消化内科常见疾病健康教育.
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消化内科健康宣教慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡1、急性发作期应注意休息,劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。
2、停止进食对胃有刺激的食物如:油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。
3、禁用损伤胃粘膜的药物,尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。
4、戒烟,戒酒。
因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。
5、进餐应有规律,牛乳和豆乳不宜进食过多,因为此类食物较易引起胀气。
6、在医生指导下,正确服用各种药物。
并应定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。
7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变,更是鉴别良,恶性病变的有效手段,操作时虽然有瞬时的恶心难受,但完全可以承受的,患者应予配合与支持。
脂肪肝1、导致脂肪肝的原因很多,最常见的是由于长期饮食营养不合理所致,长期高脂肪高糖饮食可致肥胖,随之有50%可伴有脂肪肝。
其次是代谢疾病,其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。
患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。
2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程,除酒精性脂肪肝外,不会发展为肝硬化,去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。
3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节,有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等,此外应进食适量脂肪和糖类,全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。
4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。
5、运动锻炼以减肥,降甘油三脂药物可以应用。
肝硬化与脉门高压症肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性和弥漫性肝病,主要由病毒性肝炎和长期大量饮酒所致。
早期无明显症状,后期可出现肝功能衰竭、门脉高压和全身各系统受累的表现,少数患者可并发肝癌。
1. 我国常见引起门脉高压性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸虫病和酒精性,应积极治疗和去除原发病因(如病毒性肝炎的早期发现和隔离治疗)。
2. 注意个人及饮食卫生,选择易消化、富营养的饮食。
3. 戒烟,禁忌饮酒及含酒精饮料,注意劳逸结合。
消化内科健康教育消化内科健康教育1·什么是消化内科●消化内科是一门专注于消化系统疾病的医学学科。
●消化系统包括食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺等器官。
2·常见消化内科疾病及预防2·1 胃炎●胃炎是胃黏膜发炎的一种消化内科疾病。
●饮食应保持规律,避免过度饮酒和吃辛辣食物。
●注意生活细节,避免过度劳累和精神紧张。
2·2 胃溃疡●胃溃疡是胃黏膜上形成的溃疡病变。
●饮食方面,应避免吃过冷、过热、过辣、过硬、过酸等刺激性食物。
●应避免吸烟和过度饮酒,以减少胃酸的分泌。
2·3 肝炎●肝炎是肝脏发炎的一种消化内科疾病。
●应避免接触感染源,如性肝炎的病患者的血液、体液等。
●在接触血液或体液时,应注意个人卫生,避免交叉感染。
2·4 胆结石●胆结石是胆囊或胆管中存在的固体物质。
●饮食方面,应避免高脂肪、高胆固醇的食物,多摄入富含纤维的食物。
●应保持适度的体重,避免肥胖增加胆结石的风险。
3·消化内科常见检查项目3·1 胃镜检查●胃镜检查是通过插入一根灵活的管子,观察胃部和食道的内部情况。
●可以发现胃黏膜上的病变,如溃疡、炎症等。
3·2 肠道镜检查●肠道镜检查分为结肠镜检查和十二指肠镜检查。
●可以检查大肠和小肠的内部情况,发现病变如息肉、炎症等。
3·3 肝功能检查●肝功能检查包括血液检查、影像学检查和肝活检。
●可以评估肝脏的功能状态和病变程度。
4·法律名词及注释●《医疗机构管理条例》:对医疗机构的管理制度和运作规范进行规定。
●《医疗器械管理条例》:对医疗器械的开发、生产、销售和使用进行规范。
●《人体器官移植条例》:规定人体器官移植的管理和使用。
5·附件●本文档所涉及的相关资料、图表和表格,请参阅附件。
亲爱的朋友:您好首先代表消化肿瘤内科欢迎您入住我们病区,住院期间我们会为您提供全方位的服务,为了丰富各位的健康知识,特制订此册以供阅读,请多提宝贵意见,谢谢。
假如我是病人,我一定是焦虑的,亲切的问候、会心的微笑能舒展紧锁的眉宇;假如我是病人,我一定是急切的,明确的标识、井然的秩序能调整纷乱的思绪;假如我是病人,我一定是烦躁的,明亮的厅堂、静谧的病房能平和激荡的心灵;假如我是病人,我一定是迷茫的,细致的检查、耐心的解说能让一切了然于心;假如我是病人,我一定是痛苦的,先进的仪器、精湛的技术能减轻身体的病痛;假如我是病人,我一定是不安的,精心的护理、尽心的服务能打消种种的顾虑;假如我是病人,我一定是脆弱的,言语的鼓励、精神的慰籍能放松脆弱的神经;假如我是病人,我一定是低落的,不懈的努力、生命的气息能激起抗争的勇气;假如我是病人,我希望自己是幸运的!