小青龙汤、苍耳子散加减治疗小儿变应性鼻炎临床观察

小青龙汤加味治疗变应性鼻炎的临床观察作者：荆利君来源：《云南中医中药杂志》2016年第11期摘要：目的探讨小青龙汤加味治疗变应性鼻炎（AR）的疗效及其对患者生存质量的影响。

方法选取146例变应性鼻炎患者分为2组，每组各73例，2组均进行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上口服氯雷他定进行治疗，10 mg/次，1次/d，观察组在常规治疗的基础上应用小青龙汤加味进行治疗，1剂/d，早晚分2次服用，2组治疗时间均为3周；治疗前后进行生存质量评分，并根据患者治疗前后症状积分比较治疗后2组疗效区别。

结果观察组治疗方法具有显著提高患者生存质量的作用，与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P关键词：变应性鼻炎；加味小青龙汤；生存质量中图分类号：R276.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）11-0051-02变应性鼻炎（AR）又称过敏性鼻炎，是指鼻腔黏膜接触吸入性变应原后引起的炎性反应，临床症状主要有鼻塞、阵发性喷嚏、鼻痒或鼻涕等，严重影响患者夜间休息及日间生活[1]。

由于变应性鼻炎致病机理复杂，目前尚无特异治疗药物，临床常用局部或全身药物治疗、抗过敏治疗及手术治疗等，但均存在不良反应较大的问题。

本科采用中药小青龙汤加味治疗73例变应性鼻炎患者，疗效较为满意，现报道如下。

1资料及方法1.1一般资料收集2014年4月—2016年4月本院门诊收治的146例变应性鼻炎患者的临床资料进行回顾分析，所有患者均符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组《变应性鼻炎诊断和治疗指南2015年》[2]中规定的诊断标准：诊断依据为：①症状：打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1 h以上，可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状；②体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。

③变应原检测：至少1种变应原SPT和/或血清特异性IGE阳性。

同时排除妊娠期妇女，合并其他呼吸道疾病患者，严重肝肾疾病患者以及精神疾病患者。

602019年第40卷第5期小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎27例临床观察郭晓黎，任小宁（宝鸡职业技术学院，陕西宝鸡721013）摘要：目的研究小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床效果。

方法选取2016年7月-2017年5月期间本院接受治疗的肺气虚寒型变应性鼻炎患者52例作为研究对象，根据治疗方法将之分组,对照组25例接受常规西药治疗，观察组27例接受中医小青龙汤治疗%比较2组疗效及不良反应发生率。

结果观察组、对照组临床总有疗效分别为92.59%（64.00%,组间差异显著（P<0.05）；观察组、对照组嗜睡、乏力、失眠等不良反应发生率分别为11.11%、20.00%，组间对比无统计学差异（P〉0.05）。

结论小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎效果令人满意，且用药期间无严重不良反应，用药安全性高，促进患者康复。

关键词：肺气虚寒型；变应性鼻炎；小青龙汤；疗效;安全性中图分类号：R765-21文献标志码：B文章编号：1007-2349（2019）05-0060-02随着工业事业发展，全球面临大气污染、气候变暖、植物花粉期提前或延长等问题,导致变应性鼻炎发病率逐渐增高，该疾病严重影响人们的正常工作，且能诱发或加重支气管哮喘等疾病⑴。

因此，寻找有效方法治疗应变性鼻炎对保护人们的身心健康具有重要意义。

以往使用抗组胺药物治疗，但远期疗效不理想，仍需探索其他药物开展治疗。

近年来，开始从中医角度分析应变性鼻炎，认为该疾病是脏腑虚损、正气不足，不仁风寒，肺气虚寒所致，小青龙汤是治疗外寒里饮证引起的哮喘、变应性鼻炎常用药⑵。

笔者应用小青龙汤治疗该类疾病取得一定疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年7月一2017年5月期间本院接受治疗的肺气虚寒型变应性鼻炎患者52例。

入组患者均符合肺气虚寒证的中医辨证标准，且自愿签署知情同意书;排除妊娠妇女、合并有哮喘、过敏性紫瘢等其他过敏性疾病患者。

按照治疗方法分为对照组（）=25）和观察组（）=27例），其中对照组男12例、女13例；年龄18~60岁，平均（35.53+1.18）岁；观察组男12例、女15例；年龄18~59岁，平均（35.45+1.20）岁。

浅谈小青龙汤在治疗变应性鼻炎中的应用南京中医药大学耳鼻咽喉科2006级硕士研究生（210029）刘利民摘要：小青龙汤治疗变应性鼻炎相关机理及临床应用。

关键字：小青龙汤，变应性鼻炎小青龙汤是治疗风寒客表、水饮内停的重要方剂，其临床应用广泛，目前已涉及到多系统多病种。

在治疗变应性鼻炎方面亦有很好的疗效，越来越多的学者及临床医生加入到应用小青龙汤治疗变应性鼻炎的研究中来。

1.概述：小青龙汤出自张仲景《伤寒论》，如第40条曰:“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热，而咳……小青龙汤主之。

