中医对代谢综合征的认识及治疗-精选文档
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中医药与代谢综合征的干预代谢综合征是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征包括高血压、高血糖、高胆固醇、脂肪堆积和腹部肥胖等。
这些因素的综合作用给患者的身体健康带来了各种风险,包括心血管疾病和糖尿病等。
然而,传统中医药学在代谢综合征的干预方面有着独特的优势。
中医药认为,代谢综合征是由于脾胃功能失调、气血瘀滞以及肝肾阴虚引起的。
因此,通过调理脾胃功能、疏肝理气、益肾养阴可以改善代谢综合征的症状和病情。
首先,脾胃功能是中医药治疗代谢综合征的关键。
中医认为,脾主运化水谷精微,若脾胃功能出现不足,会导致消化功能下降,食物无法充分吸收,进而导致体内营养物质代谢紊乱。
因此,调理脾胃功能是治疗代谢综合征的首要步骤。
中医药可以通过针灸、草药调理和饮食结合等方式来改善脾胃功能,促进消化与吸收。
其次,中医药强调“肝脏为病根”的理念。
肝主疏泄,若肝气郁结会导致气血不畅,出现腹胀、胸闷等症状。
而现代研究表明,肝脏在代谢综合征的发生中起着重要作用。
因此,通过疏肝理气可以改善代谢综合征的症状。
中医药可以通过针灸、推拿和草药等方式疏通肝气,从而减轻腹部不适和疼痛。
此外,肾主藏精,肾阴虚也是代谢综合征的一个重要因素。
中医认为,肾阴虚会导致代谢紊乱,进而出现高血压、高血糖等症状。
因此,通过益肾养阴可以改善代谢综合征的症状和病情。
中医药可以通过针灸、草药和膏方等方式补肾益阴,从而缓解代谢综合征带来的不适。
总之,中医药在代谢综合征的干预方面具有独特的优势。
通过调理脾胃功能,疏肝理气和益肾养阴可以改善代谢综合征的症状和病情。
此外,中医药的干预方法也丰富多样,包括针灸、推拿、草药和饮食等。
因此,中医药对于代谢综合征的治疗具有重要的意义。
尽管中医药在代谢综合征的干预中有一定的优势,但仍需进一步加强与现代科学的结合,探索更为有效的治疗方法。
同时,也需要进行大规模的临床研究,确保中医药在代谢综合征治疗中的安全和有效性。
只有这样,中医药才能更好地发挥其在代谢综合征干预中的作用,为患者带来更好的治疗效果。
代谢综合征的中医辨证论治代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以多种代谢性疾病合并出现,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的一组临床症候群。
在美国,成年人患病率约为24%, 50岁以上患病率约为44%[1]。
根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南定义,我国目前约有6400万成人患有MS,根据国际糖尿病联盟定义则将近7700万人[2]。
MS的发病机制目前尚未完全阐明,近年来流行病学和临床研究认为MS的核心主要是胰岛素抵抗[3]( insulin resistance, IR),临床上主要表现为向心性肥胖、血脂紊乱、糖调节受损或糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、高尿酸血症、微量白蛋白尿以及多囊卵巢等症状。
中医认为代谢综合征多属“湿阻”、“肥满”、“消渴”、“眩晕”等范畴,临床多能见到患者主诉眩晕、耳鸣、少寐多梦、急躁易怒、咽干口燥、头昏头痛、胸闷恶心、四肢倦怠等[4]。
本病病位为肝、脾、肾三脏,病理产物为气滞、痰浊、血瘀[5]。
