手术室医院感染控制规范.doc
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手术室医院感染管理规范引言概述:手术室是医院中重要的治疗场所,但也是感染传播的高风险区域。
为了保障患者的安全和医护人员的健康,手术室医院感染管理规范非常重要。
本文将从预防感染的角度,详细介绍手术室医院感染管理规范的五个方面。
一、手术室环境管理1.1 空气净化:手术室应配备高效过滤器,定期更换并进行维护。
保持手术室内的空气质量符合卫生标准,减少空气中的微生物和颗粒物。
1.2 温湿度控制:手术室内的温度和湿度应根据手术类型和患者需要进行调节,以提供舒适的工作环境,并减少细菌滋生的可能性。
1.3 环境清洁消毒:手术室应定期进行清洁消毒,包括手术台、操作器械、墙壁、地面等。
使用合适的消毒剂,按照规定的浓度和时间进行消毒,确保手术室的清洁度。
二、手术室人员管理2.1 人员培训:手术室人员应接受相关的感染控制培训,了解感染传播的途径和预防措施。
培训内容包括手卫生、穿戴个人防护用品、操作规范等。
2.2 个人防护:手术室人员在手术过程中应穿戴适当的个人防护用品,如手套、口罩、防护眼镜等。
并严格遵守手卫生要求,保持双手清洁。
2.3 健康管理:手术室人员应定期进行健康检查,如体温、呼吸道症状等。
对于有传染病的人员,应暂停手术室工作,并进行相应的治疗和隔离。
三、手术室器械管理3.1 器械消毒灭菌:手术室器械应定期进行消毒灭菌,确保其无菌状态。
使用合适的消毒剂和灭菌方法,如高温高压灭菌、化学消毒等。
3.2 器械存储:手术室器械应存放在干燥、通风、清洁的环境中,避免受潮和污染。
定期检查器械的有效期和状态,如有损坏或过期应及时更换。
3.3 器械追溯:手术室应建立器械追溯制度,记录每个器械的使用情况和消毒灭菌记录。
在需要时能够追溯到具体的器械和操作人员。
四、手术室手卫生管理4.1 手卫生要求:手术室人员在进入手术室前,应进行手卫生,包括洗手和使用合适的消毒剂。
手卫生的方法和步骤应按照相关规范进行,确保双手的清洁度。
4.2 手卫生培训:手术室人员应接受手卫生培训,了解正确的洗手方法和消毒剂的使用。
手术室医院感染控制规范一、引言手术室是医院中最重要的部门之一,医院感染的发生率在手术室中较高,手术室医院感染控制是医院感染控制工作的重点和难点。
的制定和实施,有助于降低医院感染的发生率,保障患者的安全。
二、范围本规范适用于各级各类医院手术室医院感染控制工作。
三、基本原则1. 预防为主,防治结合的原则:手术室医院感染控制工作应以预防为主,防治结合,采取综合措施,确保患者安全。
2. 科学管理,规范操作的原则:手术室医院感染控制工作应根据科学的管理和规范的操作,确保各项工作的质量和效果。
3. 全员参与,分工协作的原则:手术室医院感染控制工作应是全员参与的,各部门应根据分工协作,共同完成手术室医院感染控制工作。
四、环境管理1. 手术室应按照医院洁净手术部建筑技术规范进行设计和建设,保证手术室的洁净度和空气质量。
2. 手术室应定期进行消毒和清洁,保证手术室的卫生条件。
3. 手术室内的设备和物品应定期进行消毒和维护,保证设备和物品的卫生和安全。
五、人员管理1. 手术室工作人员应按照手术室工作规程进行操作,保证手术室的工作质量。
2. 手术室工作人员应定期进行医院感染知识和技能的培训,提高医院感染控制意识和能力。
3. 手术室工作人员应遵守手术室的规章制度,严格执行手术室医院感染控制规范。
六、无菌技术操作管理1. 手术室工作人员应按照无菌技术操作规程进行操作,保证手术的无菌性。
2. 手术室应定期进行无菌检查和监测,保证手术室的无菌状态。
3. 手术室应加强手术器械和物品的管理,保证手术器械和物品的无菌性。
七、预防性抗菌药物使用1. 手术室应根据患者的病情和手术类型,合理选择预防性抗菌药物的种类和剂量。
2. 手术室应加强预防性抗菌药物的使用管理,避免滥用和过度使用。
3. 手术室应定期进行抗菌药物使用情况的监测和评估,调整预防性抗菌药物的使用策略。
八、仪器设备管理1. 手术室应根据手术需求,合理配置和选用仪器设备,保证仪器设备的性能和安全。
手术室医院感染管理规范引言概述:手术室是医院中最容易发生感染的地方之一。
为了保障患者的安全和健康,手术室医院感染管理规范非常重要。
本文将从手术室环境、医护人员防护、手术器械消毒、手术室清洁和空气净化等五个方面详细阐述手术室医院感染管理规范。
一、手术室环境1.1 温湿度控制:手术室内的温度和湿度应保持在适宜的范围,普通为温度20-25℃,相对湿度40-60%。
这有助于减少细菌滋生和传播的可能性。
1.2 空气流通:手术室应保持良好的空气流通,通过合理的通风系统和空气净化设备,及时排除手术室内的污染物,保持空气清新。
1.3 照明设备:手术室内的照明设备应充足,确保医护人员能够清晰地观察手术区域,减少操作失误的可能性。
