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双下肢无力常见疾病是什么相信大家肯定都知道双下肢对于我们的重要性吧，我们的双下肢如果出现了问题，不但会给我们带来疼痛的感觉而且也会影响到我们的行动，所以我们一定要注意保护好自己的双下肢，一旦双下肢出现了问题，要及时去治疗，避免疾病出现恶化而给治疗带来更大的难度。
双下肢无力是我们常见的一种症状，下文我们介绍一下双下肢无力常见疾病是什么。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。
绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。
上述三种因素相互关连，互为加重因素。
在上面的文章里面我们介绍了双下肢对于我们的重要性，我们建议读者朋友们在日常的生活中要注意保护好自己的双下肢，如果双下肢出现了无力的症状要引起重视，上文为我们详细介绍了双下肢无力常见疾病是什么。
双下肢麻木无力的原因相信大家都听说过双下肢麻木无力，双下肢麻木是一种临床上常见的疾病，家里有老人的，我们经常会听到老人念叨下肢无力，老人家下肢无力是比较常见的，双下肢无力会给我们的生活的健康带来严重的影响，那么双下肢麻木无力的症状是什么？双下肢麻木无力的原因又是什么呢？下面我们一起来看一下吧。
双下肢麻木无力的症状：1、颈椎病（脊髓型）：主要为颈椎间盘退行性变，引起颈椎间盘突出，出现颈髓受压症状，如下肢远端软弱无力，肢体功能与感觉障碍等；或因颈椎病引起脑椎基动脉供血不足，引起下肢无力的症状。
2、椎管内肿瘤：发生在椎管内各种组织如脊髓、神经根、脊膜以及脊柱骨的肿瘤突入椎管内而引起压迫症状，可伴有血沉增快等表现。
如为颈髓病变可有四肢力弱；胸腰段损害表现为下肢无力，肌张力增高及病理反射阳性等；因肢体不能支持体重而走路不稳，有时可产生脊柱骨骼肌肉的变形。
3、糖尿病性周围神经病变：糖尿病可累及任何神经系统。
当糖尿病合并周围神经病变时，可出现肢体感觉与运动障碍，一般下肢较上肢重，早期以感觉障碍为主，呈对称性下肢疼痛、麻木等感觉异常。
当运动神经累及时，可有下肢软弱无力、行走困难等。
4、脊柱结核：现已少见，一般肺部有原发灶，脊柱有局限性压痛，严重时可有脊柱后凸畸形，血沉多增快。
脊柱x线平片可见椎体骨质破坏或变形，椎旁可有脓肿阴影。
5、椎间盘炎：可有腰骶部疼痛、双下肢无力、血沉加快等表现。
6、癌性周围神经病：以肺癌和淋巴瘤多见，为周围神经远端脱髓鞘及轴索退变，临床表现单神经病或多神经病,表现为感觉、运动及植物神经功能障碍。
双下肢麻木无力的原因：1、末稍神经病变:常见糖尿病引起末稍神经炎出现下肢末稍部位麻木水肿等;2、下肢血管病变:闭塞性动脉硬化症因下肢动脉硬化引起管腔狭窄导致血液供应足早症状有肢体怕冷、易疲劳麻木或疼痛；3、神经受压:腰椎疾病压迫神经引起下肢麻木、疼痛上述文章详细的为大家介绍了双下肢麻木无力的症状以及原因，相信大家都了解了。
左下肢体麻木护理措施一、背景介绍左下肢体麻木是指感觉异常或缺失，患者感觉到左下肢无力、麻木、刺痛或刺痛等症状。
造成左下肢体麻木的原因可能包括神经压迫、神经损伤、循环障碍等，需要采取相应的护理措施来缓解症状，提高患者的生活质量。
二、护理措施1. 定期改变体位长时间保持同一体位可能导致血液循环不良，加重麻木感。
因此，护理人员应该定期帮助患者改变体位，避免长时间持续压迫同一部位。
可以帮助患者翻身，提醒患者合理调整坐姿和躺卧姿势。
2. 频繁按摩按摩可以促进血液循环，并改善神经传导功能。
护理人员可以用温热的双手轻轻按摩患者的左下肢，从脚部开始，往上推拿至大腿。
按摩时可以适当增加力度，但要避免给患者带来疼痛感。
3. 热敷使用热敷可以加速局部血液循环，缓解肌肉痉挛，并减轻麻木的症状。
护理人员可以为患者准备一个热水袋，调节好温度后，将热水袋放在患者的左下肢部位，持续约15-20分钟。
注意要避免过热导致烫伤。
4. 足部保暖保持足部温暖是缓解麻木症状的重要措施。
护理人员可以为患者准备厚实的袜子和暖宝宝，将暖宝宝贴在患者的脚底或脚背部位，然后再给患者穿上袜子。
这样可以提高患者的足部血液循环，缓解麻木感。
5. 饮食调理合理的饮食也对缓解麻木症状有帮助。
护理人员可以为患者提供富含维生素B12、维生素E、钙等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆类和坚果等。
这样有助于改善神经功能，减轻麻木感。
6. 麻木部位保持清洁护理人员需要定期帮助患者清洁麻木部位，保持皮肤清洁卫生。
可以使用温水和中性洗液轻轻清洁，然后用干净柔软的毛巾擦干。
避免使用刺激性的清洁剂和剐蹭刺激患者的皮肤。
7. 心理支持麻木症状可能给患者带来不良的心理影响，护理人员需要给予患者积极的心理支持。
可以与患者倾诉，了解患者的感受，并鼓励患者积极面对、调整心态。
护理人员还可以帮助患者学习一些放松的方法，如深呼吸、音乐疗法等，来缓解焦虑和烦躁情绪。
三、潜在风险和注意事项1. 观察症状变化护理人员需要密切观察患者左下肢麻木的症状变化，如疼痛、感觉缺失等，及时记录和报告给相关医护人员。
30岁女人腰疼腿麻是怎么回事人上了年纪就容易多症状，特别是30来岁的女性，如果坐时间长了腿麻，站时间长了腰疼。
腰痛腿麻并不是一种疾病，而是一种症状，可能是腰椎间盘突出症，是突出的椎间盘压迫神经导致的腰痛和下肢的放射痛，也可能是骨质增生压迫神经导致的。
今天小编就带您认识下腰疼腿麻的那些事。
常见的腰疼腿麻原因有哪些?1.腰椎神经受压腰椎神经受压，会引起屁股、腿部放射性疼痛，这种情况的疼痛大多数时候只产生于1侧，一般在患者行走之后产生疼痛，具体的感觉则是腰腿酸胀，抽搐性疼痛，而大腿一下则是麻木无力等，一般患者在休息后疼痛减轻，其主要原因是人体站力给腰椎间盘增加了压力，导致突出物压迫神经产生疼痛等症状，在平躺或休息后，腰椎间盘间隙增大，压迫情况得到缓解，从而减轻了腰疼的症状。
2.慢性盆腔炎很多女性腰疼都是由于慢性盆腔炎引起的，女性在进行妇科疾病手术后产生急性盆腔炎症，但没有及时进行治疗，就逐步转化为慢性盆腔炎，盆腔炎性渗出物增多，导致盆腔粘连，产生腰疼等一系列的症状。
3.长时间穿高跟鞋穿高跟鞋导致身体重心前移，打乱了身体原本的平衡，在长时间行走时，对腰椎带来更大的压力，甚至有发生腰部拉伤的危险，造成腰部肌肉拉伤，导致腰部疼痛。
治疗方法：1.可以牵引，理疗，红外线,推拿按摩治疗。
严重的可能需要手术治疗。
2.建议飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。
3.建议采取针灸的方法来治疗你的症状，这对你的腰疼及下肢麻木等症状缓解都是很有帮助的。
平时注意多做燕飞动作。
这样能很好的锻炼你的背脊，也能缓解你的疼痛等症状。
4.平时自己的生活习惯也很关键，避免受潮，若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身，腰痛的护理，可作自我按摩，活动腰部，勤洗澡或用热水洗澡。
5.平时可以多活动腰部，倒走锻炼是一种不错的锻炼方法。
6.不要干重体力劳动和剧烈运动。