”在《金匮要略》中也有“痰饮咳嗽”与“咳嗽，上气病”证候典型者用小青龙汤的记载。

小青龙汤组成为麻黄、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、白芍、甘草。

药物配伍聚收散升降为一体，共同达到解表蠲饮、止咳平喘的目的。

八味相配风寒解，水饮去，肺气复苏，宣降有权，诸证自平[1]。

2.临床药理学研究：现代药理学研究表明小青龙汤在很多方面，诸如平喘、止咳、抗过敏、抗炎等方面均有一定的药理作用。

而在治疗变应性鼻炎方面，则主要从具有抗过敏的特性来研究。

小青龙汤的抗过敏机制是国外学者尤其是日本学者研究较多的一个领域。

其中单味药中抗过敏的有麻黄、细辛、五味子，能增强免疫机能，甘草能降低免疫机能。

竹内良夫、曾根秀子[2][3]等人均证实了小青龙汤有抗过敏作用能抑制组胺血清素和乙酰胆碱及和光凝胶与卵蛋白多种抗原引起的过敏反应。

唐有为[2]在日本汉方治疗变应性鼻炎的研究进展中介绍：小青龙汤是汉方治疗本病的代表方，可用于以虚实中间证为主的各种“证”的治疗。

研究表明小青龙汤具有如下药理作用：抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒，抑制组胺游离；抑制中性粒细胞产生PAF；抑制被动皮肤过敏反应；抑制组胺、5-HT、Ach 所致的血管通透性增高；抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞增殖；在IL-5存在的条件下；降低嗜酸性粒细胞生存率；抑制嗜酸性粒细胞浸润；通过抑制Ca2+应答而抑制鼻腺腺泡细胞的分泌等。

小青龙汤治疗儿童变应性鼻炎临床研究摘要：目的探究在对儿童变应性鼻炎的临床治疗中应用小青龙汤的治疗效果。

方法选择本院自2019年1月～2020年12月期间前来我院就诊的变应性鼻炎患儿，采用随机性原则将其进行分组，并对比两组患儿的治疗效果。

结果实验组的患儿变应性鼻炎的疾病改善效果要明显好于对照组，P<0.05。

实验组的患儿对于药物的不良反应发生率同对照组对比并没有明显的差异，P>0.05。

在干预治疗后，实验组的患儿鼻眼结膜以及视觉模拟评分等有关生活质量问卷调查表评分也明显高于对照组，P<0.05。

结论在治疗儿童变应性鼻炎中，应用小青龙汤对患儿的康复有明显作用。

关键词：小青龙汤；变应性鼻炎；临床研究变应性鼻炎是当且较为常见的疾病，其病症表现主要是患者出现打喷嚏、鼻塞、分泌物以及鼻痒等，这会对患者的生活质量和身心健康造成一定的影响。

中医将变应性鼻炎列为脏腑虚损所导致，此病出现的主要病机是肺气虚寒，小青龙汤是来自于《伤寒杂病论》，在变应性鼻炎的治疗中具有一定的效果。

1.资料与方法1.1研究对象入组标准1.1.1诊断标准针对西医方面的诊断标准：患者出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清水样鼻涕中的两项或超过两项，每天症状出现时间或持续的时间总计在1h以上，有的患者还伴有眼红、眼痒或流泪等症状；患者鼻黏膜中出现水肿，且内部较为苍白，鼻腔中的分泌物成水样；患者在检查变应原SPT与/或患者的血清特异性IGE检测的结果是阳性。

针对中医方面的诊断标准：患者症状基本符合外寒内饮的标准，患者鼻痒呈现阵发性、打喷嚏，流鼻涕等，患者面部发白、气短、舌苔白且薄、咯痰色白，鼻黏膜有水肿且颜色发白，患者脉搏漂浮且紧。

1.1.2纳入与排除标准1.1.2.1纳入标准患者符合治疗4周中没有采用糖皮质激素、免疫抑制剂药物，患者不患有其他呼吸道疾病。

1.1.2.2排除标准患者患有消化系统溃疡疾病，患者患有免疫系统疾病，患者存在血液系统疾病，患者患有化脓性鼻窦炎，患者鼻中隔有弯曲，患者有鼻息肉。

内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l202121经期延长作为子宫瘢痕憩室的主要临床症状，亦是就诊的主要原因。

