内科三基题库(附答案 适合打印版)
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内科三基测试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1. 以下是狼疮性肾炎的治疗原则,错误的是:( )A、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射B、糖皮质激素具有许多副作用,因此病情好转的患者应尽快将激素减量C、急性暴发性的危重病例,可采用激素冲击疗法D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、如大剂量激素未见效,应尽早加用细胞毒药物正确答案:B2.正常眼底动静脉比例为A、1:3B、1:2C、2:3D、3:2E、以上都不是正确答案:C3.国内咯血最常见的病因是A、支气管肺癌B、支气管扩张C、肺炎D、流行性出血热E、肺结核正确答案:E4.关于非甾体抗炎药的叙述,错误的说法是A、是治疗RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用正确答案:D5. 男性,25岁,上腹剧痛6H,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。
体查:腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500 mmol/L(Somogyi法)。
最重要的处理是:( )A、进食少量水或稀饭B、给予654-2C、给予氨苄青霉素D、给服吗丁啉E、禁食和胃肠减压正确答案:E6. 胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断:( )A、GH缺乏性侏儒症B、甲亢C、肢端肥大症D、糖尿病E、尿崩症正确答案:A7.心肌梗死并发乳头肌功能不全,超声心动图上一般不会出现A、彩色多普勒新发现蓝色射流自左室反流入左房B、二尖瓣有连枷样运动C、二尖瓣反流加重D、乳头肌有强回声斑点E、M型超声可见二尖瓣收缩期CD段吊床样改变正确答案:B8.133Xe进行肺通气功能显像的采集方法,下列哪种说法是正确的A、ZOOM1.0B、高能高灵敏度准直器C、能峰190keV,窗宽20%D、采集分吸入、平衡及清除三个时相进行E、矩阵64×64正确答案:D9. 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是:( )A、血性渗出液B、草黄色渗出液C、有无畏寒、发热D、年龄的大小E、胸水细胞学检查正确答案:E10.核间性眼肌麻痹的病变在A、内侧纵束B、内侧丘系C、动眼神经D、枕叶皮质E、视神经正确答案:A11.决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A、心功能B、就诊的时间C、心肌梗死的范围D、心律失常E、年龄正确答案:C12.肠阿米巴病的病原体是A、原因不明B、病毒C、原虫D、细菌E、蠕虫正确答案:C13.有关正常脾脏大小不正确的是A、正常情况下,侧卧位肋下可触及脾脏B、叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线C、腋中线上脾脏长度约为4~7D、叩诊左侧腋中线在第9~11肋间E、正常情况下,平卧位肋下触不到脾脏正确答案:A14. 肝硬化最常见的并发症是:( )A、肝性脑病B、感染C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、上消化道出血正确答案:E15. 一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:( )A、转移性骨肿瘤B、重链病C、多发性骨髓瘤D、Waldenstrom巨球蛋白血症E、骨髓纤维化正确答案:C16. 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是:( )A、辐射状黏膜B、球部激惹C、影D、局部压痛E、痉挛性切迹正确答案:C17. 下列有关MS病理改变的描述,错误的是:( )A、髓鞘脱失B、血管周围有中性粒细胞浸润C、轴突相对完好D、轻度少突胶质细胞变性和增生正确答案:B18. 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:( )A、胰岛素B、利尿剂C、升压药D、止血剂静滴E、胰酶抑制剂静滴正确答案:E19. 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是:( )A、食管下段和胃底静脉曲张B、痔静脉曲张C、胃黏膜广泛糜烂D、脾肿大破裂E、腹壁静脉曲张正确答案:A20. 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,错误的是:( )A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第二心音减弱或消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音正确答案:A21. 对鉴别肝癌和良性活动性肝病,下列检查最有帮助的是:( )A、AFP阳性B、AFP阴性C、肝功能严重损害D、HBV-DNA阳性E、AFP和ALT动态曲线正确答案:E22. 周围型肺癌,最常见的组织类型为:( )A、转移癌B、未分化癌C、腺癌D、鳞状上皮癌E、肺泡细胞癌正确答案:C23.被可疑犬咬伤后,对伤口的处理错误的是A、冲洗后的伤口用70%的酒精和碘酒反复涂饰B、充分冲洗后的伤口应尽早缝合和包扎,防止激发细菌感染C、尽快用1%苯扎溴铵反复冲洗至少半小时,挤出污血D、如有狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清,应在伤口低部和周围行局部浸润注射E、尽快用20%的肥皂水冲洗至少半小时,挤出污血正确答案:B24.引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是A、Na+B、K+C、Cl-D、Ca2+E、Ikl正确答案:D25. 对AS诊断最有意义的是:( )A、HLAB27阳性B、腰背痛C、“4”字征阳性D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E、血沉增高正确答案:D26.有关K空间填充方式的描述,错误的是A、螺旋式填充B、混合式填充C、逐行填充D、放射状填充E、逐点填充正确答案:E27.浅昏迷最有价值的体征是A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、能执行简单的命令D、无吞咽反射E、瞳孔对光反射消失正确答案:A28. 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居:( )A、第五位B、第四位C、第二位D、第三位E、第一位正确答案:D29.下列有关流行性出血热的叙述,正确的是A、患者为主要传染源B、临床上都有五期经过C、热退后症状减轻D、血小板常减少E、外周血白细胞常减少正确答案:D30.窦性心动过缓,心率>50次/min,常采用的措施是A、皮下注射阿托品B、无需治疗C、口服麻黄碱D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素正确答案:B31. 霍奇金病患者有发热,颈、腋下淋巴结肿大,其他淋巴结区和脏器均未累及,临床分期属于:( )A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB正确答案:A32. 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是:( )A、有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3~0.6 g/kg,以优质蛋白为主E、开同4~6片,每日3次正确答案:A33. 慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是:( )A、9号和22号B、9号和11号C、5号和11号D、9号和15号E、15号和17号正确答案:A34. 胃癌最好发的部位是:( )A、胃窦部B、胃底部C、胃大弯部D、胃体部E、胃贲门部正确答案:A35.体内实验表明,维A酸对角质形成细胞的角蛋白影响正确的是A、K13合成增多B、K13合成减少C、K6合成减少D、K14合成增加E、K10合成增加正确答案:A36. 