病历分析1.男患,39岁,以“双下肢麻木、无力,伴排尿费力、大便干燥2天”为主诉入院。
病前1周有上呼吸道感染症状,既往健康。
查体:神清,言语流利,颅神经检查未见异常,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T4以下深浅感觉消失,双侧巴彬斯基征阳性,尿潴留。
试述:(1)临床诊断为何种疾病?(2)为明确诊断还应进一步做哪些检查?(3)应与哪些疾病相鉴别(列出疾病名称即可)?(4)简述其治疗原则。
答:(1)诊断:急性横贯性脊髓炎。
(2)还应做的检查:①脑脊液检查:压力正常,外观无色透明,细胞数及蛋白轻度增高,糖及氯化物正常;个别急性期可有椎管理阻塞现象。
②MRI:脊髓肿胀,长T1T2信号。
③长脊髓病变者应做水通道蛋白检查(3)鉴别:①急性硬脊膜外脓肿;②急性感染性多发性神经根神经炎;③脊髓出血;④脊髓压迫;⑤结核脊髓炎;⑥梅毒性脊髓炎。
(4)治疗原则:首先要排除其他原因所致疾病,对非特异性急性横惯性脊髓炎的治疗主要是支持疗法和预防并发症。
2.患者,男性,21岁,一周前有腹泻史。
此次因“四肢乏力3天”就诊。
入院前三天前无明显诱因下出现双下肢乏力,行走费力,症状逐渐加重,次日不能行走,且双上肢出现乏力,第三天晨起发现进食困难,饮水有呛咳,大小便可自解。
查体:神志清,眼球各方向活动自如,双眼闭目力弱,双侧额纹及鼻唇沟变浅,示齿困难,双侧软腭上抬力弱,悬雍垂居中,咽反射减弱,伸舌居中,双上肢肌力近端3级,远端4级,双下肢肌力近端1级,远端2级,四肢肌张力降低,双侧肱二头肌反射(+),双膝反射及踝反射消失,病理征未引出。
双手手腕以下、双下肢膝关节平面以下痛觉减退。
颈软,克氏征(-)、布氏征(-),小便自解。
试述:(1)患者最可能的诊断是什么?(2)试述诊断依据。
(3)为明确诊断尚需做哪些辅助检查?(4)需与哪些疾病鉴别?(5)该病的治疗首选什么?(6)本病最主要的危险是什么？临床上应如何观察？(7)发病第5天患者出现呼吸困难,测动脉氧分压50mmHg,患者应立即采取何种治疗措施？答:(1)最可能的诊断:急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),即格林巴利综合征。
腿脚麻木是什么原因引起的在日常生活中，不少人都有过腿脚麻木的经历。
这种感觉可能是短暂的、轻微的，也可能是持续的、严重的，给我们的生活带来诸多不便。
那么，究竟是什么原因导致了腿脚麻木呢？让我们一起来探究一下。
首先，长时间保持一个姿势是导致腿脚麻木的常见原因之一。
比如，长时间蹲着或坐着，会压迫腿部的血管和神经，影响血液循环和神经信号的传递。
当我们保持蹲姿时，膝盖弯曲会使腿部血管受到挤压，血液流动受阻；而长时间坐着时，臀部和大腿根部的血管也容易受到压迫。
这种情况下，腿部的肌肉和神经得不到足够的氧气和营养物质供应，就会产生麻木感。
一般来说，只要改变姿势，适当活动一下腿脚，麻木感很快就会消失。
脊柱问题也是引起腿脚麻木的重要因素。
例如，腰椎间盘突出症就是常见的一种。
当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，就可能出现腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。
这是因为突出的椎间盘可能会压迫到从腰椎发出的神经根，这些神经根负责传递下肢的感觉和运动信号。
一旦受到压迫，神经传导就会出现异常，从而引起腿脚麻木。
另外，糖尿病也可能导致腿脚麻木。
长期的高血糖状态会损害血管和神经，尤其是末梢神经。
这种神经病变被称为糖尿病性周围神经病变。
患者可能会感到脚部或腿部麻木、刺痛、烧灼感，甚至感觉丧失。
此外，糖尿病患者还容易出现血管病变，影响下肢的血液循环，进一步加重麻木症状。
营养不良也不容忽视。
缺乏维生素 B12、维生素 B1 等营养物质，会影响神经的正常功能，导致神经损伤和麻木。
例如，维生素 B12 对于维持神经系统的健康至关重要，如果摄入不足，可能会引起周围神经病变，表现为手脚麻木、无力等症状。
除了上述原因，还有一些其他情况也可能导致腿脚麻木。
比如，中风（脑卒中）的患者，由于脑部血管堵塞或破裂，影响了大脑对身体的控制，可能会出现一侧肢体麻木、无力等症状。
另外，某些药物的副作用也可能引起腿脚麻木。
双腿走路无力是什么原因呢？
腿对我们来说是十分的重要的，如果腿出现了什么异常，那么就会让我们失去了走路的功能，很多人到了一定的年龄，就会出现双腿走路无力的情况，这让他们心里会有一种恐惧，担心自己会慢慢不能走路，这样不但会给家人带来麻烦，自己也会十分的痛苦，那么双腿走路无力是什么原因呢？
急性发作--脑血管病变
对于下肢无力首先要考虑的是单肢还是双侧，如果是突发的单肢无力且不伴有疼痛，则要排除有无脑血管疾病，因为脑血管疾病可能出现偏瘫。
另外，双下肢无力也可能出现脑血管疾病。
如脑梗死、脑出血等，一定要及时诊治。
双腿无力是什么原因
伴腰腿疼--腰椎管狭窄
有些老年人，下肢无力且伴有腰腿疼，要考虑腰椎的问题。
老年人腰腿病是一个常见病，一般走着走着就感觉没劲了。
腰椎病也可能是慢慢的突出压迫到神经；伴有肢体麻木，最后也出现疼痛。
建议先到医院检查再配合适量锻炼，不可轻易做按摩，以免加重腰椎损伤。
双腿无力是什么原因
踩棉花感--颈椎脊髓病变
有的老人感觉双下肢没劲，走路象踩棉花，深一脚浅一步的。
坐时间长了或站得时间长一点，就会感觉吃不消，好象随时都可能瘫倒。
这时候要留意是不是颈椎的问题，需要到医院做一个霍夫曼征检查。
如果是突然两腿不能动，且有小便困难，要考虑突发脊髓病变，椎体压迫伤害脊髓造成运动神经紊乱，如果不及时治疗可致瘫痪。
在我们了解了双腿走路无力是什么原因呢？这个问题后，我
们要特别注意的就是，不管我们到了什么年龄，都应该适当的运动，特别是一些年龄比较大的老人，如果没有能力做太多的运动，也可以给自己的腿部进行一些按摩，这样可以缓解腿部肌肉酸胀，萎缩等情况。
吉兰-巴雷综合征的症状有哪些？常见症状：双下肢肌无力，下肢麻木、下肢刺痛感、数天后从下肢上升至躯干和上肢、呈弛缓性瘫痪多数患者起病前1～4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。
急性或亚急性起病;首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先出现对称性两腿无力，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。
下肢较上肢更易受累，肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失，通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失，部分患者轻度肌萎缩，长期卧床可出现废用性肌萎缩。
除极少数复发病例，所有类型AIDP患者均呈单相病程，多在发病4周时肌无力开始恢复。
感觉障碍一般比运动障碍为轻，表现为肢体远端感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，以及手套袜子样感觉减退，可先于瘫痪或与之同时出现，也可无感觉障碍。
