conclusion In the patients with severe pancreatitis，Xuebijing Injection combined with somatostatin can not reduce the incidence rate of complications and mortality rate，but can promote the gastrointestinal motility，reduce the level of inflammation in patients，and reduce length of ICU stay，which is worthy of promotion and application in clinical practice.[Key words]Xuebijing；Somatostatin；Severe pancreatitis；Clinical efficacy 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活从而引起胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

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《中外医学研究》第17卷第5期（总第409期）2019年2月临床与实践 Linchuangyushijian①秭归县中医医院　湖北　秭归　443600血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎临床价值分析袁本权①【摘要】　目的：探究分析血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎临床价值。

方法：从笔者所在医院消化内科2017年6月-2018年6月收治的重症急性胰腺炎患者中选出70例，按随机数字法编号分为两组，各35例，对照组采取常规治疗，观察组采取血必净注射液辅助治疗，对比两组患者疗效，观察患者各项临床指标。

结果：观察组治疗有效率明显高于对照组(97.14% vs 80.00%)，对比差异有统计学意义(P <0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组(11.43% vs 37.14%)，对比差异有统计学意义(P <0.05)；观察组腹痛、腹胀缓解时间、白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶含量恢复正常时间均优于对照组，对比差异有统计学意义(P <0.05)。

结论：血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎具有较高的临床价值，能有效改善患者预后，加速临床症状的恢复，提升治疗效果。

【关键词】　血必净；　重症急性胰腺炎；　疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.05.014文献标识码　B文章编号　1674-6805(2019)05-0033-02 急性胰腺炎是一种在多因素影响下致使胰酶激活，转化为胰蛋白酶后渗透入胰腺组织，使胰腺组织自身消化，引发局部炎症，出现水肿、出血，甚至坏死等症状[1]。

30%左右的急性胰腺炎患者会发展为重症急性胰腺炎，则会导致多器官功能障碍综合征、全身炎症反应综合征[2]。

患者通常表现出恶心、呕吐、腹痛、发热等症状，严重情况下会伴有低钙血症、低血钾、低血镁、代谢性酸中毒，病情较为严重，预后差，死亡率较高[3]。

因此，对患者早期积极干预可有效延缓病情的恶性发展，减少病死率，改善生活质量。

本次研究选取笔者所在医院近一年来接诊的重症急性胰腺炎患者70例，探究血必净辅助治疗的临床价值，以期为临床研究提供有效的数据和科学理论支撑，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料从笔者所在医院消化内科2017年6月-2018年6月收治的重症急性胰腺炎患者中选出70例，按随机数字法编号分为两组，各35例。

所有患者均符合中华医学会消化病学分会制定的《重症急性胰腺炎内科规范治疗建议》诊断标准，且经影像学和实验室检查已确诊为重症急性胰腺炎。

排除神经功能失常、心肝肾功能异常、其他恶性肿瘤病及妊娠、哺乳期等类型病患。

其中，观察组男19例，女16例，年龄26~71岁，平均(50.65±11.47)岁，酒精性胰腺炎15例，高脂血症7例，胆源性胰腺炎13例；对照组男21例，女14例，年龄25~69岁，平均(49.75±10.86)岁，酒精性胰腺炎13例，高脂血症9例，胆源性胰腺炎13例。

经统计学分析，两组患者性别、年龄及病情等基本资料比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，可做对照比较观察。

患者均对本次研究内容知情，自愿参与本次研究。

1.2　治疗方法所有患者入院后均给予西医综合治疗，包括：严禁饮水，肠胃减压；纠正电解质平衡，使胰腺微循环有所改善；抗生素控制感染；大量补液，给予营养支持；解痉止痛；采用生长抑素抑制胰腺分泌；吸氧；监测重要脏器，防止多器官功能障碍综合征发生。