二、医护人员防护2.1 手术衣戴用:医护人员在手术室内应穿戴干净的手术衣,以防止外界细菌进入手术区域。
手术衣应定期更换,避免交叉感染的发生。
2.2 口罩佩戴:医护人员在手术室内应佩戴口罩,以减少口腔和鼻腔中的细菌进入手术区域,保护患者的安全。
2.3 手部消毒:医护人员在手术前应进行充分的手部消毒,使用合适的消毒剂,确保手部清洁,减少手部细菌的传播。
三、手术器械消毒3.1 清洗和预处理:手术器械在使用前应进行清洗和预处理,去除附着在器械表面的污垢和细菌。
清洗过程中应使用适当的清洁剂和消毒剂。
3.2 高温高压灭菌:清洗后的器械应进行高温高压灭菌,确保器械表面的细菌被彻底杀灭,避免感染的发生。
3.3 包装和储存:灭菌后的器械应进行包装和储存,以防止再次被污染。
包装应使用无菌包装材料,储存时应放置在干燥、通风的环境中。
四、手术室清洁4.1 定期清洁:手术室应定期进行彻底清洁,包括地面、墙壁、手术台等各个部位。
清洁过程中应使用合适的清洁剂和消毒剂,确保手术室的卫生状况。
4.2 污染物处理:手术室内产生的污染物应及时处理,避免滋生细菌和传播感染。
医护人员应按照规定的程序进行污染物的分类、包装和处理。
4.3 设备维护:手术室内的设备应定期进行维护和保养,确保设备的正常运行和卫生状态。
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染,保障患者安全和医疗质量,根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作,应遵循科学、规范、严谨、高效的原则,实行全面管理、全程控制、全员参与。
第三条手术室医院感染预防与控制工作,应结合手术室实际情况,制定并落实针对性的感染预防与控制措施,提高手术室感染管理水平。
第四条手术室医院感染预防与控制工作,应注重培训和教育,提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。
第五条手术室医院感染预防与控制工作,应加强监测和评估,及时发现和处理感染风险,持续改进感染预防与控制措施。
二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组,由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。
感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划,组织实施,监督评估,及时处理感染相关问题。
第七条手术室感染管理小组应定期召开会议,分析手术室感染风险,制定并更新感染预防与控制措施,确保各项措施的落实。
第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员,负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。
三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能,定期参加感染预防与控制的培训和教育。
第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范,做到术前、术后手卫生,佩戴手套,遵循无菌操作规程。
第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查,患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员,应暂时禁止进入手术室。
第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度,限制参观人员数量,减少手术间人员的流动。
四、环境管理第十三条手术室应合理布局,分为无菌区、半无菌区和污染区,明确各区域的标识和界限。
第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风,空气消毒设施应定期维护和检测,确保有效运行。
第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒,避免交叉污染。
第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施,如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等,并定期进行检测和维护。
手术室医院感染管理规范引言概述:手术室是医院内最容易发生感染的地方之一,因此,建立和执行严格的医院感染管理规范对于保障患者的安全和健康至关重要。
本文将详细介绍手术室医院感染管理规范的五个部份,包括环境净化、手术器械消毒、手术室人员卫生、手术室空气质量和废物处理。