约30%的患者可有肌痛，尤其是腓肠肌的压痛。
约50%的患者出现双侧面瘫，后组颅神经也常受累，造成延髓支配的肌肉无力，并导致清除分泌物及维持气道通畅的困难。
自主神经症状常见皮肤潮红、发作性面部发红、出汗增多、心动过速、手足肿胀及营养障碍等;交感神经受损出现Horner征、体温调节障碍、胃扩张和肠梗阻等;膀胱功能障碍通常仅发生于严重病例，且一般为一过性。
根据临床表现、病理及电生理表现，将GBS分为以下类型：1.急性炎性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)是GBS中最常见的类型，也称经典型GBS，主要病变为多发神经病和周围神经节段性脱髓鞘。
2.急性运动轴索性神经病(AMAN)AMAN以广泛的运动脑神经纤维和脊神经前根及运动纤维轴索病变为主。
3.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)AMSAN以广泛神经根和周围神经的运动与感觉纤维的轴索变性为主。
lerFisher综合征(MFS)与经典GBS不同，以眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失为主要临床特点。
5.急性泛自主神经病较少见，以自主神经受累为主。
6.急性感觉神经病(ASN)少见，以感觉神经受累为主。
手脚麻木竟是10大疾病征兆！以下是生活百科频道编辑为您整理的当心手脚麻木竟是10大疾病征兆，供您参考，更多详细内容请点击查看。
※ 脑动脉硬化这是很常见的引起手脚发麻的因素，中老年人对此可能更加明显。
动脉硬化，会引起大脑皮质的供血不足，进而导致大脑的感觉中枢功能出现障碍，这样就会导致相应肢体部位的麻木感。
这种成因如果不能得到及时重视和治疗，患者容易向脑卒中、半身不遂的方向发展。
麻木特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不及时治疗，会发展成半身不遂而瘫痪。
应对措施：对于这类患者，必须遏制脑动脉硬化。
遵医嘱服用降脂、降糖药物很必要，同时还应严格控制血压。
※ 短暂性脑缺血发作如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧正常，有可能是短暂性脑缺血发作(TIA)所致，而TIA又很容易发展成为脑梗死，因此，对于有三高或者颈动脉硬化及斑块形成的中老年人尤其对此种手脚麻木引起重视。
应对措施：TIA或者脑梗死引起的肢体麻木通常是急性发作的并可伴有言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状，此类型应即刻就医。
※ 痛风究发现，经常手发麻的患者中，有不少是痛风所致的。
这是尿酸沉淀在正中神经处，压迫正中神经，而出现手麻疼痛问题。
所以，经常感觉手发麻的人应该及时化验一下自己的血尿酸水平。
应对措施：如果确诊为痛风，必须按照规定服药尽量控制病情。
以免病情严重发展为急性的关节痛发作。
日常理疗，我们可以通过药用芦荟来实现。
药用芦荟能促进代谢、分解尿酸、碱化体液，同时还能镇痛。
取芦荟汁外敷在患处，外用塑料固定，或者芦荟片水煎取汁加冰糖调味服用，均可。
※ 高血压高血压患者手脚发麻，往往是因为各种原因导致血压忽然升高引起的。
当血压忽然升高的时候，全身小动脉会痉挛，动脉管腔会变得狭窄，肢体血流因此受到影响，出现发麻症状。
中南大学湘雅医院神经内科教授杨期东认为：高血压患者如果出现肢体麻木要首先考虑合并颅内病变，如脑血栓、脑梗塞等，建议到医院做颅脑CT或颅脑核磁共振检查确诊，神经内科医生会在治疗高血压的基础上，加上扩张血管和营养脑神经的药物治疗。
㊃论著㊃基金项目:河北省卫生健康委员会科研基金资助项目帕金森病患者血清炎性因子水平的变化与伴发自主神经功能障碍的关系(20210310);河北省科技厅民生科技专项河北省重点研发计划资助项目八段锦锻炼对帕金森病患者机体功能影响的临床研究(20377721D )通信作者:顾平,E m a i l :g p w h 2000@126.c o m 以双下肢无力麻木为首发表现的主动脉夹层1例并文献复习张永志a ,李艳敏a ,马晓雯b ,顾 平a(河北医科大学第一医院首都医科大学宣武医院河北医院a .神经内科,河北省脑老化与认知神经科学实验室,河北省神经医学技术创新中心;b .超声科,河北石家庄050051) 摘 要:目的 探讨以神经系统症状为首发症状的主动脉夹层(a o r t i cd i s s e c t i o n ,A D )的发生情况及转归预后㊂方法 回顾性分析1例以双下肢无力麻木为首发表现的A D 患者的病例资料,并复习相关文献㊂结果 患者男性,32岁,以 双下肢麻木无力1小时 为主诉就诊㊂既往高血压病史㊂入院前1小时于骑自行车时突然出现双下肢麻木无力,症状进展迅速,于10分钟内双下肢力量完全消失㊂神经系统查体,双下肢肌力0级㊁肌张力降低;双侧膝反射和踝反射未引出,T 12平面以下深浅感觉消失㊂结合凝血常规㊁心脏彩色超声及主动脉C T 血管成像,诊断为A D (S t a r n f o rA 型)㊂患者及家属拒绝手术治疗,后内科保守治疗无效死亡㊂结论 以神经系统症状为首发表现的A D 较罕见,本文报告1例以无疼痛症状的孤立性脊髓损伤为首发表现的A D 患者,同时结合相关文献进行分析,为临床提高诊疗效果,减少病死率提供参考㊂关键词:动脉瘤,夹层;下肢无力;病例报告中图分类号:R 543.12 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2023)10-0912-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2023.10.009A o r t i c d i s s e c t i o nw i t hw e a k n e s s a n dn u m b n e s s o f b o t h l o w e r l i m b s a s t h e f i r s tm a n i f e s t a t i o 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s t s y m p t o m.M e t h o d s C l i n i c a l d a t ao f ac a s eo fA D w i t hw e a k n e s sa n dn u m b n e s so fb o t h l o w e r l i m b s a s t h e i n i t i a lm a n i f e s t a t i o nw e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l yz e d .R e l e v a n t l i t e r a t u r e sw e r e r e v i e w e d a sw e l l .R e s u l t s A 32-y e a r -o l d m a l e p a t i e n t p r e s e n t e d