护理_应急处置预案与处理流程图
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患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案:1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。
2、通知家属,抢救紧张可通知住院处,由住院处通知家属。
3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走。
5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
患者猝死时的应急处理程序:发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属(必要时请求住院收费处协助)汇报抢救情况做好抢救记录二、患者有自杀倾向时的应急预案:1、发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。
2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。
5、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
患者有自杀倾向时的应急处理程序:发现患者有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任掌握患者心理状态,做好患者心理护理通知家属24小时陪伴采取防范措施,加强巡视详细交班三、患者自杀后的应急预案:1、发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效,应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院内总值班,服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。
患者自杀后的应急处理程序:巡视病房、发现患者自杀报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场判断患者情况(测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔)配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班协助医生通知家属如抢救无效、保护现场,配合有关部门的调查工作做好记录四、患者摔倒/坠床时的应急预案:1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
各种护理应急预案与处理流程图第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案与处理流程.二、泛水的应急预案与处理流程.三、停电和突然停电的应急预案与处理流程.四、失窃的应急预案与处理流程.五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程.六、火灾的应急预案与处理流程.第二. 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程.二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程.三、患者自杀后的应急预案与处理流程.四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程.五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程.六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程.七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程.八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程.九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程.十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程.十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程.十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程.十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流.十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流.十五、采血中患者晕厥的应急预案及流.十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流.十七、痰窒息患者的应急预案及流.第三. 预防各类意外护理应急处理程序.一、预防药物过敏反应应急预案与处理程.二、预防导管脱落应急预案与处理程.三、预防患者坠床的应急预案与处理程.四、紧急封存患者病历应急预案与处理程.第四. 