当前位置：文档之家 › 产褥期及产褥期疾病PPT精品课程课件讲义

产褥期及产褥期疾病PPT精品课程课件讲义

  • 格式：ppt
  • 大小：4.50 MB
  • 文档页数：68

下载文档原格式

  / 68

合集下载

产褥期疾病妇女ppt课件

产褥期疾病妇女ppt课件
养素，预防贫血和低钙血 症等产褥期疾病。
控制孕期体重
孕期过重或肥胖会增加产 褥期疾病的风险，孕妇应 公道控制体重增长。
产褥期卫生
保持清洁卫生
产褥期应注意个人卫生， 保持会阴部清洁干燥，预 防产褥感染。
公道穿着
选择舒适、透气的衣服， 避免穿着紧身衣物，以保 持身体舒适。
产褥期疾病可累及全身多个系 统，包括感染、心血管、内分 泌、免疫等方面。
产褥期疾病分类
01
02
03
04
感染性疾病：如产褥感 染、乳腺炎等。
内分泌疾病：如产后抑 郁、产后糖尿病等。
心血管疾病：如产后心 梗、妊娠期高血压等。
免疫系统疾病：如产后 风湿等。
产褥期疾病发病率
01
产褥期疾病的发病率较高，与多 种因素有关，如年龄、产次、分 娩方式、孕期并发症等。
并发症处理
对于产褥期妇女出现的并发症，如感染、血栓形成等，采取及时有效的治疗措 施，防止病情恶化。
预防措施
通过宣传教育、定期检查等方式，预防产褥期并发症的产生，提高产褥期妇女 的健康水平。
05
产褥期疾病研究进展
新型诊断技术
超声诊断技术
利用高频超声波检查产褥期妇女 子宫、附件及盆底组织的形态， 有助于早期发现产褥期相关疾病
。
核磁共振成像技术
通过核磁共振技术对产褥期妇女 盆底组织进行成像，有助于更准 确地评估盆底功能和损伤程度。
生物标志物检测
通过检测血液、尿液等生物样本 中的生物标志物，有助于早期发
现和诊断产褥期相关疾病。
新型治疗方法
药物治疗
针对不同产褥期疾病，开发新型的药物治疗方案，如抗炎药、抗 凝药等，以改良症状和预后。
产褥期疾病妇女PPT课件

本科正式正常产褥产褥期疾病精PPT课件

本科正式正常产褥产褥期疾病精PPT课件

•促进宫缩、防出血
•哺乳闭经、推迟妊娠
对母亲的益 •降低患乳腺癌、卵巢
处
癌危险
•价廉、方便、减少劳 动
•提供营养、利于发育
对新生儿的 •提高免疫、利于防病 益处 •口腔运动、利于牙齿
•促进心理发育
--
11
(三)血液及循环系统 • 产褥早期红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多，白
细胞总数增加可达15×109／L～30×109／L，中性 粒细胞和血小板数增多，淋巴细胞稍减少，一般 于产后l～2周恢复至正常水平。 • 红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。 • 妊娠期血容量增加，产后72小时内，产妇循环血 量↑15%～25%，于产后2～3周恢复至未孕状态。 • 产后最初3日内，特别是产后24小时，心脏负担加 重，心脏病产妇此时极易发生心力衰竭。 • 血液于产后仍处于高凝状态，有利于减少产后出 血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～ 4周降至正常。
--
4
2．阴道
• 分娩后，阴道腔扩大，阴道壁松弛，肌张力低下，黏膜皱 襞减少甚至消失。
• 以后，阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱 襞约在产后3周重新出现，
• 但阴道于产褥结束时不能完全恢复至未孕时的紧张度。
3．外阴
• 分娩后的外阴轻度水肿，产后2～3天自行消退。
• 会阴部轻度的裂伤或会阴切口缝合后，3～5日能愈合。
未孕状态的过程称子宫复旧，包括: ◆子宫体纤维的缩复—肌细胞体积的缩小 ◆子宫内膜的再生—表层蜕膜变性、坏死、脱落，随恶
露排出；深层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，形 成新的子宫内膜
◆子宫颈复原—产前的圆形(未产型)变为产后的“一”字
型横裂(已产型)
◆子宫血管变化—胎盘附着面开放的螺旋动脉和静脉窦被

