神经功能评定系统

脑出血的康复评定内容脑出血是一种严重的疾病，对患者的身体和心理都造成了巨大的影响。

康复评定是评估患者康复程度和制定康复计划的重要步骤。

下面将介绍脑出血的康复评定内容。

一、神经系统评定1. 神经系统功能：评估患者的感觉、运动、平衡和协调功能。

包括对触觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉的评估，以及肌力、肌张力、反射和运动协调的评估。

2. 意识状态评定：评估患者的意识状态，包括清醒度、意识水平和定向力。

常用的评定工具有格拉斯哥昏迷评分和美国国立卫生研究院中风量表。

3. 语言功能评定：评估患者的语言理解和表达能力，包括言语流畅度、词汇量和语法结构的评估。

二、身体功能评定1. 活动能力评定：评估患者的日常生活活动能力，包括自理能力、行走能力、上下楼梯能力等。

常用的评定工具有Barthel指数和功能独立度测量量表。

2. 平衡和步态评定：评估患者的平衡和步态功能，包括站立平衡、行走平衡和步态协调的评估。

常用的评定工具有贝尔、伯根和坎宁汉三项评定。

三、认知和情绪评定1. 认知功能评定：评估患者的注意力、记忆、思维和执行功能。

常用的评定工具有蒙特利尔认知评估量表和简易智力状态检查。

2. 情绪评定：评估患者的情绪状态，包括抑郁、焦虑和情绪波动等。

常用的评定工具有汉密尔顿抑郁量表和贝克焦虑量表。

四、社会功能评定1. 社会参与评定：评估患者的社交活动参与程度，包括与他人的交流、社交活动的参与和社会角色的扮演等。

常用的评定工具有社会参与量表和社会角色评定量表。

2. 生活质量评定：评估患者的生活质量，包括生理健康、心理健康、社会支持和环境适应等方面的评估。

常用的评定工具有生活质量评定量表和脑卒中特定生活质量量表。

脑出血的康复评定内容涵盖了神经系统、身体功能、认知和情绪以及社会功能等方面的评估。

通过全面评估患者的康复状况，医护人员可以制定个性化的康复计划，帮助患者恢复功能、提高生活质量。

脑出血的康复是一个长期而艰苦的过程，需要患者及其家人的积极配合和坚持努力。

神经系统护理评估神经系统护理评估目的：1.评估患者神经系统功能及变化。

2.判断能否需要进一步治疗或治疗的成效。

有关理论知识：1.神经系统包含由脑和脊髓构成的中枢部，以及与之相连的四周神经即脑神经、脊神经和内脏神经。

2.神经系统是人体构造和功能最复杂的系统，在体内起主导作用。

其功能是：控制和调理其余系统的活动，令人体成为一个有机的整体；保持机体与外环境之间的一致。

3.神经系统评估是护理系统评估的重要构成部分。

实时、正确的神经系统评估，能够判断神经系统的功能及变化，为进一步诊疗、治疗供给资料，也能够为患者的急救博得可贵的时间。

4.GCS—Glasgow 昏倒评分表评定患者睁眼、语言及运动三方面的反响，依据所得评分高低能够反响意识阻碍的程度。

积分越低，表表示识阻碍越严重。

5.本操作合用于需要严实察看神志、瞳孔、肌力变化的神经内外科患者。

用物：手电筒听诊器血压计操作流程：项目准备操作步骤1.规范洗手，向解说和注意点患者及家眷作自我介绍。

2.评估病房环境、床单位及患者，解开约束具。

3.咨询睡眠情易于察看、操况，关注患者作。

及家眷情绪。

解说检查目的及配合要点。

4.放下同侧床栏，如病情允许，置患者平卧位。

操作程序 1.评估意识清醒程度，包含可否唤醒和意识阻碍的程度（GCS—Glasgow昏倒评重量表评定）1.1 呼喊患者的名字。

1.2 假如呼喊无反响，用力摇摆患者的肩膀。

1.3 仍无反响，评估患者气道、呼应防止造成患者伤害。

吸、循环，CPR流程。

1.4 清除患者心脏骤停后，给予痛苦刺激，方法有：用手指沿眶骨缘压迫；用手掌关节沿胸施压滑动等。

1.5 察看患者睁眼反响：4—自主睁因眼肌麻木，眼眼睑肿胀不可以睁3—呼喊睁眼用“C”表示。

眼醒状昏倒患者2—经痛苦睁眼评分为“ 1刺激睁眼分”。

1—没有反近期记忆缺失，应定向错误等常1.6 患者能被是意识改变的唤醒或刺初期症象。

激后唤醒，通过询问评估地址定向患者评估力。

其定向力：1.6.1 问患者：“你在什么地方？”气评估时间定向管插管或力。

神经功能状况评估标准化神经系统检查，Kurtzke功能系统评分，EDSS医院患者姓名病案号诊断评估人评估日期简介EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表，也是临床试验中广泛采用的评价指标。

EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础，低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍，如面部或手指的麻木、视力障碍。

高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍，主要是行走困难。

为避免对照的临床试验偏倚，应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估；行动不受限的患者必需行走足够的距离，以便评估者做细致的观察；神经功能状况神经功能状况评估中，‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷；功能系统评价功能系统评价中１分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷，或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经，植物神经，和大脑功能除外)EDSSEDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分，与MS无关的症状在评估中不予考虑，但应记录备案。

视觉功能说明:视敏度视敏度的评价采用Snellen视力表，测试距离５米，受试者出现1个以上的错误时，即应上移1行。

如存在近视，远视，散光等屈光问题，应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试，而且每次测试均应采用一致的矫正方法。

视野0 = 正常1 = 仅有体征，功能缺陷仅在正规的检查时出现2 = 中度损害，患者自己能觉察功能缺陷，检查时发现不完全性的偏盲3 = 重度损害，完全性同向偏盲盲点0 = 无1 = 小，仅正规的检查时出现2 = 大，患者自己诉述视盘苍白0 = 无1 = 有脑干功能说明:脑干缺陷和残疾状况评价0 = 正常1 = 仅有体征，临床上可以发现麻木，颜面肌肉无力或颅神经损害但患者自己不能自觉2 = 轻度: 临床上可以发现麻木，颜面肌肉无力，枸音障碍或颅神经损害，患者能自觉3 = 中度: 复视伴有不完全的眼球活动障碍，三叉神经第1,2支支配区域不能分辨锐／顿，三叉神经痛(最近的24小时内至少有1次发作)，闭目无力，听力减退，明显的构音障碍4 = 重度 (显著): 在一个方向上完全性的眼球活动受限，单侧或双侧三叉神经支配区域不能分辨锐／顿或完全性感觉丧失，单侧或双侧面瘫伴舌瘫或吞咽困难，饮水呛咳，构音障碍眼球震颤0 = 正常1 = 仅有体征2 = 注视诱发眼震，达不到中度眼震的标准(相当于功能系统评分1分)3 = 中度，30°水平或垂直注视出现持续眼震，但在原位时无眼震，患者伴或不伴有功能紊乱的症状(相当于功能系统评分1分)4 = 重度, 原位时即可见持续眼震或向各方向均有的粗大眼震影响视力，完全性核间性眼肌麻痹伴有持续外展眼震，眼球摆动锥体功能说明:* = 可选项反射0 = 消失, 1 = 弱, 2 = 正常, 3 = 亢进, 4 = 阵挛, 5 = inexhaustible (左右区分用 < 或 > ) 跖反射0 = 屈, 1 = 中性, 2 = 伸皮肤反射0 = 正常, 1 = 弱, 2 = 缺失*掌下颌反射0 = 阴性, 1 = 阳性肢体肌力以一组肌肉中肌力最差的肌肉的肌力作为本组肌力的计分。