目录✧帮您了解胆结石 (7)✧胆囊炎、胆石症营养指南 (10)✧急性胰腺炎 (10)✧内镜微创ERCP取石术 (12)✧消化性溃疡知多少 (14)✧肝硬化 (16)✧什么是脂肪肝 (19)✧高脂血症病友营养指导 (19)✧上消化道出血 (20)✧出血不同时期的营养饮食 (20)✧上消化道出血的家庭急救 (22)✧胃肠道息肉 (23)✧消化道肿瘤知识 (24)✧不良生活习惯诱发肠癌 (27)✧如何防止便秘 (29)✧肿瘤确诊的主要依据是什么 (30)✧治疗恶性肿瘤的主要方法 (31)✧化疗期间的注意事项 (35)✧癌症康复期应注意什么 (37)✧肿瘤病人康复期的营养与膳食 (39)✧为什么癌症病人要定期复查与随访 (41)✧化疗静脉炎的预防与处理 (43)✧经外周置入中心静脉导管(PICC)十问答 (44)✧患有高血压怎么办 (47)✧糖尿病病友饮食指南 (49)✧轻松应对失眠 (51)✧吸烟与健康 (52)✧吸毒的危害 (53)✧如何控制体重 (54)✧多喝水,多健康 (56)✧中国居民饮食指南 (57)✧手术后病友饮食指南 (57)✧辅助检查注意事项 (59)◆胃镜检查 (59)◆肠镜检查 (60)◆CT检查 (61)◆超声检查 (62)◆支气管镜检查指导 (63)◆MRI(磁共振)检查 (64)◆腹部平片/胃肠钡餐造影/钡剂灌肠/心电图/脑电图 (65)✧各类化验标本采集注意事项 (67)◆静脉血标本 (67)◆痰标本 (67)◆尿标本 (68)◆粪便标本 (69)✧入院病人服务程序 (70)✧出院病人服务程序 (71)✧出院流程及手续 (72)消化内科科室简介台州医院消化内科共有医护人员60名,医生18名,其中主任医生1名、副主任医生2名、主治医生5名,硕士生2名、在职硕士生4名、护士30名,护工6名。
消化内科护理常规目录1。
危重病人护理常规2.内科一般护理常规3 消化内科疾病一般护理常规4.胃炎护理常规5. 消化性溃疡护理常规6.上消化道出血护理常规7。
急性胰腺炎护理常规8。
胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9. 溃疡性结肠炎护理常规10。
肝硬化护理常规11. 肝性脑病护理常规12。
消化道肿瘤化疗护理常规13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理14。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理15. 胃镜检查护理常规16.肠镜检查护理常规17。
食管癌支架置入术护理18。
腹腔穿刺术护理19.胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规⒈热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教.⒉及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等.⒊急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位.⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。
⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用.⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。
第1篇一、专业基础知识1. 请简要描述消化系统的组成及其主要功能。
解答:消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰腺等器官。
其主要功能是摄取、消化、吸收食物,并将营养输送到全身,同时排泄代谢废物。
2. 请列举消化系统常见的疾病及其临床表现。
解答:消化系统常见的疾病包括:(1)消化性溃疡:上腹部疼痛、反酸、烧心等;(2)慢性胃炎:上腹部不适、饱胀、恶心、呕吐等;(3)肝硬化:乏力、食欲不振、腹胀、腹水等;(4)脂肪肝:右上腹不适、恶心、呕吐等;(5)胆石症:右上腹疼痛、发热、黄疸等;(6)胰腺炎:上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等;(7)结肠炎:腹痛、腹泻、黏液脓血便等。
3. 请解释什么是消化性溃疡的病因和发病机制。
解答:消化性溃疡的病因主要包括:(1)幽门螺杆菌感染;(2)胃酸分泌过多;(3)胃黏膜保护功能下降;(4)遗传因素。
发病机制:幽门螺杆菌感染导致胃黏膜炎症,胃酸分泌过多损伤胃黏膜,胃黏膜保护功能下降,从而形成消化性溃疡。
4. 请简述慢性胃炎的病理变化及其与临床表现的关系。
解答:慢性胃炎的病理变化主要包括:(1)胃黏膜炎症;(2)胃黏膜萎缩;(3)胃黏膜肠上皮化生。
慢性胃炎的病理变化与临床表现的关系:胃黏膜炎症导致上腹部不适、饱胀、恶心、呕吐等症状;胃黏膜萎缩导致消化吸收不良、乏力等症状;胃黏膜肠上皮化生可能导致胃癌。
二、临床诊疗技能5. 请简述消化性溃疡的诊断方法。
解答:消化性溃疡的诊断方法包括:(1)临床表现:上腹部疼痛、反酸、烧心等;(2)实验室检查:胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、肝功能等;(3)影像学检查:腹部超声、CT、MRI等。
6. 请简述慢性胃炎的治疗方法。
解答:慢性胃炎的治疗方法包括:(1)药物治疗:抗酸药、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物等;(2)饮食调整:避免刺激性食物,增加膳食纤维摄入;(3)生活习惯调整:戒烟限酒,保持良好的作息规律。
7. 请简述肝硬化的诊断方法。
消化科继续教育项目随着医疗技术的不断发展和医学知识的不断更新,医生们需要不断学习和更新自己的知识和技能,以提高诊疗水平和治疗效果。
消化科作为一个重要的临床科室,其诊疗涉及到胃肠道等多个器官,疾病种类繁多,治疗方法也不断变化,因此对医生的继续教育提出了更高的要求。
本文将从消化科继续教育的必要性、现状和存在的问题以及解决方案等方面进行探讨。
一、消化科继续教育的必要性1、提高医生的专业水平医学是一门知识密集、技术复杂的学科,医生需要掌握丰富的医学知识和临床技能,才能更好地服务于患者。
消化科作为一个重要的临床科室,其疾病种类繁多,治疗方法也不断变化,医生需要不断学习和更新自己的知识和技能,以提高自己的专业水平。
2、提高医院的医疗服务水平医院是患者就医的重要场所,医院的医疗服务水平直接关系到患者的身体健康和生命安全。
消化科作为医院的重要科室,其医生的专业水平和治疗效果直接影响到医院的医疗服务水平,因此消化科继续教育的开展对提高医院的医疗服务水平具有重要意义。
3、满足社会的需求随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变,消化系统疾病的发病率不断增加,社会对消化科医生的需求也越来越高。
消化科医生需要不断学习和更新自己的知识和技能,以满足社会对其的需求。