《产褥期健康宣教》课件

《产褥期健康宣教》课件

子宫复旧不全
总结词
子宫复旧不全是指分娩后子宫未能恢复到正常大小和形态的情况。
详细描述
子宫复旧不全的症状包括恶露持续时间延长、腹痛、子宫压痛等。预防措施包括 及时处理产后出血、鼓励早期活动等。
CHAPTER 04
产褥期的健康宣教内容
母乳喂养指导
母乳喂养的优点
母乳喂养有助于增强宝宝的免疫力、促进母婴情感联系、降低婴 儿猝死综合征的风险等。
角色适应
睡眠质量
产褥期由于荷尔蒙的变化和新妈妈的 疲劳，容易出现睡眠问题，需要注意 调整作息和放松身心。
产妇需要适应新的角色和责任，与家 人共同照顾新生儿，建立亲子关点
日常护理
保持室内空气流通
产妇居住的房间应保持空 气新鲜，每天开窗通风， 避免直接吹风，防止感冒 。
社区宣教
社区卫生服务中心宣教
社区卫生服务中心可以组织专业的医护人员，定期开展产褥期健康宣教活动，向社区居民传授产褥期的基本知识 和技能，提高居民的健康意识和自我保健能力。
社区宣传栏和宣传册
社区可以在公共场所设置宣传栏，或者发放宣传册，向居民普及产褥期的相关知识和注意事项，方便居民随时了 解和学习。
的睡眠习惯。
新生儿的健康检查与疫苗接种
03
告知新生儿健康检查的时间和内容，以及疫苗接种的重要性。
产后恢复与锻炼
产后恢复的重要性
强调产后恢复对产妇身体健康和未来生活品质的影响。
产后锻炼指导
提供适合产妇的锻炼方式，如产后的瑜伽、散步等，以促进身体恢 复。
盆底肌与腹肌的恢复锻炼
指导产妇进行盆底肌和腹肌的恢复锻炼，以减轻产后的身体不适。
淤积。
CHAPTER 03
产褥期的常见问题与应对

《妇产科护理学》产褥期疾病妇女的护理 ppt课件

《妇产科护理学》产褥期疾病妇女的护理 ppt课件
1.引导产妇述说妊娠、分娩过程的感受 2.教会产妇及家属抱球式坐位或侧卧位哺乳技能，每 次由家属辅助哺乳， 直至产妇愿意独立哺乳
3.依产妇体力恢复表现，逐渐要求产妇参与护理婴儿 的活动，从中培养产妇对婴儿的感情
54
护理措施【Nursing Intervention】
4.及时请心理医师会诊，给予正确的心理治疗 5.对于有伤害行为的产妇，安排全程看护人员 6.邀请已生育孩子的、有同样工作经历朋友与产妇交 流体会 7.出院前，以书面资料告知新生儿喂养的热线 电话， 心理咨询的地址和电话
6.脓毒血症及败血症
当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症, 出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。
当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时, 可出现严重全身症状及感染性休克症状,如寒战、 高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少 等可危及生命。
实验室检查: 确定病原体
1、白细胞计数检查、红细胞沉降率检查 2、宫颈分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物 （血培养和厌氧性细菌培养） 3、病原体抗原和特异性抗体检测
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
第一节 产褥感染 （puerperal infection）
教学目标
• 1、掌握产褥感染和产褥病率两个概念 的区别和联系
• 2、熟悉产褥感染的诱因及致病菌 • 3、掌握产褥感染的临床表现 • 4、掌握产褥感染的处理原则 • 5、掌握产褥感染的护理
病因（etiology）
3.感染途径
自体(内源性)： ① 全身病灶细菌→血循→生殖道； ② 生殖道本身原有细菌； ③ 邻近器官直接蔓延。
外来(外源性)： ①接生消毒不严； ②过频的检查（肛查、阴道检查）； ③孕晚期盆浴、性交； ④产褥期清洁卫生不良。

