青霉素类药物的使用情况分析

青霉素使用8大注意事项青霉素类抗菌药在当前畜禽兽用临床上使用非常广泛，可是如果使用不当，不仅起不到治疗作用，而且还会延误病情，甚至造成不必要的经济损失。

下面，就让我们对使用好青霉素类抗菌素，进行如下探讨。

青霉素类抗菌素，作为一类必不可少的兽药品类，要想把它用好，与使用有关的一些青霉素类药物的基本技术点，还是必须要了解的。

首先，青霉素类抗菌素的作用机理，它是干扰病原菌细胞壁的合成而其杀菌作用的。

而病原菌的细胞壁合成阶段，主要发生于细菌的繁殖期，因此青霉素类兽药对繁殖期的细菌才具有杀灭作用，药理上又称此类兽药为繁殖期杀菌药。

青霉素类抗菌药在当前畜禽兽用临床上使用非常广泛，可是如果使用不当，不仅起不到治疗作用，而且还会延误病情，甚至造成不必要的经济损失。

下面，就让我们对使用好青霉素类抗菌素，进行如下探讨。

、需要严格掌握用药范围青霉素类抗菌药对大多数革兰氏阳性菌引起的疾病，如对细菌的呼吸系统感染、猪丹毒、炭疽、败血症等有很好的疗效，并对畜禽的各种螺旋体和放线菌感染也都有强大的抗菌作用。

青霉素钾(钠)、双氯青霉素、海他西林、氨苄青霉素、阿莫西林等对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌所致的呼吸道感染、乳腺炎、创伤感染及败血症等有可靠的疗效。

第二、要选择适宜的给药途径科学来说，绝大部分青霉素类药物对酸、碱不稳定，内服易被胃酸和消化酶所破坏，所以口服给药使用，有些效果会比较差或无效。

对大部分青霉素类兽药来讲，适宜的给药途径是进行肌肉注射；肌注后吸收快而完全，疗效确切。

第三、要注意过敏反应青霉素类兽药用于动物，通常对机体是没有不良反应的。

但是，对个别畜禽会偶见有过敏反应，严重者可产生过敏性休克。

易过敏畜禽中，尤其以马、骡、猪、犬等为多见。

它们注射后不久，即出现流汗、兴奋不安、肌肉震颤、心跳加快、呼吸困难、站立不稳、抽搐等症状。

因此，在用药过程中须注意观察，如出现过敏反应，应立即停止用药，同时，用肾上腺素或地塞米松进行紧急抢救。

青霉素类药物发生不良反应的药学分析摘要：目的：研究分析青霉素类药物发生不良反应的药学特征。

方法：选取我院2020年6月-2022年6月收治的在使用青霉素类药物治疗期间发生不良反应的患者118例作为研究对象，回顾性分析本组患者的临床诊治资料，统计其不良反应类型及引起不良反应的具体药物品类。

结果：本组患者所发生的不良反应中，占比从高到低分别为全身性不良反应（50.85%）、消化系统不良反应（20.34%）、泌尿系统不良反应（12.71%）、呼吸系统不良反应（6.78%）、血液系统不良反应（5.08%）、循环系统不良反应（4.24%）。

引起本组患者不良反应的药物中，占比从高到低分别为苯唑西林（50.85%）、阿莫西林（19.49%）、哌拉西林他唑巴坦（11.86%）、青霉素钠（7.63%）、青霉素钾（5.93%）、阿洛西林钠（4.24%）。

结论：临床上患者在使用青霉素类药物治疗期间易发生许多不良反应，以全身性不良反应居多，而引起不良反应的药物以苯唑西林居多，临床应进一步加强青霉素类药物用药干预，以切实保证患者用药安全。

关键词：青霉素类药物；不良反应；药学分析青霉素类药物是一类临床应用十分广泛的抗生素，无论是在医院门诊患者还是住院患者的治疗中，都经常会使用到这类药物。

但青霉素类药物在使用过程中也易引起一些不良反应，且其不良反应可能涉及全身多个系统。

用药不良反应的发生不但会影响到药效发挥，更会危害到患者生命健康。

基于此，临床应加强青霉素类药物发生不良反应的药学分析，在充分了解其药学特征的前提下，强化临床用药干预，提升临床用药安全性。

本文为研究分析青霉素类药物发生不良反应的药学特征，现选取我院2020年6月-2022年6月收治的在使用青霉素类药物治疗期间发生不良反应的患者118例作为研究对象，详情报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年6月-2022年6月收治的在使用青霉素类药物治疗期间发生不良反应的患者118例作为研究对象，纳入标准为：①年龄在13-79岁之间；②可正常沟通；③符合青霉素类药物使用指征，无禁忌症和过敏史；④临床资料齐全；⑤知情同意本研究并自愿签署了《知情同意书》；排除标准为：①具有精神系统疾病或认知障碍者；②合并严重心血管疾病者；③中途退出本研究或转院者。

