常用微量泵药物的配置方法
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各种微量泵药物配制1.胰岛素:0.9%氯化钠39ml 胰岛素40u 静脉泵点,据血糖调速度;双倍胰岛素:0.9%氯化钠39ml 胰岛素80u 静脉泵点,据血糖调速度说明:单倍每毫升1各单位,双倍每毫升2单位。
2.多巴胺:(20mg /支),20mg=2ml单倍多巴胺3×G(病人体重)mg 0.9%氯化钠50-多巴胺(ml)静脉泵入,据血压调速度双倍多巴胺3×G(病人体重)mg 0.9%氯化钠50-多巴胺(ml)。
半支25ml多巴胺1.5×G(病人体重)mg 0.9%氯化钠25-多巴胺(ml)………说明:单倍每毫升液体含多巴胺量为1ug×G(病人体重)×60 (ug)双倍、半支类推。
3.去甲肾上腺素:(2mg/支),2mg=1ml单倍去甲肾上腺素0.3G(病人体重)mg 0.9%氯化钠50-二分之一去甲肾上腺素………..双倍去甲肾上腺素0.6G(病人体重mg 0.9%氯化钠50-二分之一去甲肾上腺素……….半管去甲肾上腺素0.15G(病人体重mg 0.9%氯化钠25-二分之一去甲肾上腺素………4.力月西(咪达唑仑)10mg/支10mg=2ml0.9%氯化钠32ml 咪达唑仑40mg 静脉泵入,据镇静程度调速度。
说明:每毫升液体含咪达唑仑1mg。
5.硝普钠(粉剂)5mg/支0.9%氯化钠50ml 硝普钠50mg 静脉泵入据血压调速度。
说明:每毫升液体硝普钠为1mg6.垂体后叶素1ml=6个单位0.9%氯化钠25ml 垂体后叶素30u 静脉泵入据血压或者尿量调速度。
说明:每毫升液体含1u垂体后叶素。
7.艾司洛尔10ml/支10ml=100mg10ml静脉泵入说明:每毫升含艾司洛尔10mg或者0.9%氯化钠45ml 艾司洛尔50mg 静脉泵入,据心率调速度说明每毫升液体含艾司洛尔1个单位。
治疗效果往往不佳,易诱发低血压,不常用。
8多索茶碱(粉剂)0.2mg/支0.9%氯化钠24ml 多索茶碱0.2 静脉泵入2ml/h。
常用微量泵药物的配置方法
一、常用微量泵药物
1、血液压药类:阿司匹林、普拉格列酮、托拉塞米、西格列汀、硝苯地平等。
2、心脑血管病药物:辛伐他汀、拜瑞夫定、异丙肾上腺素、格列齐特、苯磺酸氨氯地平、华法林等。
3、抗代谢疾病药物:胰岛素泵雾化、胰岛素滴定、利福平、血压稳定剂、磺胺甲噁肟、磺脲甲氧苄啶、新诺昔单抗等。
4、抗感染药物:氨苄西林、青霉素、氯霉素、替加环素、头孢类、红霉素、苯磺酸氨氯地平、利多卡因等。
5、抗结核药:利多卡因、吉他黄酮G、异丙肾上腺素、纳维定、新诺昔单抗等。
6、抗癌药物:可乐定、苯磺酸氨氯地平、阿糖胞苷、华法林、二氢吡嗪、青霉素、吡拉西坦等。
1、加药灌输:可以使用微量泵将药物直接加入到血液或构成环境条件的培养液中,通过灌输的方式,将药物送入体内,实现慢性小剂量的药物治疗。
这种方法一般用于慢性疾病的治疗,例如高血压、糖尿病、血液病等。
2、给药泵给药:通过微量泵将药物注入特定的体系,实现慢性小剂量的药物治疗,其主要原理是:将药物溶解在液体中,使用微量泵将药物按照一定间隔时间的注入到体系中。
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kgmin,常用剂量1-20μg/kgmin;起始剂量5μg/kgmin;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kgmin,起始剂量1μg/kgmin;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或-2μg/kgmin,起始剂量5-10μg/min。
硝酸甘油:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kg min 或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或-2μg/kgmin,起始剂量5-10μg/min(-1ml/h)。
乌拉地尔:100mg稀释至50ml,相当于2mg/ml,以1-2ml/h静脉泵入,根据血压调整;去甲肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kgmin常用剂量-2μg/kgmin,起始剂量μg/kgmin(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为μg/kgmi n,常用剂量为-1μg/kgmin(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克- ih或iv异丙肾上腺素:(公斤体重×)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为μg/kgmin起始剂量μg/kgmin,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
常用药物微量泵配制方法
步骤一:准备工作
1.仔细阅读药物配制方法并检查所需材料是否齐全。
2.确保工作环境清洁,并配备必要的个人防护装备,如手套、口罩等。
步骤二:准备药物和溶液
1.根据药物配制要求,准备所需的药物和溶液。
药物一般以粉末或液
体形式提供。
2.使用药物量筒、密度计等工具精确称取所需药物量。
步骤三:配置溶液
1.根据配方比例,将药物加入到溶液中。
溶液可以是生理盐水、葡萄
糖溶液等。
2.使用搅拌器等工具充分搅拌溶液,使药物充分溶解。
步骤四:微量泵设置
1.将准备好的溶液倒入微量泵的药物仓中。
2.打开微量泵,将要注射的药物量、注射速度等参数设置到微量泵上。
步骤五:微量泵操作