妇产科护理学 产褥期疾病妇女的护理课件

妇产科护理学 产褥期疾病妇女的护理课件
时更明显，不属于病态。
产褥期的心理变化
01
02
03
喜悦与幸福感
大多数产妇在产褥期表现 出喜悦和幸福感，尤其是 第一次做母亲的女性。
焦虑与抑郁
部分产妇在产褥期可能出 现焦虑和抑郁情绪，与角 色转变、新生儿健康状况 、家庭关系等因素有关。
依赖与独立
产妇在产褥期需要依赖他 人的帮助，同时也逐渐学 会独立照顾自己和新生儿 。
补充铁质
02
产褥期妇女易发生贫血，因此需要补充铁质，以预防贫血的发
生。
增加钙的摄入
03
产褥期妇女需要增加钙的摄入，以促进骨骼的恢复和乳汁的分
泌。
产褥期妇女的饮食安排
多样化饮食
产褥期妇女的饮食应多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质 来源和健康脂肪等。
避免油腻和辛辣食物
产褥期妇女应避免油腻和辛辣食物，以免影响消化和伤口愈合。
增加汤水摄入
产褥期妇女应增加汤水摄入，以促进乳汁的分泌。
促进乳汁分泌的饮食护理
1 2
增加蛋白质摄入
增加蛋白质的摄入有助于促进乳汁的分泌。
喝汤水
喝汤水有助于促进乳汁的分泌，尤其是鸡汤、鱼 汤等。
3
避免回奶食物
避免食用回奶食物，如韭菜、山楂等，以免影响 乳汁的分泌。
05 产褥期妇女的日常护理
适宜的室内环境
预防接种和定期体检
预防接种
根据医生建议，及时接种必要的 疫苗，预防传染病的发生。
定期体检
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的健康问题。
06 产褥期妇女的心理调适与保健
减轻产后的心理压力和焦虑
创造舒适的环境
为产妇创造一个安静、舒适的环境，有助于缓解紧张情绪。

产褥期健康宣教课件-PPT

产褥期健康宣教课件-PPT
2. 乳房胀痛得预防及护理:尽早哺乳一般产后半小 时开哺 乳;按摩乳房从乳房边缘向乳头中心按摩使乳 腺管畅通; 配戴乳罩减小胀痛
3. 乳头皲裂预防与护理:哺乳姿势 (拇指在上,四指在下)及 婴儿含吮正确(整个乳头及尽量多得乳晕),预防乳头得干 燥(乳汁就就是最好得湿润剂 )。发生皲裂时哺乳时可注 意哺乳得顺序,先好(轻 )重得,皲裂后不要涂抹任何物质 。
十二新生儿日常护理
4 冲泡奶粉 :宝宝得奶粉适宜用50-60℃得温开水冲泡,太 热会破坏奶粉得营养成分。多少水冲泡多少奶粉,一般 说明书上都有注明,可先把温开水倒入奶瓶,再加入奶粉 搅拌均匀。 奶瓶得消毒有煮沸消毒法,奶瓶最好就是玻 璃得,易散热。
十二新生儿日常护理
5 新生儿得睡眠时间 :足够得睡眠就是保证新生儿及 婴幼儿健康得先决条件之一。年龄越小睡眠时间越 长,宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达20小时左右 ,即除哺乳时间外,基本上处于睡眠状态。
九 计划生育得指导
掉环与带环受孕,所以,放环应选择稳固性较好得T环。 并且放环后半年内,应每月一次B超检查环得位置与 就 是否掉环,才能获得有效避孕得最佳效果。
2. 顺产后采用避孕应采用安全套,正常产以后三个月可以 进行节育器得放置,这两个方法都就是不影响哺乳得
3. 雌孕激素得复合型甾体避孕药会减少乳汁得分泌,改变 乳汁成分, 影响到婴儿得健康, 因此不宜选用。单纯型甾 体避孕药具如皮下埋植胶棒、阴道避孕药环等也适合。
十一新生儿常见疾病同护理
3 吐奶(吞风造成得吐奶): 新生儿吃完奶后,常常会吐出 一些奶,她并不就是生病,只就是在吸奶时连带吸入了空 气,在吃完奶后把空气吐出来,使得奶也跟着吐出。预防 方法就是,不要让宝宝吸奶吸得太快,而且在吃奶后中途 让宝宝有机会排出胃内得空气。当她吃完奶后,不要马 上将她放回小床,而应该抱起她,让她把头伏在您得肩或 膝上一会儿,轻轻由下向上抚扫她得背部,使空气排出。 (应可听到明显得打嗝声)。如果发现大量呕吐,要防止 引起新生儿得呛咳及窒息,时应请教医生。