高血压联合用药的原则是:( )A、同类药物的两种药物合用可以增效B、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用C、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药D、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药E、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药正确答案:E37.胸外心脏按压适应证A、心搏骤停B、三度房室传导阻滞C、严重心力衰竭D、低血压E、室性心动过速正确答案:A38.下列哪项是ICU病人长期镇静治疗的首选药物A、咪达唑仑B、地西泮C、劳拉西泮D、丙泊酚E、右旋美托咪定正确答案:C39.全身性皮肤瘙痒中,下列说法恰当的是A、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒B、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比C、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈D、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐E、霍奇金病的瘙痒可能是发病的最初症状正确答案:E40.肾小球源性血尿为:( )A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是正确答案:B41. 某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105 mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于:( )A、高血压2级,极高危险B、高血压3级,高度危险C、高血压2级,中度危险D、高血压3级,中度危险E、高血压2级,高度危险正确答案:A42. 判断幽门梗阻时,下列选项中最有意义的是:( )A、呕吐大量隔夜酸酵宿食B、可见胃蠕动波C、胃震水音D、失水及代谢性碱中毒E、上腹部胀满不适正确答案:A43. 动脉粥样硬化的最新检查手段是:( )A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查正确答案:E44. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选:( )A、阿托品B、心房起搏C、电复律D、利多卡因E、心室起搏正确答案:E45.感染性休克扩容治疗要求达到A、组织灌注良好B、收缩压>12kPa(90C、血红蛋白恢复到基础水平D、尿量>30E、以上均是正确答案:E46.下列不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因的是A、服用噻嗪类利尿药B、感染C、服用双胍类降糖药D、血液透析E、腹泻正确答案:C47. 女,15岁,月经增多十多天。
内科三基习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1. 某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部有肠型及蠕动波,可能性大的情况是:( )A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并发肝结核D、结核性腹膜炎并发肠瘘E、以上都可能正确答案:B2.床边摄影最多的是哪个部位A、胫腓骨正侧位B、胸部正位C、骨盆正位D、股骨正侧位E、足正斜位正确答案:B3. 甲亢药物治疗后停药的重要指征是:( )A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴正确答案:E4.符合重型流行性出血热的临床表现的是A、不发生休克B、热退后症状缓解C、出现越期现象D、热退后病情加重E、体温39℃正确答案:D5.在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见A、内镜操作传播B、血液传播C、接触传播D、空气传播E、唾沫传播正确答案:A6.高血压患者心脏听诊可能出现A、S2通常分裂B、S1减弱C、S2反常分裂D、S2减弱E、开瓣音正确答案:C7.肝癌最早转移到A、肝脏B、肺脏C、大脑D、胸膜E、胰腺正确答案:A8.关于起搏器的工作参数的表述,正确的是A、AV间期通常不能被程控调整B、起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍C、感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰D、当起搏器输出电压固定时,脉宽越宽输出能量越小E、通常将起搏设定为双极,感知设定为单极正确答案:B9. 2型糖尿病的发病机制是:( )A、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案:C10.决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A、心功能B、就诊的时间C、心律失常D、心肌梗死的范围E、年龄正确答案:D11. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:( )A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/LE、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L正确答案:D12. 关于上消化道出血量的估计,正确的一项是:( )A、每日出血量在50 ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200 ml以上才会出现黑便C、胃内积血500 ml才会发生呕血D、一次失血超过500 ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白,脉搏>110次/min,收缩压< 80 mmHg,估计出血量占总血量的10%以下正确答案:D13. 军团菌肺炎抗菌治疗首选:( )A、氯霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、先锋霉素正确答案:C14.艾滋病的病人一般存活A、5~10年B、10年以上C、3~5年D、12~18月E、6~12月正确答案:D15.下列不属于局限性皮肤瘙痒症好发部位的是A、双手B、肛门C、阴囊D、小腿E、女阴正确答案:A16.流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是A、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直E、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛正确答案:D17. 女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。
内科三基复习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A、年龄B、就诊的时间C、心律失常D、心肌梗死的范围E、心功能正确答案:D2.在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见A、接触传播B、空气传播C、唾沫传播D、内镜操作传播E、血液传播正确答案:D3.人感染乙型脑炎病毒后患者与隐性感染者之比通常为A、1:5000~10000B、1:300~2000C、1:100~200D、1:10000~20000E、1:30~50正确答案:B4. 胃癌最好发的部位是:( )A、胃底部B、胃体部C、胃贲门部D、胃大弯部E、胃窦部正确答案:E5. 鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是:( )A、外周血中全血细胞减少B、外周血中找原粒细胞C、外周血中找有核红细胞D、骨髓检查E、以上都不是正确答案:D6. 以下关于尿路感染治疗原则的描述,哪一条是正确的:( )A、急性肾盂肾炎为上尿路感染,必须静脉应用抗菌药物B、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药,以免诱导耐药C、急性膀胱炎为下尿路感染,因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天E、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效,就不必按药物敏感试验结果换药正确答案:E7. IGT的2 h血浆葡萄糖值为:( )A、6.1~7.0 mmol/LB、7.0~11.1 mmol/LC、6.1~11.1 mmol/LD、7.8~11.1 mmol/LE、6.1~7.8 mmol/L正确答案:D8. 