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序.一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程.二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程.三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程.四、导管脱落的应急预案与处理程.五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程.六、呼吸机断电的应急预案及流.第二. 临床护理技术操作常见并发症预防及处.第一. 基础护理技术操作及并发症处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处.二、血压测量法操作及并发症处.三、卧床患者更换床单法操作及并发症处.四、协助患者床上移动法操作及并发症处.五、床上擦浴法操作及并发症处.六、床上洗头法操作及并发症处.七、协助患者进食/水法操作及并发症处.八、床上使用便器法操作及并发症处.九、皮内注射技术操作及并发症处.十、皮下注射技术操作及并发症处.十一、肌内注射技术操作及并发症处.十二、静脉输液技术操作及并发症处.十三、静脉输血操作及并发症处.十四、静脉留置针技术及并发症处.十五、血标本采集法操作及并发症处.十六、口服给药法操作及并发症处.十七、口腔护理技术操作及并发症处.十八、鼻饲技术操作及并发症处.十九、氧气吸入法操作及并发症处.二十、灌肠技术操作及并发症处.二十一、导尿技术操作及并发症处.二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处.第二. 专科护理技术操作及并发症处理流程.一、洗胃技术操作及并发症处.二、吸痰技术操作及并发症处.三、雾化吸入技术操作及并发症处.四、各种引流袋更换操作及并发症处.五、“T”型管引流操作及并发症处.六、胸腔闭式引流操作及并发症处.七、胃肠减压术操作及并发症处.八、膀胱冲洗法操作及并发症处.九、会阴擦洗技术操作及并发症处.十、备皮法操作及并发症处.十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处.十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处.十三、心电监测技术操作及并发症处.十四、电除颤技术操作及并发症处.十五、胰岛素注射法操作及并发症处.第三. 常见护理技术操作及不良后果处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处.二、血压测量法操作及不良后果处.三、心电监测技术操作及不良后果处.四、口服给药法操作及不良后果处.五、无菌技术操作及不良后果处.六、血糖检测技术操作及不良后果处.七、电除颤技术操作及不良后果处.八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处.九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处.第三. 护理工作流程.一、患者健康教育内容与流程.二、危重患者质量关键过程流程.三、输血质量控制流程.四、药物不良反应控制流程.五、围手术期质量关键环节流程.六、新入院患者接诊流程.七、病人转入护理流程.八、患者转科护理流程.九、患者出院服务流程.十、手术后患者服务流程.十一、急、危重症患者处置流程.十二、输液巡视服务流程.十三、夜间巡视服务流程.十四、治疗服务流程.十五、口服给药服务流程.十六、围手术期护理服务流程.十七、特殊检查服务流程.十八、护理投诉接待处理流程.十九、护理会诊流程.二十、危重病人转运流程.二十一、医护人员发生针刺伤时的流程.二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程.二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程.二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程.二十五、交接班工作流程.二十六、住院患者需要使用腕带识别流程.二十七、配送患者检查服务流程.二十八、患者入院身份确认流程.二十九、护理不良事件报告流程.第四. 危重病人护理工作流程.一、抽搐的护理流程.二、高热的护理流程.三、过敏性休克的护理流程.四、空气栓塞的护理流程.五、室速、室颤的护理流程.六、输液发热反应的护理流程.七、哮喘持续状态的护理流程.八、心源性休克的护理流程.九、心脏骤停的护理流程.十、异物窒息的护理流程.十一、急性左心衰护理急救流程.十二、高血压急症急救流程.第五. 基础护理工作流程.一、整理床单位流程.二、面部清洁及梳头流程.三、会阴护理流程.四、足部清洁流程.五、协助进餐流程.六、协助患者翻身及有效咳痰流程.七、协助患者床上移动流程.八、压疮预防及护理流程.九、大便失禁护理流程.十、小便失禁护理流程.十一、床上使用便器流程.十二、留置尿管护理流程.十三、床上温水擦浴流程.十四、协助更衣流程.十五、指/趾甲护理流程.十六、约束工具使用流程.第六. 供应室护理工作流程.一、供应室关键环节工作流程.二、供应室工作流程.三、供应室回收流程.四、消毒供应室清洗流程.五、消毒供应室包装流程.六、供应室消毒灭菌流程.七、消毒供应室发放流程.