产褥期保健及常见.ppt


• （五）内分泌系统的变化
–分娩后，胎盘升乳素骤降
– 泌乳素：于产后数日哺乳产妇降至60ug/L，不 哺乳产妇降至20ug/L
–月经复潮：不哺乳产妇：6～10周，哺乳产妇： 推迟或一直不来
–排卵：不哺乳产妇：10周，哺乳产妇：4～6 个月。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前 多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕 的可能
• 子宫的容量与未怀孕时相比增加1000倍以 上。
• 心脏负担增大，血流速度加快，心率每分钟 增加10～15次，心脏容量增加10%，这些 变化，是为满足胎儿的生长发育和母体自身 的营养需要。
• 在怀孕时还由于子宫内胎儿的长大，子宫增 大使隔肌抬高，心脏发生移位，肺脏的负担 也加重，肺通气量增加40%，鼻、咽、、气 管粘膜出现水肿、充血。
产褥期保健及常见疾病预防
一、正常产褥
• 第一节 产褥期母体变化 第二节 产褥期临床表现 第三节 产褥期处理 第四节 产褥期保健
• 产褥期即俗称的坐月子，在医学教科 书上称之为产褥期。
• 产褥期定义： • 分娩后子宫复旧恢复到非孕状态，这
种生理变化约需42天才能完成，这段 时间称为产褥期。
•
• 在这段坐月子的6～8周时间内，产妇 应该以休息为主，尤其是产后15天内 应以卧床休息为主，调养好身体，促 进全身器官各系统尤其是生殖器官的 尽快恢复。
补充：孕期母亲身体的变化
• 在怀孕期间，孕妇承担了供给胎儿生长 发育所需的各种营养的重任，因此孕妇的 各个器官系统都发生了一系列的生理性适 应变化。体内变化最大的器官主要是子宫。 因为胎儿在子宫内发育成长，子宫的肌细 胞肥大、增殖、变长，子宫重量从原来未 怀孕时的50克左右，增加到怀孕足月时的 1000克左右。

《产褥期护理》课件


04
产褥期康复与锻炼
盆底肌锻炼
盆底肌锻炼的重要性
盆底肌是支撑盆腔器官的关键肌肉，产后的盆底肌锻炼有助于恢 复肌肉弹性和张力，预防尿失禁和盆腔器官脱垂等问题。
盆底肌锻炼方法
常用的盆底肌锻炼方法包括凯格尔运动、骨盆卷动等，产妇可以在 专业指导下进行。
盆底肌锻炼注意事项
盆底肌锻炼应适度，避免过度劳累和损伤，同时注意保持正确的姿 势和呼吸。
家长应定期清洗和消毒 奶瓶，以避免细菌感染 。
06
产褥期结束后的注意事项
产后复查
复查时间
产后42天左右进行复查，了解产后的恢复情况。
复查内容
包括体重、血压、宫底高度、恶露情况、乳房情 况等，以及必要的妇科检查和实验室检查。
复查意义
及时发现产后的恢复问题，早期干预和治疗，促 进母婴健康。
避孕方法选择
02
产褥期日常护理
休息与活动安排
01
02
03
休息充足
保证每天有足够的休息时 间，有助于产妇的身体恢 复和情绪稳定。
活动适量
在身体状况允许的条件下 ，进行适量的活动，如散 步、做家务等，有助于促 进血液循环和新陈代谢。
避免过度劳累
避免提重物、长时间站立 或久坐等行为，以免给腰 部和盆底肌肉造成过大压 力。
及时休息和调整
如出现不适或疲劳，应及时休 息和调整运动计划。
05
产褥期母婴互动与喂养
母婴情感交 立亲密关系至关重要。母亲应多 与宝宝互动，如眼神交流、轻柔 抚摸和亲吻等，以促进宝宝情感
发展。
培养安全感
通过母婴情感交流，宝宝能够逐 渐建立起安全感，这对于其未来 的情绪稳定和心理健康具有积极
健康管理

产褥期与产褥期疾病PPT课件


妇产科学（第9版）
（三）产后6周常规随诊
1. 全身检查 测血压、脉搏，查血、尿常规，了解哺乳情况，若有内外科合并症或产科合并症等应作相应检 查 2. 产科检查 观察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态 3. 同时应对婴儿进行检查
第二节
母乳喂养 breast feeding
妇产科学（第9版）
一、概述
妇产科学（第9版）
（一）生殖系统
2. 阴道 、外阴 （1）阴道壁肌张力逐渐恢复 （2）阴道腔逐渐缩小 （3）会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后3～4日内愈合 3. 盆底组织：产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态
妇产科学（第9版）
（二）乳房
胎盘娩出 雌激素、孕激素、胎盘生乳素 ↓ 高催乳素 乳汁产生
熟悉 熟悉产褥期内产妇各系统，特别是生殖、泌尿系统和乳腺的生理变化、临 床表现及处理原则； 熟悉产后出血的各种预防措施。
了解 了解有关正常产褥期的护理和保健内容； 了解母乳喂养的宣教内容； 了解产褥期抑郁症的临床表现、诊治，预防。
第一节
正常产褥 normal puerperium
妇产科学（第9版）
• 母乳是婴儿最天然的合适食品，各级组织、个人及家庭都应该提倡、支持母乳喂养。 • 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。实行24小时母婴同室。 • 母乳喂养对母婴健康均有益。
妇产科学（第9版）
二、母乳喂养的宣教内容
（一）母乳喂养的益处
母乳喂养对母婴均有益。
持续时间 颜色
内容物
血性恶露 产后最初3日
红色
浆液恶露 产后4～14日
淡红色
白色恶露 产后14日以后
白色
大量血液、少量胎膜、坏 死蜕膜
少量血液、坏死蜕膜、宫 坏死退化蜕膜、表皮细胞、大