二、消化科继续教育的现状和存在的问题1、现状目前,消化科继续教育的开展形式多样,包括学术讲座、病例讨论、实践操作、现场观摩等。
消化科医生可以通过参加学术会议、阅读医学文献、参加在线教育等方式进行学习和更新自己的知识和技能。
但是,消化科继续教育的开展还存在一些问题,主要表现在以下几个方面:2、问题(1)教育内容单一目前,消化科继续教育的内容主要是以疾病的诊断、治疗和护理为主,缺乏对新技术、新疗法和新药物的介绍和讲解,不能满足医生对新知识、新技能的需求。
(2)教育形式单一目前,消化科继续教育的形式主要是以学术讲座、病例讨论为主,缺乏实践操作和现场观摩等形式,不能满足医生对实践操作和技能培训的需求。
今天,我们在这里举行消化内科患者交流会,旨在增进医患之间的沟通与理解,共同探讨如何为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
在此,我非常荣幸能代表消化内科全体医护人员,与大家分享一些心得体会。
首先,我们要关注患者的心理健康。
作为一名消化内科医护人员,我们深知消化系统疾病给患者带来的痛苦,不仅体现在生理上,更体现在心理上。
因此,在治疗过程中,我们要关注患者的心理变化,给予他们关爱和支持。
我们可以通过倾听患者的诉说,了解他们的内心世界,用真诚的关爱去温暖他们的心灵。
其次,我们要提高诊疗水平。
随着医疗技术的不断发展,消化内科领域的新技术、新方法层出不穷。
我们要紧跟医学前沿,不断学习、积累经验,提高诊疗水平。
在诊断方面,我们要严谨、细致,力求准确无误;在治疗方面,我们要根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,力求达到最佳治疗效果。
此外,我们要加强医患沟通。
良好的医患沟通是建立信任关系的基础。
我们要用通俗易懂的语言向患者解释病情,让他们了解治疗过程和预后情况。
同时,我们要尊重患者的意愿,充分听取他们的意见和建议,共同制定治疗方案。
以下是我对消化内科患者交流会的几点建议:1. 开展多种形式的健康教育。
通过举办讲座、发放宣传资料等方式,提高患者的健康意识,让他们了解消化系统疾病的预防和治疗方法。
2. 加强医护人员的培训。
定期举办各类培训班,提高医护人员的业务水平和沟通能力,为患者提供更加优质的医疗服务。
3. 建立医患沟通平台。
设立患者咨询热线、微信群等,方便患者咨询病情、反映问题,及时解决他们的困惑。
4. 关注患者的心理需求。
在治疗过程中,关注患者的心理变化,给予他们关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。
5. 加强科室间的协作。
消化内科与其他科室紧密相关,我们要加强科室间的沟通与协作,共同为患者提供全方位的医疗服务。
总之,消化内科患者交流会为我们提供了一个良好的交流平台,让我们共同为患者提供更加优质的医疗服务。
《内科护理》课程标准适用专业:护理专业课程性质:专业临床课程开课单位:临床护理教研室一、课程设置概述(一)课程性质《内科护理》是护理专业的核心课程,专业必修课。
是研究内科常见疾病的发生、发展规律,并运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题,以达到促进和保持病人健康的一门临床护理学科。
本课程所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义,是临床各科护理学的基础。
本课程以培养高技能护理人才和满足护理工作岗位及岗位(群)任职要求为前提,以执业护士资格要求为标准,培养学生具备临床护理、家庭护理、社区护理岗位必备的知识、能力和素质,能在各级医疗卫生服务机构从事临床护理、社区护理、家庭护理、康复护理、健康保健和健康教育等工作。
学生只有通过《内科护理》课程的认真学习,掌握好内科护理理论知识与技能,才能为步入临床实习和工作打下坚实的基础。
其先行课程有正常人体结构与功能、病原微生物与免疫、基本护理技术、病理、健康评估等基础课程。
同步课程有外科护理、妇婴护理、儿童护理、老年护理等。
(二)课程设计思路内科护理技术是以临床护理岗位任职需求为前提,以护士资格证考试大纲为参考,以任务导向的教学法为主线,重在实际应用能力的培养。
通过本课程学习,使学生对内科常见疾病有比较全面的正确认识,并能从生物、心理和社会等方面的健康问题入手,运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题,以达到促进疾病的康复和维护病人的健康。
内科护理技术涉及其理论性、知识性、技能性较强。
因此,教学过程中重点培养学生临床思维能力、疾病观察能力、配合用药能力、综合护理及自学能力,并为从事临床其他专科护理工作奠定良好基础。
内科护理的课程设计参照了国内外先进的护理理念,并结合护理基础课程的改革方向,将内科护理课程的内容以人体各系统的健康问题来划分,共九个模块:呼吸内科护理、心血管内科护理、消化内科护理、泌尿内科护理、血液内科护理、内分泌内科护理、风湿内科护理、神经内科护理、传染病护理。
常见疾病健康教育手册高安市人民医院护理部二0一六年一月修订版说明健康教育是新医学模式指导下的重要手段,对提高人们的健康水平有着十分重要的意义,一个称职的护士不但要有熟练的操作技术,还应成为称职的教育者。
健康教育是顺应医学模式转变各时代发展的新兴学科。
我院在2008年制订的《常见疾病健康手册》基础上,结合临床工作需要,并根据《二级综合医院评审细则》(2012版)的要求,进行了修订、完善。
通过6个月的临床试行,并广泛征求临床护理人员意见,经过可行性再评价后正式列入实施。
使其更科学、更完善、更实用。
护理人员能更好地指导和帮助患者预防疾病,促进健康,维护健康和恢复健康。
本手册共二十六章,新增加了常用辅助检查健康教育和康复科健康教育二章。
但由于时间仓促,水平有限,难免有不妥当之处,殷切希望护理同仁提出富贵意见和建议。
