09-10年温医分生考题回忆版

医学全在线2009年执业医师实践技能考试汇总贴：/thread-32162-1-1.html每天最快更新中….1号题第一站：病史采集：心前区疼痛一个小时男性45岁病例分析：结肠癌第二站：操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音2号题病史采集男，29岁，右足趾关节肿痛5 小时。

（痛风）病例分析男，好象是饮酒后右上腹部疼痛一天，呕吐胃内容物，体检剑下压痛。

没有什么阳性体征了我考虑急性胃炎，胆囊炎，胰腺炎，消化性溃疡待排二站胸部（肺）的扣诊和听诊测量身高阑尾炎术后换药问题心前区抬举性心尖搏动见于什么病？身高测量单位是什么？阑尾炎术后3天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？换药时注意观察伤口什么？还有一道医风问题忘记了巴式征阳性的表现？三站2个心电图好象一个是心动过缓一个是心绞痛结肠癌桡骨尺骨双骨折肺部听好象是支气管肺泡呼吸音心脏听不懂好象是舒张期隆隆样杂音脑出血还有一个医德医风浙江考区第一站：病史采集：男性，突发右足趾关节红肿一天。

病例分析：男性，饮酒后上腹疼痛一天，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛缓解，自主体位。

诊断：考虑急性胃炎。

第二站：体格检查：测量身高，肺部叩诊、肺部听诊。

基本操作：阑尾术后一天换药（提问：1.污染的伤口又何表现？2.果伤口干净，下次换药什么时候？）第三站：心肺听诊：二尖瓣狭窄（舒张期隆隆样杂音）、上呼吸道感染（双下肺支气管呼吸音）。

影像学：结肠癌、前臂尺桡骨双骨折、脑出血。

心电图：正常心电图、左束支传导阻滞。

医德医风录像：癌症患者的知情权。

病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时病例：肝吸虫。

听：X：左股骨干骨折、胃癌CT：脑出血医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。

操作：瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。

手术区消毒（胃大切）湖南省永州站病史采集：男性，突发右足趾关节红肿一天病例分析：患者，男性，饮酒后一天，突发上腹疼痛伴呕吐，诊断：考虑急性胃炎上机：脑出血，双尺桡骨双骨折，结肠癌，正常心电图，左束支传导阻滞，癌症患者的知情权，二尖瓣狭窄（舒张期隆隆样杂音）、上呼吸道感染（双下肺支气管呼吸音）操作：量身高，肺部叩诊及听诊，术后伤口换药3号题【日期】2009.7.1【题号】003【第一站考题】病史采集女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天回答：现病史1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等2发病时间，疼痛性质部位3伴随症状红肿热痛等4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况5患病以来一般情况相关既往史1既往史2职业及居住史病例分析女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结回答：初步诊断：右乳腺癌诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断：1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查：钼耙X线检查、活检，B超治疗原则：1手术2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】体格检查：1呼吸的测量(口述）2乳房的触诊3脾脏的触诊操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒【第三站考题】1心尖区听诊，窦性心率不齐2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折4肠梗阻5有心室肥大6心肌缺血7脑出血8由患者决定4号题：1 病例采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天病例分析：男性，56岁，咳嗽。

2010外科学真题回忆版—、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm2.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪一种A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾功能衰竭3.血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外A.红细胞的生活力B.钾离子浓度C.pHD.血小板的活力E.红细胞携带氧的能力4.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.肺不张D.气胸E.肺水肿5.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克A.0.25gB.0.5gC.0，75gD.1.0gE.1.25g6，输血后非溶血性发热反应的最常见原因是A.细菌污染B.感染C.致热原D.过敏反应E.血液凝集7.哪种病人不需使用全胃肠外营养A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐8.如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是A.术前应用三天，术后继用三天B.术前应用一天，术后继用一周C.术前和术中各给一次，术后继用1－2天D.术前不用，术后应用三天E.术前不用，术后应用至伤口拆线9.以下何种损伤可导致爪形手A.臂丛神经损伤B.副神经损伤C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤10.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是A.气管损伤B.喉返神经损伤C.颈部交感神经损伤D.臂丛神经损伤E.胸导管损伤21.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不对22.下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行A.弹性绷带包扎治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗23.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是A.皮肤厚硬B.色素沉着C.小腿浮月中D.小腿下1／3内侧溃疡E.局部瘙痒24.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.游走性血栓性静脉炎E.肢端青紫25.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切A.原发肿瘤大小B.肿瘤所处的象限C.病侧第2腰交感神经节及神经链－D.腋窝有无淋巴结转移及数量E.肿瘤激素受体状况26.下列哪项不须预防性应用抗生素A.大面积烧伤B.迷走神经切断术C.急性结肠梗阻行结肠切除术D.严重复合外伤E.胰十二指肠切除术27.对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术A.年龄大于50岁B.年龄小于2岁C.肾盂肾炎病史D.肾癌E.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史28.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A.既往史中常有冠心病或房颤史B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C.早期即出现明显的腹膜刺激症D.频繁呕吐E.可于早期出现休克29.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多D.血行转移多发在乳癌晚期E.乳癌的骨转移大多是多发性的30.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（＋），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。

外科学（一）问答题说明：本份资料由12级临二（11）班整理，仅供参考，题目不多，不要寄希望能在期末考中压中所有大题，还是要多看看书，括号里面标记的为温医历年考过的题目。

由于时间有限，部分答案需要自己在书上找答案，已经给出的答案也仅供大家参考，有些错误以第八版教材为准自己改正。

水电解质与酸碱平衡失调低钾血症的病因（07级、11级、12级）血钾低于3.5mmol/L表示有低钾血症，常见原因有：①长期进食不足；②补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；③应用呋塞米等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭多尿期，醛固酮过多，使钾从肾排出过多。