《产褥期感染》课件


护理要点：保持会 阴部清洁，加强营 养支持，监测生命 体征，预防并发症 的发生。
展望未来研究方向与挑战
深入研究产褥期感染的发病机制和治疗方法 探索新的预防措施和干预手段 关注患者心理健康和康复过程 加强医护人员培训和教育，提高服务质量
感谢您的观看
汇报人：PPT
严重程度分级：根据病情严重程度 分为不同等级
危害与并发症
产褥期感染对产妇的危害：可导致发热、疼痛、出血等症状，严重时可危及生命 产褥期感染对婴儿的危害：可引起婴儿口腔感染、肺炎等疾病，影响生长发育 产褥期感染的并发症：如盆腔脓肿、子宫内膜炎等，需及时治疗 产褥期感染对母婴健康的影响：可能导致母婴分离、新生儿早产等问题，影响家庭和谐
适应症：感染严重，保守治 疗无效
术后护理：预防感染，促进 康复
注意事项：根据患者情况选 择合适手术方式
辅助治疗
补充血容量：纠正休克，改善微循环 纠正酸中毒：使用碱性药物 调整抗生素：根据感染情况选择敏感抗生素 改善营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
产褥期感染的护理与康复
第五章
护理要点与注意事项
产褥期感染预防：讲 解如何预防产褥期感 染，包括保持清洁、 避免感染、及时就医 等方面的知识
孕期用药安全：介绍 孕期用药的注意事项， 包括禁用、慎用和可 用药物的范围和使用 方法
孕期心理调适：讲解 如何保持孕期心理健 康，包括减轻压力、 调整情绪、寻求支持 等方面的知识
分娩期健康教育
分娩期健康教育的目的和意义 产褥期感染的危害和预防措施 产妇个人卫生习惯的重要性 家庭护理和自我监测的方法
第一章
产褥期感染概述
第二章
定义与发病机制
产褥期感染的定 义
产褥期感染的发 病机制
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
PPT内容可自行编辑
产褥期及产褥期疾病
主讲：XX XX
第一节
正常产褥
［产褥期（puerperium)］
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复至妊娠前状态


包括形态和功能
一般规定为6周
产褥期母体的生理变化：生殖系统
子宫复旧，变化最大 子宫下段 → 子宫峡部 宫颈呈“－”字型 产后6周恢复到孕前大小
子宫
阴道 外阴 盆底组织
阴道壁肌张力逐渐恢复 阴道腔逐渐缩小 会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多 在产后3～4日内愈合
产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕 时的状态
产褥期母体变化：乳房的变化
胎盘 娩出 吸吮 刺激 下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
E, P, hPL↓
乳房的主要变化：
泌乳
低E 高PRL 乳汁 产生 乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
母乳喂养对母儿均有益
促进宫缩、防出血 哺乳闭经、推迟妊娠 降低患乳腺癌、卵巢癌危险 价廉、方便、减少劳动
提供营养、利于发育 提高免疫、利于防病 口腔运动、利于牙齿 促进心理发育
对母亲的益处
对新生儿的益处
产褥期母体的生理变化
循环系统 – 产后72小时 – 循环血量↑15%～25%，特别是产后24小时内 – 需注意预防心衰的发生 – 产褥早期高凝，产后2～4周恢复

造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的急性乳
腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等
［诱 因］
产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、
妊娠晚期性生活
胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病