观察组在此基础上静脉注射血必净(批准文号：国药准字Z20040033；生产厂家：天津红日药业股份有限公司)，取100 ml 血必净注射液注入200 ml 浓度0.9%的氯化钠溶液中，混合均匀后行静脉滴注，并于30~40 min 滴注完毕，2次/d，连续治疗1周。

1.3　观察指标及评价标准对比两组患者治疗效果，观察腹痛、腹胀缓解时间，以及白细胞计数、血淀粉酶含量恢复正常的时间。

显效：临床症状消失，血常规检查结果显示正常；有效：临床症状有明显改善，经检查发现各项指标均有所好转但未恢复完全；无效：临床症状无明显改善，或有加重趋势，检查结果显示血和尿淀粉酶异常。

总有效=显效+有效。

1.4　统计学处理研究数据输入至SPSS 21.0统计学软件中进行分析，计量资料以(x-±s )表示，采用t 检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2tomography for orthodontic anchorage devices[J].J Oral Sci，2017，59(2)：257-262.[12]龚向阳，姚征宇.正畸治疗需要指数在错(牙合)畸形诊治中的应用[J].浙江中西医结合杂志，2011，21(7)：458-460.[13]陈定根，米方林，明志强，等.微种植体支抗结合选择性上颌第一磨牙拔除应用于二次正畸治疗错(牙合)畸形的疗效分析[J].中华医学美学美容杂志，2014，20(1)：44-47.　[14] Brezniak N，Wasserstein A.Effects of short-term in-vivo studies onorthodontic root resorption paradigms[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2017，152(1)：11.　[15] Ohlendorf D，Erbe C，Hauck I，et al.Restricted posture in dentistry - akinematic analysis of orthodontists[J].BMC Musculoskelet Disord，2017，18(1)：275.(收稿日期：2018-09-20)临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第17卷第5期（总第409期）2019年2月检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果2.1　两组患者临床疗效对比观察组总有效率(97.14%)显著高于对照组(80.00%)，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

观察组出现呼吸窘迫综合征2例、多器官衰竭1例、败血症1例，并发症发生率为11.43%(4/35)；对照组出现呼吸窘迫综合征4例、多器官衰竭6例、败血症3例，并发症发生率为37.14%(13/35)，对比差异有统计学意义(χ2=6.293，P<0.01)。

表1　两组患者临床疗效对比　例(%)组别显效有效无效总有效观察组(n=35)28(80.00)6(17.14)1(2.86)34(97.14)对照组(n=35)15(42.86)13(37.14)7(20.00)28(80.00)χ2值10.190 3.540 5.081 5.081P值0.0010.0600.0240.0242.2　两组患者各项临床指标对比观察组腹痛、腹胀缓解时间、白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶含量恢复正常时间均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组患者各项临床指标对比　[d，(x-±s)]组别腹痛、腹胀缓解时间白细胞计数恢复正常时间血淀粉酶含量恢复正常时间观察组(n=35) 3.35±1.06 5.15±2.12 3.57±1.72对照组(n=35) 5.17±1.51 6.97±2.34 6.12±1.51 t值 5.836 3.410 6.591P值0.0010.0010.0013　讨论急性胰腺炎的病程分三期：急性反应期、全身感染期、残余感染期，起病急，预后差，病死率高达40%[4]。

目前，对引发急性胰腺炎的病因尚未有明确界定，胰腺消化学说、肠道细菌移位学说、氧化应激学说等等对该病的病理机制说法不一，通常被认为与不良饮食习惯(酗酒)、胆管内胆结石等因素相关，易引发急性呼吸衰竭、消化道出血、急性肾衰竭、败血症及高血压等并发症[5]。

中医里还未出现对“急性胰腺炎”的记载资料，但医者常将该疾病归于“腹痛”“脾心痛”的范畴，疾病以里实、热症为主，虽发于肝、胆、脾、胃，但疾病常常累积在心、肺、肾等部位，致使气血不通、肝气郁结，出现疼痛感[6]。