④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性酸中毒。

低钾血症的定义以及临床表现（99级）血钾低于3.5mmol/L表示有低钾血症。

简述低钾血症的治疗。

（00级）①积极处理原发病，同时考虑补充钾盐。

（1分）②临床上常用的钾制剂是10%氯化钾，这种制剂除能补钾外，输入的氯则有助于减轻碱中毒，还可增强肾的保钾作用，有利于低钾血症的治疗。

（1分）③采取分次补钾，边治疗边观察的方法。

（1分）④有口服和静脉补钾二种途径，外科的低钾血症常需静脉补给。

（1分）⑤静脉补钾遵循以下原则（4分，提到4点即给分）：a.只能用缓慢静脉点滴的方法给药。

b.每天总量为40~80mmol，约3~6g氯化钾，严重者需递增。

c.补钾溶液浓度为每升溶液中含钾量20~40mmol为宜。

d.输含钾溶液速度应控制在20mmol/h以下。

e.见尿补钾，每小时尿量超过40ml后再补钾。

高钾血症的定义以及治疗原则（01级、08级、09级）定义：血钾浓度超过5.5mmol/L,即为高血钾。

高钾血症有导致病人心脏停搏的危险，一经诊断，应积极治疗，首先应立即停用一切含钾的药物或溶液。

并采取以下措施以降低血钾浓度；①促使K+转入细胞内：输注碳酸氢钠溶液；输注葡萄糖溶液及胰岛素；②阳离子交换树脂的应用；③透析疗法。

2010级遵义医学院珠海校区临床专业二本中医期末考试题A（权威版）----------------------------2015-3-92014届外科学毕业考试A卷一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗2.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变3.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜4. 多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。

A．剧痛不敢呼吸 B．肺不张 C．反常吸呼运动D．纵隔摆动 E．继发肺部感染5.最易发生嵌顿的腹外疝A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝E.直疝E.膀胱6.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移动性浊音D.膈下游离气体E.上述皆正确7.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确E.核素扫描8.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高9.早期胃癌A.局限于胃窦内B.局限于粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.以上都对10.结肠癌的最早临床表现为A.持续性腹胀，腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带粘液脓血D.腹部扪及包块E.以上都不是11、在脓液中可找到干酪样物质的是A．化脓性肋骨骨髓炎 B．胸壁结核C．胸壁放线菌病 D．胸壁伤寒 E．阿米巴脓胸12、下述哪种情况下肠套叠不宜作空气整复术A、发病时间达24小时B、大量血便C、呕吐频繁伴脱水D、全身情况差，腹胀明显E、肿块达肝下13、对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A 及时清除呼吸道分泌物B 吸氧C 气管切开D 气管插管E 给予呼吸兴奋剂14、晚期食管癌的一般X线表现是。

儿科临床考的时候据说有一半的选择题来自某一年真题，我们这次就没那么走运了，很难碰到真题，可能是刷题不够。

部分内容考得挺细，“下列关于XX的说法正确的是”一类题型还挺多的，呼吸那一章分值也有点多，还有几题哪怕让我翻书也找不到。

选择50*1分，其中有2个案例，一个有2个问题，一个有3个名解4*5分，生理性贫血，病理性黄疸，差异性发绀，Kopllik斑简答3*10分，右向左分流的先天性心脏病的共同特点营养性缺铁性贫血的原因化脑，病脑，结脑鉴别选择题5岁以下小儿心尖的位置？左乳头线内侧/外侧？厘米肾炎性水肿非凹陷性的原因？ABO溶血的确诊？ABO血型？特异性抗体检测？标准型先天愚型的成因支气管炎与支气管肺炎的主要鉴别点？肺部固定湿罗音先天愚型染色体标准型的形成原因？母体染色体没有分离？受精卵染色体没有分离？多出一条？（很久了。

记不清选项是不是这样的）。

08届母乳性黄疸，生理性腹泻，围生期，脑膜刺激征营养性缺铁性贫血的原因维生素D缺乏症性佝偻病活动期骨骼变化肾病综合征并发症09届一.选择题（1'×60=60'）基本上来自06到09的真题，06到08的有电子稿，09临床的2012年12月的试卷只有纸质版。

内容考的很细很细，病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎，大课没上，但是选择题也是有的。

总之，90%左右来自真题。

PS：真题没有答案，都是自己做的，很多题翻书也不知道答案。

二.名解（2.5'×4=10'）轮状病毒肠炎、艾森曼格综合症、食物的特殊动力作用、脑膜刺激症三.简答（10'×3=30'）吐槽都无力的大题…………1.肾病综合症的激素治疗的长程疗法。

2.营养性缺铁性贫血的症状体征和血象特点。

（缺铁性贫血好像是每年大题的重点）3.毛细支气管炎的临床特点。

（这个完全没上过！！估计老师出题的时候被门夹了）PS：儿科的见习课上老师提到的很多东西还是很有用的。

2011级临床医学,麻醉学,临床医学（仁济）,麻醉学（仁济）,临床医学（仁济）,临床医学,临床医学（专升本）,医学影像学,眼视光（七年制）,眼视光（五年制）专业《医学毕业考试-西医临床综合2》毕业会考（A卷）一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