w i t hn u m b n e s sa n d w e a k n e s so fb o t hl o w e r l i m b sf o r1h o u r .H eh a d p r e v i o u s h i s t o r y o f h y p e r t e n s i o n .O n e h o u r b e f o r e a d m i s s i o n ,h e s u d d e n l y a p p e a r e d n u m b n e s s a n dw e a k n e s s o f b o t h l o w e r l i m b s w h e n r i d i n g ab i c y c l e ,a n dt h es y m p t o m s p r o g r e s s e dr a p i d l y .W i t h i n10m i n u t e s ,t h es t r e n gt ho fb o t hl o w e r l i m b s c o m p l e t e l y d i s a p p e a r e d .N e u r o l o g i c a l e x a m i n a t i o ns h o w e d g r a d e0o f l i m b m u s c l es t r e n g t ho nb o t h l o w e r l i m b s ,a n d d e c r e a s e dm u s c l e t e n s i o n .B i l a t e r a l k n e e a n d a n k l e r e f l e x e sw e r e n o t e l i c i t e d .D e p t h a n d s u pe rf i c i a l s e n s a t i o nb e l o wt h e p l a n e o f t h e 12t h t h o r a c i c v e r t e b r a (T 12)w e r e l o s t .B a b i n s k i s ig no fb o th l o w e r li m b sw a sn e ga t i v e .C o mb i n e dw i t hc o a g u l a t i o nr o u t i n e t e s t ,c a rd i a c u l t r a s o u n d a n d a o r t i cC Ta n g i o g r a p h y ,t he p a t i e n tw a s d i a g n o s e d a sA D (S t a r nf o r t y pe A ).H o w e v e r ,t h e p a t i e n t a n dh i sf a m i l y r e f u s e ds u rg i c a l t r e a t m e n t ,a n dl a t e rd i e da f t e r th e f ai l u r eo f c o n s e r v a t i v e t r e a t m e n t .C o n c l u s i o n A Dn e u r o l o g i c a l s y m p t o m s a s t h e f i r s t s y m p t o mi s r a r e .T h i s p a p e r r e po r t e d a c a s e o fA Dw i t h i s o l a t e d s p i n a l c o r d i n j u r y a n da b s e n c eo f p a i n f u l s y m p t o m sa s t h e f i r s t p r e s e n t a t i o n .T h r o u gh l i t e r a t u r e r e v i e w ,o u r c a s e r e p o r t p r o v i d e d r e f e r e n c e s f o r c l i n i c a l i m p r o v e m e n t o f d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t a n d r e d u c t i o no fm o r t a l i t y ra t e .K E Y W O R D S :a n e u r y s md i s s e c t i o n ;w e a k n e s s o f l o w e r l i mb ;c a s e r e po r t 主动脉夹层(a o r t i cd i s s e c t i o n ,A D )为主动脉壁内膜损伤后,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中膜,而形成夹层血肿,也称为主动脉内膜分离[1]㊂A D 是一种严重危害人类健康的危急病症之一,其发病率及死亡率均很高㊂最新研究发现,急性夹层发病率为4.4例/年/10万人[2],在中国,其发病率可达㊃219㊃‘临床荟萃“ 2023年10月20日第38卷第10期 C l i n i c a l F o c u s ,O c t o b e r 20,2023,V o l 38,N o .10到5例/年/10万人[3],对于急性A D ,如果未经治疗,患者死亡率估计最初为每小时1%,第3天为50%,第2周结束时为80%[3]㊂由于病情严重,预后差,迫切需要紧急有效的治疗㊂现报道1例以双下肢无力麻木为首发表现的A D 诊治经过,为临床诊治提供参考㊂1 临床资料1.1 病史 患者男,32岁,身高183c m ,体重130k g,B M I 38.8,因双下肢麻木无力1h 于2022年5月29日就诊于本院急诊㊂患者入院前1h 于骑自行车时突然出现双下肢麻木无力,症状先出现于左下肢,后迅速进展至右下肢,呈进行性加重,于10分钟内双下肢力量完全消失,伴大汗,无大小便失禁,无发热㊁头痛㊁头晕㊁失语,无胸闷㊁胸痛㊁腰背部疼痛㊁心悸等其他伴随症状㊂既往高血压病史,血压最高达180/110mmH g (1mmH g =0.133k P a ),平素口服药物治疗(具体不详),未规律监测血压;否认糖尿病㊁心脏病病史;长期从事体力劳动,吸烟12年(20支/d),否认酗酒史㊂高血压家族史;个人史无特殊㊂1.2 体格检查 体温36.3ħ,脉搏90次/m i n ,呼吸20次/m i n ,卧位血压225/110mmH g ;内科心肺查体未见明显异常,腹软,脐周部位有压痛,无反跳痛及肌紧张,神经系统查体:意识清楚,言语流利,高级神经活动正常,颅神经查体未见异常;双上肢肌力Ⅴ级㊁肌张力正常,双下肢肌力0级㊁肌张力降低;双上肢共济运动和感觉系统正常,双侧膝反射和踝反射未引出,T 12平面以下深浅感觉消失,双侧病理征阴性㊂1.3 实验室检查 