1从脾胃论治脾主运化,为生痰之源,脾虚易致痰湿。
痰浊为人体代谢障碍的病理产物,故代谢综合征其标在痰浊,其本在脾虚。
MS血脂紊乱期多以脾虚痰湿型为主,以后痰浊阻郁,郁久化热,热灼阴伤,阴虚燥热形成消渴。
如《素问·奇病论》曰:“此肥美之所发也,此人必数食肥美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。
”阴虚燥热或损及肝,致阳亢风动,挟痰上扰清窍,形成眩晕;或痰浊阻络而致气滞血行不畅,痰瘀互结,出现胸痹等血瘀症状。
另一面,脾虚痰湿困阻脾阳,日久损伤脾阳,导致痰湿无以温化,痰湿反而又伤阳气,形成恶性循环,导致MS的难以控制。
显然脾虚痰湿始终贯穿于MS全过程。
对于脾胃、饮食与痰湿的关系,正如张仲景《金匮要略》曰:“内湿,多因久病脾虚或饮食不节、贪食生冷、嗜饮酒类损伤脾气,以致脾阳不振,运化失司,气化不利。
”李东垣《脾胃论》谓:“油腻厚味,滋生痰涎”。
中医辩证代谢综合征
一、概述
代谢综合征是有很多高危因素组合而成,那么如何治疗代谢综合征有效呢,代谢综合征是由多种心血管疾病组合而成,治疗代谢综合征的有效方法之一就是减肥,通过减掉脂肪来降低心血管病,如高血压,肥胖等造成代谢综合征的高危症状。
大家在日常应该告诉哪些比较胖的人,大家应该多加注意饮食的膳食平衡。
特别是要注意大家的油炸食物尽量少吃。
下面,让大家一起通过本篇文章来详细了解一下关于预防代谢综合症的出现。
二、步骤/方法:
1、中医辩证治疗代谢综合征的一个有效方法是改善耐血量异常,改善耐血量正常的有效方法是平时注意饮食保持清淡,这样可以让耐血量恢复正常,耐血量恢复正常以后,代谢综合征自然也就恢复正常了。
2、中医辩证治疗代谢综合征的另外一个有效方法是降低高血压,高血脂,可以少吃肥肉以及少吃辛辣和油腻的食物来降低高血压,高血压是导致代谢综合征的一个高危因素,所以需要降低血压。
3、要养成有规律性的生活方式,合理安排休息时间,做到劳逸结合,尽量避免熬夜学习、工作,应该给自己定一些短期的计划,可以提高工作效率的同时减轻的压力。
养成早睡早起的好习惯对促进机体的血液循环有帮助,
三、注意事项:
在治疗代谢综合征吃中药期间避免吃生冷,油炸等刺激性食物。
如果吃中药期还服用另外的药物,要间隔2到3个小时才可服用。
这些一定要注意到。
减肥朋友们看过来---代谢综合征的中医治疗一、关于代谢综合征代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[指高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。
二、中医病机——痰湿夹瘀,运化失司代谢综合征主要表现为体型肥胖,伴有代谢的异常。
中医认为脾气亏虚,运化失司,津液不归正化而凝聚为痰湿,痰湿大量积聚于皮下则表现为体型肥胖,皮肤松软。
痰湿阻滞气机,气滞则血瘀,痰瘀交阻,进一步影响全身的气机气化,如此恶性循环,导致代谢紊乱。
简单的说,痰湿夹瘀、运化失司是代谢综合征的主要病机。
三、主方——益气健运汤(减肥良方)(一)主方分析【药物组成】生黄芪,肉桂(后下),制苍术,冬瓜皮,干荷叶,茯苓,泽泻,生山楂,昆布,海藻,姜黄,生蒲黄(布包)。
【功效主治】益气温阳,化痰祛湿,活血祛瘀。
益气健运汤适用于肥胖及代谢综合征符合痰湿体质特征者。
症见体形肥胖,腹部肥满松软,面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷痰多,面色黄胖而暗,眼胞微浮,容易困倦,口黏腻或甜,身重困倦,喜食肥甘,大便正常或不实,小便不多或微混,舌苔白腻,脉滑。