在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是:( )A、阿替洛尔B、地尔硫C、氯沙坦D、培哚普利E、吲达帕胺正确答案:C9. 下列因素中,与支气管哮喘发作关系最为密切的是:( )A、迷走神经兴奋B、环磷酸腺苷增多C、三磷酸腺苷增多D、肾上腺素能β受体功能低下E、交感神经在支气管中分布少正确答案:D10. 肠结核的好发部位是:( )A、升结肠B、十二指肠C、直肠D、空肠E、回盲部正确答案:E11. 一旦确诊心脏骤停应立即:( )A、安装人工起搏器B、做心前区捶击C、开放静脉D、找上级医师E、鼻导管给氧正确答案:B12. 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是:( )A、激素B、大剂量维生素C、卡马西平D、A型肉毒毒素正确答案:D13. 使用糖皮质激素治疗无效的疾病是:( )A、骨髓瘤B、淋巴瘤C、血小板无力症D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜正确答案:C14.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是:( )A、病理征出现与否B、肌无力的程度C、呼吸的深浅和快慢D、瞳孔大小、唾液和出汗多少正确答案:D15.以下哪项不是急性心包炎的临床特点A、心电图ST段普遍上移B、第二心音逆分裂C、发热、倦怠无力D、心包摩擦音E、在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧正确答案:B16.化疗药物对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好A、卵巢癌B、子宫颈癌C、子宫体癌D、子宫肉瘤E、绒毛膜癌正确答案:E17. 心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的:( )A、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律B、预激伴房颤——西地兰静脉注射C、频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射D、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品E、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏正确答案:B18.肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关A、病原体破坏上皮细胞B、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关C、荚膜中的多糖结构D、毒素与酶E、致病菌毒性大小正确答案:B19.大肠全长约A、3.0B、2.0C、1.5D、1.0E、2.5正确答案:C20. Cushing综合征中最常见的类型为:( )A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征正确答案:C21. 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是:( )A、胃黏膜广泛糜烂B、脾肿大破裂C、痔静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、食管下段和胃底静脉曲张正确答案:E22. 下列症状中是典型偏头痛的表现的是:( )A、视觉先兆B、畏光C、恶心D、偏侧面部疼痛正确答案:A23. 关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是:( )A、腹水动物接种较细菌培养阳性率高B、结核菌素试验阴性亦不能排除本病C、首选诊断手段是腹腔镜检查D、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件E、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗正确答案:C24. 高胆固醇血症者选用的调节血脂药是:( )A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂正确答案:C25.急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法是A、血液透析B、冬眠疗法C、能量合剂静点D、20%的甘露醇250E、氧气疗法正确答案:E26. 消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是:( )A、垂体后叶素B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、甲氰咪胍正确答案:B27. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是:( )A、广泛胸膜增厚B、肺血管病变C、广泛肺间质纤维化D、呼吸肌疾病E、慢性阻塞性肺病正确答案:E28.哪种药物属于β受体兴奋剂A、米力农B、氨力农C、多巴酚丁胺D、毛花苷C(西地兰)E、地高辛正确答案:C29. 肝豆状核变性最重要的体征是:( )A、神经系统症状B、眼K-F环C、肝脏症状D、皮肤色素沉着、肾损害正确答案:B30.重型肝炎最重要的诊断依据是A、发热B、黄疸进行性加深C、凝血酶原活动度小于40%D、出现中毒性鼓肠、腹水E、频繁呕吐正确答案:C31. 下述选项中,不是二尖瓣关闭不全体征的是:( )A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音D、常有第二心音分裂E、第一心音增强正确答案:E32. 下列选项中不是甲亢的临床表现:( )A、周期性麻痹B、肌无力及肌萎缩C、大便次数增多D、月经量过多E、周围血管征正确答案:D33. 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是:( )A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全正确答案:E34. 粪便隐血试验阳性者提示:( )A、每日出血量10 ml以上B、每日出血量60 ml以上C、每日出血量30 ml以上D、每日出血量5 ml以上E、每日出血量20 ml以上正确答案:D35.临床上轻型库欣综合征,MRI检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的治疗方法是A、一侧肾上腺大部分切除,另一侧全切除B、垂体放疗C、双侧肾上腺切除D、垂体部分切除E、口服赛庚啶正确答案:E36.甲肝患者的粪便排毒期在A、潜伏期至黄疸消退B、潜伏期至症状消失C、黄疸出现至黄疸消退D、起病前2周至ALT高峰期后1周E、前驱期至生化检查正常正确答案:D37.引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A、沙门菌B、葡萄球菌C、副溶血性弧菌D、致病性大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:A38. 对于急性肺水肿诊断最特征的是:( )A、奔马律B、两肺哮鸣音C、咯粉红色泡沫样痰D、P2亢进E、气促、发绀、烦躁不安正确答案:C39.女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb 50 g/L,WBC 2.2×109/L,淋巴细胞占74%,PLT 16×109/L,骨髓象呈增生极度低下。