血常规:白细胞计数15.5ˑ109/L[(3.50~9.50)ˑ109/L ],中性粒细胞绝对值8.3ˑ109/L [(1.80~6.30)ˑ109/L ],中性粒细胞百分数53.7%(40%~75%);血清尿酸471.8μm o l /L (208~428μm o l /L ),肌酐92.2μm o l /L (57.0~97.0μm o l /L );凝血功能试验:凝血酶原时间10.4s (9.4~12.5s),国际标准化比值0.94,纤维蛋白原3.61g /L (2.38~4.98g /L ),血浆D -二聚体4.32m g /L (0~0.55m g /L )㊂心脏彩色超声:A D ;主动脉瓣轻度返流;二尖瓣轻度返流;左室舒张功能轻度减低,见图1㊂主动脉C T血管成像:A D (S t a r n f o rA 型),左肾动脉㊁肠系膜下动脉㊁腹主动脉远端㊁两侧髂内动脉及两侧髂外动脉近端未见造影剂充盈;左肾灌注减低;心包积液/血;右肾囊肿;双侧肾上腺增粗,见图2㊂诊断为A D (S t a r n f o rA 型),遂予以持续泵入乌拉地尔㊁艾司洛尔降压治疗,并建议患者进一步行手术治疗,患者及患者家属拒绝㊂后保守治疗入住心脏外科重症监护室,于2022年5月30日复查肝肾功能:尿酸1466.7μm o l /L ,肌酐354.4μm o l /L ,丙氨酸氨基转移酶622.6U /L (9.0~50.0U /L ),天门冬氨酸氨基转移酶819.5U /L (15.0~40.0U /L ),肌酸激酶44164.0U /L (50.0~310.0U /L ),乳酸脱氢酶2980.0U /L(120.0~250.0U /L )㊂患者当天因多器官功能衰竭死亡㊂图1 心脏彩色超声示主动脉窦部内径约41mm ,升主动脉内径约48mm ,升主动脉管腔内可见剥脱的带状回声内膜(红色尖头所指为夹层回声信号)F i g.1 T h e r e s u l t o f e c h o c a r d i o g r a p h y :T h e i n n e r d i a m e t e r o f t h e a o r t i c s i n u s i s a b o u t 41mm ,a n d t h e i n n e r d i a m e t e r o f t h e a s c e n d i n g a o r t a i s a b o u t 48mm.T h e s t r i p e d e c h o i n t i m a c a nb e s e e n i n t h e a s c e n d i n g a o r t a (T h e r e d t i p r e f e r s t o t h e i n t e r l a y e r e c h o s i gn a l )㊃319㊃‘临床荟萃“ 2023年10月20日第38卷第10期 C l i n i c a l F o c u s ,O c t o b e r 20,2023,V o l 38,N o .10图2主动脉(胸主动脉+上腹动脉+下腹动脉+髂动脉)C T血管造影成像示A DS t a n d f o r dA型(红色尖头所指为夹层)a.主动脉C T血管重建成像;b~d.矢状位㊂其中主动脉弓部(b)㊁升主动脉及降主动脉(c)㊁升主动脉(d)可见 双腔改变F i g.2S t a n d f o r d t y p eAa o r t i cd i s s e c t i o nw a s s h o w nb y a o r t i c(t h o r a c i ca o r t a,s u p e r i o ra b d o m i n a l a r t e r y,i n f e r i o ra b d o m i n a l a r t e r y a n d i l i a c a r t e r y)C Ta n g i o g r a p h y(T h e r e d t i p r e f e r s t o t h e i n t e r l a y e r)a.A r t e r y C Ta n g i o g r a p h y r e c o n s t r u c t i o n i m a g i n g;b-d.s a g i t t a l p o s i t i o n.A m o n g t h e m,t h e a o r t i c a r c h(f i g u r e b),a s c e n d i n g a o r t a a n dd e s c e n d i n g a o r t a(f i g u r e c),a s c e n d i n g a o r t a(f i g u r e d)s h o w e d d o u b l e l u m e nc h a n g e s2讨论对于A D,目前最常用的为斯坦福分类体系,如果夹层累及升主动脉,则为S t a n f o r dA型;如果近无名动脉的升主动脉不参与此过程,则称之为S t a n f o r d B型[4]㊂根据出现症状的时间,夹层分为急性(<14d)㊁亚急性(15~92d)或慢性(>90d)[5]㊂其中急性A型A D占所有A D的58%~62%,其病死率为73%,院前死亡率高达49%[6]㊂A D最常见危险因素包括男性㊁年龄㊁高血压㊁吸烟㊁动脉瘤㊁先天性疾病㊁炎症性疾病等[7],其中高血压为A D发病的最主要的危险因素[1,3]㊂本文患者为男性,B M I值高,既往有高血压病史和吸烟史等明确危险因素,实验室检查显示血清尿酸水平升高,而高尿酸可能同时参与了A D的发病机制[8]㊂既往研究认为,对于女性患者,B M I与A D死亡率呈线性负相关[9],而最新研究发现,男性B M I和主动脉疾病存在正性相关,且在吸烟患者中,无论男女,B M I均与主动脉疾病死亡率呈正相关或倾向于正相关[10]㊂其机制可能为高B M I相关炎症可引起主动脉壁变性,即可导致主动脉中膜和外膜弹性蛋白断裂或胶原蛋白降解,导致主动脉内壁退化,进而内膜撕裂,形成主动脉扩张㊁夹层[8]㊂急性A D的临床表现因缺血部位和是否存在血流动力学不稳定而存在差异,其典型表现为急性㊁严重㊁撕裂性胸痛或背痛,也可表现为剧烈性或尖锐性刺痛[2]㊂除胸背痛外,急性A D的主要神经系统症状是大脑或脊髓缺血㊁晕厥和下肢疼痛导致的局灶性神经功能缺损㊂研究结果显示,18.6%的A型急性A D患者以中枢神经系统症状为首发症状[11],其中大约1%的急性A型A D以脊髓缺血症状发病[12]㊂S a n d h u等[13]回顾了1999-2014年间诊治的978例急性A D,其中仅28例(2.9%)急性A D患者表现为孤立性脊髓损伤(截瘫/瘫痪,无其他灌注不良症状)㊂因患者家属拒绝行腰髓影像学检查及手术治疗,考虑本例患者其截瘫原因为腹主动脉内膜撕裂至胸12水平影响腰动脉,从而波及脊髓前动脉,导致脊髓横断性缺血损伤[14]㊂本例患者发病时未诉疼痛,荟萃分析发现,伴有神经症状的患者在夹层开始时出现疼痛的比率为47.8%,远低于在普通A