脑出血的康复评定内容脑出血是一种严重的脑血管疾病，通常由于脑动脉破裂导致的大量出血而引起。

脑出血后，患者需要进行康复评定，以确定其康复程度和制定相应的治疗计划。

本文将介绍脑出血的康复评定内容，帮助患者和家属了解康复过程，并提供参考。

一、神经系统功能评定神经系统功能评定是脑出血康复评定的重要部分，它可以帮助医生了解患者的神经系统功能恢复情况。

常见的神经系统功能评定项目包括：1. 意识状态评定：评估患者的清醒程度和意识水平，包括意识清晰度、反应性和定向力等。

2. 运动功能评定：评估患者的运动功能恢复情况，包括肌力、协调性和运动灵活性等。

常用的评定方法包括肌力测试、运动功能量表和步态评定等。

3. 感觉功能评定：评估患者的感觉功能恢复情况，包括触觉、疼痛感知和温度感知等。

常用的评定方法包括触觉测试和感觉功能评定量表等。

4. 语言功能评定：评估患者的语言能力恢复情况，包括语音产出、理解和表达能力等。

常用的评定方法包括语言测试和语言功能评定量表等。

二、认知功能评定脑出血后，患者常常出现认知功能障碍，包括记忆力下降、注意力不集中和思维缓慢等。

认知功能评定可以帮助医生了解患者的认知功能恢复情况，以制定相应的康复计划。

常见的认知功能评定项目包括：1. 记忆功能评定：评估患者的记忆功能恢复情况，包括近期记忆和远期记忆等。

常用的评定方法包括回忆测试和记忆功能评定量表等。

2. 注意力功能评定：评估患者的注意力功能恢复情况，包括持续注意力和选择性注意力等。

常用的评定方法包括连线测试和注意力功能评定量表等。

3. 执行功能评定：评估患者的执行功能恢复情况，包括计划、组织和决策能力等。

常用的评定方法包括任务完成测试和执行功能评定量表等。

三、情绪和心理评定脑出血后，患者常常伴随着情绪和心理问题，如抑郁、焦虑和失眠等。

情绪和心理评定可以帮助医生了解患者的心理状况，以制定相应的康复计划。

常见的情绪和心理评定项目包括：1. 抑郁评定：评估患者的抑郁程度和抑郁症状，包括情绪低落、兴趣减退和自杀倾向等。

神经功能缺损评分(NIHSS)语言障碍或其他原因影响面部表情的患者，应选择另一种方法评分。

评分方法为0-2分，其中0分表示正常，1分表示轻度或部分面瘫，2分表示完全面瘫。

肢体运动：评估上肢和下肢的运动功能。

对于不能完成指令或有瘫痪的肢体，评分者应在相关的肢体上进行被动活动。

0分表示正常，1-2分表示轻度或中度瘫痪，3-4分表示重度瘫痪。

肢体运动瘫痪：评估上肢和下肢的瘫痪程度。

评分方法为0-4分，其中0分表示无瘫痪，1分表示轻度或部分瘫痪，2分表示中度瘫痪，3分表示重度瘫痪，4分表示完全瘫痪。

言语：评估言语的流畅性和清晰度。

评分方法为0-3分，其中0分表示正常，1分表示轻度言语障碍，2分表示中度言语障碍，3分表示完全失语。

总分：将以上各项得分相加，得出总分。

总分越高，表示患者神经功能缺损越严重。

这个评分系统可以用于评估中风等神经系统疾病的患者的病情严重程度。

文章中存在的格式错误已被删除，以下是改写后的文章：在进行面部检查时，如果存在胶带或其他物理障碍，应尽可能将其移除，以便进行评估。

上肢运动测试包括上肢伸展测试。

在坐位时，上肢应达到90度，而在卧位时则应达到45度。

要求患者坚持10秒钟，对于失语的患者，可以通过语言或动作鼓励，而不需要使用有害刺激。

评分者可以抬起患者的上肢到要求的位置，鼓励患者坚持。

此项测试仅评定患侧。

下肢运动测试包括下肢卧位抬高测试。

要求患者将下肢抬高30度并坚持5秒钟。

对于失语的患者，可以通过语言或动作鼓励，而不需要使用有害刺激。

评分者可以抬起患者的下肢到要求的位置，鼓励患者坚持。

此项测试仅评定患侧。

面部运动测试包括评估面部肌肉的运动和表情。

评分标准如下：0 = 无视野缺失1 = 部分偏盲2 = 完全偏盲3 = 双侧偏盲（全盲、包括皮质盲）上肢运动测试的评分标准如下：0 = 上肢于要求位置坚持10秒，无下落1 = 上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物2 = 能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90或卧位45，较快下落到床上3 = 不能抗重力，上肢快速下落4 = 无运动9 = 截肢或关节融合，需解释：5a代表左上肢，5b代表右上肢下肢运动测试的评分标准如下：0 = 于要求位置坚持5秒，不下落1 = 在5秒末下落，不撞击床2 = 5秒内较快下落到床上，但可抗重力3 = 快速落下，不能抗重力4 = 无运动9 = 截肢或关节融合，需解释：6a代表左下肢，6b代表右下肢共济失调测试旨在发现双侧小脑病变的迹象。