一、环境净化:1.1 定期清洁手术室内的地面、墙壁和天花板,保持室内环境整洁干净。
1.2 使用专业的消毒剂对手术室内的工作台、手术灯、手术床等设备进行消毒,保证操作环境的无菌。
1.3 定期检查和更换手术室内的过滤器,确保空气质量符合卫生标准。
二、手术器械消毒:2.1 在手术前,手术室人员必须对手术器械进行彻底的清洁和消毒,确保无菌状态。
2.2 使用高温高压的蒸汽灭菌器对手术器械进行灭菌处理,杀灭潜在的病原体。
2.3 定期检测手术器械的灭菌效果,确保消毒程序的有效性。
三、手术室人员卫生:3.1 手术室人员必须定期进行健康检查,确保身体健康,不携带传染病。
3.2 手术室人员在手术前必须进行手部消毒,并佩戴干净的手套和口罩,避免交叉感染。
3.3 手术室人员应定期接受感染控制知识的培训,提高对感染管理的认识和应对能力。
四、手术室空气质量:4.1 手术室内应安装有效的空气净化设备,保证室内空气质量符合卫生标准。
4.2 定期对手术室内的空气进行检测,确保空气中的微生物和有害物质控制在合理范围内。
4.3 手术室内应保持适宜的温度和湿度,避免过高或者过低的环境对手术操作产生影响。
五、废物处理:5.1 手术室内的废物必须分类处理,包括医疗废物、污染废物和普通垃圾。
5.2 医疗废物必须按照像关规定进行正确的包装和封存,并交由专业的废物处理机构进行处理。
5.3 定期对废物处理设施进行清洁和消毒,防止废物滋生细菌和传播疾病。
结论:手术室医院感染管理规范的严格执行对于预防和控制感染的发生至关重要。
通过环境净化、手术器械消毒、手术室人员卫生、手术室空气质量和废物处理等方面的规范管理,可以有效降低手术室感染的风险,保障患者的安全和健康。
医院手术区感染防控规范(2019版)医院手术区感染防控规范(2019版)一、引言为了加强医院感染管理,提高医疗质量,保障患者安全,根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》,结合我国实际情况,制定本规范。
二、范围本规范适用于各级各类医疗机构的手术区感染防控工作。
三、术前准备1. 术前评估:医护人员应全面评估患者的健康状况,了解患者的感染风险因素,制定针对性的感染防控措施。
2. 术前教育:向患者及家属讲解手术区的感染防控知识,提高患者的自我防护意识。
3. 术前准备:手术室应保持清洁、干燥、通风良好,配备必要的消毒设施和防护用品。
四、术中操作1. 手卫生:医护人员在进入手术室前后应进行手卫生,严格执行手卫生规范。
2. 个人防护:医护人员应根据手术类型和患者感染风险,穿戴适当的个人防护用品。
3. 消毒灭菌:严格执行无菌操作规程,对手术器械、手术敷料等进行彻底消毒灭菌。
4. 减少空气污染:尽量避免术中产生气溶胶,使用有效的空气净化设备。
5. 术中监测:密切观察患者生命体征,及时发现并处理感染征兆。
五、术后管理1. 术后随访:对术后患者进行定期随访,了解患者恢复情况,及时发现并处理感染问题。
2. 医疗废物处理:严格执行医疗废物处理规范,防止感染传播。
3. 环境清洁:定期对手术室进行清洁和消毒,保持环境整洁。
六、培训与教育1. 医护人员应接受感染防控知识的培训,提高感染防控能力。
2. 定期组织感染防控知识讲座,提高全体员工的感染防控意识。
七、监督与评估1. 建立健全感染防控管理制度,加强对手术区感染防控工作的监督与评估。
2. 定期对感染防控工作进行检查,发现问题及时整改。
八、附则本规范自发布之日起实施,原有相关规定与本规范不符的,以本规范为准。
医院感染管理部门应根据本规范制定具体的实施细则,并报医疗机构感染管理委员会备案。
九、修订历史1. 2019年1月1日发布首次版本。
十、结束语本规范的制定和实施,旨在为医院手术区感染防控工作提供明确的指导和要求,保障患者安全,提高医疗质量。
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染,保障患者安全和医疗质量,根据《医疗机构感染管理办法》和相关规定,制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作,应遵循科学、规范、全程、综合的原则,实行预防为主、防治结合的策略。
第三条手术室医院感染预防与控制工作,应由医院感染管理部门、手术室、医务部门、护理部门等共同负责,协同推进。
二、组织管理第四条医院应设立感染管理委员会,负责全院感染控制的领导工作。
感染管理委员会由院长、分管副院长、相关部门负责人及医学专家组成。
第五条手术室应设立感染控制小组,由手术室主任、护士长、感染管理人员、医务部门和护理部门代表组成。
感染控制小组负责手术室感染预防与控制的日常管理工作。
第六条手术室感染控制小组应制定手术室感染预防与控制工作计划,组织实施,并进行定期评估和持续改进。