内科三基试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.急性胰腺炎,持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死A、8.0B、10C、6.1D、9.0E、7.8正确答案:B2. 病毒性心肌炎发病机制,下列说法错误的是:( )A、免疫机制对心肌小血管的损害B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损害D、免疫机制产生心肌损害E、病毒直接侵犯心肌正确答案:A3.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3B、室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3C、室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3D、室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3E、室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3正确答案:B4. 对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是:( )A、胸痛B、咯铁锈色痰C、咳嗽、呼吸困难D、寒战E、持续高热正确答案:B5. 正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下,ECG枕部和顶部主要为:( )A、α波B、β波C、θ波D、δ波正确答案:A6. 肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并:( )A、原发性腹膜炎B、肝性脑病C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌正确答案:E7. 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中,错误的是:( )A、右下肺动脉干扩张,其横径≥15 mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3 mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大正确答案:E8.被可疑犬咬伤后,对伤口的处理错误的是A、尽快用1%苯扎溴铵反复冲洗至少半小时,挤出污血B、冲洗后的伤口用70%的酒精和碘酒反复涂饰C、尽快用20%的肥皂水冲洗至少半小时,挤出污血D、充分冲洗后的伤口应尽早缝合和包扎,防止激发细菌感染E、如有狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清,应在伤口低部和周围行局部浸润注射正确答案:D9. 女,15岁,月经增多十多天。
内科三基题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于肾病综合征的治疗,下列哪项是错误的A、因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少,可用利尿剂B、限制食盐和水的摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D、可用抑制血小板聚集药物治疗E、只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食正确答案:E2.疟疾发作典型的临床表现是A、高热一寒战一大汗B、大汗一高热一寒战C、大汗一寒战一高热D、高热一大汗一寒战E、寒战一高热一大汗正确答案:E3.下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A、精神行为异常B、嗜睡C、头晕乏力D、晨起头痛E、多动不安正确答案:E4.有关传播途径的描述,下列哪项是错误的A、传播传染病的节肢动物是中间宿主B、手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病C、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径D、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播E、传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成正确答案:D5. 全身大面积照射对造血系统的影响,其中白细胞数最早发生变化的是:( )A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜中性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案:E6.是心室丧失排血功能的心律失常是那种A、房颤B、二度II型房室传导阻滞C、窦性心律不齐D、心室颤动E、室性早搏正确答案:D7.关于病原携带状态,下列说法正确的是A、只能出现在显性感染后B、并非所有的病原携带者都能排出病原体C、所有的传染病都有慢性病原携带者D、是许多传染病的重要传染源E、在大多数传染病中是最常见的表现形式正确答案:D8. 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见:( )A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌E、原体正确答案:A9. 室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是:( )A、胺碘酮B、电复律C、普鲁卡因酰胺D、利多卡因E、慢心律正确答案:B10.关于1型糖尿病的发病机制,下列哪项概念是错误的A、是自身免疫病B、存在胰岛炎C、可能与病毒感染有关D、胰岛素分泌相对不足E、以上都不是正确答案:D11.下列关于隐性感染的描述,错误的是A、组织损伤轻或无B、无体征C、无症状D、免疫学检查异常E、有生化改变正确答案:E12.急性传染病血液常规检查的特征包括,除外A、白细胞总数正常或减少常见于疟疾B、白细胞总数显著增多常见于流脑C、嗜酸性粒细胞增多常见于蠕虫感染D、白细胞总数减少常见于乙型脑炎E、白细胞正常或减少常见于伤寒正确答案:D13.上运动神经元瘫痪的特征有A、肌张力减低有病理反射B、瘫痪以肌群为主C、肌张力增强有病理反射D、肌萎缩明显E、腱反射减弱正确答案:C14. 显性肺动脉高压的诊断依据是:( )A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20 mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20 mmHgD、运动时肺动脉平均压≥20 mmHgE、运动时肺动脉平均压≤20 mmHg正确答案:B15.病原携带者的共同特点是A、携带病原体时间均在6个月以上B、无或有轻微的临床症状C、无临床症状又能排出病原体D、携带病原体时间均在3~6个月以上E、都是健康携带者正确答案:C16.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是:( )A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查正确答案:C17. 一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:( )A、转移性骨肿瘤B、多发性骨髓瘤C、Waldenstrom巨球蛋白血症D、重链病E、骨髓纤维化正确答案:B18.甲型血友病治疗应首选A、冷沉淀B、血小板C、免疫球蛋白D、白蛋白液E、悬浮红细胞正确答案:A19.Ⅱ度房室传导阻滞病人宜选用药A、去氧肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺正确答案:C20. 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5 min内疼痛均可逐渐缓解。
内科三基考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1. 垂体微腺瘤是指:( )A、直径<5 cm的肿瘤B、直径<10 μm的肿瘤C、直径<10 cm的肿瘤D、直径<5 mm的肿瘤E、直径<10 mm的肿瘤正确答案:E2. 女性,45岁。