八、供应室消毒灭菌设备操作流程.九、供应室清洗干燥机操作流程.第七..洗衣房工作流程图.一、洗衣房工作流程.二、洗涤工作流程.三、洗衣房回收工作流程.四、洗衣机操作流程.第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案.1、接到停水通知后做好停水准.告诉患者停水时间.给患者备好使用水和饮用水.病房热水锅炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水.2、突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,通知及时维修.3、加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求.停水应急处理流程.病区接到停水通..通知患者停水时..备使用水和饮用..协助患者备好饮用.加强巡视,解决患者的用水需.突然停水应急处理程序.突然停.报告总务科报告总值..加强巡视,解决患者的饮用水需..值班护.联系停水区指导保洁员取井.二、泛水的应急预案.1、立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决.2、如不能自行解决,应立即找维修科,夜间可通知夜总值班协助找维修科人员.3、协助维修人员的工作,白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水,夜间要主动清理污水.4、告诫患者,切不可涉足泛水处或潮湿处,防止跌倒,保证患者安全.泛水应急处理程序.泛..值班护..可自行解决不可自行解..总务科院总值.安放“防滑提示牌”告知患者,不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全.三、停电和突然停电的应急预案.1、接到停电通知后,立即做好停电准备。
各种护理应急预案与处理流程图第一篇护理应急预案及流程第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图二、泛水的应急预案与处理流程图三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图四、失窃的应急预案与处理流程图五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图六、火灾的应急预案与处理流程图第二章患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图三、患者自杀后的应急预案与处理流程图四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程十七、痰窒息患者的应急预案及流程第三章预防各类意外护理应急处理程序:一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序二、预防导管脱落应急预案与处理程序三、预防患者坠床的应急预案与处理程序四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序第四章仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序:一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序四、导管脱落的应急预案与处理程序五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序六、呼吸机断电的应急预案及流程第二篇临床护理技术操作常见并发症预防及处理第一章基础护理技术操作及并发症处理流程图一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理二、血压测量法操作及并发症处理三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理四、协助患者床上移动法操作及并发症处理五、床上擦浴法操作及并发症处理七、协助患者进食/水法操作及并发症处理八、床上使用便器法操作及并发症处理九、皮内注射技术操作及并发症处理十、皮下注射技术操作及并发症处理十一、肌内注射技术操作及并发症处理十二、静脉输液技术操作及并发症处理十三、静脉输血操作及并发症处理十四、静脉留置针技术及并发症处理十五、血标本采集法操作及并发症处理十六、口服给药法操作及并发症处理十七、口腔护理技术操作及并发症处理十八、鼻饲技术操作及并发症处理十九、氧气吸入法操作及并发症处理二十、灌肠技术操作及并发症处理二十一、导尿技术操作及并发症处理二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处理第二章专科护理技术操作及并发症处理流程图一、洗胃技术操作及并发症处理二、吸痰技术操作及并发症处理三、雾化吸入技术操作及并发症处理四、各种引流袋更换操作及并发症处理五、“T”型管引流操作及并发症处理七、胃肠减压术操作及并发症处理八、膀胱冲洗法操作及并发症处理九、会阴擦洗技术操作及并发症处理十、备皮法操作及并发症处理十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处理十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处理十三、心电监测技