每题1分，合计428.0分。

)1.下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房B.冲动在房室结内传导速度极其缓慢C.抵达希氏束后传导更为缓慢D.束支与蒲肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期参考答案：C2.胃食管反流病治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D．减肥E.避免饮用咖啡和浓茶参考答案：C3.主动脉瓣狭窄患者左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著，其主动脉瓣口面积多为：A.≤1.0cm2B.1.1～1.5cm2C.1.6～2.0cm2D.2.1～2.5cm2E.2.6～3.0cm2参考答案：A4.二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术：A.X线检查发现二尖瓣钙化影B.心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导C.柔和的S1不伴有开瓣音D.严重肺动脉高压E.曾行闭式扩张术参考答案：D5.主动脉瓣狭窄引起的心脏代偿反应最主要的是：A.心率加快B.左心室肥厚C.回心血量增加D.左室腔扩大E.肾滤过功能减低参考答案：B6.以下除何者外都可能是功能性的：A.静脉嗡鸣声B.锁骨上杂音C.格雷厄姆·斯蒂尔杂音（Grabam Steell）杂音D.心尖部舒张期雷鸣样杂音E.心尖区孤立的S3参考答案：D7.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重参考答案：B8.风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是：A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻带参考答案：B9.Beck三联征是指：A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E.血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远参考答案：A10.有关食管癌下列哪项是正确的A.上段食管癌多见B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻C.血行转移多见D.中段食管癌的切除率不高E.食管镜对中、晚期病例确诊率可达100%参考答案：E11.关于食管癌的组织学分类，绝大多数属于A.未分化癌B.腺癌C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌E.肉瘤参考答案：D12.下列哪项不是我国食管癌病理分级标准A.病变长度B.病变范围C.有无转移D.消瘦和贫血程度E.病理形态和病理切片参考答案：D13.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化：A.左心室收缩压高于主动脉收缩压B.主动脉收缩压正常或低于正常C.冠状动脉血流量减少D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差参考答案：E14.以下哪项能确定心脏有器质性病变：A.心脏震颤B.心尖区Ⅱ级吹风样杂音C.第四心音D.窦性心动过速E.甲床毛细血管搏动参考答案：A15.二尖瓣狭窄大咯血的原因是：A.肺淤血B.支气管粘膜微血管破裂C.肺栓塞D.支气管静脉曲张破裂E.肺部感染参考答案：D16.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点：A.主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤B.主动脉瓣区第二心音减弱C.收缩压增高，舒张压降低，脉压增大D.左室肥大E.心绞痛参考答案：C17.以下对于溃疡性结肠炎的叙述，哪项正确A.女性多于男性B.年龄以12到20岁多见C.病情无反复发作D.病因已经明确E.慢性腹泻、便血是主要的临床表现参考答案：E18.在食管癌的病理转归中下列哪一项最不容易出现A.肺转移B.心包转移C.气管转移D.脑转移E.大动脉转移参考答案：D19.以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因：A.乳头肌功能不全B.收缩期高血压C.二尖瓣脱垂D.感染性心内膜炎瓣叶破坏E.腱索自发性断裂参考答案：D20.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项说法错误A.可用SASPB.可用激素C.SASP的有效成分是磺胺吡啶D.应予少渣饮食E.慎用抗胆碱药参考答案：C21.溃疡性结肠炎腹痛的规律为A.腹痛—便意-便后缓解B.腹痛-进餐-缓解C.腹痛-便意-便后加剧D.腹痛多遍及全腹E.腹痛多位于上腹参考答案：A22.最有助于诊断肠结核的病理改变是A.黏膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.匐行沟槽样溃疡D.干酪样肉芽肿E.非干酪性肉芽肿参考答案：D23.心室颤动最有效的治疗方法是A.心外按压B.人工呼吸C.利多卡因静脉注射D.胺碘酮静脉注射E.直流电除颤参考答案：E24.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于A.病程的长短B.有无肠外结核C.PPD实验是否阳性D.肉芽肿有无干酪样坏死E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食乏力参考答案：D25.以下病理改变哪项对克罗恩病最有诊断意义A.全壁性炎症B.匐行沟槽样纵行溃疡C.炎症细胞浸润D.非干酪性肉芽肿E.多发性息肉参考答案：D26.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.P与QRS波无关B.PR间期相等C.RR间期相等D.可见心室夺获与室性融合波E.心室率在100～250次/分参考答案：D27.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A.稀水样便B.黏液便C.蛋花样便D.糊状便E.黏液脓血便参考答案：E28.心功能不全早期的应激反应是A.心室肥厚B.心室扩张C.交感神经系统肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D.回心血量增加E.大量分泌心房肽参考答案：C29.对于溃疡型肠结核，以下哪项是不正确的A.结核毒血症较明显B.腹痛多在右下腹部，为隐痛或钝痛C.腹泻与便秘交替，只见于此病D.轻症患者粪便糊样，不含黏液及脓血E.可有腹部包块参考答案：C30.肠结核不易出血的原因是A.肠结核好发部位淋巴组织多B.肠结核好发部位血供少C.肠结核好发部位处于肠系膜上动脉和肠系膜下动脉血供交界处D.肠结核增生性多，溃疡性少，出血几率低E.肠结核溃疡基底部可有闭塞型动脉内膜炎参考答案：E31.肠结核最少出现的部位是A.回盲部B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠参考答案：E32.以下不是食管癌手术适应证的为A.早期食管癌B.中期Ⅱ，颈段食管癌<3cm、胸上段癌>4cm、胸下段<5cm,全身情况好者C.