查体发现血压为160/90 mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是:( )A、同时测上、下肢血压B、同时测3次血压C、做动态血压检查D、测运动后血压E、不同时间测3次血压正确答案:E3.下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性A、HLA_DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRlE、HLA-DQ8正确答案:A4.抢救中毒者时错误的治疗是A、1:5000高锰酸钾可氧化解毒B、吞服强酸用氢氧化铝凝胶中和C、吞服汽油者可直接微温水洗胃D、可应用特效解毒剂E、吞服强碱用稀醋中和正确答案:C5. 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查,下列选项中正确的是:( )A、出血时间正常,凝血时间正常,血块收缩时间不佳B、出血时间延长,凝血时间延长,血块收缩时间不佳C、出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩时间不佳D、出血时间正常,凝血时间延长,血块收缩时间正常E、出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩时间正常正确答案:C6.引起分布性休克的因素不包括A、感染B、烧伤感染C、神经源性D、过敏性E、张力性气胸正确答案:E7. 对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是:( )A、不愿进食B、饱食后疼痛严重C、常见夜间饥饿痛D、晨起腰痛E、进食—疼痛—缓解正确答案:C8. 急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起:( )A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、混合性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:B9.胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案:D10. 关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的是:( )A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病正确答案:D11. 重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是:( )A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素C、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素D、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法E、尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法正确答案:B12.下列情况不适宜输注红细胞的是:( )A、严重贫血的患者B、以促进伤口愈合为目的C、老年人贫血D、肾功能贫血衰竭E、肝硬化贫血患者正确答案:B13. 下列症状中是典型偏头痛的表现的是:( )A、畏光B、偏侧面部疼痛C、恶心D、视觉先兆正确答案:D14. 糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为:( )空腹非空腹A、4.0~8.0 7.0~10.0B、4.4~6.2 6.2~8.0C、4.4~6.1 4.4~8.0D、6.0~8.0 8.0~10.0E、6.0~7.0 8.0~10.0正确答案:C15. 皮肤狼疮带试验是指:( )A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带C、表皮上的免疫球蛋白沉积带D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带正确答案:E16. 重症肌无力病变部位在:( )A、神经肌肉接头的突触前膜B、神经肌肉接头的突触间隙C、肌纤维D、神经肌肉接头的突触后膜AchR正确答案:D17.感染性休克扩容治疗要求达到A、组织灌注良好B、收缩压>12kPa(90C、血红蛋白恢复到基础水平D、尿量>30E、以上均是正确答案:E18.重型肝炎最重要的诊断依据是A、发热B、凝血酶原活动度小于40%C、黄疸进行性加深D、出现中毒性鼓肠、腹水E、频繁呕吐正确答案:B19. 下列心脏病中,不宜使用血管扩张药的是:( )A、二尖瓣关闭不全B、高血压性心脏病C、肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、心包压塞征正确答案:E20.关于白血病的发病情况,下列哪项不正确A、我国急性白血病比慢性白血病多见B、儿童、成人急性白血病均以急性淋巴细胞白血病多见C、慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见D、慢性粒细胞白血病发病年龄比慢性淋巴细胞白血病轻E、慢性淋巴细胞白血病以男性多见正确答案:B21.下列哪项是流行性出血热不必要的预防措施A、疫情监测B、严格隔离病人C、疫苗注射D、防鼠灭鼠E、做好食品、个人卫生正确答案:B22. 中老年患者出现肾病综合征时,需要考虑的继发性病因是:( )A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑正确答案:E23.关于FD的治疗,下列哪一项是正确的A、以下都是B、PDSC、EPSD、伴抑郁者加用抗抑郁剂E、伴抑郁者多给予心理疏通与支撑正确答案:A24. 下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:( )A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症25. ACTH是指:( )A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素正确答案:B26.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A、系膜增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、轻微性肾小球病变D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案:E27. 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是:( )A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、白蛋白/球蛋白比例D、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)E、腺苷脱氨酶(ADA)正确答案:C28. 多发性硬化是一种:( )A、螺旋体感染病B、脱髓鞘疾病C、维生素B12缺乏病D、脂类代谢病正确答案:B29. 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:( )A、起病缓急B、有无末梢循环衰竭C、感染病原菌不同D、发病程度E、胸痛、呼吸困难程度30. 肾动脉狭窄患者应禁用:( )A、β受体阻滞剂B、中枢交感神经抑制剂C、α受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、钙通道阻滞剂正确答案:D31. 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在:( )A、20~300 μg/min(30~600 mg/24 h)B、20~200 μg/min(30~300 mg/24 h)C、>300 μg/min(>30 mg/24 h)D、30~200 μg/min(60~300 mg/24 h)E、>200 μg/min(>300 mg/24 h)正确答案:B32. 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见:( )A、主动脉瓣及肺动脉瓣B、主动脉及二尖瓣C、二尖瓣与三尖瓣D、室间隔与房间隔E、主肺动脉与房间隔正确答案:B33. 关于白血病的病因,下列选项中错误的是:( )A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗,其白血病的发生机会与照射剂量有密切关B、苯及其衍生物可引起白血病C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病正确答案:E34.下列各项,表示HBV复制活跃的指标是A、抗-HBsB、HBsAgC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案:C35.少尿期治疗原则A、控制感染、减轻外渗、改善中毒症状B、积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍C、稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗D、维持水、电解质平衡,防治继发感染E、注意补充营养,定期复查肾功能正确答案:C36. 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是:( )A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”正确答案:E37.133Xe进行肺通气功能显像的采集方法,下列哪种说法是正确的A、高能高灵敏度准直器B、ZOOM1.0C、能峰190keV,窗宽20%D、采集分吸入、平衡及清除三个时相进行E、矩阵64×64正确答案:D38. 骨髓是终身造血器官,胎儿开始造血始于:( )A、11周B、8周C、9周D、7周E、10周正确答案:E39. 女性,50岁,头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个月。