三、人员管理第七条手术室工作人员应接受感染预防与控制培训,掌握相关的知识和技能。
第八条手术室工作人员在下列情况下应接受特殊感染预防与控制培训:(一)新进工作人员;(二)工作职责发生变化;(三)出现新的感染病原体或者感染控制策略发生变化;(四)其他需要接受特殊培训的情况。
第九条手术室工作人员在患有感染性疾病或者携带感染病原体时,应遵循相关规定,采取措施,避免传染。
四、环境管理第十条手术室应符合国家关于手术室建设标准和管理要求,保持干燥、洁净、通风良好。
第十一条手术室应定期进行卫生清洁,对空气、温度、湿度、物品表面等进行监测,确保符合规定要求。
第十二条手术室应设立专门的感染废物收集和处置区域,严格执行医疗废物处理规定。
五、无菌操作管理第十三条手术室应严格执行无菌操作规程,确保手术安全。
第十四条手术室工作人员应按照无菌操作规程进行操作,穿戴消毒口罩、帽子、手术衣、手套等个人防护用品。
第十五条手术室应配备流动水洗手设施,严格执行手卫生管理,确保工作人员手部清洁。
六、消毒灭菌管理第十六条手术室应使用经过消毒灭菌的器械、敷料和其他物品,确保其无菌状态。
手术部医院感染控制规范(修订版)1范围本规范规定了医疗机构手术部的管理的要求,包括手术部医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理及患者的准备等。
本规范适用于各级各类医疗机构其它医疗机构可参照执行。
2规范性引用文件。
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333《医院消毒卫生标准》GB15982《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88《医院消毒供应中心管理规范》ws310.1-2009《供应室中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》ws310.2-2009《供应室中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》ws310.3-2009《医务人员手卫生规范》ws/t313-2009《医用外科口罩技术要求》YY/0469-2004《医用防护口罩技术要求》GB19083-20033名词与术语3.1手术部(Operating suite):由手术室及其辅助用房等组成的自成体系的区域。
3.2手术室(间)(Operating room)临床各类手术直接进行的场所。
3.3洁净手术室(间)(Clean operating room):设置空气净化系统,达到我国《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002标准的手术室称为洁净手术室(间)。
依据手术室(间)内外的空气压力梯度可分为正压手术室和负压手术室。
3.4普通手术室(间)(General operating room):未设置空气净化系统,采用物理、化学的消毒方法或普通空调措施,使空气达到我国《医院消毒卫生标准》GB15982要求的手术室。
3.5限制区(Restricted area) 为维持手术区域较高的卫生洁净程度需要对人流、物流的进入进行严格限制的区域,包括洗手区、无菌室等。
2019年版医院手术室感染预防控制规范一、引言手术室是医院中极为重要的部门,手术室感染防控是医院感染防控的重要组成部分。
为了加强手术室感染预防与控制,提高手术室管理水平,保障患者安全,根据《医疗机构感染管理办法》等相关法规,结合我国实际情况,制定本规范。
二、适用范围本规范适用于各级各类医疗机构的手术室感染预防与控制工作。
三、组织管理1. 医疗机构应当成立手术室感染预防与控制领导小组,负责手术室感染预防与控制工作的组织与协调。
2. 医疗机构应当设立手术室感染预防与控制管理部门,负责手术室感染预防与控制的具体工作。
3. 医疗机构应当配备充足的感染防控人员,负责手术室的消毒、灭菌、隔离、监测等工作。
四、感染预防与控制1. 手术室环境- 手术室应当保持清洁、干燥、通风良好。
- 手术室温度、湿度应当适宜,空气质量应当符合国家相关规定。
2. 人员管理- 手术室工作人员应当进行健康检查,患有感染性疾病或者携带病原体的工作人员不得进入手术室。
- 手术室工作人员应当严格执行手卫生规范,佩戴帽子、口罩、手套等个人防护用品。
3. 器械与物品管理- 器械应当进行严格的清洗、消毒、灭菌处理,一次性物品应当符合国家相关标准。
- 手术室物品应当分类存放,标识清晰,避免交叉使用。
4. 手术操作- 手术操作应当严格执行无菌技术操作规程,防止病原体传播。
- 手术过程中应当加强监测,发现感染风险应当及时采取措施。
五、培训与教育1. 医疗机构应当定期对手术室工作人员进行感染预防与控制的培训与教育。