中期Ⅲ，病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射与手术综合疗法D.放射治疗后复发，病变范围尚不大，无远处转移，全身情况良好者E.锁骨上窝淋巴结转移、全身情况良好者参考答案：E33.与慢性胃炎的发病最无关的因素是A.Hp感染B.自身免疫C.肠胃反流D.精神因素E.服用NSAID等药物参考答案：D34.以下检查幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.病理组织学检查C.血清抗体检测D.快速尿素酶试验E.PCR参考答案：D35.吞服腐蚀剂后最早出现和最明显的症状为A.口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛B.咽下困难、恶心、呕吐C.食管或胃穿孔D.休克E.呕血参考答案：A36.胃液分析时所用的刺激剂哪一种为好A.咖啡因B.组胺C.胃泌素D.胰岛素E.甲磺丁脲参考答案：C37.急性应激引起的急性胃炎的病变多见于A.全胃B.幽门前区C.胃体D.胃角切迹E.胃窦参考答案：C38.对于急性应激引起的胃炎下列哪种药物治疗有效A.SASPB.庆大霉素C.多酶片D.硫糖铝E.培菲康参考答案：D39.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.美西律D.同步直流电复律E.人工起搏超速抑制参考答案：D40.有关人工通气的描述，不正确的是A.首先要保持气道通畅B.术者用置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔C.吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气D.每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏E.人工通气与胸外按压的比例为15:2 30:2 参考答案：E41.有关人工胸外按压的描述，不正确的是A.病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板B.胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处C.手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁D.按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3～5cm,随后突然松弛，按压和松弛的时间大致相等E.放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次/分参考答案：E42.下列因素中除哪项外都是肾控制肾素释放的因素A.血管中的血管紧张素ⅡB.远曲小管中钠的浓度C.肾动脉的灌注压D.肾的胆碱能受体E.肾的肾上腺素能受体参考答案：D43.反流性食管炎症状包括A．烧心、反酸B．胸痛C．咳嗽D．支气管哮喘E．以上均是参考答案：E44.反流性食管炎下列哪项措施是错误的A．睡前不宜进食B．减肥C．避免高脂饮食D．睡眠时头低脚高位为宜E．戒烟、戒酒参考答案：D45.正确描述下食管括约肌不应包括A．位于食管下段近贲门长为1.0~3.5cm的特化环形肌B．正常压力为10~30mmHg（1.33~4kPa）C．压力＜6mmHg（0.8kPa）易导致胃食管反流D．糖尿病可导致其压力降低E．主要受迷走神经和交感神经支配参考答案：E46.胃食管反流病（GERD）检查方法错误的是A．24h胃食管PH和胆红素监测是诊断GERD金标准B．X线钡餐检查可见食管下段痉挛、粘膜粗糙，造影剂不能通过C．PPI实验治疗有效且排除其他病变可考虑GERDD．食管酸滴注实验敏感性和特异性较低，应用价值有限E．内镜下可无食管糜烂等表现参考答案：B47.关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A.可发生于急进性高血压病B.也可发生于妊娠高血压综合征C.临床表现主要为颅内压升高所致D.发生时常表现为血压突然升高E.常伴有急性肺水肿的表现参考答案：E48.以下哪项检查对诊断嗜铬细胞瘤有较大意义A.血浆儿茶酚胺测定B.尿17-羟皮质类固醇测定C.尿24小时VMA测定D.血浆肾素测定E.基础代谢率检查参考答案：A49.关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的A.尤多见于原发性高血压B.可见于急进性高血压病C.血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生D.可有肺水肿和高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛所致参考答案：E50.高血压伴有低血钾最可能的病因是A.原发性高血压服用利尿剂治疗B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.库欣综合征参考答案：B51.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E.以上均不正确参考答案：B52.下列哪一项符合高血压的治疗原则A.联合用药，达到降压目标后停药B.症状不重者不宜使用降压药C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量E.间断用药，避免产生抗药性参考答案：D53.原发性醛固酮增多症最主要的特征是A.血压常中高度升高B.长期高血压伴低血钾C.实验室检查常见代谢性酸中毒D.血浆肾素活性升高E.发作性高血压伴心动过速参考答案：B54.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是A.利尿剂B.α1受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.ACEI参考答案：E55.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是A.高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高B.高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐C.高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿D.高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象E.高血压危象发生在症状性高血压患者，高血压脑病发生在高血压病者参考答案：C56.以下被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A.副交感神经兴奋B.蛋白质分解物C.胃窦部扩张D.胃液pH=1E.胃潴留参考答案：D 57.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A.多发生在饭后1—2小时、逐渐加重B.呕吐后腹痛减轻或缓解C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可在偏左或偏右D.疼痛程度大多剧烈而持久E.多向腰背部放射参考答案：B58.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A.