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蛛网膜下腔出血病人的健康教育入院宣教：1.蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4-6周，床头抬高15°-30°，头偏向一侧减轻减轻头部淤血和脑水肿，病房保持安静，舒适，暗光。
2.避免用力排便，咳嗽，喷嚏或情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂等。
3.头痛可遵医嘱使用止痛，镇静类药；颅内压高者可用甘露醇，速尿，白蛋白等脱水降颅压；预防出血或再出血，应用止血药物以及预防性应用抗生素；便秘者规律使用大便软化剂或缓泻剂保持大便通畅。
4.补充营养，维持水盐和酸碱平衡。
5.防止呕吐物呛入气道，引起吸入性肺炎，翻身时尽量避免搬动头部。
6.头部置冰袋冷敷，保持安静，尽量减少不必要的搬动，少探视。
出院宣教：1.活动与休息：绝对卧床4-6周后，在病情稳定的情况下可床上适度活动，如自己坐起进食，床上洗漱等，但以不引起心慌气短为原则。
以后可逐渐增加活动量，8周后可离床活动：注意避免疲劳。
出院后短时间内少出入公共场所，以免因抵抗力低下而诱发感染。
2.养成良好的睡眠习惯，保证足够的睡眠时间，每日不少于8小时，防止失眠的发生，因睡眠紊乱常可导致神经-内分泌系统功能异常，使血压升高。
睡前采取放松技术，必要时遵医嘱服用镇静催眠类药物。
3.保持情绪稳定：良好的精神状态有利于疾病的康复，过度的兴奋、焦虑等都可使神经内分泌系统释放儿茶酚胺，从而导致血压和心率的变化。
因此对于sAH病人保持情绪稳定至关重要。
4.指导正确用药：遵医嘱按时服药，特别是口服尼莫地平，预防迟发性血管痉挛发生，服用塞宁时应注意监测血常规，注意有无出血倾向。
对于高血压者应指导其坚持长期用药，5.学会监测血压的变化，在医生指导下使用降压药物，保持血压稳定，增强病人的自我保健意识。
6.合理饮食：饮食以低钠、低热量、低脂肪为主，增加奶制品、豆制品、鱼、新鲜水果蔬菜的摄入，多饮水，忌暴饮暴食，选择富含纤维素的食物如韭菜、芹菜等，保持大便通畅。
7.指导病人养成良好的生活方式限制饮酒，提倡戒烟。
医院神经内科蛛网膜下腔出血患者健康教育【概念】各种原因导致的外伤性或非外伤性颅内出血，使血液流入蛛网膜下腔，统称为蛛网膜下腔出血。
【临床表现】各种年龄均可以发病，以青壮年多见。
患者突然起病，有情绪激动、用力等诱因，头痛、呕吐和颈项强直是蛛网膜下腔出血的三大主症。
部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。
由干血液刺激了神经根，也常引起神经根刺激症状，如腰背疼痛等。
个别患者还可出现小便困难及尿潴留。
【辅助检查】1.CT或 MRI检查：一般出血5d 内可发现脑沟或脑池内有高密度影，有时脑室内也有高密度出血影，增强扫描时可见有动脉瘤或血管畸形。
出血 10d后或出血量少者，CT检查可阴性。
2.腰穿脑脊液检查：脑脊液检查呈均匀一致性血性。
3.脑血管造影：可明确动脉瘤或动脉畸形的部位和供血动脉。
【重点观察内容】1.有无再出血：注意观察患者的意识状态和头疼的情况，病后2周复发率最高，意识障保加重或者头痛申剧烈都是病情恶化的征象，提示有再出血的口能。
应诚免搬动和用力，头部置冰袋。
因此这类患者无论症状轻重，必须坚持绝对卧床4～6 周。
精神症状严重躁动不安、头痛、呕吐的患者，应根据医嘱适当给予脱水剂，可使患者减轻头痛安静人睡。
2.有无脑疝的发生：除观察体温、脉搏、呼吸和血压外，还应特别观察瞳孔、头痛、呕吐和抽搐等情的变化。
在护理工作中细致观察。
提高惕，通过与患者接触观察其特殊反应，以判断病情进展情况，必要时可借对话、呼唤疼痛刺激及角膜反射等观察患者意识障碍的轻重。
如患者有脉搏、呼吸减慢，同时有意识障碍、头痛剧烈、瞳孔不等大、呕吐频繁并呈喷射状、烦躁不安等就有可能发生脑疝，要及时告知医生。
3.注意保持呼吸道通畅，预防肺部并发症，对昏迷患者尤其重要。
昏迷患者咳嗽及吞咽反射减弱或消失，注意及时清理口腔、呼吸道分泌物及呕吐物，预防误吸或坠积于肺部而发生肺部感染。
【一般观察内容】1.饮食：保证营养素的供给，以增强机体抵抗力。
蛛网膜下腔出血健康教育