查有血脂高、血压高、血糖高、血黏稠度高、皮下脂肪堆积等。
【组方思路】辨体论治是异病同治的要旨。
“异病同治”常常反映在体质的同一性上。
糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病、脑卒中与肥胖有关的“代谢综合征”,与痰湿体质有内在关联,成为发病的共同基础。
通过辨识体质类型可揭示多种疾病的发病倾向,并成为发病基础,而抓住体质特征则可执简驭繁。
针对痰湿体质源于气虚阳弱,进而气滞、血瘀兼夹为患的病机要点,治以益气健脾、温肾助阳、化痰祛湿、活血祛瘀立法。
方中生黄芪益气健脾,肉桂温肾助阳。
制苍术燥湿运脾,茯苓、泽泻、冬瓜皮、干荷叶渗湿泄浊;昆布、海藻化痰软坚;生山楂活血散瘀,合姜黄、生蒲黄活血祛瘀。
中医学对代谢综合征认识和治疗1病因病机分析传统中医对MS无完整的认识,无专门的病名,据其临床表现此证属于中医“肥满”“湿阻”“消渴”“胸痹”“心悸”“胁痛”“眩晕”“头痛”等范畴。
《素问?奇病论》指出:“帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。
夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。
此肥美之所发也。
此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。
治之以兰,除陈气也。
”此段文字论述总括了MS的病因、病机、转归以及治疗。
1.1病因《素问?经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行。
”这是中医对脾胃肺在食物进入体内到转化为能量过程中相互作用的基本认识。
后世对MS病因的认识有脾虚之说,如“脾胃虚弱,不能克消水浆,故有痰饮也”(《诸病源候论》)。
在饮食结构方面的论述亦有提及,如《兰室秘藏》指出:“伤酒湿面及厚味之物,膏粱之人或食已便卧,使湿热之气不得施化,致令腹胀满。
”《儒门事亲》中记载:“此论饮之所得,其来有五,有愤郁而得之者,有困乏而得之者,有思虑而得之者,……”警示后人情志也是不可忽视的重要致病因素。
1.2病机《血证论?脏腑病机论》曰:“木之性主于疏泄,食气人胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。
”沈金鳌说:“故一阴发生之气,起于厥阴,而一身上下,其气无所不乘,肝和则生气,发育万物,为诸脏之生化,若衰与亢,则能为诸脏之残贼。
”因肝气生发,性喜条达,肝主疏泄,故“肝郁”为一重要病机。
《素问?奇病论》曰:“此肥美之所发也,此人数食而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满。
故其上溢,转为消渴。
”此条经文指出MS多发于肥人,病机多为内热。
《医门法律》有“肥人多湿”之说,古人还有“肥人多痰,乃气虚也,虚则气不能运行,故痰生之”等论述,指出另一病机为“气虚”。
而在《中藏经?论三焦虚实寒热生死逆顺脉症之法》所言:“三焦者……总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。
代谢综合征中医治疗进展摘要:代谢综合征(MS)是一个复杂的代谢失调症候群,是由于各种代谢成分异常积累而形成的疾病状态。
在中国,患病率约为14%-16%。
标准化发生率为1%-9%。