术操作及并发症处理十四、电除颤技术操作及并发症处理十五、胰岛素注射法操作及并发症处理第三章常见护理技术操作及不良后果处理流程图一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处理二、血压测量法操作及不良后果处理三、心电监测技术操作及不良后果处理四、口服给药法操作及不良后果处理五、无菌技术操作及不良后果处理六、血糖检测技术操作及不良后果处理七、电除颤技术操作及不良后果处理八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处理九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处理第三篇护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程图二、危重患者质量关键过程流程图三、输血质量控制流程图四、药物不良反应控制流程图五、围手术期质量关键环节流程图六、新入院患者接诊流程图七、病人转入护理流程图八、患者转科(转出)护理流程图九、患者出院服务流程图十、手术后患者服务流程图十一、急、危重症患者处置流程图十二、输液巡视服务流程图十三、夜间巡视服务流程图十四、治疗服务流程图十五、口服给药服务流程图十六、围手术期护理服务流程图十七、特殊检查服务流程图十八、护理投诉接待处理流程图十九、护理会诊流程图二十、危重病人转运(检查)流程图二十一、医护人员发生针刺伤时的流程图二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程图二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图六、协助患者翻身及有效咳痰流程图七、协助患者床上移动流程图八、压疮预防及护理流程图九、大便失禁护理流程图十、小便失禁护理流程图十一、床上使用便器流程图十二、留置尿管护理流程图十三、床上温水擦浴流程图十四、协助更衣流程图十五、指/趾甲护理流程图十六、约束工具使用流程图第六篇供应室护理工作流程图一、供应室关键环节工作流程图二、供应室工作流程图三、供应室回收流程图四、消毒供应室清洗流程图五、消毒供应室包装流程图六、供应室消毒灭菌流程图七、消毒供应室发放流程图八、供应室消毒灭菌设备操作流程图九、供应室清洗干燥机操作流程图第七篇洗衣房工作流程图:一、洗衣房工作流程图二、洗涤工作流程图三、洗衣房回收工作流程图四、洗衣机操作流程图第一篇护理应急预案及流程第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程一、停水和突然停水的应急预案:1、接到停水通知后做好停水准备(1)告诉患者停水时间。
、患者发生噎食时的应急预案及流程1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现,对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者,遵医嘱给予口服拮抗剂,并给予流质饮食及易消化的食物。
2、对存在药物不良反应者,应警惕噎食的发生。
进餐时应有专人守在患者身旁,劝导患者细嚼慢咽,或将干食放进菜汤浸泡后再进食,必要时遵医嘱静脉补充能量。
3、对暴饮暴食者,避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房,防止发生进食意外。
4、一旦发生噎食,立即呼救,同时抠出患者口中的食物;方法 1 :将患者倒立,拍背,抠出食物。
方法 2:( Heimlc 手法):双手环绕患者腰间,左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部,右手握住左拳,向后上方有力冲击,挤压。
5、尽力将口腔深部的食物抠出,直至患者呼吸通畅。
6、心脏骤停行心肺复苏术,遵医嘱进一步治疗,直至生命体征恢复为止。
7、记录噎食与抢救的全过程。
8、分析噎食的原因,杜绝类似情况再次发生。
1、一旦发现患者发生误吸,立即将患者采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征及血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5、通知患者家属,向家属交代病情。
6 、做好护理记录。
1、当发现患者突然发生躁动时,立即说服并制动患者,防止发生意外,通知医生。
2、监测生命征,遵医嘱给予镇静药物,保护约束制动。
3、通知家属,向家属交代病情。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5 、做好护理记录。
四、患者发生自杀时的应急预案及流程1、发现患者自杀,立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能,应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效,应保护自杀现场(病房内及病房外现场)。
4、通知医务科及院总值班,服从领导安排。
1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现,对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者,遵医嘱给予口服拮抗剂,并给予流质饮食及易消化的食物。