内科三基试题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1. 下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是:( )A、血管炎可发生在任何系统B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C、肺纤维化是常见的肺病变D、可有心脏受累,以心包炎最常见E、可引起周围神经病变正确答案:B2. 主动脉瓣狭窄三联征是指:( )A、主动脉瓣区收缩期杂音,主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区震颤B、呼吸困难,心绞痛,晕厥C、主动脉瓣区收缩期杂音,呼吸困难,胸痛D、呼吸困难,胸痛,晕厥E、心绞痛,晕厥,主动脉瓣区收缩期杂音正确答案:B3. MS应用皮质类固醇治疗的方法是:( )A、大剂量短程疗法B、一般常用泼尼松C、小剂量长期使用D、缓解期仍应坚持用药正确答案:C4.在心电图描记过程中嘱病人屏气,主要用于A、情绪紧张者B、呼吸对心电图基线影响明显者C、呼吸对心动周期影响明显者D、因寒冷抖动者E、以上都不对正确答案:B5. 迟发性运动障碍的主要原因是:( )A、长期服用复方左旋多巴B、长期服用大剂量抗精神病药物C、长期服用D青酶胺D、与药物无关6. 血清AFP阳性不会出现的一种情况是:( )A、急性黄疸性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、睾丸癌E、妊娠正确答案:C7. 脊髓的血液供应来自以下血管,但除外:( )A、脊髓前动脉B、根动脉C、脊髓后动脉D、椎动脉正确答案:D8. 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别:( )A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征正确答案:C9.第三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是A、安装人工心脏起搏器B、应用扩张心血管药物C、静点异丙肾上腺素D、注射阿托品E、静点肾上腺皮质激素正确答案:A10. 下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:( )A、常伴有上腹剧烈疼痛B、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁C、十二指肠球部后壁多见D、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔E、常伴有局限性腹膜炎11.青年男性,嗜烟,常于冬天发作间歇性跛行,下肢疼痛,有时有血栓性静脉炎。
三基理论考试题(内科)含答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是慢性肾炎的临床表现?A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 水肿答案:D2. 急性胰腺炎最常见的病因是?A. 胆道疾病B. 酒精中毒C. 饮食因素D. 药物因素答案:A3. 关于原发性高血压的诊断,下列哪项是错误的?A. 偶测血压≥140/90mmHgB. 连续3天血压≥140/90mmHgC. 家庭血压监测≥135/85mmHgD. 动态血压监测24小时平均血压≥130/80mmHg 答案:B4. 下列哪项不是肝硬化的典型临床表现?A. 肝功能减退B. 门脉高压C. 肝脾肿大D. 腹水答案:C5. 急性心力衰竭最常见的病因是?A. 冠心病B. 高血压C. 心肌炎D. 瓣膜病答案:A6. 下列哪项不是糖尿病的临床表现?A. 三多一少B. 视力模糊C. 皮肤瘙痒D. 蛋白尿答案:D7. 肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是?A. 咳嗽、咳痰、发热B. 咳嗽、咳痰、呼吸困难C. 咳嗽、咳脓痰、发热D. 咳嗽、咳血痰、发热答案:A8. 慢性阻塞性肺疾病的病理基础是?A. 肺气肿B. 肺纤维化C. 支气管痉挛D. 支气管炎症答案:A9. 溶血性贫血的主要临床表现是?A. 皮肤黏膜苍白B. 皮肤瘙痒C. 黄疸D. 脾大答案:ACD10. 系统性红斑狼疮最常见的临床表现是?A. 关节疼痛B. 皮疹C. 发热D. 肾炎答案:B二、填空题(每题2分,共20分)11. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________、________和________。
答案:蛋白尿、血尿、高血压、水肿12. 急性胰腺炎的病因主要包括________、________、________和________。
答案:胆道疾病、酒精中毒、饮食因素、药物因素13. 原发性高血压的诊断标准包括________、________、________和________。
内科三基考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1. 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是:( )A、心悸、气短B、胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强C、胸闷D、头晕E、乏力正确答案:B2.食管内pH24小时监测,诊断胃酸反流的指标之一,PH4的次数,持续最长的时间应是A、5分钟B、25分钟C、15分钟D、20分钟E、10分钟正确答案:A3.肝癌最早转移到A、大脑B、肝脏C、肺脏D、胰腺E、胸膜正确答案:B4.结节病很少侵犯下列哪个器官A、肝脾B、双眼C、皮肤D、心脏E、甲状腺正确答案:E5. 真性红细胞增多症,下列实验结果可能降低的是:( )A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分B、红细胞生成素C、血尿酸D、血清γ球蛋白E、血清维生素B12结合力正确答案:B6.人体感染下列哪种病原体后不使用磺胺类药物A、痢疾志贺菌B、立克次体C、葡萄球菌D、链球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案:B7.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的A、NH4Cl试验B、内生肌酐清除率测定C、碳酸氢盐重吸收试验D、酚红排泄试验E、肾素血管紧张素醛固酮测定正确答案:C8. 女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。
ESR:15 mm/h,CRP:5 mg/L,RF(-)。
该患者最可能的诊断是:( )A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:B9. 女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下 2 cm,质地中等,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,ESR:70 mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是:( )A、肝硬化脾亢B、类风湿综合征C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障正确答案:C10. 女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。