2. 手术室工作人员应当掌握感染预防与控制的基本知识、技能和规范。
六、监督与评价1. 医疗机构应当建立手术室感染预防与控制工作的监督机制,对手术室感染预防与控制工作进行定期检查。
2. 医疗机构应当对手术室感染预防与控制工作进行评价,不断提高感染预防与控制水平。
七、附则本规范自发布之日起实施,原《医院手术室感染预防控制规范》(2016年版)同时废止。
手术部(室)医院感染控制规范1、范围本规范规定了医院手术部(室)医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理等。
本规范适用于各级各类医院,设置手术部(室)的其它医疗机构可参照执行。
2.规范性引用文件下列文件对于本文件的应用时必不可少的。
凡是注明日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本规范。
GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范GBl59122医院消毒卫生标准GB/T l4295空气过滤器GB/Tl 3554高效空气过滤器GB 50591洁净室施工及验收规范WS 310.2医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3医院消毒供应中心第三部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 313医务人员手卫生规范YY/0469医用外科口罩技术要求YY压0506.2病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分:性能要求和性能水平GB l9083医用防护口罩技术要求DB ll/408.2007医院洁净手术部污染控制规范GBl9193—2003疫源地消毒总则医院手术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部消毒技术规范中华人民共和国卫生部抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部消毒技术规范中华人民共和国卫生部抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部3.术语和定义下列术语和定义适用于本规范3.1手术部(室)由手术间及其辅助用房组成,承担医院手术服务的独立部门。
3.2手术间进行各类手术操作的场所。
3.3洁净手术间设置空气净化系统,达到GB50333标准的区域。
3.4负压手术间设独立空调净化系统,室内空气静压低于相邻相通环境空气静压,实施污染手术的区域。
3.5一般手术间未设置空气净化系统,采用其它消毒方法,使空气达到我国GBl59122要求的区域。
3.6限制区为维持手术区域较高的卫生洁净程度,对人流、物流的进入进行严格限制的区域,包括手术间、刷手区和无菌物品存放间等。
3.7半限制区为维持手术区域一定的卫生洁净程度,对人流、物流进行限制的区域,包括术前准备间、器械间和麻醉恢复间。
3.8非限制区一般指无特殊洁净度要求的工作区域,包括办公区、休息区、更衣区和患者准备区(间)。
3.9空气过滤器以机械阻挡、阻隔(如网、孔)方式将空气中的微粒(无生命和有生命)截留在滤料上的装置称为空气过滤器。
3.10粗效空气过滤器按GB/Tl4295规定的方法检验,对粒径≥2um微粒一次通过的计数效率≥50%,初阻力≤50Pa的过滤器为I型粗效过滤器、20%≤计数效率<50%的为II型粗效过滤器:标准人工尘计重效率≥50%的过滤器为III型粗效过滤器、<50%的过滤器是Ⅳ型粗效过滤器。
3.11中效空气过滤器按GB/Tl4295规定的方法检验,对粒径≥0.5μm微粒的一次通过的计数效率<70%的过滤器为中效过滤器。
其中60%≤计数效率<70%的过滤器为中效I型过滤器,40%≤计数效率<60%而≥40%的过滤器为中效II型滤器,20%≤计数效率<40%的过滤器为中效III型过滤器。
3.12高中效空气过滤器按GB/T l4295规定的方法检验,对粒径≥0.5um的微粒,70%S计数效率<95%的过滤器。
3.13亚高效空气过滤器按《空气过滤器》(GB/T l4295)规定的方法检验,对粒径≥0.5um的微粒,95%≤计数效率<于99.9%的过滤器。
3.14高效空气过滤器额定通过风量下,钠焰法效率在99.9%-99.999%之间,初阻力在190-250 Pa 之间的过滤器。
3.15重复使用医疗用品指经过彻底清洁、消毒、灭菌后仍能在手术部(室)安全使用的医疗用品。
3.16手术植入物任何借助外科手术,全部或部分进入人体组织或腔道中,手术过程结束后留在体内,或部分留在体内之30天的物品称为手术植入物。
3.17重复使用外科器械指外科手术中用于进行切、割、钻、锯、抓、刮、钳、抽、夹或类似操作,不连接其它有源器械,通过清洗、消毒、灭菌后重复使用的器械。