高安市人民医院护理部2016.1修订第一章常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育二、超声检查健康教育三、常规心电图检查健康教育四、CT检査健康教育五、脑电图检查健康教育六、磁共振检查健康教育七、血管造影检査的健康教育八、验血检查健康教育九、留取大便标本健康教育十、留取尿标本健康教育十一、留取痰标本健康教育十二、腰椎穿刺健康教育第二章急诊、ICU常见疾病健康教育一、复合伤健康教育二、气管插管健康教育三、气管切开术健康教育四、中暑健康教育五、安眠药中毒健康教育六、有机磷农药中毒健康教育七、一氧化碳中毒健康教育八、食物中毒健康教育九、溺水健康教育十、电击伤健康教育第三章感染科常见疾病健康教育一、肺结核健康教育二、病毒性肝炎健康教育三、流行性腮腺炎健康教育四、肝硬化健康教育五、手足口病健康教育六、肝性脑病健康教育七、肾综合征出血热健康教育八、水痘健康教育九、伤寒健康教育十、细菌性痢疾健康教育十一、流行性乙型脑炎健康教育十二、流行性脑脊髓膜炎健康十三、狂犬病健康教育十四、疟疾健康教育十五、艾滋病健康教育十六、麻疹健康教育第四章神经内科常见疾病健康教育一、脑梗死健康教育二、脑出血健康教育三、后循环缺血健康教育四、癫痫健康教育五、短暂性脑缺血发作健康教育六、中枢神经系统感染健康教育七、帕金森病健康教育八、周期性麻痹健康教育九、面神经炎健康教育十、家庭鼻饲健康教育第五章呼吸内科常见疾病健康教育一、上呼吸道感染健康教育二、肺炎健康教育三、肺脓肿健康教育四、支气管扩张健康教育五、支气管哮喘健康教育六、胸膜炎健康教育七、自发性气胸健康教育八、呼吸衰竭健康教育九、慢性阻塞性肺疾病健康教育十、慢性肺源性心脏病健康教育十一、慢性支气管炎健康教育十二、原发性支气管肺癌健康教育十三、胸腔积液健康教育十四、无创辅助通气健康教育第六章心血管内科常见疾病健康教育一、高血压健康教育二、心绞痛健康教育三、心肌梗死健康教育四、心力衰竭健康教育五、心源性休克健康教育六、扩张型心肌病健康教育七、主动脉夹层健康教育八、心包疾病健康教育九、风湿性心瓣膜病健康教育十、感染性心内膜炎健康教育十一、心律失常健康教育十二、病态窦房结综合征或Ⅲ度房室传导阻滞健康教育第七章内分泌常见疾病健康教育一、糖尿病健康教育二、糖尿病酮症酸中毒健康教育三、甲状腺功能亢进症健康教育四、甲状腺功能减退健康教育五、骨质疏松健康教育六、血脂异常和脂蛋白异常血症健康教育七、腺垂体功能减退症健康教育八、库欣综合征健康教育九、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症健康教育十、尿崩症健康教育十一、低血糖健康教育十二、肥胖健康教育第八章血液科常见疾病健康教育一、血液病健康教育二、白血病健康教育三、再生障碍性贫血健康教育四、特发性血小板减少性紫癜健康教育五、骨髓增生异常综合征健康教育六、过敏性紫瘢健康教育七、缺铁性贫血健康教育第九章消化内科常见疾病健康教育一、上消化道出血健康教育二、消化性溃疡健康教育三、急性胰腺炎健康教育四、急性胃炎健康教育五、慢性胃炎健康教育六、肝硬化健康教育七、胃癌健康教育八、溃疡性结肠炎健康教育九、肝性脑病健康教育十、三腔二囊管健康教育十一、胃食管反流健康教育十二、消化内镜常见诊疗术健康教育第十章肾内科常见疾病健康教育一、慢性肾脏病5期健康教育二、急性肾盂肾炎健康教育三、慢性肾小球肾炎健康教育四、肾病综合症健康教育五、急性肾小球肾炎健康教育六、急性肾功能衰竭健康教育七、系统性红斑狼疮健康教育八、类风湿关节炎健康教育九、痛风健康教育十、肾移植术后健康教育十一、血液透析健康教育十二、维持性腹膜透析健康教育十三、肾穿刺健康教育十四、动静脉内瘘术健康教育第十一章肿瘤科常见疾病健康教育一、肿瘤患者化疗健康教育二、结肠癌、直肠癌健康教育三、肺癌健康教育四、乳腺癌健康教育五、淋巴瘤健康教育六、胃癌健康教育七、肝癌健康教育八、食管癌健康教育九、胰腺癌健康教育十、膀胱癌健康教育十一、宫颈癌健康教育十二、卵巢癌健康教育十三、肿瘤专科基础健康教育十四、肿瘤科辅助检查健康教育第十二章新生儿科常见疾病健康教育一、早产儿健康教育二、新生儿窒息健康教育三、新生儿缺氧缺血性脑病健康教育四、新生儿黄疸健康教育五、新生儿肺炎健康教育六、新生儿腹泻健康教育七、新生儿疾病筛查健康教育八、危重新生儿的识别和处理第十三章小儿内科常见疾病健康教育一、小儿急性上呼吸道感染健康教育二、小儿急性支气管炎健康教育三、小儿肺炎健康教育四、小儿支气管哮喘健康教育五、小儿急性肾炎健康教育六、小儿腹泻健康教育七、小儿过敏性紫癜健康教育八、小儿呼吸衰竭健康教育九、小儿心功能不全健康教育十、小儿癫痫健康教育十一、小儿惊厥健康教育第十四章神经外科常见疾病健康教育一、外伤性脑出血健康教育二、脑挫裂伤健康教育三、硬膜外、硬膜下血肿健康教育四、蛛网膜下腔出血健康教育五、脑震荡健康教育六、脑干损伤健康教育七、颅底骨折健康教育八、头皮裂伤、头皮撕脱伤健康教育九、头皮血肿健康教育十、头皮感染健康教育十一、颅骨缺损修补健康教育十二、高血压脑出血术后健康教育第十五章眼科常见疾病健康教育一、白内障健康教育二、慢性泪囊炎健康教育三、青光眼健康教育四、眼外伤健康教育五、角膜炎健康教育第十六章耳鼻喉科健康教育一、鼻出血健康教育二、扁桃体切除术健康教育三、慢性鼻窦炎健康教育四、声带息肉切除术健康教育五、急性会厌炎健康教育六、食道异物健康教育七、慢性化脓性中耳炎健康教育八、鼻内窥镜手术健康教育第十七章口腔科健康教育一、口腔颌面外伤健康教育二、腮腺肿瘤健康教育三、先天性唇、腭裂修补术健康宣教四、颌面部骨折健康宣教第十八章胸外科常见疾病健康教育一、胸腔闭式引流健康教育二、肋骨骨折健康教育三、气胸、血胸健康教育四、肺癌切除术健康教育第十九章普外科常见疾病健康教育一、胆囊结石及胆囊炎健康教育二、急性阑尾炎健康教育三、腹外疝及股疝健康教育四、甲状腺肿瘤手术健康教育五、结肠癌、直肠癌切除术健康教育六、下肢静脉曲张健康教育七、脾切除手术前后健康教育八、胃切除手术健康教育九、胃、十二指肠溃疡病穿孔健康教育十、胰头、十二指肠切除术健康教育十一、急腹症健康教育十二、腹腔镜下胆囊切除术健康教育十三、腹部外伤健康教育十四、肠梗阻健康教育十五、痔疮健康教育十六、胰腺炎健康教育十七、胃癌根治术健康教育十八、乳腺肿瘤切除术健康教育第二十章骨科常见疾病健康教育一、牵引健康教育二、石膏固定健康教育三、腰椎间盘突出护理常规四、颈椎病健康教育五、股骨颈骨折健康教育六、脊柱骨折健康教育七、骨盆骨折健康教育八、股骨干骨折健康教育九、髋关节置换健康教育十、桡骨远端骨折健康教育十一、踝部骨折健康教育十二、关节镜手术健康教育十三、截肢健康教育十四、锁骨骨折健康教育十五、股骨粗隆间骨折健康教育十六、取除骨折内固定装置健康教育十七、胫腓骨骨折健康教育十八、颈椎骨折伴高位截瘫健康教育第二十一章烧伤科常见疾病健康教育一、烧伤科一般健康教育二、电击伤健康教育第二十二章小儿外科常见疾病健康教育一、小儿斜疝健康教育二、小儿腹部手术健康教育三、小儿肠套叠(空气灌肠复位)健康教育第二十三章泌尿外科常见疾病健康教育一、输尿管结石健康教育二、肾结石健康教育三、良性前列腺增生健康教育四、膀胱肿瘤健康教育五、泌尿系感染健康教育六、泌尿系结石健康教育七、睾丸鞘膜积液健康教育八、精索静脉曲张健康教育九、尿道下裂健康教育十、肾囊肿健康教育十一、泌尿系损伤健康教育十二、膀胱造瘘健康教育十三、尿道肉阜健康教育十四、经尿道前列腺电切术健康教育十五