第一章呼吸内科一、名词解释1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气-血屏障,依次由下列结构组成:①肺泡表面的液体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③薄层结缔组织;④毛细血管基膜与内皮。
2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射(Hering-Breuer reflex)或称肺牵张反射。
它有两种成分:肺扩张反射和肺缩小反射。
3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。
该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb的结合情况。
曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。
曲线的“S”形具有重要的生理意义。
4、动脉血氧分压( PaO2) :是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
正常范围为12.6~13.3 kPa (95~100 mmHg),主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。
5、动脉血氧饱和度(SaO2):指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数,正常范围为 95%~98%。
6、pH值:表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度,正常范围为7.35~7.45。
7、肺性脑病:是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
8、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
9、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema,简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。
10、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。
第一章呼吸内科一、名词解释1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气-血屏障,依次由下列结构组成:①肺泡表面的液体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③薄层结缔组织;④毛细血管基膜与内皮。
2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射(Hering-Breuer reflex)或称肺牵张反射。
它有两种成分:肺扩张反射和肺缩小反射。
3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。
该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb的结合情况。
曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。
曲线的“S”形具有重要的生理意义。
4、动脉血氧分压( PaO2) :是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
正常范围为12.6~13.3 kPa (95~100 mmHg),主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。
5、动脉血氧饱和度(SaO2):指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数,正常范围为95%~98%。
6、pH值:表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度,正常范围为7.35~7.45。
7、肺性脑病:是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
8、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
For personal use only in study and research; not for commercial use9、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema,简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。
10、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。
11、支气管哮喘:是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。
它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的、可逆性气流阻塞。
For personal use only in study and research; not for commercial use 12、呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
13、Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg,PaCO2降低或正常)。
见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例,如ARDS等。
14、Ⅱ型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg),系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足,缺O2和CO2潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。
如慢性阻塞性肺疾病。
For personal use only in study and research; not for commercial use15、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。
临床特点:严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。
病理生理特点:肺内分流增加、肺顺应性下降。
病理特点:肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。
16、肺炎:是指肺实质(包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质)的炎症。
由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或物理、化学、过敏性因素引起。
17、社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
18、院内获得性肺炎:是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院不得用于商业用途48~72h后在医院内发生的肺炎。
19、传染性非典型肺炎:是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。
20、睡眠呼吸暂停综合征:是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停,导致低氧、高碳酸血症,严重者甚至发生酸血症,是常见的具有一定潜在危险的疾患。