D病例中出现疼痛的比率(95%)[12],因此影像学对于明确诊断是必要的㊂但对于没有典型症状的患者,有时很难判断是否应该进行增强C T㊂㊃419㊃‘临床荟萃“2023年10月20日第38卷第10期 C l i n i c a l F o c u s,O c t o b e r20,2023,V o l38,N o.10本例患者诊断明确,病情危重,在临床中更应重视诊断与鉴别诊断㊂为了早期㊁快速地发现A D,美国心脏病学会和美国心脏协会胸主动脉疾病患者诊断和管理指南提出了基于诱发条件㊁疼痛特征和临床检查的A D检测风险评分系统[15]㊂虽然该系统对急性A D的检测具有95.7%的高灵敏度[16],但其特异度较低(39.8%)[17]㊂在这种临床需求的背景下, D-二聚体作为急性A D的生物标志物的有效性得到了广泛的研究,且对A D有鉴别诊断意义[18]㊂欧洲心脏病学会指南推荐D-二聚体升高作为急性主动脉综合征诊断的Ⅱa指标[19]㊂研究显示D-二聚体升高对A D的诊断有较高的特异度[20],将0.5μg/m l 作为临界值,D-二聚体的敏感度在95%~98%,特异度为40%~60%[21]㊂而经胸超声心动图对于S t a n f o r dA型A D诊断的敏感度和特异度分别为77%~80%和93%~96%,而C T A对于A D诊断总体敏感度和特异度为96%[18]㊂因此,对急性A D的诊断需要综合的方法㊂本文患者血浆D-二聚体水平明显升高(4.32m g/L),结合心脏彩色超声及主动脉C T血管成像,虽诊断及时且明确,但患者及家属拒绝手术治疗㊂后A D进一步加重,考虑其并发脏器灌注不良综合征[22],分析原因为A D分支血管累及腹腔干动脉或双肾动脉,导致急性肝肾功能衰竭,代谢紊乱;A D分支血管累及主动脉根部,使主动脉瓣关闭不全导致急性心功能衰竭,最终因患者及其家属放弃手术治疗导致多器官功能衰竭而死亡㊂随着医疗条件的提高,目前对A D的临床诊断相对容易㊂对于急性A D的治疗,无论是A型还是B型,确诊后的首要治疗是通过药物控制患者心率和血压㊂药物治疗的原则是减轻主动脉剪应力,从而减少假腔的传播[23]㊂目前,指南推荐首选β受体阻滞剂以控制心率达到目标值(60~80次/m i n),并将患者收缩压降至100~120mmH g[24],从而减少主动脉壁的压力[6]㊂尽管将血压和心率控制在阈值范围内,仅药物治疗的患者死亡率在发病后仍以1%~ 2%每小时的速度增加,在两天内可达30~68%,在发病两周内达到49~73%[25],考虑其靶器官并发症的几率随时间变化而明显增加,且其中远期疗效存在不确定性,因此学术界对夹层药物治疗的心率和血压控制目标存在较大争议[26]㊂虽然严格心率控制策略对于B型夹层似乎能从中获益[26],但在选择治疗时应根据临床情况个体化,以尽量减少并发症的发生㊂且药物治疗不能代替手术,因此,手术是A D 患者的推荐治疗方案[6]㊂目前对于S t a n f o r d A型A D,国内外指南推荐首选外科手术治疗[19,26]㊂虽然术后早期死亡率仍高达9%~25%,但如果不进行手术,前48小时内病死率为50%[27]㊂目前国内S t a n f o r dA型A D的手术死亡占3.1%~15.5%,急性期手术死亡和并发症发生率更高[24],且术后早期可合并感染㊁出血㊁脏器功能不全㊁神经系统疾病等并发症㊂但与内科治疗相比,术后远期疗效明显更好㊂但无论是采取药物保守治疗或外科手术治疗, A D患者均需要长期乃至终身进行规律的随访㊂并建议所有患有S t a n f o r dA型A D患者的一级亲属都应接受经胸超声心动图检查,以排除主动脉根部或升主动脉瘤的存在;以及对于怀疑有遗传性胸主动脉疾病的患者,建议行遗传评估,如果在患者身上发现了致病变体,那么应该对家庭成员进行级联检测[23]㊂基因测试和家庭咨询可能会帮助患者及时采取预防性干预措施,防止疾病的发生㊂参考文献:[1]石烽,王志维.主动脉夹层发病相关危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(1):28-31.[2]S e nI,E r b e n YM,F r a n c o-M e s a C,e ta l.E p i d e m i o l o g y o fa o r t i c d i s s e c t i o n[J].S e m i nV a s c S u r g,2021,34(1):10-17.[3] Z h uS,Z h e n g T,Q i a oZ Y,e ta l.A c u t ea o r t i cd i s s e c t i o ni ny o u n g a d u l t p a t i e n t s:C l i n i c a lc h a r a c t e r i s t i c s,m a n a g e m e n t,a n d p e r i o p e r a t i v eo u t c o m e s[J].J I n v e s tS u r g,2020,33(3):211-217.[4] E l s a y e dR S,C o h e n R G,F l e i s c h m a nF,e ta l.A c u t et y p eaa o r t i c d i s s e c t i o n[J].C a r d i o l C l i n,2017,35(3):331-345.[5] L o m b a r d iJ V,H u g h e s G C,A p p o o J 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s s o c i a t i o n f o r t h o r a c i c s u r g e r y,A m e r i c a nc o l l e g eo fr a d i o l o g y,A m e r i c a ns t r o k ea s s o c i a t i o n,s o c i e t y o f c a r d i o v a s c u l a r a n e s t h e s i o l o g i s t s,s o c i e t y f o rc a rd i o v a s c u l a r a n g i o g r a p h y a n d i n te r v e n t i o n s,s o c i e t y o fi n t e r v e n t i o n a lr a d i o l o g y,s o c i e t y o ft h o r a c i c s u r g e o n s,a n ds o c i e t y f o r v a s c u l a rm e d i c i n e[J].C i r c u l a t i o n,2010,121(13): e266-369.[16] R o g e r sAM,H e r m a n nL K,B o o h e rAM,e t a l.S e n s i t i v i t y o ft h ea o r t i cd i s s e c t i o nd e t e c t i o nr i s ks c o r e,an o v e l g u i d e l i n e-b a s e d t o o l f o r i d e n t i f ic a t i o no f a c u t ea o r t i cd i s se c t i o na t i n i t i a lp r e s e n t a t i o n:R e s u l t sf r o m t h e i n t e r n a t i o n a l r e g i s t r y o fa c u t ea o r t i c d i s s e c t i o n[J].C i r c u l a t i o 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双手麻木的原因