1.打开微量泵的电源开关,并确保电源正常。
2.使用微量泵的控制按钮,调整注射速度和时间等参数。
步骤六:监测和调整
1.监测微量泵注射状态,确保药物按预定的比例和速度注射。
2.当需要调整注射量或速度时,可以根据医嘱进行调整。
步骤七:清洁和维护
1.在使用微量泵后,及时清洁仪器表面和药物仓。
2.定期对微量泵进行维护,如清洗、校准、更换零件等。
总结:
药物微量泵配制方法是一个细致且关键的过程。
在配制药物时,需要严格按照药物配方比例、溶解程序和微量泵设置要求进行操作,以确保药物的溶解和注射效果。
此外,注意预防交叉感染,保持清洁环境和仪器的清洁,并定期维护设备,以确保其正常工作。
心血管疾病常用微量泵药物的配置方法和用量微量注射泵,简称微量泵,作为新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类:1、降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。
1. 硝普钠配制方法:硝普钠注射剂50 mg+5% GS 50 mL。
用量:初始泵入速度为0.2~0.5 μg/kg/min,根据血压控制情况以0.5~1 mg/次递增,极量为10 μg/kg/min。
总量为按体重 3.5mg/kg。
监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0.5~1 g。
2. 盐酸乌拉地尔配制方法:乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 mL 或200 mg+ NS 10 mL,前者较为常用。
用量:初始泵入速度为6~10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整2~4 mg,每15~30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平配制方法:使用原液20 mg(20 mL)直接泵入;使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%~0.02% 的溶液,即1 mL 输液中含有盐酸尼卡地平0.1~0.2 mg。
用量:高血压急症时,初始剂量 2 mg/h,最大剂量20 mg/h,或以0.5~6 μg/kg/min 给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降心率药物此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液2000 mg/20 mL 泵入。
微量泵常用药物的配制根据患者体重50~90kg常用药物配泵药量:一、多巴胺(多巴酚丁胺)20mg/2ml/支常数3 (常用量2.5-5ml/h)1、WT=50kg×3=150mg 7.5支即NS35ml+多巴胺15ml=50ml2、WT=60kg×3=180mg 9支即NS32ml+多巴胺18ml=50ml3、WT=70kg×3=210mg 10.5支即NS29ml+多巴胺21ml=50ml4、WT=80kg×3=240mg 12支即NS26ml+多巴胺24ml=50ml5、WT=90kg×3=270mg 13.5支即NS23ml+多巴胺27ml=50ml二、异丙肾上腺素1mg/2ml/支常数0.031、WT=50kg×0.03=1.5mg 1.5支即NS47ml+异丙肾3ml=50ml2、WT=60kg×0.03=1.8mg 2支即NS46.4ml+异丙肾3.6ml=50ml3、WT=70kg×0.03=2.1mg 3支即NS45.8ml+异丙肾4.2ml=50ml4、WT=80kg×0.03=2.4mg 3支即NS45.2ml+异丙肾4.8ml=50ml5、WT=90kg×0.03=2.7mg 3支即NS44.6ml+异丙肾5.4ml=50ml三、付肾(盐酸肾上腺素)1mg/2ml/支常数0.031、WT=50kg×0.03=1.5mg 1.5支即NS48.5ml+付肾1.5ml=50ml2、WT=60kg×0.03=1.8mg 2支即NS48.2ml+付肾1.8ml=50ml3、WT=70kg×0.03=2.1mg 3支即NS47.9ml+付肾2.1ml=50ml4、WT=80kg×0.03=2.4mg 3支即NS47.6ml+付肾2.4ml=50ml5、WT=90kg×0.03=2.7mg 3支即NS47.3ml+付肾2.7ml=50ml四、硝普钠50 mg/粉剂(NS4ml稀释)公式ug/mg×3NS48ml+硝普钠25mg/2ml=50ml医嘱走6.25ug/min,泵则走0.75即0.8ml/h12.5ug/min,泵则走1.5ml/h18.75ug/min,泵则走2.25即2.3ml/h25ug/min,泵则走3ml/h31.25ug/min,泵则走3.75即3.8ml/h37.5ug/min,泵则走4.5ml/h50ug/min,泵则走6ml/h,以此类推。
常用药物微量泵配制方法
1、准备
(1)聚酰胺微量泵:填装的药物可以实现直接给药,可以使用各种不
同的泵头,以满足不同给药的需求。
(2)耐溶性药物:耐溶性药物可以使用聚乙烯微量泵,它可以提供高
承受应力的泵头,可以部分地溶解不溶性药物,并使得药物在较短的滴定
时间内溶解。
(3)溶解的物质:用于溶解药物的物质有各种,比如水,乙醇,乙醚,乙酸乙酯等。
2、操作过程
(1)安装聚乙烯微量泵:将聚乙烯微量泵的接管安装到主机的压力中心,然后将药物瓶及相应的泵头连接到泵的接管上。
(2)控制微量泵参数:控制微量泵的参数,如压力,流速,泵头类别等,来确定滴定时间,滴定量,以及可控制的药物给药的速率。