十二指肠球后壁溃疡B.幽门管溃疡C.胃小弯溃疡D.胃大弯溃疡E.胃后壁溃疡参考答案：A59.胃溃疡节律性疼痛的特点是A.空腹痛B.餐时痛C.半夜痛D.餐后0.5~2小时痛E.餐后3~4小时痛参考答案：D60.对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是(Somogyi法)A.大于60UB.大于120UC.大于250UD.大于320UE.大于500U参考答案：E61.消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性A.中上腹疼痛B.饥饿痛C.反复发作性痛D.节律性痛E.长期痛参考答案：D62.变异型心绞痛的特点之一是A.心绞痛常于劳累后发生B.心绞痛在情绪激动是诱发C.心绞痛发作时ST段上抬D.心绞痛发作时ST段明显下移E.心绞痛发作时出现病理性Q波参考答案：C63.在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是A.淀粉酶B.弹力纤维酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶参考答案：C64.确诊胃溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐检查C.胃镜检查D.便潜血E.腹部B超参考答案：C65.在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了A.急性腹膜炎B.胆石症C.消化性溃疡穿孔D.缺血性结肠炎E.急性肠梗阻参考答案：D66.消化性溃疡便隐血试验阳性，提示每日出血量至少约A.<1mlB.1~2mlC.3~4mlD.>5mlE.>60ml参考答案：D67.急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是A.为减轻水肿、缓解疼痛可用B.为对抗应激状态可适量应用C.仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合症者D.为减少局部并发症发生可选用E.确诊为初学坏死型者均需酌情应用参考答案：C68.判断胃酸缺乏最可靠的指标是A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH=7.0D.BAO=0，MAO=0E.消化不良参考答案：D69.慢性胰腺炎最突出的症状是A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛参考答案：E70.冠心病心绞痛是由于以下哪个原因引起的A.主动脉瓣狭窄B.梅毒性主动脉炎C.主动脉瓣闭锁不全D.肥厚型原发性心肌病E.灌装动脉粥样硬化参考答案：E71.关于慢性胰腺炎腹痛的叙述中，以下哪项是错误的A.腹痛在病变早期最多见B.初为间歇性后为持续性上腹痛，后期腹痛逐渐减轻甚至消失C.腹痛多因饮酒、饱餐或高脂肪餐诱发D.腹痛和体位变换有关，前倾坐位或弯腰时可减轻E.慢性复发性胰腺炎发作时，上腹痛的特点与急性胰腺炎有所不同参考答案：E72.下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据A.钡餐检查病变部位有激惹及变形B.胃肠造影病变有龛影C.胃液分析显示高胃酸D.多年周期性上腹痛E.上腹部局限性压痛参考答案：B73.根据下列哪项结果可诊断慢性胰腺炎A.脂肪泻B.慢性持续性上腹痛，前倾坐位可减轻C.超声示胰腺密度改变D.血、尿淀粉酶持续升高E.ERCP示胰管扭曲、狭窄、结石参考答案：E74.急性心梗早期（24小时以内）死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞参考答案：C75.劳力型心绞痛的典型心电图表现是A.ST段水平型或下斜行下移，T波低平或倒置B.ST段抬高，T波高耸C.ST段成鱼钩样降低，T波双向D.除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高E.J点下降参考答案：A76.胰腺癌主要起源于A.胰腺腺泡细胞B.胰岛细胞C.间质细胞D.胰管上皮细胞E.血管内皮细胞参考答案：D77.下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶参考答案：B78.导致急性心肌梗死患者早期（24小时以内）死亡的主要原因为A.心功能不全B.心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．肺栓塞参考答案：C79.胰腺癌病人如出现淋巴结转移，最易出现的部位是A.腹股沟B.右锁骨上C.左锁骨上D.腋下E.颈部参考答案：C80.不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服β受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂参考答案：D81.急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是A.抗凝疗法B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油参考答案：C82.心脏性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病E.急性心肌炎参考答案：D83.肝硬化的重要实验室诊断依据是A.ALT升高B.白细胞下降及A/G比例倒置C.血糖减少D.胆红素增高E.ALT升高参考答案：B84.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，以下哪项不正确A.BUN增高B.脾脏缩小C.腹水减少D.诱发肝性昏迷E.诱发肝肾综合征参考答案：C85.肝硬化患者最严重的并发症是A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病参考答案：E86.以下哪项不是肝硬化腹水形成的原因A.门脉高压B.低白蛋白血症C.肝静脉回流受阻D.有效循环血容量增加E.继发性醛固酮增加参考答案：D87.大出血的特点是A.发生急，来势猛，迅速导致休克B.发生急，出血量不大C.右上腹绞痛后黑便D.剧烈呕吐、呕血及黑便E.只有便血，无呕血参考答案：A88.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A.溃疡大小B.大便潜血C.胃液pH值D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌检查参考答案：D89.下列病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是A.大脑皮质变薄B.大脑神经元消失C.大脑神经纤维消失D.无明显解剖异常，可有继发脑水肿E.大脑及小脑灰质以及皮质皮下组织的原浆星形肥大细胞增多参考答案：D90.确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血色素测定参考答案：D91.下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图变化A.V1~V3导联宽而深的Q波形成B.V7~V9导联宽而深的Q波形成C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成D.V3R~V4R导联宽而深的Q波形成E.