青霉素类抗生素分类及应用青霉素是一类最早开发并广泛使用的抗生素，在临床上具有广谱抗菌活性。

青霉素类抗生素按照结构和抗菌机制的不同可以分为以下四个主要分类：天然青霉素、半合成青霉素、氨基苄青霉素和特异性青霉素。

下面将就这四类青霉素的分类及应用进行详细介绍。

天然青霉素是从青霉菌属真菌中提取得到的，结构特点是具有四元环的β-内酰胺结构，如青霉素G。

这类药物主要用于治疗革兰阳性菌和某些革兰阴性菌感染，如链球菌感染、肺炎球菌感染等。

然而，天然青霉素易受到青霉素酶的破坏，导致抗药性问题。

因此，为了提高抗药性并扩大抗菌谱，科学家进行了进一步的改造和合成。

半合成青霉素就是基于天然青霉素结构进行化学合成的药物。

通过在天然结构上引入不同的基团或改变侧链结构，使得药物在生物体内更稳定并具有更强的抗菌活性。

典型的半合成青霉素有氨苄青霉素和青霉素V。

氨苄青霉素具有广谱抗菌活性，并且对抗青霉素酶的作用更强，常用于治疗耐青霉素酶产生的金黄色葡萄球菌感染。

而青霉素V广泛用于口腔和上呼吸道感染的治疗。

氨基苄青霉素是青霉素的一种衍生物，具有对青霉素酶的强抑制作用，能有效对抗青霉素酶阳性的细菌。

因此，氨基苄青霉素广泛用于治疗分泌青霉素酶的细菌引起的感染，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌等。

特异性青霉素是指在结构上经过大量改造具有自身独特抗菌谱的抗生素。

特异性青霉素的结构基础上都包含有内酰胺环，如阿莫西林、头孢菌素等。

阿莫西林广泛应用于上呼吸道感染、泌尿道感染等常见感染的治疗，具有既往应用范围延伸到更广的抗菌谱的特点。

总体而言，青霉素类抗生素的应用范围广泛，包括但不限于以下方面：呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染和软组织感染、中耳炎、鼻窦炎等。

此外，青霉素类抗生素还可以与其他抗生素联合使用，以提高治疗效果。

例如，在某些金黄色葡萄球菌感染中，可以选择氨基苄青霉素与利福霉素联合使用，以达到更好的治疗效果。

需要注意的是，青霉素类抗生素也存在一定的安全性问题。

2018药事管理案例青霉素分析
一、青霉素类药物临床应用——知识点
本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G－球菌及螺旋体所致感染的首选药。

1.链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥感染、败血症及猩红热。

草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。

2.脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑脊髓膜炎。

3.螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。

4.G+杆菌引起的感染：破伤风、白喉及炭疽病时应同时加用相应的抗毒素。

二、青霉素类药物临床应用——中公速记
口诀：“溶血绿草与粪堆，蜂窝化脓产红血，心脑肺咽都可见，呼吸脊髓也外漏，勾搭回归得梅毒，伤风败俗痰唾弃，青霉素类都可治”。

口诀详解如下：“溶血绿草与粪堆”：溶血性链球菌、草绿色链球菌、粪链球菌引起的；
“蜂窝化脓产红血”：蜂窝组织炎、化脓性关节炎、产褥感染、猩红热、败血症；
“心脑肺咽都可炎”：心内膜炎、脑膜炎、肺炎、咽炎；
“呼吸脊髓也外漏”：呼吸道感染、脑脊髓膜炎；
“勾搭回归得梅毒”：钩端螺旋体病、回归热、梅毒；
“伤风败俗痰唾弃”：破伤风、白喉、炭疽症；
“青霉素类都可治”：青霉素类的药物都可以治疗。