引起四肢麻木、冰凉、疼痛情况有好多原因情况下，最常见的有两种情况：
末梢循环功能障碍
尤其到了冬天，这种情况尤为明显，甚至会出现严重的冻疮。
糖尿病的并发症之一——神经障碍
糖尿病并发症神经病变，它也可使患者四肢麻木、四肢冰凉、疼痛。
此病一般先出现手脚有麻木感、针刺感、双脚如踏棉垫感，严重就会产生四肢麻木、疼痛，尤其夜间及寒冷季节加重。
这是由于糖尿病造成山梨醇增多造成的。
1、血栓闭塞性脉管炎
四肢麻木,主要为下肢麻木,发凉感,四肢疼痛。
病变从下肢趾端开始,以后逐渐向足部和小腿部发展。
疼痛在足部抬高时加重,下垂时减轻。
重者可因局部加温、药物刺激等发生坏疽或溃疡。
2、中风后遗症
四肢麻木,伴有口眼歪斜。
患侧肢体活动障碍,还可有头晕,头痛,言语不利等症状。
3、骨质增生
四肢麻木,疼痛,多发生于40岁以上,病侧节段性感觉障碍,酸软无力。
4、糖尿病
四肢酸痛,麻木,腰痛。
疲乏无力,善饥多食,多尿,烦渴,多饮等症状。
有糖尿病病史。
1、用指尖按住头顶部，上下移位。
轻按
2、用指尖轻轻由太阳穴按摩到下颚处。
3、食指与拇指捏住上眼皮，向外拉，反复多次。
4、沿着面颊骨按摩眼睛四方。
由鼻孔旁向外按摩至下颚，再回到原点。
沿着下颚向下按摩。
下颚左右转动各5 次。
手掌按住鼻尖做圆周运动，每个方向5次。
捏住耳骨向上、向下、向外拉各3次，然后向前、向后各转动3次。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
[20]右下肢麻木、无力20余年,左下肢麻木、无力8年,排尿
困难2年(上)
矫黎东;王向波
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】2012(38)8
【摘要】患者．女．46岁。
于2012年3月21日入神经内科会诊中心病房。
20余年前无明显诱因开始出现右下肢麻木及无力感，无疼痛及晨轻暮重感，症状缓慢进行性加重，于12年前右下肢不能抬起。
8年前开始出现左下肢疼痛，并伴有麻木及活动不灵活．该症状亦缓慢加重。
曾就诊于当地医院，未予明确诊断及治疗。
于2年前开始出现尿频尿急。
病程中没有双上肢无力、麻木．无头痛、头晕．无言语不清及吞咽困难。
【总页数】1页(P512)
【作者】矫黎东;王向波
【作者单位】首都医科大学宣武医院神经内科,北京 100053;首都医科大学宣武医院神经内科,北京 100053
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.糖尿病患者下肢麻木无力要警惕血管病变 [J], 林沙
2.剖宫产术后镇痛出现左下肢麻木无力1例报道 [J], 李勇军;赵国华;李德亮;唐天
云;丁宝寿
3.行走不稳4个月双下肢麻木无力发作性抖动3个月 [J], 杨琼;周雁;毛晨晖;韩菲;高晶;崔丽英
4.[20]右下肢麻木、无力20余年,左下肢麻木、无力8年,排尿困难2年(下)——椎管内硬膜外脂肪增多症 [J], 矫黎东;王向波;孙伟
5.以双下肢麻木无力为首发症状的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例 [J], 李东岳;张金涛;蔡荣荣;魏丙超;周翠玲;赵名娟;邹婷婷
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两腿发麻的原因1.末稍神经病变最常见的是糖尿病引起的末稍神经炎，可出现下肢末稍部位麻木，水肿等。
2.下肢血管病变如闭塞性动脉硬化症，因下肢动脉硬化，引起管腔狭窄，导致血液供应不足，最早症状可有肢体怕冷、易疲劳、麻木或疼痛。
3.神经受压如腰椎和胸椎疾病也可出现双下肢麻木，需要了解麻木区域，进而鉴别哪条神经支配，不同神经节段表现不一;颈椎疾病，压迫神经，引起对称性双下肢麻木、疼痛、乏力等。
颈椎MRI可发现椎间盘突出，明确病因后，积极治疗。
4.体位性麻木之所以长时间下蹲或者是久坐会导致腿发麻，其主要是原因双下肢血流变得缓慢，同时神经受压所导致的。
而一般只需要活动一下就OK了。
立刻改变姿势，可以小范围内快速走动几分钟;如果感到左腿发麻，就高举右手10秒，然后放下，反复3次，右腿麻的话就举左手，麻木感可以得到缓解。
变换走路姿势，如走“内八字”，使不同的肌肉均衡受力，减轻发麻的感觉;对发麻部位进行搓、热敷，也能消除麻木。
平时无论站着、坐着都要保持正确姿势，同一姿势不要持续太久，最好隔几分钟就变换一次;多进行一些慢跑、游泳等锻炼腿部的运动。
另外，骨质增生、腰间盘突出、腰肌劳损等病变也可影响周围神经，引起腿麻、脚麻，如果你经常感到腿脚发麻，建议及时就医。
1.首先要保持良好的心态，这是很必要的。
抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状2.要合理的安排生活和工作。
3.调整睡眠方式,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频，可以在睡前适当的做些锻炼，特别是腿部的锻炼。
4.注意温度变化,晚间睡眠时应保持温暖的环境。
5.避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能，这些都可能加重不安腿综合症的症状。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
双下肢麻木、无力1年,加重6个月
曲惠廷;房孝生;单宁宁;李颖;王娜;樊娟;王欣
【期刊名称】《老年医学研究》
【年(卷),期】2022(3)6
【摘要】POEMS综合征是一组单克隆浆细胞导致的综合征,由于涉及多发神经病变、器官肿大、内分泌异常、单克隆免疫球蛋白、皮肤改变等,患者可能首诊自不同的科室,往往不能得到及时的诊断。
本例患者首诊于脊柱外科,以椎管狭窄收入院,经过检查,发现了单克隆的免疫球蛋白,怀疑多发性骨髓瘤,转入血液科后完善骨髓等检查,排除了多发性骨髓瘤,最终依赖PET/CT的提示,确诊为POEMS综合征。
经来那度胺、地塞米松组成的RD方案治疗后,患者症状明显好转。
【总页数】4页(P62-65)
【作者】曲惠廷;房孝生;单宁宁;李颖;王娜;樊娟;王欣
【作者单位】山东第一医科大学附属省立医院血液科
【正文语种】中文
【中图分类】R825.
