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高血压脑出血救治策略赵宪林;姜宏舟;杜敬华;刘国军;关永昌【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(9)12【摘要】目的统计639例高血压脑出血救治病例,探讨高血压脑出血救治策略.方法救治手段,一是药物降低颅内压方法 96例;二是外科手术干预543例.外科干预又分为开颅(66例)、穿刺(442例)、穿刺开颅结合(35例),目的核心是降低颅内压力.统计患者发病1个月内死亡病死率、调查发病6个月存活患者的日常生活能力(ADL)、比较开颅与穿刺方法远期治疗效果.结果脑出血1个月内存活率为16.4%.存活患者的6个月ADL统计结果显示脑叶、脑室、小脑出血治疗效果优于基底节、脑干部位出血.ADL Ⅰ～Ⅲ级所占比例为93.4%.开颅与穿刺远期治疗效果比较没有明显区别(P > 0.005).结论高血压脑出血救治不但要考虑个体适应证,还要考虑社会适应证和医院适应证.外科干预时机和处理方法要紧密结合实际.救治目标不仅考虑患者存活,更重要是存活质量.【总页数】3页(P26-28)【作者】赵宪林;姜宏舟;杜敬华;刘国军;关永昌【作者单位】中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈阳,110032;中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈阳,110032;中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈阳,110032;中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈阳,110032;中国医科大学附属第四医院,辽宁,沈阳,110032【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.寒区环境对神经系统和颅脑损伤的影响及其救治策略 [J], 徐广振;朱伟杰;许顺雄;孙文波;魏巍;许林;刘同亭2.腹部开放性海水浸泡伤的病理生理变化与救治策略 [J], 李成刚;姜楠3.重症肺炎基因多态性检测及救治策略研究 [J], 胡晓华;邓旺;魏忠强;邓勇4.出凝血功能障碍性脑出血救治策略 [J], 游潮5.重症肺炎基因多态性检测及救治策略研究 [J], 胡晓华;邓旺;魏忠强;邓勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。
脑出血治疗指南范文脑出血是一种常见而严重的疾病，它指的是由于脑血管破裂导致的出血。
脑出血的治疗旨在迅速止血、控制颅内压力和保护脑组织功能。
下面将介绍一下脑出血的常见治疗方法。
首先，在诊断出脑出血后，最重要的是立即进行紧急治疗。
一旦发现了脑出血的症状，如剧烈头痛、意识障碍、呕吐等，患者应尽快送往医院。
紧急治疗的第一步是稳定患者的生命体征，包括监测心率、呼吸、血压等，并确保患者的气道通畅。
如果患者出现呼吸困难或氧饱和度下降，可能需要进行气管插管和机械通气。
接着，应立即开始止血治疗。
这通常包括控制患者的头部位置，保持平躺或稍微抬高头部的姿势，以减少脑血管的压力。
如果出血较为严重，可能需要通过手术或介入治疗来止血。
手术治疗主要包括开颅手术和吸血凝固。
开颅手术通过移除血液积聚的组织和结构来减轻颅内压力，同时修复或结扎出血的血管。
这种手术通常适用于较严重的脑出血病例。
吸血凝固技术是一种介入治疗方法，利用导管将凝血物质（如凝血酶）直接注射到出血部位，以帮助血液形成凝块并止血。
这种方法在不开颅的情况下，可以有效地进行脑出血的治疗。
除了积极的止血治疗外，还需要采取措施降低颅内压力。
这可以通过使用呼吸机辅助通气减少血管二氧化碳含量，从而缩小血管，减少颅内压力。
此外，还可以使用呋塞米等利尿剂，以减少体内的液体积聚，从而减轻颅内压。
脑出血治疗的另一个关键方面是保护患者的脑组织功能。
这可以通过控制血糖水平、维持适当的体温和维持良好的血液供应来实现。
在治疗过程中，应制定个性化的康复计划，包括物理和语言治疗，以帮助患者尽快恢复脑功能。
总之，脑出血的治疗是一个复杂的过程，需要尽早诊断和紧急处理。
治疗的重点是止血、降低颅内压力和保护脑组织功能。
通过合理运用手术和介入治疗，结合积极的止血和支持性治疗，可以最大限度地提高脑出血患者的生存率和生活质量。
外科治疗高血压脑出血69例临床分析
郭宁原;张鹏飞;徐铮
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2010(19)4
【摘要】目的:探讨外科手术治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法:回顾分析我科2005年1月至2009年12月5年间行外科手术治疗的69例高血压脑出血病例.总结治疗经验.结果:根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定疗效:恢复良好11例(15.9%),轻度残疾34例(49.3%),重度残疾19例(27.5%),植物生存2例(2.9%),死亡3例(4.3%).结论:血肿体积和格拉斯哥昏迷评分(GCS)对选择治疗方案有重要价值,合适的手术时机和手术方式是降低致残率和病死率的关键.
【总页数】3页(P448-449,452)
【作者】郭宁原;张鹏飞;徐铮
【作者单位】晋城煤业集团总医院神经外科,山西,晋城,048006;晋城煤业集团总医院神经外科,山西,晋城,048006;晋城煤业集团总医院神经外科,山西,晋城,048006【正文语种】中文
【中图分类】R743.2
【相关文献】
1.高血压脑出血外科治疗72例临床分析 [J], 扶元森
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3.经外侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血11例临床分析 [J], 崔承志
4.老年性高血压脑出血合并糖尿病的外科治疗临床分析 [J], 周兴宏
5.41例高血压脑出血患者外科治疗临床分析 [J], 马义辉;李长栋;季玮;田立桩;荔志云
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