一、概述
蛛网膜下腔出血（SAH）是多种病因致脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
二、治疗原则
积极控制脑水肿、降低颅内压；防治再出血、迟发型脑血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率；去除病因防止再发。
1、控制脑水肿：使用20％甘露醇快速静脉滴入。
2、止血，预防再出血：常用的有6-氨基乙酸、止血芳酸等。
3、预防和治疗脑血管痉挛：常使用钙离子拮抗剂，如尼莫
地平等。
4、控制血压：使血压稳定于正常或发病前水平，避免降过
低。
三、疾病指导
1、绝对卧床休息2-4周，头部抬高15-30°，以减轻脑水肿。
注意保持病室安静舒适，避免声、光刺激，减少探视。
必要时遵医嘱给予止痛剂。
2、以质软、营养丰富、易消化食物为主，注意少量多餐。
若经口进食有困难，可经鼻饲管鼻饲。
四、出院指导
1、保持良好的生活习惯，合理饮食；保持大便通畅，保证
充足的睡眠。
2、保持良好心态，避免情绪波动、剧烈活动及重体力劳动。
3、如确诊为动脉瘤或脑血管畸形者应尽早手术，解除潜在
威胁，以防复发。
4、女性病人1-2年内避免妊娠及分娩。
5、遵医嘱定期复查。
如出现剧烈头痛，呕吐、抽搐不适，
应立即就医。
参考文献：《内科护理学》第五版
拟定人：王** 审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年月。
蛛网膜下腔出血健康教育
《蛛网膜下腔出血健康教育》
蛛网膜下腔出血是指在颅内蛛网膜下腔内发生的出血。
该疾病常见于中老年人，尤其是高血压和动脉硬化患者。
一旦出现蛛网膜下腔出血，患者往往需要立即进行手术干预。
因此，对于蛛网膜下腔出血的健康教育显得尤为重要。
首先，预防蛛网膜下腔出血至关重要。
戒烟限酒、保持健康的生活方式、定期体检以及适当控制高血压等都是预防蛛网膜下腔出血的重要措施。
其次，一旦出现蛛网膜下腔出血的症状，患者应立即就医，接受专业的诊断和治疗。
在急性期，及时干预可以有效减轻并发症和死亡率。
除了对患者本人进行健康教育之外，对于家属和社会大众也应当进行相关的健康教育工作。
了解蛛网膜下腔出血的病因、症状、预防和治疗方式，对于及早发现病症、提高治疗效果以及减少并发症都非常重要。
总而言之，对于蛛网膜下腔出血的健康教育工作需要全社会的关注和参与。
只有通过科学、严谨的健康教育，才能够更好地预防和控制蛛网膜下腔出血，为人们的健康保驾护航。
蛛网膜下腔出血健康教育
蛛网膜下腔出血是一种常见的脑血管疾病，它通常是由于蛛网膜下腔的血管破裂导致的。
这种疾病常常突然发生，症状表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识丧失等。
蛛网膜下腔出血的危险性很高，它可能导致严重的神经功能缺陷，包括瘫痪、语言障碍和认知障碍等。
为了预防和减少蛛网膜下腔出血的风险，我们可以采取以下措施：
1.保持健康的生活方式：均衡饮食，多摄入蔬菜水果和全谷物，限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入；适量运动，保持适当体重；戒烟限酒，避免过度饮酒。
2.定期体检：定期进行血压、血脂、血糖等相关检查，及早发
现和控制潜在的危险因素。
3.控制高血压：高血压是蛛网膜下腔出血的主要危险因素，应
积极控制血压，遵循医生的建议进行治疗。
4.警惕头部外伤：头部外伤可能导致脑血管破裂，应注意避免
剧烈冲撞、跌倒等可能引起头部受伤的情况。
5.及时就医：如果出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失等症状，应
及时就医，接受专业的诊断和治疗。
综上所述，蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，但通过
健康的生活方式、定期体检、控制高血压、预防头部外伤以及及时就医，我们可以降低患病风险，并改善预后。
蛛网膜下腔出血患者的健康教育
1饮食与休息
急性期遵医嘱指导患者暂禁食，24～48 h后根据病情予低脂、高维生素、富于营养易消化的饮食，少量多餐，不可过饱，以免腹压增加致使颅压增高，有高血压者限制钠盐的摄入（少于3ｇ每天），饮水量在1500ｍl左右，因钠水潴留会加重脑水肿。