2、对存在药物不良反应者,应警惕噎食的发生。
进餐时应有专人守在患者身旁,劝导患者细嚼慢咽,或将干食放进菜汤浸泡后再进食,必要时遵医嘱静脉补充能量。
3、对暴饮暴食者,避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房,防止发生进食意外。
4、一旦发生噎食,立即呼救,同时抠出患者口中的食物;方法1:将患者倒立,拍背,抠出食物。
方法2:(Heimlc手法):双手环绕患者腰间,左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部,右手握住左拳,向后上方有力冲击,挤压。
5、尽力将口腔深部的食物抠出,直至患者呼吸通畅。
6、心脏骤停行心肺复苏术,遵医嘱进一步治疗,直至生命体征恢复为止。
7、记录噎食与抢救的全过程。
8、分析噎食的原因,杜绝类似情况再次发生。
1、一旦发现患者发生误吸,立即将患者采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征及血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5、通知患者家属,向家属交代病情。
6、做好护理记录。
1、当发现患者突然发生躁动时,立即说服并制动患者,防止发生意外,通知医生。
2、监测生命征,遵医嘱给予镇静药物,保护约束制动。
3、通知家属,向家属交代病情。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5、做好护理记录。
1、发现患者自杀,立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能,应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效,应保护自杀现场(病房内及病房外现场)。
4、通知医务科及院总值班,服从领导安排。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、做好家属的安慰工作。
1、加强病房管理,定时做好安全检查,杜绝病室不安全因素。
2、关心患者,对有自杀、自伤企图的患者,要经常主动与其接触,态度和蔼,语气亲切,了解其思想动态及心理活动,消除患者的悲观情绪。
3、密切观察患者心理动态,发现消极观念必须及时报告医师,重点交接班,加强监护。
4、当发现患者自伤时,立即制止患者的自伤行为,稳定患者情绪,报告医生。
5、协助医生评估受伤情况,迅速采取消毒包扎、止血等措施。
如伤情严重,如大血管损伤出血、内脏损伤、骨折等应急及早联系外科医生手术治疗。
6、严密观察患者生命体征及相关症状。
7、总结经验,分析原因,杜绝类似情况再次发生。
六、患者发生冲动行为时的应急预案及流程1、将兴奋患者与其他患者分开,以免互相影响,并阻止其它人围观和挑逗,减少外界的刺激。
2、对轻度兴奋躁动患者,要引起重视,尽可能转移其注意力,极度兴奋躁动的患者,安排住隔离病房,并重点监护。
3、对伤人、毁物的患者要好言抚慰,尽可能税负患者停止暴力行为,当劝导无效时,报告医生,采取保护性措施。
4、对被约束的患者,加强监护、防止被其他患者攻击。
5、加强巡视,提供生活护理,做好床旁交班,检查约束带的数量,松紧度及其它特殊情况。
6、患者经治疗安静合作,及时解除约束。
七、患者发生自缢行为的防范预案及流程(一)防范预案1、护理人员应对病区内的消极患者做到心中有数,密切观察患者动态,防范意外发生。
2、结合患者病情,做好心理护理,鼓励患者参加工娱疗活动,以转移、分散患者的消极自杀意念,改善情绪。
3、加强病区内危险品的管理,对消极患者应重点做好安全检查,尤其是每次外出返室时都应仔细检查,同时应做好家属的安全宣教。
4、夜间应加强巡视,做好睡眠护理,对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察,必要时通知医生及时处理。
5、有严重消极情绪的患者,应24小时监护在工作人员的视野内,必要时遵医嘱约束保护,或请家属协助陪护。
(二)患者自缢应急处理流程1、一旦发现患者自缢,应采取以下措施:①、呼叫其他工作人员。
②、即刻从背部向上托起抱住自缢者,接触或剪断套绳,然后将其平卧快速判断有无呼吸、心跳。
③、如果患者心跳呼吸已停止,应果断地进行胸外按压和人工呼吸,并立即报告值班医生、科主任、护士长或科室急救小组成员,并通知医务科、护理部或医院总值班。
④、医生到达后,遵医嘱协同做好抢救及护理工作。
⑤、在抢救的同时,应及时通知患者家属来院。
⑥、及时书写护理记录,包括:发现患者自缢的时间、地点、生命体征、抢救过程。
八、患者出走的防范预案及流程(一)出走防范预案:1、平时要鼓励患者多参加集体活动,以转移患者的出走意念。
2、交接班时,必须清点患者人数,做到班班交清。
3、患者进出病区时,密切注意患者动向,不让患者在工作人员的视野外活动,经常清点患者人数。
4、认真评估患者,对有出走企图的患者,要重点观察其动态,及时发现出走先兆迹象,采取有效干预措施,谨防患者出走。
5、对出走企图强烈的患者不宜带出病区活动,应安排在重病房进行重点监护。
6、一旦发现患者出走,发现者应采取适当措施(包括呼叫门卫看好大门),防范患者走出院外。
(二)患者出走应急处理程序1、判断患者已离开医院,应立即报告科主任、护士长,迅速组织病区工作人员在市内展开寻找。
2、将患者出走情况报告医务科、护理部,逢节假日报告总值班。
3、通知患者可能前往的家属及亲戚朋友,请他们协助寻找。