Ⅰ、aVL导联宽而深的Q波形成参考答案：C92.阿司匹林抗血小板的机制是A.抑制凝血酶生成B.抑制环氧化酶C.拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa受体D.减少PGI2生成E.抑制血小板的生成参考答案：B93.急性左心衰竭常见病因为A.急性广泛前壁心肌梗死B.高血压危象C.原有心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者E.以上都是参考答案：E 94.合并哪种情况ACEI须慎用A.双侧肾动脉狭窄B.血肌酐显著升高[>265.2µmol/L(3 mg/dl)]C.高钾血症（>5.5 mmol/L）D.有症状性低血压（收缩压<90 mmHg）E.以上均是参考答案：E95.慢性心力衰竭中不宜使用ß受体阻滞剂的是A.支气管痉挛性疾病B.心动过缓C.二度及以上房室传导阻滞（未安置起搏器）D.有明显液体潴留，需大量利尿者E.以上均是参考答案：E96.右心衰竭所致肝大与水肿与肝硬化发生者最主要的鉴别点是A.前者无大量腹水B.前者有颈静脉怒张，肝颈反流征阳性，后者无此征象C.前者无脾大，后者脾大D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低E.前者无黄疸，后者有黄疸参考答案：B97.心力衰竭的病因是A.心肌病变B.原发或继发性心肌代谢障碍C.压力负荷过度D.容量负荷过度E.以上均是参考答案：E98.心力衰竭最常见的诱因是A.感染B.心律失常C.肺栓塞D.妊娠E.贫血参考答案：A99.左心功能不全最早和最常见的症状是以下哪项A.咳嗽，咳白色泡沫样痰B.劳力性呼吸困难C.气短，咳粉红色泡沫样痰D.心悸，乏力E.少尿参考答案：B100.急性左心衰竭的主要临床表现为A.突然发生的严重呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿性啰音C.心率加快，可闻及室性奔马律D.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压降低或休克E.以上都是参考答案：E101.以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭A.心力衰竭伴低血压B.心力衰竭伴高血压C.心力衰竭伴心房颤动D.心力衰竭伴心动过缓E.心力衰竭伴低钾血症参考答案：A102.有关硝酸酯类血管扩张剂在心力衰竭中的应用错误的是A.主要直接作用于血管平滑肌，扩张小动脉及冠状动脉B.可减少回心血量C.主要不良反应是低血压及反射性心动过速D.长期应用可产生耐药性E.低血压休克者不宜应用参考答案：A103.以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂A.各种心脏病伴有快速性心房颤动B.心力衰竭伴有完全性右束支传导阻滞C.心力衰竭伴有房性期前收缩D.心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞E.心力衰竭伴有二度或高度房室传导阻滞参考答案：E104.难治性终末期心衰治疗要点是A.控制液体潴留B.神经内分泌抑制剂的应用C.静脉应用正性肌力药或血管扩张剂D.器械和外科治疗E.以上均是参考答案：E105.抢救急性左心力衰竭不宜使用的药物是A.呋塞米B.硝酸甘油C.西地兰D.美托洛尔E.吗啡参考答案：D106.下列哪种说法是错误的A.低钾时肾产氨增多B.氨对神经的毒性作用是因为引起三羧酸循环障碍，糖的氧化不能进行C.在酸性环境下易使血氨通过血脑屏障D.血氨可以刺激呼吸，形成呼吸性碱中毒E.肝功能严重障碍时，尿素合成障碍导致血氨升高参考答案：D107.治疗肝性昏迷时，与左旋多巴不能同时应用的是A.维生素CB.维生素EC.维生素B6D.多巴胺E.去甲肾上腺素参考答案：C108.肝性昏迷的氨代谢下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高B.爆发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多参考答案：B109.病窦综合征的治疗原则不正确的是A.无心动过缓相关症状，随访观察B.有心动过缓相关症状者起搏治疗C.慢快综合征起搏治疗基础上抗心律失常药物治疗D.慢快综合征单独予抗心律失常药物治疗E.定期门诊随访参考答案：D110.有关窦性心动过速不正确的是A.发作时逐渐开始逐渐终止B.发作时大多心率100--150次/分C.治疗主要针对病因和去除诱发因素D.一般均为病理性的E.可由运动、情绪激动等诱发参考答案：D111.为根治由旁路引起的折返性室上性心动过速，应首选A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物E.自动心脏复律除颤器参考答案：B112.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为A.房性早搏B.房性心动过速C.室性早搏D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速参考答案：C113.临床心脏电生理检查可用于下列检查，但除外A.窦房结功能检查B.房室传导功能检查C.心动过速的诊断与鉴别诊断D.休克的病因检查E.评价抗心律失常药物的疗效参考答案：D114.鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速，可用下列何种药物A.维拉帕米B.胺碘酮C.利多卡因D.腺苷E.美托洛尔参考答案：D115.正常成人的窦房结恢复时间为A.800 msB.1000 msC.1500 msD.2000 msE.2500 ms参考答案：D116.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状参考答案：D117.下列哪种药物不引起窦性心动过缓A.ß受体阻滞剂B.钙通道阻滞荆C.普罗帕酮D.阿托品E.胺碘酮参考答案：D118.预激综合征伴发心房颤动时，应选用A.毛花苷C(西地兰)B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮参考答案：D119.心房颤动复律的影响因素不包括A.心房颤动的持续时间B.左心房的大小C.心电图上颤动波的大小D.年龄E.性别参考答案：E120.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺参考答案：B121.确诊心脏骤停后立即进行A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.捶击复律E.利多卡因静脉注射参考答案：D122.从心脏骤停至发生不可逆脑损伤的时间间隔为A.15 minB.10~12 minC.5~6 minD.3~4 minE.7~10 min参考答案：C123.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是A.控制心力衰竭B.免疫抑制药物C.心脏移植D.长期服用β受体阻滞剂E.早期应用辅酶Q等改善心肌代谢参考答案：C124.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过A.50mlB.75mlC.100mlD.150mlE.200ml。