代谢综合征,在增加患者患病风险的同时给社会造成了严重的经济负担,而西药防治用药过程极其复杂,采取的方法多半是针对高风险原因的药物疗法,而中医主要包括中医药治疗和改变不良的生活习惯。
关键词:中医药治疗;生活习惯治疗方式引言:由于经济水平迅速发展,人们生活水平逐渐提高,人体饮食结构也出现了改变,加之工作,生活压力大,活动时间减少等多种原因,我们现代人普遍都会深受降压、三高症的影响,引起内分泌系统的功能失调,产生代谢综合征。
对于代谢综合征,除了要降低体重、改善饮食结构、适量活动之外,适当的医药支持与疗法也非常关键。
而中医从整体观念上入手,更加注重阴阳家和,注重辨证论治,在预防代谢综合征领域中越来越显示重要的意义。
1.中医对代谢综合征的认识与治疗代谢综合征是一全身性、多系统的疾病。
从中医学病因病机及发病看,该病涉及脏腑、气血、津液、阴阳,产生热、湿、痰、瘀等多种病理产物,其病性虚实夹杂,临床表现多种多样。
在诸脏腑的损害中又以脾肝肾三脏为主,脾主运化,布散精气,肝主疏泄,调畅气机,肾主水,蒸化水液,三脏功能健全是化生气血津液的保证,在人体物质代谢过程中起着极其重要的作用。
饮食不节、久卧少动、忧思劳倦等与察赋体质因素共同作用,常可导致脾肝肾三脏功能失常。
脾失健运、肝失条达、肾失蒸化,均可引起机体气血津液输布运化失常,以致气机郁滞,痰湿内生,瘀血阻络而成本病。
此外,痰湿及瘀滞既是病理产物,又能成为致病因素,浸淫脉络,进一步影响脏腑气血的正常运行,终致脏腑气血阴阳虚损,而变生诸症。
2.中医治疗代谢综合征的关键2.1.改善不良的生活习惯2.1.1有氧运动通过体育运动可加快脂类新陈速度,加速脂类溶解,进而减少血胆甾醇和甘油三酯,并可明显增加高密度脂蛋白含量水平,减少中老年中心型肥胖症。
先见Foreknowledge治病求本中医治疗代谢综合征有妙招龄等因素,制定个性化的治疗方案。
中医通过望、闻、问、切等四诊合参的方法,全面分析患者的病因、病性、病位,从而精准施治。
这种个体化治疗能够更好地满足患者的需求,提高治疗效果。
中药调理中草药是中医治疗代谢综合征的重要手段之一。
医生会根据患者的体质和病情,选用具有健脾消食、利湿化痰、活血化瘀等功效的中草药进行调理。
常见的中草药有黄连、黄芪、山楂、丹参、茯苓等。
这些中草药具有清热解毒、益气养阴、活血化瘀、利湿化痰等功效,现代研究表明,黄连、丹参等可以增强胰岛素敏感性,促进血糖的正常代谢;山楂、茯苓等可以降低血脂、血糖水平,减轻动脉粥样硬化等心血管疾病的风险;黄芪、人参等,可以提高身体的代谢水平,促进能量的消耗和利用。
因此,中草药能够改善患者的脏腑功能、调节气血运行、促进痰湿排出等,从而达到治疗代谢综合征的目的。
针灸治疗近年来,针灸作为一种传统的中医疗法,在代谢综合征的治疗中显示出了显著的效果。
针灸通过刺激穴位,可以调整人体的内分泌系统,使其恢复正常功能。
针灸能够影响垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴等内分泌轴的功能,调节激素的分泌,从而改善代谢综合征患者的内分泌失衡状态。
在调节血压血糖方面,针灸能够刺激相关的穴位,促进血管扩张,降低血压;同时,针灸还能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,从而降低血糖水平。
此外,针灸能够刺激脂肪组织中的相关穴位,促进脂肪细胞的代谢和分解,从而减少脂肪堆积,改善肥胖症状。
推拿按摩推拿,作为中医传统疗法之一,通过手法按摩刺激人体的穴位和经络,以达到调整身体气血、平衡阴阳的目的。