4、若24小时没有出走患者的信息,则上报所在地区派出所。
5、若有出走患者的信息,则组织人员派车接回。
6、做好记录。
九、患者吞服异物的应急预案及流程1、一旦发现患者吞服异物,首先安抚稳定患者情绪,了解异物种类与数量。
2、检查口腔和咽部有无外伤,评估患者受伤情况,并分别采取对应措施,若吞下体积较小并且表面光滑的异物,一般可随粪便排出体外,可让其吞食大量的纤维素类植物,如韭菜、芹菜等(切成一寸长,不要烧得过热),观察患者每次排便情况,了解异物是否排出,若为金属异物,应进行X光检查,寻找异物所在部位并对症处理,对无法从粪便排出的异物,遵医嘱做好术前准备。
3、密切观察患者有无内出血症状,如腹痛、腹胀、四肢发冷、出汗、解柏油样大便等,出现这类情况,应立即报告医生行外科手术等处理。
4、详细记录病情变化。
5、总结经验、分析原因,杜绝类似情况再发生。
十、发现患者精神病药物服用过量的防范预案及流程(一)防范预案1、病区药品应妥善管理,养成随手关门习惯,防止患者擅自进入处置室取药。
2、发药到口,加强检查,以保证药物服下,同时看护好药盘防止患者擅自取药。
3、护士每日铺床时应认真检查床单位和床旁柜,杜绝药品置于床褥及床旁柜内,对有消极企图的患者更应认真检查。
4、对请假外出的患者返回病区时,由值班护士认真做好安全检查,防止药品私自带入。
(二)、应急处理:一旦发生服药过量事件,立即报告医生,采取急救处理措施。
1、促进毒物排泄(1)、催吐和洗胃:清醒患者不论服药时间长短,应予以催吐或洗胃,洗胃前应抽少量胃液,做药物定性定量试验。
催吐时让患者口服温开水,生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液后催吐,如此反复进行,直至吐出液体变轻为止,如意识不清或不适合催吐者,遵医嘱给予温开水或1:50000高锰酸钾溶液反复洗胃。
口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入,每次300—500ml,直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。
(2)、在洗胃过程中,要密切观察患者的生命体征和面色,面色苍白或呼吸急促或胃液中有血丝,即停止洗胃。
2、建立静脉通道并保持通畅,按医嘱输液,促进药物排泄。
3、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻及上呼吸道内的分泌物,给予吸氧。
4、去枕平卧,尽量少搬动头部,以避免体位性低血压。
5、密切观察、记录病情和24小时出入量。
十一、无抽搐电休克治疗应急预案及流程无抽搐电休克是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
治疗时患者可出现气道分泌物增多,舌根后坠而影响通气功能,甚至出现心排出量减少,低血压、心跳骤停,心律失常等现象,为防止意外发生,必须做到以下几点:1、治疗室备有氧气、气管插管用物、面罩、吸痰器、吸痰管、监护仪及抢救药品等急救物品,并保证处于备用状态。
2、治疗前核对患者是否有治疗禁忌症,是否已经禁食。
3、治疗室严格遵守操作规程。
4、治疗前按医嘱使用阿托品,治疗后意识未恢复者,使头偏向一侧,保持呼吸道引流通畅,密切观察血氧饱和度及生命征情况。
5、如果患者出现心跳骤停、心率失常、低血压等情况,应协助医生对患者实施抢救,密切观察生命征直至平稳。
如果出现气道分泌物增多,应立即给予电动吸痰。
如果出现呼吸机麻痹或舌根后坠应给予人工呼吸、放入口咽通气管等方法保持气道通畅,并密切观察血氧饱和度变化。
6、与病房护士做好病情交接。
十二、精神病患者在大院活动期间发生危机情况应急预案精神病患者在大院活动期间发生的危急状态包括:打架、跌倒、昏迷、心跳呼吸骤停等。
1、在开大院期间,患者发生各种危急状态时,原则上由最近岗位和巡岗的人员共同处理和救护,相邻岗位的人员协助守岗。
2、患者打架的处理:发现患者打架,巡岗应立即前往处理,在查明患者所在病房后,通知病房派人将患者接回病房。
3、患者跌倒的处理:最近岗位的人员应立即通知巡岗人员前去查看,必要时参与处理和抢救。
患者发生跌倒后,首先给患者平卧、查体和测量生命体征等,如患者发生外伤、意识障碍、癫痫发作、呼吸心跳骤停等,应立即采取必要的处理或抢救措施,并同时电话通知病房或急诊科派人携带抢救物品前来抢救。
4、患者在大院活动期间发生危机状态需要病房协助救护时,守岗人员通知精神科大院内任何一个病房,病房在接到救护患者紧急通知后应立即安排医务人员携带抢救物品参与对患者的抢救。
5、岗位互助说明:1、2号岗为互助岗位,3、4号岗为互助岗位,6号和体育岗为互助岗位。
6、做好记录。
十三、精神病患者外出检查途中出走的应急预案1、精神病患者要做检查,医护人员必须对患者进行病情评估,了解患者的心理动态,不合作或有出走企图的患者必须要有医护人员扶送。
2、精神病患者外出检查前,医护人员要详细向护送人员和家属交代患者的病情以及途中有可能出现的情况,必要时采取相应的预防措施。
3、在途中,护送人员应密切观察患者的病情变化,对出现的情况及时作出判断并采取应急措施。
4、一旦发生患者出走,护送人员应急呼最近的工作人员及保安人员协助采取措施阻拦患者出走,并立即根据患者可能的出走路线进行寻找,同时电话报告病房。
5、病房接到患者出走的信息后,应立即安排人员寻找,同时报告科主任和护士长。
6、通知家属,并寻求各种资源寻找患者。
7、做好记录。