【相关文献】
1.左上肢疼痛麻木5个月无力3个月加重伴双下肢和右上肢相继疼痛无力1个月
2.行走不稳4个月双下肢麻木无力发作性抖动3个月
3.双下肢无力,进行性加重半个月
4.病案(2)四肢远端麻木4个月、双下肢无力、步态不稳50天
5.双下肢无力进行性加重2个月
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进行性双下肢麻木无力、呼吸困难徐广明;刘伟;崔衍雷;范胜强;刘渤【摘要】@@ 病历摘要rn患者,女,42岁,因进行性双下肢麻木无力2a,呼吸困难6个月,于2011年2月10日到我院诊治.门诊以颅底凹陷,寰枢椎脱位,小脑扁桃体下疝收入院.患者于2a前无明显诱因出现双下肢无力,行走不稳伴腰腿疼痛麻木.曾在当地医院行腰椎CT检查,示腰椎间盘突出.对症治疗(具体治疗不详)后效果不佳.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)026【总页数】1页(P117)【作者】徐广明;刘伟;崔衍雷;范胜强;刘渤【作者单位】山东省立医院,济南,250021;禹城市人民医院;东平县第一人民医院;山东省立医院,济南,250021;山东省立医院,济南,250021【正文语种】中文病历摘要患者，女，42岁，因进行性双下肢麻木无力2 a，呼吸困难6个月，于2011年2月10日到我院诊治。
门诊以颅底凹陷，寰枢椎脱位，小脑扁桃体下疝收入院。
患者于2 a前无明显诱因出现双下肢无力，行走不稳伴腰腿疼痛麻木。
曾在当地医院行腰椎CT检查，示腰椎间盘突出。
对症治疗(具体治疗不详)后效果不佳。
6个月前患者出现呼吸困难，逐渐加重;3个月前患者出现头痛并伴双下肢不能行走及感觉缺失，在当地医院行颈椎MRI检查，显示颅底凹陷伴颈椎间盘突出。
未予治疗，以后病情逐渐加重。
于1个月前出现双上肢疼痛、麻木，持物无力，呼吸困难加重，为求进一步治疗来我院就诊。
患者自发病以来，神志清，精神差，饮食睡眠差。
自主呼吸困难，伴有饮水呛咳，咳痰无力，体质量无明显变化。
持续导尿。
查体:T 38.6℃，P 108次/min，R 27次/min，BP 144/100 mmHg;神志清，精神差;自主呼吸困难，呈“三凹征”，双侧肺部弥漫粗湿罗音;心音高亢;腹部平软，无压痛。
专科检查:言语无力，头颅无畸形;双瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射迟钝，眼球无震颤;颈抵抗明显;双下肢肌力0级，双上肢肌力3级，四肢肌张力高;约T4平面以下感觉缺失，生理反射消失，双侧巴氏征阳性。
双下肢无力该怎么治疗？
生活中很多人经常谈到，说自己的双腿双脚都出现了无力困乏，酸软等虚脱症状，那么这到底是怎么回事呢？该如何治疗呢？下面就为大家讲讲，一起来看吧！
根据症状看的话,应该做一些必要的检查,比如,拍一
颈椎片看是否有增生,做一脑CT看是否有导致脑供血不足的病因.因为症状肯定是由于供血不足或是神经系统的问题导致的。
比如,如果是颈椎有增生的话,它就会压迫神经,血管,
引起上肢麻木,头晕等症.所以检查一下看看到底是什么原因引
起的,好采取针对性的治疗措施.如果症状不是很严重的话，可以采取以下措施，进行治疗：
双下肢无力与体质虚弱，营养不良，气血虚亏，肾虚等有关，需要加强营养，增加维生素，蛋白质等，也可以选服黄芪精口服液，肾气丸，当归补血颗粒，气血双补颗粒，归脾丸，补中益气丸等治疗。
通过上面的分享，你对于出现的双腿双脚无力的症状是有了一定的认识，那么在今后的生活当中，如果发现自己有了这种症状，就应该及时的就医诊疗，切记耽搁病情。
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双下肢麻木无力的原因
导语：相信大家都听说过双下肢麻木无力，双下肢麻木是一种临床上常见的疾病，家里有老人的，我们经常会听到老人念叨下肢无力，老人家下肢无力是比
相信大家都听说过双下肢麻木无力，双下肢麻木是一种临床上常见的疾病，家里有老人的，我们经常会听到老人念叨下肢无力，老人家下肢无力是比较常见的，双下肢无力会给我们的生活的健康带来严重的影响，那么双下肢麻木无力的症状是什么？双下肢麻木无力的原因又是什么呢？下面我们一起来看一下吧。
双下肢麻木无力的症状：
1、颈椎病（脊髓型）：主要为颈椎间盘退行性变，引起颈椎间盘突出，出现颈髓受压症状，如下肢远端软弱无力，肢体功能与感觉障碍等；或因颈椎病引起脑椎基动脉供血不足，引起下肢无力的症状。
2、椎管内肿瘤：发生在椎管内各种组织如脊髓、神经根、脊膜以及脊柱骨的肿瘤突入椎管内而引起压迫症状，可伴有血沉增快等表现。
如为颈髓病变可有四肢力弱；胸腰段损害表现为下肢无力，肌张力增高及病理反射阳性等；因肢体不能支持体重而走路不稳，有时可产生脊柱骨骼肌肉的变形。
3、糖尿病性周围神经病变：糖尿病可累及任何神经系统。
当糖尿病合并周围神经病变时，可出现肢体感觉与运动障碍，一般下肢较上肢重，早期以感觉障碍为主，呈对称性下肢疼痛、麻木等感觉异常。
当运动神经累及时，可有下肢软弱无力、行走困难等。
4、脊柱结核：现已少见，一般肺部有原发灶，脊柱有局限性压痛，严重时可有脊柱后凸畸形，血沉多增快。
脊柱x线平片可见椎体骨质破坏或变形，椎旁可有脓肿阴影。
5、椎间盘炎：可有腰骶部疼痛、双下肢无力、血沉加快等表现。
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