面神经功能评定方法舒湘宁;马跃文【摘要】面神经功能评定在特发性面神经麻痹诊疗过程中有至关重要的作用，是评估预后的主要工具。

基于易掌握、易推广、成本低等因素，主观评估系统是目前使用最广泛的方法。

客观评估系统在指标量化、可重复性、评价者间一致性等方面具有明显的优势，即使受限于技术、成本等因素，也会成为未来应用的主流，具有广阔的开发前景。

本文回顾不同时期和类型的面神经功能评估系统在面神经功能评定中的临床应用，对现有各种面神经功能评价方法进行总结，为科学、合理地在特发性面神经麻痹疾病中制定、筛选和应用面神经功能评价系统提供参考与借鉴。

%Facial nerve grading system (FNG) plays a crucial role in the diagnosis and treatment of idiopathic facial paralysis, and also serves as a primary tool for prognosis. Subjective grading systems are currently the most widely used methods due to their easy accessibility, popularization and low costs. Objective grading systems, which have obvious advantages in terms of index quantization, repeatability and consistency between evaluators, will become the mainstream in future application and possess development prospect despite their limitation of technology and cost. This article reviewd the clinical application of different types of FNGs in facial nerve grading among different peri-ods, and made a summarization of currently-existing facial nerve grading methods. It may provide a scientific and reasonable reference to the constitution, filter and application of facial nerve grading systems in treating idiopathic facial paralysis.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】5页(P924-928)【关键词】面神经功能;面神经麻痹;评价;综述【作者】舒湘宁;马跃文【作者单位】中国医科大学附属第一医院康复科，辽宁沈阳市110001;中国医科大学附属第一医院康复科，辽宁沈阳市110001【正文语种】中文【中图分类】R745.1[本文著录格式] 舒湘宁，马跃文.面神经功能评定方法[J].中国康复理论与实践,2015,21(8):924-928.CITED AS:Shu XN,Ma YW.Approaches of facial nerve functionevaluation(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2015, 21(8):924-928.目前，临床上对面神经麻痹的病情程度、治疗效果和预后的评判尚无统一方法及标准。

康复医学中的神经系统功能评定方法康复医学是通过各种方法和手段帮助患者恢复身体功能和提高生活质量的学科领域。

在神经系统功能评定方面，康复医学发展了多种评定方法，用于了解患者的神经系统功能状况、指导康复治疗和评估康复效果。

本文将介绍常用的神经系统功能评定方法，分别是临床神经系统功能评定方法和康复神经系统功能评定方法。

一、临床神经系统功能评定方法临床神经系统功能评定方法主要用于神经系统疾病的诊断与辅助治疗，包括主观评定和客观评定两种。

1. 主观评定方法主观评定方法依赖患者或其家属的主观描述和反馈，例如神经系统症状自评量表，通过让患者对自身的症状进行评估，比如疼痛程度、肢体活动度等，并记录下来，以作为评定指标。

这种方法能够直接反映患者对病情的感觉和体验，但由于受个体主观感受的影响较大，结果可能存在误差。

2. 客观评定方法客观评定方法是通过医生或康复专业人员对患者进行观察和检查，以客观数据作为评定指标。

例如神经系统症状评定量表，医生根据患者的体征和症状，在一定的量化标准下进行评定。

这种方法相对客观可靠，但在应用过程中需要医生具备一定的专业知识和经验。

二、康复神经系统功能评定方法康复神经系统功能评定方法是在患者神经系统病理改变的基础上，结合康复治疗目标和康复训练方案，对患者进行评定和监测。

以下是几种常用的康复神经系统功能评定方法：1. 神经系统康复评定量表神经系统康复评定量表主要用于评估患者的神经系统功能受损情况，常见的有Fugl-Meyer运动功能评定量表和Berg平衡评定量表。

Fugl-Meyer评定量表主要评估患者的肢体运动和协调功能，通过观察和检查来评估患者的运动能力。

Berg平衡评定量表主要评估患者的平衡能力，包括站立、转身、行走等动作，以及观察是否有跌倒等情况。

2. 神经系统功能测试仪器神经系统功能测试仪器是指利用仪器设备来评估患者神经系统功能的情况，例如脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）和肌电图（EMG）等。