青霉素药物不合理使用情况及分析将青霉素类全日量一次性滴入青霉素类药静滴血药浓度达峰很快，青霉素为0.5小时，而消除半衰期为0.65~0.70小时，经过3～4小时约90%已排泄，6小时血药浓度已低于MIC(最低抑菌浓度)。

而细菌受到青霉素冲击后再生长只需3～4小时，若1次/日静滴，则细菌有>12小时不接触药物，从而继续繁殖，而繁殖的细菌到下一次药物达峰时又不易被杀灭，致使青霉素不能发挥其应有的疗效。

应严格按药典规定，青霉素静滴160万～400万U，2～4次/日，使其充分发挥繁殖期杀菌优势，得到最好的疗效，同时避免一次性大剂量给药带来的不良反应。

青霉素类用葡萄糖作溶媒葡萄糖对青霉素的6-内酰胺键具有催化分解作用，故一般用0.9%氯化钠注射液作溶媒。

葡萄糖溶液偏酸性增加青霉素钠的水解，浓度愈高愈不稳定，如属必需则应在短时间内滴完。

青霉素类与红霉素联用青霉素类为繁殖期杀菌药，而红霉为快速抑菌药，两者合用时，青霉素的杀菌作用大大减弱，临床考虑细菌、支原体感染时，可先用青霉素，待其起效后再加用红霉素。

青霉素钠与碳酸氢钠合用青霉素钠(或钾盐)在水溶液pH6~6.5时最稳定，若pH<5或pH>8时极易分解。

因青霉素为6-氨基青霉素酸的衍生物，6-氨基青霉素酸系由6-内酰胺与四氢噻唑两环组成，极易被酸、碱所分解而失去活性。

虽然青霉素类抗生素具有疗效佳、不良反应小等优点，但如不合理应用仍会导致抗菌药物疗效的降低，耐药菌的产生等，故临床应科学正确地运用以保证疗效，避免不良反应。

青霉素类药物静滴时的输注速度青霉素类药物静滴时速度过快使机体难以适应，单位时间内进入体内过多药物会引起脑、手等不良反应。

过慢又会使其水解和发生聚合，只要有0.1%的四聚物形成，就足以引发过敏反应。

水解又使青霉素疗效下降，所以最好将一次剂量的青霉素溶在100ml0.9%氯化钠注射用溶媒中。

于0.5～1小时内滴完，并严格遵照现配现用的原则，绝不可久置再用。

青霉素类药物的使用情况分析摘要：目的调查分析青霉素类药物的使用情况。

方法采用回顾性方法分析，选取我院自2017年4月-2019年4月的245份电子处方的临床资料，统计分析青霉素抗生素的名称、剂型及用药用量等，提高临床应用合理性。

结果青霉素用药于于儿科（35.92%）、眼鼻喉科（26.53%）、内科（22.04%）。

青霉素多用于支气管炎（37.55%）、咽炎（27.35%）、鼻炎（18.37%）。

青霉素给药多为静脉给药（80.82%），其次为口服给药（19.18%）。

青霉素用药多为阿莫斯林（60.82%）、青霉素注射剂（20.00%）、哌拉西林他唑巴坦注射液（14.70%）。

结论本院青霉素类药物使用基本合理，但仍存在不良反应发生率，临床应加强用药合理性，有效减少药品耐药菌的产生及其过敏反应。

关键词：青霉素；使用；合理用药青霉素属于β-内酰胺类抗生素，属于抗感染药物，具有较低毒性、较强活性、较高经济性及安全性的优点，在临床中得到广泛应用[1]。

然而，青霉素在临床滥用、误用等现象时常发生，增加了临床治疗难度。

因此，加强青霉素类药物的合理利用具有重要意义。

本文为了分析青霉素类药物的使用情况，特选取我院收治的245份电子处方作为此次研究对象，现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料本次所选的245份电子处方来源于我院自2017年4月-2019年4月开具的处方。

1.2方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》评价青霉素应用情况，从而指导临床合理应用。

2、结果2.1青霉素用药科室比较青霉素用药集中于儿科，占35.92%，其次为眼鼻喉科、内科，详见下表1所示：3、讨论本次调查发现：青霉素用药于于儿科（35.92%）、眼鼻喉科（26.53%）、内科（22.04%）。

青霉素多用于支气管炎（37.55%）、咽炎（27.35%）、鼻炎（18.37%）。

青霉素给药多为静脉给药（80.82%），其次为口服给药（19.18%）。