2009年临床医学检验主管检验师中级真题回忆xx年临床医学检验主管检验师中级真题回忆基础知识1.M3有什么特征？2.GPT的辅基是什么？3.MHCI类受什么调节？4.尿酮体检验和原理？5.正常尿中无什么？胆红素6.肾盂肾炎出现什么？WBC7.血小板无力症缺什么？GPIIB IIIA8.巨大血小板症缺什么？GPIB9.HCG什么时候出现高峰？8－10W10.医德修养实现的根本途径？11.辅佐细胞的特性？12.实验管理：内部制度13.尿沉渣正常里有没有吞噬细胞？14.VCS是什么？15.单克隆抗体不能用来进行什么试验？间接/荧光/补体/沉淀/ELISA16.沙门菌依据什么分类？17.双溶血环的是什么菌？18.VITD对钙磷如何调节？19.不能使血小板聚集的诱致剂是？瑞托霉素20.霍乱弧菌生长特性？22.羊水检查遗传性疾病在什么时间？23.胎儿肾成熟用什么衡量？24.着色真菌引起什么病？25.白色假丝酵母菌引起什么病？26.结核菌药敏方法用什么？是肉汤稀释法/试管稀释法27.POX染色？28.慢料急淋变特征？病例题29.温抗体型自身免疫性溶贫的确诊试验？30.曲精管受损会见到？未成熟的生精细胞31.药物性过敏性血细胞减少发病机制？32.抗肿瘤最重要的机制是？T细胞33.引起免疫记忆的是什么？34.IFN－R是由什么细胞产生？35.细胞因了由什么产生？36.免疫球蛋白与抗体的关系？37.HAV的特点？38.免疫应答三个环节？39.培养基中抑菌成分？煌绿40.抗原抗体反应？比例要合适41.抗原过量？后带42.自身免疫性疾病的特点？43.局部Ig是什么？44.脓血便见于？45.葡萄球菌属的抗原？46.无细胞结构的微生物是什么？47.支原体的特性？48.鞭毛是什么？49.H－O的变异是什么？50.AR，GR，CP，LR代表什么？51.淀粉酶的特性？52.操作手册的制订？53.冷变性的酶是什么？54.超抗原是什么？55.RH血型是谁发现的？相关专业1.近曲小管上皮细胞受损出现什么蛋白尿？2.RBC脆性降低应查什么？3.凝血机制？4.酶非竞争性抑制作用引起酶促反应动力学变化是什么？Km ,Vmax5.TG》11.3 引起什么并发症？脑梗6.ABO血型充分表达在出生后什么时间？18个月7.单核细胞的特异性免疫标志？CD148.粒细胞分叶核减少见于什么？Pelger-Hner畸形9.无转铁蛋白受体的是什么RBC？10.PC减少见于什么病？11.脱落细胞分五级?12.脑脊液IgG指数及合成率增加见于什么病？结核13.精浆果糖测定阴性见于什么？14.K－B法注意事项？15.肾移植患者感染最常见的病毒是什么？16.糖原染色呈阴性的细胞？17.同工酶特性？18.肺炎链球菌而青霉素的机制？19.RF有几种IG？20.溶血性输血反应的机制？21.高铁血红蛋白还原试验是筛选什么的？22.生物素标记蛋白的技术？23.A链选用什么抗生素？24.传播莱姆病的是什么媒介？25.漏出液蛋白/血清白蛋白的比值？26.HRP特性？27.人工主动免疫？28.血清K的正常值？29.低血糖的正常值？30.CK－MB分布于？31.MMD 测什么？32.血小板直方图横坐标是代表什么？33.SM抗体是什么？38.M 蛋白出现是什么病？专业知识1.尿糖定量防腐剂？2.尿蛋白定量的防腐剂？3.符合血管内溶血的试验？4.符合血管外溶血的试验？5.测定蛋白质中灵敏度最低的方法？6.代谢酶法测定米氏常数？动态法K值与终点法K值7.符合急性髓性细胞白血病微分化型的特点？8.凝血酶原复合物浓缩剂主要凝血因子？9.脑脊液 CL检测常规方法？10.分枝杆菌，引起面部脓肿的是什么？11.TG酶法测定的波长？12.TNI测定溶血有没有影响？13.垂体肾上腺皮质功能亢进生化特征？14.BUCTON无丙种球蛋白血症血清中IGG值是小于？15.精子低渗肿胀试验参考值？16.HCG 在未次月经达高峰是几周？17.尿酮体干试带法原理？18.加入什么物质减少溶血后AK对CK的干扰？19.ALP长葛市有助于鉴别肝内还是骨组织的还应测什么？20.漏出液WBC分类主要是什么细胞？21.ISI？22.生物安全中等危害的是几级？23.糖化血红蛋白几周？24.抗凝剂肝素和草酸钙用途和原理？25.MHC定们于几号染色体？26.甲基红属于什么试验？27.血糖控制不良的指标？28.D －二聚体主要用途？29.卵巢癌的标志物？30.乳腺癌的标志？31.新生儿糖尿的原因？32.粪便几小时内要检验完毕？33.肾结核尿是什么颜色？专业实践1.图毛霉/梨头霉/曲霉/镰刀霉/青霉2.图Howell Jolly /Dohle 小体，棒状小体，中毒果断/3.新型隐球菌图?4.POXl图？5.图淋巴细胞？6.血栓前状态和血栓性疾病实验室检查特点？7.原发性肾上腺皮质功能减退ACTH和尿17-羟什么变化？8.速率法中自动生化仪具有线性检测最少测定间隔几个点？9.原淋特点？10.临床检验量值的溯源性是指？11.TT试验是加入何物？12.尿干化学操作注意事项？13.尿沉渣镜检的评价？14.醋酸铅的培养基试验是什么？15.凝集试验载体包被抗原测抗体的是什么试验？16.小分子物质单扩沉淀环直径与抗原量关系？17.肾小球滤过率测定特特点？18.不适合做血浆特殊蛋白定量的测定方法？19.CTN测定不用于什么临床意义？20.未结合胆红素的特点？21.对于非Q波心梗确定性诊断用什么？22.检测结果受溶血影响最大的肿瘤标志物是什么？NSE23.自动生化仪测GPT用什么方法？24.正常人LDH同工酶电泳顺序？25.乳酸酸中毒特点？26.不符合重症肝炎凝血结果？PT/APTT/TT/FG/FVII27.耳采血特点？28.氰化高铁血红蛋白测定法中如果高脂可以加入什么？29.GOD－POD法第一步反应工具酶是什么？30.血小板聚集试验用于监测阿司匹林疗效的首先诱导剂是什么？31.原发性甲减？TSH，T3，T4变化特点32.尿沉渣染色方法。