二、单项选择题1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:(b )A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞2、一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( c )A、哮喘急性发作(轻度)B、哮喘急性发作(中度)C、哮喘急性发作(重度)D、慢性哮喘发作(重度)E、哮喘急性发作(危重)3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:(e )A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是:(b )A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化E、呼吸肌疾病5、确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:(a )A、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难E、多汗6、肺通气∕血流比值的正常值为:( d )A、1.0B、2.0C、0.96D、0.84E、0.67、对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:( e )A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒B、积极控制感染C、持续低流量给氧D、补充血容量E、增加通气量8、一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。
查体:体温37℃,血压116/60 mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。
该病人可能出现的情况是:( b )A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感染9、下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:(a )A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难E、发热10、支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:( d )A、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫臂丛神经C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫肋间神经11、女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。
胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。
治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。
应用泼尼松的目的是:(d)A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状,促进胸水吸收E、发挥抗炎作用12、肺炎球菌的致病力主要取决于:( b )A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素13、军团菌肺炎的诊断标准之一为:(a )A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高14、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是:(e )A、额面平均电轴≥-90°B、SV1+RV5≥1.05 mVC、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波不得用于商业用途E、V1~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波15、结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是:(c )A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应(初次感染后4~8周内)C、受过结核菌感染,但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中16、女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。
胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:( b )A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液E、病毒性胸腔积液17、肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:(d )A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、营养支持18、不是应用机械通气的指征是:(d)A、意识障碍,呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸D、肺大疱E、严重缺氧或(和)CO2潴留19、关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:(b )A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、分布于肺泡液体分子的内层E、缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征20、下列叙述中,错误的是:(d )A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输21、引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是:(d)A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成C、气道黏膜水肿D、气道壁重建E、气管内异物22、哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是:(c)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代碱合并代酸23、对哮喘重度发作处理错误的是:(d)A、氧疗B、静脉用糖皮质激素C、静脉用氨茶碱D、控制补液量<2000 mlE、激素吸入24、出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:(c )A、重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿E、急性肺炎25、慢支并发肺气肿时,其主要症状是:(b )A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸26、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:( c )A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染D、便于与呼吸机连接E、防止误吸27、患者,男性,60岁。
有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。
查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。
为明确诊断,下列检查中最有价值的是:( e )A、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查D、肺弥散功能检查E、血气分析28、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中,错误的是:( e )A、右下肺动脉干扩张,其横径≥15 mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3 mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大不得用于商业用途29、患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是:( a )A、纤维支气管镜检查B、胸部CTC、肺穿刺活检D、支气管造影E、痰脱落细胞检查30、下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:(d)A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早31、患者,男性,65岁,吸烟45年。