产科手术操作、产程延长
产前产后出血过多
病原体种类：孕期和产褥期以厌氧菌为主
需氧性链球菌
注意饮食起居 适当活动及做产后健身操 计划生育指导，及时避孕 产后访视（3次产后访视） – 出院后3日
– 产后14日
– 产后28日
产褥期保健：产后42天
全身检查：血压、心率、血常规、尿常规 有内科或产科并发症，需作相应检查 妇检了解子宫复旧，观察恶露，检查乳房 婴儿全身体格检查 计划生育指导：
生命体征 T P R BP
一般不﹥38℃ 泌乳热一般持续4～16小时 产乳最初24小时可有37.8～39℃ 1周后降为孕前水平 由胸式呼吸变为胸腹式呼吸 正常产妇变化不大 妊娠期高血压产妇的血压于产后下降
［子宫复旧］
胎盘娩出后：宫底在脐下一横指


产后第一日：宫底在平脐
之后每日下降1～2cm 产后10日入骨盆腔，腹部摸不到
– 产褥期内不宜性生活
– 避孕：哺乳者--器具；不哺乳者--药物避孕
第二节
产褥感染
［概 述］
产褥感染(puerperal infection)： – 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发病率为6%

产褥病率（puerperal morbidity）：
– 是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2 次≥38℃

类杆菌属


厌氧性革兰阳性球菌
大肠杆菌属 葡萄球菌


厌氧芽孢梭菌
支原体和衣原体
-溶血性链球菌
外源性感染主要致病菌，-溶血性链球菌致病性最强，可致败血症
链球菌
以消化球菌和消化链球菌常见，混合感染，恶臭气味
大肠杆菌、变形杆菌
大肠杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌 也是菌血症和感染性休克最常见的原因
葡萄球菌
主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染
葡萄球菌
有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓形成
葡萄球菌
葡萄球菌
感染途径
内源性感染（更重要）： – 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体当机体抵
抗力降低时可致病
外源性感染： – 由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等均 可造成感染
［病理及临床表现］
急性外阴、阴道、宫颈炎 – 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染，表现为局部症状
– 会阴水肿时40%硫酸镁湿敷
– 产后3～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流， 定时换药

观察情绪变化
产褥期处理：乳房护理
母乳喂养，母婴同室，早接触，早吸吮 哺乳前湿热敷 频繁哺乳、排空乳房（吸奶器） 多进汤汁食物
乳胀 催乳 回奶
停止哺乳—简便 雌激素、中药（麦芽和芒硝），针灸，溴隐亭等
产褥期保健
产后宫缩痛
产后1～2天出现 持续2～3天消失


多见于经产妇
哺乳时反射性加重 不需特殊用药
恶 露（lochia）
产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细 菌等经阴道排出，称恶露
血性恶露 浆液恶露 白色恶露
持续时间
颜色 内容物
产后最初3日
红色
产后4～14日
淡红色
产后14日以后
– 产后1～2周内逐渐恢复正常
产褥期母体的生理变化：内分泌系统
产后1周 ，E、P恢复产前水平 产后6周FSH、LH逐渐恢复 不哺乳妇女产后6～10周左右恢复排卵 产后不来月经，可有排卵，需要避孕
［产褥期临床表现］
生命体征（T、P、R、BP） 子宫复旧和宫缩痛 褥汗 恶露

血液系统
– 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ – 血沉↑：产后3～4周恢复正常
产褥期母体的生理变化：泌尿系统
分娩过程中 膀胱受压 对膀胱内压的 敏感性降低
黏膜水肿、充血 肌张力降低
外阴切口 疼痛
产褥期母体的生理变化
免疫系统 – 免疫功能逐渐恢复，有利于疾病防御Leabharlann 消化系统– 早期已发生便秘
白色
少量血液、坏死蜕 坏死退化蜕膜、表 大量血液、少量胎 膜、宫颈粘液、细 皮细胞、大量白细 膜、坏死蜕膜 菌 胞和细菌等
产褥期处理
产后2小时 – 产房严密观察生命体征，阴道流血及子宫收缩情况 – 严重并发症：产后出血、产后心衰、产后子痫、羊水栓塞 等 产后一周 – 重点仍是生命体征（ T、P、R、BP）
– 预防晚期产后出血
产褥期处理
营养与饮食 – 少量多餐
– 清淡、高蛋白质饮食
– 补充水分 排尿与排便
– 排尿：尽早自行排尿产后4小时内
– 困难用热水熏洗外阴、肌注新斯的明、留置导尿 – 防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠（乳果糖）
产褥期处理
观察子宫复旧及恶露 – 会阴处理 – 每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物 – 会阴擦洗2次