现阶段，对该病的治疗主要从控制全身炎症反应、调节微循环障碍入手，以缓解病情的发展，减少继发感染的概率。

血必净是由王今达教授依据清代名医王清任的古方血府逐瘀汤研制而成的，主要成分是从中药材(红花、赤芍、川芎、丹参、当归)中提取的红花黄色素A等，具有活血化瘀、解毒止痛、清热凉血的效果[7-9]。

该药物作用于人体内后，可降低人体内的毒素，有效改善动脉血压的水平，使血清内谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、丙二醛的水平值减少，使TNF-α、红细胞抗体的水平升高，达到提升肝脏超氧化物歧化酶活动的作用，增强人体免疫功能。

有研究证实，血必净可降低SAP大鼠血清HSP70的表达，以达到抗炎的目的。

血浆内的皮素可引起血管强烈收缩，使胰腺微血管发生痉挛，改善微循环。

通过降低毛细血管的通透性，继而使炎症渗出大大减少，抑制了肉芽肿的形成，降低了对机体的损害。

药剂中的川芎嗪能改善红细胞的变形性，有助于抑制血小板的聚集，使血栓素A2的合成、释放受限，抗氧化酶的活性得以提高；调节钠离子内流，舒张血管。

血必净药剂的研制从祛除湿、热、痰、瘀、毒病因着手，能有效调节患者身体状况，具有清热利湿、止痛消肿、宣痹通络之功，改善人体血液循环，从而达到调节阴阳、疏通经脉、祛邪扶正等效果[10-12]。

除药剂治疗外，还需注意患者的饮食健康，为患者制定合理的饮食方案，指导患者科学饮食，摄入人体所需营养物质，有助于增强人体抵抗力。

从本次研究数据可以看出，血必净辅助治疗重症急性胰腺炎效果显著，观察组治疗有效率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率较对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组腹痛、腹胀缓解时间，白细胞计数、血淀粉酶含量恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对重症急性胰腺炎采用血必净辅助治疗有助于改善病患临床症状，提高治疗有效率，有助于病情的转归，对患者疾病的治愈有着积极作用，该治疗方式有进一步探究的价值。

参考文献[1]高鹏辉，胡占升.血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].中成药，2016，38(3)：714-716.[2]潘登，孙跃女.乌司他丁联合血必净对重症急性胰腺炎患者血清白细胞介素8和干扰素γ的影响[J].中国综合临床，2015，31(5)：443-445. [3]查岭，谷玉行，赵明，等.乌司他丁联合血必净治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].重庆医学，2018，47(8)：1124-1125.[4]黄鹏，黄寨，秦文波，等.血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].中国药房，2016，27(32)：4580-4581.[5] Gao J，Kong L，Liu S，et al.A prospective multicenter clinical study ofXuebijing injection in the treatment of sepsis and multiple organ dysfunction syndrome[J].Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue，2015，27(6)：465-470.[6]张映，柯正华.系统评价血必净注射液对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响[J].中国药房，2016，27(33)：4682-4685.[7] Wang P，Song Y，Liu Z，et al.Xuebijing injection in the treatment ofsevere pneumonia：study protocol for a randomized controlled trial[J].Trials，2016，17(1)：142.[8]朱虹，汤金海.血必净注射液联合益生菌对重症急性胰腺炎患者炎症反应及微循环的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2018，25(2)：153-156.[9]肖华鑫，唐科江.血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清内毒素及炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2016，22(14)：1506-1508.[10]于欣，王潇然，饶艳伟，等.血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].中国社区医师，2016，32(18)：109-110. [11]张欣.血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清IL-6、TNF-α及BUN、Cr影响的研究[D].石家庄：河北医科大学，2016.[12]孙乐瑾.重症急性胰腺炎患者应用血必净联合清胰汤治疗的效果评价[J].中外医学研究，2016，14(3)：11-12.(收稿日期：2018-08-08)。