(3)溶解化药物:将需要溶解的药物倒入泵头中,然后加入溶解物质,如水,乙醇,乙醚,乙酸乙酯等,搅拌混合物,使药物全部溶解。
(4)设置给药速率:调节微量泵的参数,控制药物给药的速率,以满
足药物“滴定时间”,“滴定量”和“可控制的药物给药速率”的要求。
(5)开始给药:混合溶液的药物通过泵头进入药物瓶内,当药物给药
完成后,拔掉泵头。
微量泵常用药配制微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内,能增加患者用药的安全系数和有效浓度。
这些药物是否应用得当,将直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。
1微量泵使用公式推理:如硝酸甘油 5 mg,起始剂量为5 µg/min,配制成 50 mL 溶液。
现在把数字代入公式中,最后算得 c = 3 mL/h。
如把注射器内总的液体量恒定为 50 mL,那最后公式可以简化成下图:2快速上手计算1)所有按μg/kg/min 计算的都可以采用:(公斤体重× 3)mg 稀释至 50 mL,如泵速为 1 mL/h,则泵入量为1 μg/kg/min。
备注:50 mL 注射器,按公斤体重,不同药物,乘以0.03、0.3 或 3,注射时的标准是 0.01、0.1 或1 ug/kg/min。
根据不同需要,可以加倍。
药物剂量改为kg × 6,则1 mL/h = 2 μg/kg/min;改为kg × 1.5,则 1 mL/h = 0.5 μg/kg/min。
举例:如患者体重 50 kg,使用多巴胺,乘以 3 为 150 mg,加生理盐水至 50 mL,则泵速为 1 mL/h 时,即为1 µg/kg/min;泵速为 2 mL/h 时,即为2 µg/kg/min;多巴胺 300 mg 加生理盐水至 50 mL,1 mL/h 时,即为2 µg/kg/min,如此类推。
2)所有按μg/min 计算的都可以采用:如要得到X μg/min,可以采用:(X × 3)mg 稀释至 50 mL,则泵速为 1 mL/h。
备注:有些药物不需要按体重计算,则3 mg 加生理盐水至50 mL,泵速为 1 mL/h 时即为1 µg/min;30 mg 加生理盐水至 50 mL,泵速为 1 mL/h 时即为10 µg/min;3)另有快速计算方法:50 mL 液体所加药物剂量,如果按微量泵3 mL/h 泵入的话,则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg•min,常用剂量1-20μg/kg•min;起始剂量5μg/kg•min;
多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg•min,起始剂量1μg/kg•min;
硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg•min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min或:NS44ml+硝酸甘油:
硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg•min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
乌拉地尔:100mg稀释至50ml,相当于2mg/ml,以1-2ml/h静脉泵入,根据血压调整;
去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min常用剂量0.1-2μg/kg•min,起始剂量0.1μg/kg•min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg•min,常用剂量为0.1-1μg/kg•min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv
异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg•min起始剂量0.01μg/kg•min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g
心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg•h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)
立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml•支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
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垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).
尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
氨茶碱:0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:首剂 0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min
维库溴铵:首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入规格20mg/10ml
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