对于代谢综合征患者,推拿可以帮助改善局部循环,缓解疲劳和紧张情绪,进而调整身体的代谢状态。
在治疗过程中,推拿师会根据患者的具体症状,选择合适的穴位和手法进行治疗。
对于气滞湿阻证的患者,推拿师会采用行气化湿的手法,如揉腹、按摩足三里等,以促进气血流通,消除湿气。
中医对代谢综合征的认识及治疗代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指多种代谢成份异常聚集的病理状态,主要表现为腹型肥胖或超重、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗及(或)葡萄糖耐量异常,还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症、促炎症状态增高及促血栓状态增高,其患病率在世界范围内正以惊人的速度增长。
目前,我国尚缺乏MS与相关终点以及其各种病因所致总病死率之间关系的随访研究,因此,需要开展大量的具有代表性的人群流行病学调查和随访研究[1]。
代谢综合征发病机制很复杂,目前尚不十分清楚,中医学并无该病名,可将之归属于“消渴”、“肥满”、“瘀血”、“湿浊”、“头痛”、“眩晕”等范畴。
一、病因病机由于本病在中医古代典籍中没有与之相应的专有名称,故对其病因病机的分析多来源于现代医家的临床实践。
近年来,众多学者根据长期临床观察,结合代谢综合征的临床表现对其中医病因、病机及辨证规律进行了探讨,有了一定的认识。
一般认为,MS的病因病机是先天禀赋不足、嗜食肥甘、静坐少动、忧思郁怒等导致脾失健运,肾失蒸腾,肝郁气滞,产生痰浊、水湿、瘀血、热毒等[2-3]。
仝小林等[4]认为过食和少动是MS发病的两大主因。
过食伤脾,少动滞脾,脾失健运,脾不散精,纳物不归正化而为痰、为湿、为浊、为脂,进而变证百生。
气机和运化是病机的根本,主要涉及肝脾,肝脾郁滞是其核心病机。
彭哲、蒋慧莲[5]认为代谢综合征从中医病机上,可以用“痰、热、虚,损”来概括这一演变规律,早期主要以脾虚痰湿,痰湿化热为主。
中期,由脾继而肝肾,各个脏腑功能逐渐减退,整体机能失调而出现各种疾病,可见到气血阴阳、各脏腑的虚证表现。
后期,由于多种因素,多种疾病的共同作用,使全身脉络损伤,脉道瘀滞,主要以阴阳两亏为表现。
叶子、张世珍[6]等认为根据中医辨证认为MS发病的病位应在肝、脾、肾三脏,这三脏任何一脏失调都会导致MS的发生。
肝主疏泄,调畅气机,忧思愤怒,抑郁不舒导致肝气郁结,血行艰涩,水液代谢受阻,则为痰为湿。
浅谈代谢综合征及中西医治疗随着人们生活水平的提高,以及生活方式的改变,越来越多的人饱受代谢综合征的困扰。
代谢综合征被称作是21世纪最常见的慢性疾病之一,它是一个包括高血压、高血糖、高血脂和中心性肥胖的综合征。
这种综合征通常被认为是由多种原因造成,包括遗传和环境因素,例如对高热量的饮食、缺乏运动等。
本文将探讨代谢综合征及其治疗,包括中西医结合治疗的方法。
一、代谢综合征的定义与症状代谢综合征通常被定义为一组由多种因素引起的代谢失调,其中包括高血压、高血糖、高血脂和中心性肥胖,这些因素增加了心血管疾病和糖尿病的风险。
据世界卫生组织的数据显示,全球有大约2.8亿人患有代谢综合征,其中包括10%的人口在中国。
代谢综合征的主要症状包括:1.中心性肥胖。
这种肥胖的特点是在腰围周围聚集大量的脂肪,超过男性为90cm,女性为80cm。
2.高血压。
血压在长期升高后会对心脏和血管造成不良影响。
3.高胰岛素和胰岛素抵抗。
胰岛素调控血糖,高胰岛素和胰岛素抵抗可能会增加糖尿病的风险。