、经皮肾镜(PCNC)碎石取石术健康教育十六、输尿管镜下弹道碎石(URSL)健康教育第二十四章妇科常见疾病健康教育一、妇科腹部手术健康教育二、先兆流产健康教育三、药物流产健康教育四、引产健康教育五、妊娠剧吐健康教育六、子宫脱垂健康教育七、异位妊娠健康教育八、子宫肌瘤健康教育九、卵巢囊肿健康教育十、功能失调性出血健康教育十一、宫颈癌健康教育十二、子宫内膜癌健康教育十三、妇科腹腔镜下子宫全切健康教育十四、阴道炎健康教育十五、乙肝“二对半”阳性母亲的健康教育第二十五章产科常见疾病健康教育一、产前健康教育二、妊娠高血压疾病健康教育三、胎膜早破健康教育四、前置胎盘健康教育五、先兆早产健康教育六、顺产后健康教育七、剖宫产健康教育八、产后出血健康教育九、妊娠合并心脏病健康教育十、子痫健康教育十一、婴儿抚触的健康教育第二十六章康复科常见疾病健康教育一、神经源性勝胱健康教育二、颈椎病健康教育三、腰椎间盘突出症健康教育四、脑卒中健康教育五、脊髓损伤健康教育六、颅脑外伤健康教育七、疼痛健康教育八、排泄功能障碍健康教育九、吞咽障碍健康教育十、率缩健康教育十一、长期卧床健康教育十二、压疮健康教育十三、辅助器械的选择与使用十四、生活自理能力训练健康教育第一章常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。
(消化内科)健康教育手册用我诚心,耐心,细心换您舒心,放心您的满意是我们工作的动力——解放军第477人民医院消化性溃疡1、请您保持良好的情绪,生活有规律,注意劳逸结合,体力和脑力相互调剂。
季节交替时为胃溃疡病的高发期,尤其要注意自我调节。
2、有规律的进食,少吃多餐,细嚼慢咽,进食不宜过快,过多,过饱,少食。
忌食过烫,过冷,煎炸食品;避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品,忌食烟酒。
饮食要注意营养、易消化、低糖、低脂肪,多吃新鲜蔬菜,水果,以增加维生素C的摄入,有利于溃疡的愈合。
3、注意药物副作用,对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服,如阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等。
4、消化性溃疡伴大量出血经内科紧急处理无效或急性穿孔等要立即手术治疗。
胃食管反流病1.改变不良的生活方式,防止肥胖,减少导致腹压增高的因素如便秘、紧束腰带。
2.晚上卧床应抬高床头15-20cm,避免睡前2h进食,白天饭后不宜立即卧床,以减少反流。
3.养成良好的生活习惯,心胸开朗乐观,保持情绪稳定,劳逸结合,加强体育锻炼。
4.大部分患者经4-8周的初期治疗效果很好,但是很多人在半年内复发。
因此,维持治疗防止复发尤为重要。
健康教育处方胃炎1请您保持良好的心理状态。
生活应有规律,合理安排工作和休息,注意劳逸结合,积极配合治疗。
2注意饮食卫生,养成规律饮食的习惯,避免过热、过冷、辛辣饮食及浓茶、咖啡等刺激性饮料。
急性期禁饮牛奶,减少蔗糖摄入。
3嗜酒者应禁酒,防止酒精损伤胃黏膜。
4少食多餐,6-7次/日,减少胃的负担。
尽可能采用蒸、煮、炖的烹饪方法,减少对胃的刺激。
健康教育处方胃石症1.避免空腹进食大量柿子、黑枣等,积极治疗胃肠动力的障碍性疾病以防胃石再形成。
2.饮食宜清淡,以少渣、容易消化的饮食为主,应以植物油为主。
3.对于无明显症状和无并发症的患者,可行腹外按摩、挤压,使胃内结块破碎变成小块,然后进行洗胃或给予泻剂,加快结块排除。
4.可根据医生的建议,大量饮用可乐。
消化内科心得体会消化内科是医学中的一个重要学科,专门研究与消化系统相关的疾病,包括消化道器官功能失调、消化系统疾病等。
在我从事临床工作的过程中,我深深体会到了该学科的重要性和医生的责任。
首先,消化内科是一个综合性学科,需要医生掌握扎实的基础知识和全面了解消化系统的生理结构与功能。
需要进行严谨的病史询问与体格检查,有时还需要进行进一步的影像学、实验室检查等辅助手段来确诊。
因此,医生需要具备广博的医学知识和专业技术,才能更好地为患者提供准确的诊断与治疗方案。
其次,消化内科疾病的治疗需要耐心和细心。
很多消化系统疾病的治疗过程较为复杂,需要经历一个甚至多个阶段才能达到预期效果。
特别是一些患者病情比较严重或病程较长,治疗难度更大。
这就需要医生与患者建立起稳固的信任关系,让患者坚定信心去完成治疗过程中的各个环节。
同时,医生还要具备耐心倾听患者的心理需求,积极引导患者树立正确的治疗观念,共同度过难关。
再次,预防与健康教育是消化内科工作中重要的组成部分。
消化系统疾病的发生与人们的生活方式和饮食习惯密切相关。
因此,医生不只是要及时治疗已发生的疾病,更应该通过科普讲座、健康教育等方式,向公众普及疾病的预防和注意事项。
帮助患者建立正确的饮食习惯和生活方式,预防消化系统疾病,提高人们的健康水平。
此外,消化内科医生还要具备较强的团队合作精神。
消化系统疾病的治疗往往需要多学科的合作,包括内科、外科、影像学、病理学等多个专业的医生共同参与。
这就需要医生与其他专业的医生积极沟通和协作,共同制定治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。
综上所述,消化内科是一门综合性的学科,需要医生掌握深厚的医学知识和专业技术。
在临床工作中,医生需要有耐心和细心,关心患者的身心健康。
预防与健康教育也是医生工作中重要的组成部分。
此外,医生还要具备良好的团队合作精神,与其他专业的医生共同为患者提供最佳的医疗服务。
作为一名消化内科医生,我将不断努力提高自己的医学生活和技术水平,为患者健康保驾护航。
消化内科健康教育中存在的问题与对策分析我国目前的护理健康教育还处在初始阶段,主要在二级以上医院开展。
该文仅就消化科健康教育中存在的问题进行综述,同时针对所存在的问题提出相应解决对策。
标签:消化科内科;健康教育;问题;对策[Abstract] The nursing health education in our country is still at the initial phase,and is carried out in the second-level hospital or above. The paper elaborates the issues existing in the health education in the digestive system department and puts forwards the corresponding solutions aiming at the issues at the same time.[Key words] Department of gastroenterology;Health education;Issue;Strategy社会经济的快速发展与人类思想的不断进步在一定程度上促进了人类对健康追求水平的提高。