西医对于子宫瘢痕憩室的治疗主要有激素类药物(如短效避孕药)、止血药(如肾上腺色踪片)以及手术子宫瘢痕憩室修补等，但是上述西医药物存在药物副作用大、接受度及依从性差、病情易反复、手术治疗费用高等缺陷叫为解决上述问题，笔者基于多年的临床实践经验.使用固冲汤合失笑散治疗子宫瘢痕憩室，并对其临床应用潜力进行系统评估。

研究结果表明.固冲汤合失笑散能提高瘢痕憩室经期延长的治疗总有效率，减少经期延长的天数及伴随症状，具有较大的临床应用潜力。

而这主要归因于剖宫产手术金刃损伤胞宫胞脉是憩室形成的外在病因,剖宫产后亡血伤津,气血虚弱是内在病因叫笔者基于上述病机，对症下药。

首先，由于经血瘀积于瘢痕憩室，而成瘀热同病，新血不守，不得归经，导致经漏不止，失笑散具有“攻瘀畅流”之效，使得宫腔血液流畅、新生。

此外，在经后期，为达到“止漏”之效，笔者采用固冲汤，以达到收敛止血治其标、补气养阴固其本的效果叫由此可见，固冲汤合失笑散可有效化瘀、止漏，对于子宫瘢痕憩室所致经期延长具有较好的临床效果，值得临床推广。

参考文献⑴薛洁好，刘群英，姚小凤.剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗的临床分析［J］.现代诊断与治疗,2017,28(1):182-183.［2］欧阳霞，罗志娟.中药方合耳穴疗法治疗子宫瘢痕憩室致经期延长35例临床观察［J］.湖南中医杂志,2016,32(6)：64-66.⑶范阔.不同手术方式治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床疗效观察［J|.中国现代药物应用，2016(6):97-9&［4］宋志超，祝江渤，徐萍.宫腔镜联合口服避孕药在治疗剖宫产子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血中的应用价值［J］.吉林医学，2019(9):1985-1986.［5］秦宗梅，杨曼曼.徐娟教授治疗子宫切口憩室的经验探析［J］.中国中医急症,2017,26(8):1378-1380.⑹仲英华，章勤.章勤教授治疗子宫切口憩室致经期延长的经验［J］.浙江中医药大学学报,2016,40(3):49-51.小青龙汤合苍耳子散加减治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效骆丹李冠耀(广东省中西医结合医院广东佛山528200)摘要目的:探讨对儿童变应性鼻炎实施小青龙汤合苍耳子散加减治疗的临床疗效。

小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎42例摘要目的：观察小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎的效果。

方法：以小青龙汤为基本方随症加味，治疗过敏性鼻炎患者42例，每日1剂，水煎分服，7剂为1个疗程，2个疗程后观察效果。

结果：治愈24例，好转14例，无效4例，总有效率90.5％。

结论：小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎有效。

关键词小青龙汤过敏性鼻炎临床观察自2003年10月至2006年12月，笔者运用小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎42例，取得了满意的疗效，现报告如下。

1一般资料本组42例均为门诊患者，其中男29例，女13例；年龄最小10岁，最大57岁；病程最长11年，最短2个月，其中31例病程超过2年。

2治疗方法小青龙汤加味治疗，药物组成：麻黄、桂枝、干姜、制半夏、苍耳子、辛夷、徐长卿、乌梅各lOg，细辛3g，五味子6g，白芍20g，炙甘草9g。

水煎服，每日1剂，分2次饭后服，7日为1个疗程。

加减：眼痒、流泪、畏光者，酌加荆芥、防风、桑叶；鼻流粘液脓样分泌物者，去桂枝、干姜、麻黄，酌加银花、蒲公英、黄芩；哮喘者，酌加杏仁、苏子。

恢复期，用小青龙汤加玉屏风散巩固疗效。

3治疗结果参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，治愈：症状、体征消失，3个月以上无复发；好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少；无效：症状、体征无明显改善。

结果经按上述方法用药2个疗程后，24例治愈，14例好转，4例无效，总有效率为90.5％。

4病案举例某男。

35岁。

2003年9月26日诊。

7年前秋季因淋雨后出现鼻痒连续打喷嚏、流清水样鼻涕，经抗感冒治疗后，症状减轻，以后每年9～10月发作，稍感风寒即加重，夏季症状减轻，曾用过大量的抗生素和鼻炎康、鼻炎丸等中成药始终不得痊愈。

20天前不明原因，鼻内奇痒，喷嚏不断，清水样鼻涕如注，眼及咽部作痒，鼻塞不知味，晨起更甚。

服息斯敏及某医院协定处方苍耳子汤无效来诊，身无寒热感，舌质淡红、苔白，脉缓。

予以小青龙汤基本方加荆芥、防风各10g，4剂，日1剂水煎饭后服，药后诸症大减，再4剂诸症悉除。