4.高血脂。
血液中的高密度脂蛋白(HDL)水平下降,低密度脂蛋白(LDL)水平上升。
二、代谢综合征的原因1.遗传遗传因素可能会导致代谢综合征。
研究表明,有些人的基因可能使他们更容易发生代谢综合征。
2.生活方式生活方式是导致代谢综合征的主要原因之一。
饮食过高的热量、摄取过多的脂肪和糖分,缺乏运动等都可能导致代谢综合征。
此外,与生活方式有关的因素,如通勤方式、工作压力、睡眠质量等也可能导致代谢综合征。
3.其他因素除了遗传和生活方式,其他因素也可能导致代谢综合征,包括非酒精性脂肪性肝病、卵巢多囊综合征、某些药物(如利尿剂和抗精神病药等)会影响代谢。
三、中西医结合治疗代谢综合征的方法作为一种综合征,代谢综合征的治疗需要从多个方面入手。
中西医结合治疗已经成为一种广泛接受的治疗方法,其优点在于可以综合考虑病因病机,精准治疗。
1.中药治疗:中药治疗方面,常用的中药包括葛根、山楂、枸杞子、桑葚、红花、青灵芝等等。
中医对代谢综合征的认识及治疗
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指多种代谢成份异常聚集的病理状态,主要表现为腹型肥胖或超重、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗及(或)葡萄糖耐量异常,还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症、促炎症状态增高及促血栓状态增高,其患病率在世界范围内正以惊人的速度增长。
目前,我国尚缺乏MS与相关终点以及其各种病因所致总病死率之间关系的随访研究,因此,需要开展大量的具有代表性的人群流行病学调查和随访研究[1]。
代谢综合征发病机制很复杂,目前尚不十分清楚,中医学并无该病名,可将之归属于“消渴”、“肥满”、“瘀血”、“湿浊”、“头痛”、“眩晕”等范畴。
一、病因病机
由于本病在中医古代典籍中没有与之相应的专有名称,故对其病因病机的分析多来源于现代医家的临床实践。
近年来,众多学者根据长期临床观察,结合代谢综合征的临床表现对其中医病因、病机及辨证规律进行了探讨,有了一定的认识。
一般认为,MS的病因病机是先天禀赋不足、嗜食肥甘、静坐少动、忧思郁怒等导致脾失健运,肾失蒸腾,肝郁气滞,产生痰浊、水湿、瘀血、热毒等[2-3]。
仝小林等[4]认为过食和少动是MS发病的两大主因。
过食伤脾,少动滞脾,脾失健运,脾不散精,纳物不归正化而为痰、为
湿、为浊、为脂,进而变证百生。
气机和运化是病机的根本,主要涉及肝脾,肝脾郁滞是其核心病机。
彭哲、蒋慧莲[5]认为代谢综合征从中医病机上,可以用“痰、热、虚,损”来概括这一演变规律,早期主要以脾虚痰湿,痰湿化热为主。
中期,由脾继而肝肾,各个脏腑功能逐渐减退,整体机能失调而出现各种疾病,可见到气血阴阳、各脏腑的虚证表现。
后期,由于多种因素,多种疾病的共同作用,使全身脉络损伤,脉道瘀滞,主要以阴阳两亏为表现。
叶子、张世珍[6]等认为根据中医辨证认为MS发病的病位应在肝、脾、肾三脏,这三脏任何一脏失调都会导致MS的发生。
肝主疏泄,调畅气机,忧思愤怒,抑郁不舒导致肝气郁结,血行艰涩,水液代谢受阻,则为痰为湿。
脾主运化,为气机升降枢纽,脾气一滞,胃气难降,脾不能为胃行化津液,脾不散精,物不归正化则为痰、为湿。
肾若受损,使得下焦虚衰,气化失职,不能化气行水,水泛为痰为湿。
三脏病久易伤阴耗气,气阴两伤为始,进而阴损及阳,至阴阳两虚,而久病入络瘀血内阻,使脏腑功能失调、体内各种代谢失衡,从而变症百出,故中医学认为MS病机多为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚或可为夹痰夹湿夹瘀。