同时也对整个医疗体系改革产生深远影响。
仅从护理方式层面分析,临床护理中护理人员在新型护理理念指导下逐渐打破传统功能制护理模式与护理程序;在临床护理中开展有目的性、计划性、系统性的宣教活动,增强患者健康意识,对患者的不良心理与情绪进行有效改善,将患者身体与心灵长期维持在一个相对稳定的愉悦状态。
然而临床实际工作者中要想实现这个目标仍具有很大挑战性。
笔者结合多年工作经验与消化内科患者的健康教育需求,将消化内科健康教育中存在的常见问题作以全面总结,并提出相应解决对策,希望能为同行工作者提供方便。
1 消化内科健康教育中存在的常见问题1.1 护理方面1.1.1 主动健康教育意识缺乏对该院各科室健康教育中存在的问题进行分析发现,各科健康教育中普遍存在护理人员缺乏主动健康教育意识;分析其原因可能与护理人员临床实践经验不足有关,其次可能与目前临床中对健康教育成果的优劣无明确统一硬性标准相关。
消化内科健康教育 (1)1、胃炎患者需遵循规律的饮食惯,避免刺激性食物和饮料,嗜酒者应戒酒。
饮食卫生也要注意,避免食用不洁净的瓜果,保持餐具清洁和干燥。
同时,避免服用对胃粘膜有刺激性的药物,必要时使用制酸剂或胃粘膜保护剂。
保持乐观情绪,避免过度精神紧张和焦虑,合理安排工作和休息时间,注意劳逸结合。
2、要让消化性溃疡远离自己,生活要规律,避免过度劳累。
在溃疡病发作期间,应注意休息,疼痛剧烈并伴有出血时要卧床。
要树立乐观情绪,消除焦虑。
饮食方面要定时定量,少食多餐,以易消化富有营养的食物为主,并保证摄入足量的维生素类和蛋白质。
忌食粗糙刺激性食物,如酒、咖啡、酸辣、油煎、豆类食物和浓缩果汁。
同时要注意腹部保暖,避免使用加重溃疡的药物,如强的松、阿斯匹林、利血平、咖啡因和肾上腺皮脂激素。
3、胃癌的诱发因素包括环境和饮食因素,如长期食用霉变食品、咸菜、烟熏和腌制鱼、肉以及高盐食品。
遗传因素也是一个重要的因素,胃癌有家族性聚集的倾向。
幽门螺杆菌感染也是人类胃癌的致癌原因之一。
此外,慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠型化生和异型增生等癌前疾病和癌前病变也可能导致胃癌的发生。
4、脂肪肝的形成与多种因素有关,包括长期酗酒、高脂、高糖饮食、肥胖缺乏运动、糖尿病、肝炎以及某些药物引起的急性或慢性肝损害。
5、预防胰腺炎的方法包括控制饮酒和采用低脂饮食,避免暴饮暴食,吃七八分饱即可。
饮食中宜少煎炒,多蒸炖,不宜太咸、太酸、太辣,少吃产气食物,如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
如果有胆道系统疾病,应积极治疗。
6、在进行息肉切除术之前,需要做好术前准备。
包括禁食禁饮8小时,清洁整个消化道,取下贴身佩戴的金属饰品,进行常规检查,如凝血功能、血常规、心电图等。
如果近期服用阿司匹林、非甾体类和其它抗血小板凝集药物,应停药7-10天后再进行手术。
手术时,应将既往内镜及X线检查结果交给手术医生。
术后需要注意休息和饮食,避免过度劳累和暴饮暴食。
1、在胃镜检查后,应禁食24小时,然后逐渐过渡到半流质、软食、普通饮食。
吞咽困难的健康教育吞咽困难是指进食固体或液体食物时发生的不适感,可能是由于多种原因导致的。
为了提高公众的健康意识和预防吞咽困难的发生,相关的健康教育非常重要。
以下是一份关于吞咽困难的健康教育的详细内容:一、定义和症状:- 吞咽困难的定义和症状:吞咽困难是指在进食过程中感到食物卡住或涩喉的感觉,患者可能有咳嗽、咳痰、胸口不适等症状。
二、吞咽困难的原因:- 食道疾病:如食道炎症、食道狭窄、食管癌等;- 咽喉疾病:如咽炎、扁桃体炎、喉炎等;- 神经肌肉疾病:如脑卒中、帕金森病、多发性硬化等;- 心理因素:如焦虑、紧张等。
三、预防吞咽困难的措施:- 健康饮食习惯:避免过热或过寒的食物,尽量避免咀嚼困难的硬质食物;- 饮食方式:进食时要缓慢咀嚼,注意细嚼慢咽,尽量保持坐姿进食;- 减轻肥胖:控制体重,减少脂肪堆积,降低吞咽困难的风险;- 避免过量饮酒和吸烟:长期大量饮酒和吸烟会增加吞咽困难的风险。
四、早期发现和诊断:- 定期体检:建议年龄超过40岁的人群进行定期的健康体检,及早发现潜在的吞咽困难风险;- 注意自身感觉:如果在进食过程中有反复的咳嗽、呛咳或吞咽不适等症状,应及时就医进行专科检查;- 与医生进行沟通:及时向医生咨询并描述自己的症状,接受医生的专业检查和诊断。
五、治疗方法和康复措施:- 目前的治疗方法:根据吞咽困难的原因,医生可能会采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式;- 康复训练:根据医生的建议,进行相关的吞咽康复训练,包括肌肉锻炼、语言训练和进食技巧的训练等;- 心理支持和辅导:对于吞咽困难患者来说,心理支持和辅导也是重要的一环,帮助其调整心态,积极应对困难。
六、生活方式和日常护理:- 保持良好的口腔卫生:定期刷牙,使用牙线和漱口水,预防口腔感染和口臭;- 提前准备食物:将食物切割成小块或研磨成泥状,以便更容易咀嚼和吞咽;- 饮食平衡:保持均衡的营养摄入,合理搭配膳食,选择易消化的食物;- 规律的进食时间:尽量保持规律的进食时间和节制的饮食习惯,避免过度充饥或暴饮暴食。
消化内科常见疾病健康教育消化系统是人体内最重要的生理系统之一,包括口腔、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝、胰腺等组成部分,消化内科是指诊治消化系统疾病的临床科室。
消化内科常见的疾病有很多,包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、结肠炎、肝硬化等,这些疾病对患者的身体健康造成了极大的影响。
因此,消化内科常见疾病的健康教育非常重要,以下是一些关于消化内科常见疾病的健康教育相关内容。
胃炎胃炎是胃黏膜的炎症,常见症状包括胃灼热、嗳酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
预防和治疗胃炎要做到以下几点:•合理饮食,少吃辛辣、油腻、生冷等食物,多吃新鲜蔬菜水果,增加膳食中的蛋白质、维生素和无机盐等。
•坚持规律作息,避免过度劳累和熬夜。
•注意心理调节,减少压力。
•避免吸烟和饮酒。
胃溃疡胃溃疡是胃黏膜面积较小的溃疡,其常见症状与胃炎相似。