告诉病人进食速度缓慢，头偏向一侧，防止呛咳，多食蔬菜、水果等粗纤维素食品，避免辛辣刺激、戒烟酒、预防便秘，如便秘者禁忌灌肠，以防诱发脑疝，可用开塞露等缓泻剂。
教会病人床上使用便器的方法、切勿用力排便。
患者绝对卧床休息4～6周，将头部抬高15～30度，告诉患者及家属绝对卧床休息的重要性，尽量避免会客及谈话，保持病室安静、舒适和暗光，减少探视。
指导患者翻身时避免头部转动幅度过大，切不可因症状轻过早下床活动或坐起进餐及大小便，一切治疗和护理都应在床上进行，避免一切可引起血压和颅压增高的诱因，如咳嗽、打喷嚏、情绪激动等，防止再出血的发生。
2心理疏导
蛛网膜下腔出血患者由于头痛剧烈易出现焦虑、恐惧、烦躁的情绪容易诱发再出血加重病情，我们要告诉患者头痛是因为脑出血脑水肿致颅内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛引起的，随着出血的停止，血肿的吸收，头痛会逐渐缓解，使病人树立战胜疾病的信心，也可采用放松技术或转移注意力的方法来缓解头痛。
并为患者创造一个安静、舒适的治疗环境，避免一切精神干扰，用热情、亲切的语言为他介绍本病的发生、发病规律及情绪对本病的影响，以轻巧、娴熟的操作为患者服务，减少对患者的不良刺激，从而稳定情绪，使患者能积极主动的配合治疗与护理。
3并发症的宣教
主要是预防再出血，告诉患者再出血多发生在发病的2～4周内，情绪激动、用力排便、咳嗽、打喷嚏等为诱因，因此，绝对卧床休息，避免情绪激动、用力排便，防止再出血。
告诉患者及家属再出血的临床特点，当突然再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐发作、
意识障碍加重，应及时报告医生。
其次是预防肺内感染和压疮的发生，病人可以每2小时更换一次体位，动作轻柔，注意保护头部，保持床铺干燥平整、无渣屑，骨突出部位垫软枕并予以按摩，同时注意保暖预防感冒。
再次是预防口腔感染及泌尿系感染的发生，急性期不能进食的病人，每日给予2次口腔护理或含漱液漱口，防止口腔炎、腮腺炎的发生，尿失禁的病人，应及时更换尿垫，会阴处注意干燥清洁，防止泌尿系炎症的发生。
4用药的宣教
急性期大量使用止血剂以防止纤维蛋白溶酶形成，抑制纤维蛋白的溶解，防止再出血。
因静脉给药过快时可有低血压、心动过缓，故输入速度不宜过快（40～60滴/分钟），瞩病人及家属不可随意调速。
用药过程中注意观察有无胃肠道反应、早搏、皮疹及结膜充血等，并及时报告医生；遵医嘱使用甘露醇等脱水剂治疗时应快速静滴，做好排尿的准备，经常观察输液血管有无肿胀，疼痛，防止药液外渗引起组织坏死，不可随意调节输液速度，保证治疗效果；为了防止出血后的继发性脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤，使用微量泵注射尼莫地平等缓解脑血管痉挛的药物时，因其含有%乙醇，常刺激血管引起皮肤发红和剧烈疼痛，应向病人解释清楚，使其有足够的心理准备，并告诉病人及家属不可随意搬动机器或触摸按键，防止药液输入错误影响治疗，有的病人可能出现皮肤发红、多汗、心动过缓、胃肠不适等反应，应及时通知医生，不要擅自把避光用物撤开，防止药液失效；使用降压药物时，不要随意更改剂量或停用，应严格遵照医嘱服用，定期测量血压观察疗效。
5 特殊检查宣教
腰椎穿刺术：因为血性脑脊液为本病最可靠的诊断依据，故蛛网膜下腔出血者常行腰穿以明确诊断。
腰穿前应向病人及家属做好解释宣传工作，去除紧张、害怕心理取得配合；告诉病人术中保持情绪稳定，按医生要求保持腰穿体位，勿随意乱动，以免穿刺损失；术后去枕平卧4～6小时，防止低颅压引起头痛。
6 出院健康宣教
确诊为颅内动脉瘤或脑血管畸形的病人须做外科手术根除，按神经外科术前准备指导；不宜行手术治疗的病人，应告诉其养成良好的作息习惯，避免重体力劳动，保持心态
平和，保证充足的睡眠；告诉病人合理营养，禁烟酒、槟榔及刺激性食物，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，养成定时排便的习惯；鼓励病人适度的体育锻炼，增强体质，预防感冒；告诉病人定期测量血压，复查病情，如有不适，及时治疗。