徐远[7]提出,MS脾肾两虚是内因,饮食失调、运动过少等是外因,肝失疏泄是其重要环节,痰瘀互阻是其主要病机,虚损变症为其不良结局。
王德玉[8]等认为本病宏观辨证属积聚,微观辨证重瘀滞,八纲辨证分虚热,脏腑辨证疏肝脾。
另外,黄家
荣、刘志龙、李锡杰等研究MS发病机制认为胰腺的生理功能可能隶属于中医脾的范畴,从中医脾主运化的特点来解释胰岛素抵抗,也有研究认为脾胃不和是发生胰岛素抵抗的基础环节,胃盛脾虚是MS发生的根本原因[9-10]。
可见,中医学对MS病因病机的认识主要在于内因、外因相互影响;涉及肝、脾、肾三脏;脾失健运是该病的使动因素,肝失条达是其发生、发展的重要环节,痰瘀、浊热互结为其重要的病理变化,并贯穿疾病始终。
二、临床治疗
目前中医中药对MS的治疗一般多采用整体辨证的复方汤剂,结合现代药理研究成果,辅以某些单味中药进行治疗,取得了较好的临床疗效。
李存鲁[11]对42例证属肝气不疏、气滞血瘀的MS患者给予自拟中药煎剂(主要含山楂、丹参、郁金、柴胡、茵陈、川芎)治疗1~2个疗程后,患者血甘油三脂、胆固醇、血压、空腹血糖、体重等指标均有不同程度改善,总有效率达85.6%。
熊莉华[12]等对51例证属肝郁脾虚的MS患者给予自拟中药煎剂(主要含柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、生地黄、黄芪)治疗3个月后,患者的血压、血糖、血脂、体重等临床指标显著降低,胰岛素敏感指数明显上升。
卢晓琳[13]对52例证属气阴两虚、瘀血燥结的MS患者给予自拟中药煎剂(主要含黄芪、西洋参、山药、大黄、麦门冬、生地黄、熟地黄)治疗3个疗程后,患者空腹血
糖、血甘油三酯等生化指标明显降低,而胰岛素敏感指数明显升高。
杨雨田[14]对52例证属胃阴不足、肝肾阴虚、肝阳上亢的MS患者给予自拟中药煎剂(主要含沙参、天冬、麦冬、天麻、钩藤、枸杞子、菊花)治疗后,患者空腹血糖、血甘油三酯及血压水平均有一定程度下降,胰岛素敏感指数上升。
刘荣东[15]
等对30例证属痰湿壅盛的MS患者给予加味半夏白术天麻汤治疗6周后,患者的血压、血糖、体重等临床指标改善明显,且患者自身的临床症状也较治疗前明显改善。
以上临床观察均肯定了中药复方汤剂及在辨证治疗MS上的疗效,除此之外,赵华云[16]等应用山楂消脂胶囊治疗脂代谢异常的26例MS患者12周后,患者的血脂水平及血管内皮功能均得到显著改善,这对抗动脉粥样硬化有积极作用。
王建勤[17]等应用脑心通胶囊治疗60例MS 患者3个月后,患者的血糖、血脂、血压、体重等指标明显改善,总有效率为95.0%。
另外,谭华炳[18]通过实验证实绞股蓝在调节脂质代谢、保护血管内皮功能方面的功效不次于辛伐他丁。
江焱[19]通过临床观察发现黄连素对MS患者的血脂、血压、胰岛素敏感性均有显著的调节作用。
故遣方用药时,可随证加入一些具有定向作用的药物。
总结
代谢综合征的发病机制尚未研究清楚,西医尚未形成统一的治疗理念,中医药在整体调节机体代谢功能,减轻患者症状、延
缓疾病进展方面具有独特的优势。
可喜的是,近年来中医对代谢综合征的认识正逐步深化、明晰,初步形成了较为系统而完整的学科理论,能较好地指导临床治疗,但是不足的是,到目前为止,仍没有形成统一的诊断、辨证及疗效评价标准,而且缺乏可靠的大样本临床随机对照研究,疗效的可信性和说服力有限,这需要我们进一步开展规范化的研究,不断深入探讨,以促进临床防治的发展。