1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

病历分析是十二指肠溃疡。

第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法，吸痰上机：肝癌，三度房室传导阻滞等3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤，节育4号题1、病史采集:患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。

２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清第二站：测呼吸，听肺部，视腹部，肩甲角体位，胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮），生命体征四号题病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）5号题病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。

第三站6号题咯血水痘9号题第一站：病史采集：反复心悸伴"心脏停顿",加重3天；2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。

病例分析：胸痛7天，加重4小时。

诊断应该是心梗。

上机；心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：A。

得了18分10号题病史询问活动后气短一个月，加重一周。

高血压病史10年。

病例分析是35号，急性肠梗阻11号题：第一站，急性心肌梗死，发热，盗汗，消瘦，腹泻，第二站，颈部淋巴结触诊，肺部叩诊，阑尾手术消毒15号题病史采集是腹痛，呕血，黑便。

病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘16号题:病例分析：胸痛7天，加重4小时。

2009临床助理医师网上搜集的考生回忆性题目，部分内容可能有出入。

请仔细核对。

1、常于局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间…E肾上腺素2、腹部闭合性损伤探查手术时，应最先探查…C肝、脾3、属于细胞内第二信使的是…A三磷酸肌醇4、与结核瘤进行鉴别诊断时，首先…E结节病5、临床珍疗的医学…D耗费最少6、吗啡禁用于…D支气管哮喘急性发作7、对于一个具有一定医学知识的长期慢性病成年…B共同参与模式8、引起机械性肠梗阻最常见的原因…C术后肠粘连9:胸外伤中最易发生骨折的肋骨……A第4－7肋骨10心室勯动时初次直流电 (200)11提示食管癌的典型……A渐进加重的吞咽困难12风湿性心脏病中最……A心瓣膜纤维组织增生13组成NADH呼吸链的成分中错误的是……AFMN14可诱发肝性脑病的常见……D低血钾15关于情绪与情感……B情感是人和动物共有的16对控制支气管哮喘……C长效B2受体激动剂17急性心肌梗死并发……C7天之内18上消化道出血时……B非结核胆红素19由副溶血性弧菌中毒食物为……B海产品20胃溃疡外科治疗适应证……E内科治愈后短期复发21胃溃疡十二肠溃疡差别……A胃溃疡可能发生恶变22食管癌常见发生部位……B胸中段23深吸气加重屏气减轻胸痛病变……A胸膜24大量腹水呼吸形式……B长吸式呼吸25胃大部切除胃减少引起……B脂肪泻26进入高疟区预防……D伯氨喹27雌激素正确叙述……B使阴道黏膜上皮糖原含量增加28促进子宫内膜腺体……B正常人心理都是健康的29关于药物治疗前列腺增生，不宜采用的是……E抗生素30促胰液素促进胰液分泌的特点是……C大量水分和碳酸氢盐31乳腺癌最常见的病理类型……D浸润性小叶癌32脂及酸在肝细胞中……E线粒体33下列各种液体中，属于……D脑脊液34下列关于真核生物……E由RNA聚合酶35下列各种组织中再生能力最强……B神经胶质细胞36竞争性抵制剂与酶结合的部位是……B活性中心底物结合基团37栓塞类型中最常见……D血栓栓塞38诊断心力衰竭……B超声心动图39血清间接胆红素增加……B急性血管内溶血40不属于突发公共卫生……C个别医疗伤亡41肝硬化食管静脉曲张……B三腔二囊管压迫止血42慢性肾脏病是指……B3个月43在病例对照研究中……D医院的现患病例44对阿司匹林药理作用叙述……C抵制环氧酶，减少PG合成45抗结核的用药原则……A足量用药46测定残余尿量，最准确的检查方法是……D B型超逺47、典型右心衰竭的临床…C肝颈静脉48、右下肺叩…C结核性胸膜炎49、QRS波群方向交替交换…B双向性室速50、不宜应用糖皮质…B狼疮性肾炎51、流行病学中的疾病三间分布…D人群分布52、与单纯下肢静脉…A遗传因素53、卫生服务的需要主要取决于…D健康状况54、男性患者后尿道损伤…D经会阴尿道修手术55、洋地黄中毒出现室性心律失常…E停用洋地黄56、拟诊支气管扩张…E胸部高分辨57、血K浓度升高时，分泌增加的激素…D醛固酮58、体重指数的计算公式…C体重（KG）/身高（M）59、蛋白质的四级结构…B由多个结构域构成的蛋白质60、下列属于丙类传染病的疾病是…C包虫病61、高血压合并支气管…A美且洛尔62、对诊断原发性肝细胞癌最有意义的血清指标…D、AFP63、甲状腺功能亢…A水冲脉64、上消化道大出血…E食管胃底静脉曲张65、多尿的标准是指…D2500ML67预防医学免疫接种作用……B既保护个体也保护群体68确诊慢性阻塞肺依据……C肺功能69成年居民摄入脂肪能量百分比……E10%-20%70医师执业法定义务……C关心、爱护、尊重患者71腹股沟斜疝特点……B疝囊颈在腹壁下动脉内则72心绞痛主动脉瓣狭窄治疗……D主分理处脉瓣置换术73人体维生素D活性形式……B1，25-（OH）2-D374溃疡性结肠炎重度严重并发证……B中毒性巨肠75不能鉴别上、下尿路感染……76既往健康青年获得性肺治疗有效后表现……E咳嗽、咳痰症减轻77鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由……B系当事人近亲属78男大一学生，周围不适应，治疗方法为……E人本主义79男慢性上腹痛8年，不宜选择检查……B上消化道钡剂造影80男支气管扩张，受凉。

2009年温州医学院附属第一医院专业技术人员考试（临床三基卷）2大题 一 二 总分得分阅卷一、(共60分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、青少年牙周炎的主要致病菌为A、梭形杆菌B、放线杆菌C、牙龈卟啉单胞菌D、变形链球菌E、白假丝酵母菌2、重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选A、浓缩红细胞B、少白细胞的红细胞C、洗涤红细胞D、冷冻红细胞 E、年轻红细胞3、脉象：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛有余，属A、沉脉B、迟脉C、浮脉D、数脉E、洪脉4、经典的分子遗传学中心法则是A、B、C、D、E、5、拔牙前后不需要常规给予抗生素预防并发症的是A、糖尿病病人B、慢性肝炎病人C、慢性肾病病人D、风湿性心脏病病人 E、先天性心脏病病人6、下列有关脂肪酸氧化的叙述中哪项是错误的A、首先脂肪酸活化，生成脂酰CoAB、经肉毒碱进入线粒体内C、在β-碳上进行脱氧、加水、再脱氧，并在α-β碳之间断裂 D、其产物只有脂酰CoAE、肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ是脂酸β氧化的限速酶7、胃泌素的生理作用中，哪项是错的A、刺激胃粘膜细胞增殖B、刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原C、刺激胃窦与肠运动 D、刺激胰液、胆汁分泌 E、刺激幽门括约肌收缩8、尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系A、都有对应关系B、都无对应关系C、只白细胞有对应关系D、只红细胞有对应关系 E、尿液混浊时才有对应关系9、哪项不属于假性痴呆的特点A、有明显的心理因素B、精神刺激后急性发病C、多有癔症性格特征D、智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象，症状有夸张做作表现E、多有神经系统体征O)，应采取10、一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心、利尿药 D、控制输液量，加用强心药 E、休克与血容量无关11、潜伏病毒的激活感染是A、麻疹恢复期B、隐性乙型脑炎病毒感染C、乙型肝炎病毒携带者D、单纯疱疹反复发作E、慢性活动性肝炎12、浅昏迷最有价值的体征是A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令 E、瞳孔对光反射消失13、下列哪种元素是体内葡萄糖耐量因子的重要组成成分A、铬B、铜C、铁D、硒E、钼14、肾性水肿首先出现的问题是A、上肢B、下肢C、腹腔D、眼睑E、下垂部位15、口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂A、碘化油B、碘番酸C、碘苯酯D、碘卡明E、碘化钠16、在快速进展性牙周炎的治疗中常采用的口服药是A、四环素B、多西环素C、甲硝唑D、阿莫西林E、米诺环素17、下列肿瘤标志物何种属卵巢内胚窦瘤A、CA125B、CEAC、A-FPD、β-hCGE、LDH18、病人拇指和食指围成一圈表示大家都团结一致，这是A、关系妄想B、思维破裂C、象征性思维D、知觉障碍E、语词新作19、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是A、蝶鞍区肿瘤B、额顶叶肿瘤C、颞叶脑脓肿D、侧脑室肿瘤E、小脑半球肿瘤20、进行骨折复位，下述哪项操作是正确的A、将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B、将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 应在肢体的功能位进行复位 E、原则上应以反折、回旋的手法进行复位21、下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药A、万古霉素B、阿米卡星C、阿奇霉素D、磷霉素E、环丙沙星22、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎23、磷酸戊糖途径的生理意义是A、提供NADPH和磷酸戊糖B、提供NADPH和七碳糖C、提供NADPH和能量D、提供NADPH+和磷酸戊糖E、提供6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛24、手部伤口清创处理的原则应除外A、清创越早，感染机会就会越少B、争取在伤后6～8小时内进行C、超过12小时。