对于患有胃溃疡的患者,要注意以下几点:•合理饮食,少吃辛辣、刺激、咖啡、烟酒等容易引起胃溃疡的食物和饮品。
•遵照医生的治疗方案定期复查,避免因治疗不及时和不合理引起疾病反复和加重。
•生活规律作息,保持心情愉快,避免压力过大。
胆囊炎胆囊炎是胆囊的炎症性疾病,患者常常感到右上腹部不适、恶心、呕吐等。
预防和治疗胆囊炎要做到以下几点:•合理饮食,少吃油腻、辛辣、难以消化的食品,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食品,如新鲜的水果和蔬菜。
•坚持规律作息,起居有时,避免过度劳累和熬夜。
•加强锻炼,增强自身的抵抗力。
•谨慎使用药物,特别是对胆囊有刺激性的药物。
胰腺炎胰腺炎是胰腺发生炎症和坏死的疾病,患者常常感到上腹疼痛、恶心、呕吐等不适。
对于患有胰腺炎的患者,建议做到以下几点:•远离饮酒。
•低脂饮食,少食用高脂肪、腌制食品等。
•饮食要清淡、易消化,少吃油炸、糖果、面包等食品。
•保持舒适愉快的心态和心情。
•严格遵照医嘱进行治疗。
结肠炎结肠炎是指结肠粘膜出现炎症,患者常常感到腹部疼痛、腹泻、便秘等不适。
对于患有结肠炎的患者,建议做到以下几点:•按时处理排便,不要憋泄。
目录第一节急性胃炎。
2第二节慢性胃炎。
2-3 第三节消化性溃疡。
3-5 第四节肝硬化。
5-6 第五节上消化道出血。
6-7 第六节溃疡性结肠炎。
7-8 第七节结肠息肉。
8-9 第八节急性胰腺炎。
9-10急性胃炎急性胃炎指各种病因引起的胃粘膜急性炎症,表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。
一、心理指导1药物或应激引起者,病情较重,突发呕血、黑便可引起患者恐慌、焦虑、紧张等不良情绪。
指导患者深呼吸,稳定情绪,保持房间安静,减少刺激。
2急性胃炎呈可逆性,通过治疗可以治愈,讲解治愈病例,增强战胜疾病的信心。
二、饮食指导1急性大出血、上腹疼痛、呕吐者暂禁食,症状缓解后进冷流质或无渣半流质,少量出血或出血停止后进食米汤中和胃酸,利于黏膜修复。
2停止一切刺激胃的饮食或药物,避免接触引起恶心、呕吐的气味,注意个人卫生习惯。
3建立良好饮食习惯,与病人商定行之有效的戒酒计划。
三、休息体位指导1病情较重及大出血病人绝对卧床休息。
2恶心,呕吐者采取坐位或床头抬高30-40º,头转向一侧,保持呼吸道通畅。
四、用药指导1指导正确服药方法、时间,达到良好治疗效果。
2长期服非甾体类抗炎药者,宜同服胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。
3观察药物不良反应,如胃复安可引起头晕、困倦、便秘;解痉止痛药常有口干、心悸、便秘、皮肤潮红等不良反,如654-2;氢氧化铝可引起便秘等。
五、健康教育指导1了解恶心、呕吐等症状的诱发因素,持续时间和严重程度。
2 建立良好的生活方式,嗜酒者应戒酒。
3 高度怀疑急性胃黏膜损害的病人,预防性服用抑制胃酸分泌的药物。
4 发现症状,及时治疗护理,防止发展为慢性胃炎。
慢性胃炎慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症,可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。
一、心理指导慢性胃炎病程迁延,一旦症状明显而久治不愈时,病人易出现急躁、疑虑、悲观、抑郁情绪,护士应了解病人及家属对疾病的认知程度和心理反应,针对性对病人实施心理护理,进行有效沟通,鼓励病人说出忧郁烦恼的心理感受,尽量满足要求,指导自我放松训练疗法。
二、饮食指导1胃酸过多者,进食面包、碱性馒头、豆浆、淀粉、牛奶等。
2贫血者食动物肝、肾、蛋类、茄子、西红柿等新鲜蔬菜。
3避免生、冷、过热、过酸及浓烈香辛的食物;少食腌制、不新鲜和烟熏食物;避免食用汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等易产气食物。
4指导病人养成良好的饮食习惯,定时进餐,少食多餐,食物宜软且易消化,细嚼慢咽,以进食后不产生饱胀感为宜。
5 戒酒、烟,避免服用刺激胃黏膜的药物。
三、休息体位指导1急性发作期卧床休息,以病人自觉体位舒适为宜。
2平时注意劳逸结合,生活规律。
3腹胀者,鼓励饭后散步,适度活动,促进肠蠕动。
四、用药指导1掌握相关的药理知识,告知病人协同联合用药的意义。
2掌握药物剂量、浓度、用途及服用方法,使之达到有效治疗效果。
1)胶体铋剂:餐前半小时服用。
服用时宜用吸管吸入舌根部咽下,避免接触牙齿,服用后温开水漱口。
2)制酸剂应在饭后半小时至2小时服用,片剂应嚼服。
3)保护胃粘膜的药物应在餐前1小时服用。
4)促进胃排空的药物应饭前服用。
3观察用药后腹胀、恶心、呕吐、嗳气等症状的改善。
五、健康教育指导1帮助病人及家属了解疾病病因、症状的发生过程。
2对病人强调建立良好饮食习惯的重要性。
3禁止滥用胃刺激性药物,指导病人掌握服药时间和方法。
4定期随访,积极治疗。
消化性溃疡消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
溃疡病的发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。
确诊消化性溃疡需做X线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。
溃疡病可并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变,其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。
一、心理指导消化性溃疡是典型的心身疾病之一,疾病反复发作使患者烦躁不安、焦虑或担心癌变而出现恐惧、焦虑、过度精神紧张,工作生活压力过重及不良情绪会加重溃疡病的发生、发展,应鼓励病人保持乐观情绪,重视心理保健,生活应有规律,注意劳逸结合,体力和脑力相互调剂等。
二、饮食指导1营养均衡,给予高营养、高热量、低糖、低脂肪、易消化清淡饮食。
2饮食规律,避免暴饮暴食,不宜过饱;鼓励病人细嚼慢咽,避免急食;饮食宜采取煮、蒸、炖、烩等烹调方法;避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品;少食或不吃煎炸食品;忌烟酒。
三、休息体位指导1对溃疡有活动,大便潜血试验阳性病人嘱卧床休息。
2一般溃疡病人要求避免过度疲劳,注意劳逸结合。
三、缓解疼痛指导1避免诱发因素。
2节律性疼痛,指导病人疼痛前服抗酸性食物,防疼痛发生。
3指导病人使用放松疗法,如深呼吸,全身肌肉放松,听音乐等。
4局部热敷。
四、用药指导1降低胃酸药物:1)H2受体拮抗剂睡前用,吸烟可影响作用,应戒烟。
2)质子泵抑制剂早餐前吞服,不可咀嚼,不可倾出胶囊中的内容物。
3)碱性抗酸药:口服片剂时,宜嚼碎或磨碎后用水冲服,不宜整片吞服,时间在饭后1h为宜,也可在节律性疼痛前半小时服用,即DU在两餐之间,GU在餐后1/2~1h服用。
睡前服用可中和夜间分泌的胃酸。
2保护黏膜药物:进餐前一小时单独服用。
3根除HP治疗药物:三联疗法即抗炎、抑酸、保护胃粘膜治疗。
4促进胃动力药物:每次餐前半小时或睡前服用。
5避免使用对胃粘膜有刺激性的药物,如阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等。
必须服用时,指导病人选用肠溶型或小剂量间隔使用,并服用抗酸剂和相应胃粘膜保护药。
6 为根除Hp,病人常需维持一段时间口服药物,指导病人了解服药对降低溃疡复发的重要性,提高服药顺从性。
五、健康教育指导1了解溃疡病诱因,如不良饮食习惯、无规律生活、过度工作压力等。
2了解腹痛、泛酸症状发生过程。
3认识活动和休息重要性,避免过度劳累。
4建立良好饮食习惯,养成规律生活方式,保持健康。
5正确用药,定期随访,克服用药顺从性差的原因,防治溃疡病的复发和并发症的产生。
肝硬化肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
病理特点为广泛的肝细胞变性坏死,结节性再生,结缔组织增生,纤维化和假小叶形成,以肝功能损害和门脉高压表现为主。
一、心理指导理解病人的痛苦,倾听病人不满、不安的诉说,耐心安慰病人,解除其心理问题,鼓励和指导病人适当学习有关疾病的健康教育内容,帮助病人适当参与自我护理。
提倡规律生活,参加集体劳动,保持心情舒畅,情绪稳定。
二、饮食指导一般主张以高热量、高蛋白、维生素丰富和易消化的食物为主,严格禁酒。
1)肝硬化晚期给予适量蛋白质和热量,饮食清淡易消化;多食新鲜水果及蔬菜,补充维生素;少量多餐,营养均衡。
2)肝功显著损害,血氨偏高及肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质,病情好转后逐步恢复蛋白质摄入,以植物蛋白为主,如豆制品。
3)食管胃底静脉曲张者以软食为主,进食时宜细嚼慢咽,不宜食多纤维、油炸、油腻食物。
三、休息体位指导1代偿期注意劳逸结合,从事较轻工作,活动以不感疲劳为原则。
2失代偿期宜卧床休息,平卧可减少体能消耗,利于肝细胞修复。
四、用药指导指导病人及家属了解各类药物的服用方法、时间等,以少用药,用必要药为原则,不应滥用品种繁多的“护肝药”,以免增加肝脏负担,禁用损害肝脏的药物。
五、健康教育指导1帮助病人及家属了解疾病症状、体征及并发症。
2帮助病人了解避免引起疾病的有关危险因素。
3保证身心两方面的休息和合理的饮食。
4指导了解内、外科治疗方法,减轻精神紧张、不安和恐惧等。
5病人、家属掌握合理用药,观察药物疗效、不良反应,预防发生并发症。
上消化道出血上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
一、心理指导及时对病人进行疏导,解释和支持,提高病人的认知水平,减轻其精神紧张、抑郁、恐惧心理反应。
保持冷静,尽快处理呕吐物和排泄物,避免对病人的不良刺激。
如不小心被看见,应解释和安慰病人,告知病人因为伴有胃液、粘液、或粪便,所以看起来出血量大。
三腔气囊管压迫止血会引起不适感,护理人员耐心说明气囊压迫的过程、重要性和注意事项,安慰、鼓励病人,树立战胜疾病信心。
二、饮食指导1休克状态、急性大量出血、伴明显恶心、呕吐时应禁食,确认已止血或无持续性出血、无呕吐时,可摄取流质。
1)肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血停止2—3天后,给予高热量、高维生素、限制蛋白质和钠盐的流质,避免硬或带刺食物。
2)消化性溃疡出血停止12—24小时可进流质。
2.对少量出血,无呕吐或仅有黑粪,无明显活动性出血者给予清淡无刺激性冷流质,出血停止后给予半流质,逐渐改为易消化、富营养、粗纤维少的软食,再过渡至正常饮食。
少食多餐,不食生拌菜及刺激性食物,包括酒、咖啡、浓茶及过甜、过酸饮料。
三、休息体位指导1严重者绝对卧床休息,注意保暖。
2取平卧位抬高下肢,避免头低位,影响呼吸功能,必要时吸氧。
四、用药指导1静脉曲张引起上消化道出血的止血药物。
主要是降低门静脉压力药物。
1)血管加压素:降低门静脉压力和血流量,对食管胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。
观察头晕、胸部不适、恶心、面色苍白、腹泻等不良反应。
同时注意滴速不宜过快,避免引起高血压、心率失常、心肌缺血等。
2)生长抑素:降低静脉压肽类,密切观察呕血、便血量,频度、性质,观察生命体征,尿量,滴速>50mg/min时可出现恶心呕吐现象,不可擅自调快滴速,以免意外发生。
五、健康教育指导1帮助和家属了解疾病的病因和诱因、预防、治疗知识,以减少再度出血的危险,减轻病人精神、心理不安和恐惧。
2指导合理饮食,合理饮食是避免上消化道出血诱因的重要环节。
应意饮食卫生和饮食的规律,避免过饥或暴饮暴食,避免粗造、刺激性食物或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。
3生活起居要有规律,劳逸结合,保持乐观情绪,保证身心休息。
应戒烟戒酒,在医生指导下用药,避免长期精神紧张,过度劳累。
4指导家属和病人学会早期识别出血征象及应急措施:1)出现呕血或黑便时立即卧床休息,保持安静,减少身体活动,2)呕吐时取侧卧位,以免误吸,3)立即送院治疗。
5正确服药,定期复查。
溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病,病理表现为结肠黏膜和黏膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。
一、心理指导本病有家族聚集倾向,与精神神经因素、过敏、氧自由基损伤都有较大关系,约3%可出现抑郁,失眠及自主神经功能失调等精神神经症状,可向病人讲述治愈成功病例,解除其精神负担,树立战胜疾病信心。
二、饮食指导1指导食用质软、易消化少纤维素又富含营养的食物,以高热量、高蛋白、低渣饮食为宜。
2少量多餐,忌食冷、硬及刺激性食物,减轻黏膜炎症,防止肠出血等并发症。
3病情严重者禁食,给予静脉高营养。
4观察进食情况,测体重,观察血红蛋白、血浆清蛋白变化,了解营养改善状况。