3.18外科洗手手术人员用肥皂(皂液)在流动水下借助毛刷或直接用手消毒剂去除手部及手臂皮肤污垢和大部分暂居菌的过程。
3.19外科手消毒剂用于外科手术前手部皮肤消毒,以减少手部皮肤暂居菌和常居菌的消毒液,如乙醇、异丙醇、氯已定和碘伏等,包括免洗型和非免洗型。
3.20洁净度洁净环境内单位体积空气中含大于和等于某一粒径的悬浮粒子的允许统计数。
3.21洁净区空气洁净度达到规定等级的室内区域。
3.22手术衣针对外科手术无菌要求而设计的专用服装。
其性能要求应符合YY/T0506.2的规定。
3.23刷手服进行外科无菌手术前刷手时所穿着的专用洁净服装。
3.24个人防护设备医护人员用于保护自身免受患者有潜在感染风险的血液、体液或组织暴露的专用服装或设备,包括手套、口罩、防水围裙、防水袖套、iIii罩、眼罩和具备换气装置的个人防护装詈。
3.25备皮使用剪刀或专用备皮器去除手术区毛发的操作。
3.26备皮器一次性使用或可重复使用刀头的电动备皮装置。
3.27备皮要素采取不损伤皮肤的脱毛方法,不宜使用剃须刀备皮,备皮时间应尽可能接近手术开始时间。
3.28气溶胶指液态或固态微粒在空气中的悬浮体。
4.手术部(室)控制感染原则4.1手术部(室)建筑布局应符合国家的相关标准,满足手术部污染控制的要求,有条件的医院可设负压(隔离)手术间。
4.2根据手术部(室)洁净等级与感染的风险合理安排手术的区域与台次,有条件的医院关节置换、器官移植、神经外科、心脏外科和眼科等手术宜在特别洁净手术间进行。
4.3手术部(室)应建立医务人员感染控制基本知识岗前培训制度、手术人员手卫生制度、感染手术的管理制度、医护人员职业安全制度、(室)外来器械管理制度等预防医院感染制度,手术部(室)清洁消毒隔离制度、手术部参见附录A。
5.环境污梁控制5.1建筑与布局的要求5.1.1手术部(室)应独立成区,与临床手术科室相邻,与放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门问路径便捷,出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则。
5.1.2根据环境卫生清洁等级,手术部(室)应分为限制区、半限制区和非限制区。
5.1.3医院根据规模、性质、任务需求可设置一般手术部(室)和(或)洁净手术部(室)。
5.1.4每个手术间应设1张手术台。
5.1.5应设置外科洗手设施,洗手设施应符合WS/T313要求。
5.1.6手术部(室)应具有维持围手术期患者体温的基本设施。
5.1.7一般手术部(室)要求5.1.7.1墙面应平整,应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料。
墙面下部的踢脚应与地面成一整体,踢脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角,墙体交界处的阴角应成小圆角。
5.1.7.2地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料,做防水,不应有开放的地漏。
5.1.7.3吊顶不应采用多缝的石膏板。
5.1.7.4门窗密闭性好,不应随意开启。
5.1.8洁净手术间的建筑设施应符合GB 50333要求。
5.1.9负压手术间应位于手术部(室)的一端,自成区域并设缓冲间。
5.2物体表面的清洁和消毒5.2.1应采取湿式清洁消毒方法。
5.2.2清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域宜有明确标识、分开使用,用后清洗消毒并干燥存放。
5.2.3每天清晨应对所有手术间环境进行清洁。
5.2.4手术间所有物体表面,如无影灯、麻醉机、输液架、器械牛、地面等宜用清水擦拭,并在手术开始前至少30分钟完成。
5.2.5手术中尽量避免血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备,发生可见污染或疑似污染时应及时进行清洁消毒。
5.2.6每台手术后应对手术台及周边至少1-1.5米范围的物体表面进行清洁消毒。
5.2.7全天手术结束后应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒。
5.2.8每周应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒,参见附录B。
5.2.9克雅病、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者手术结束后,应按GBl9193要求进行终末消毒,一般手术间通风时间不少于30分钟;洁净手术间自净时间不少于30分钟。
5.3空气的污染控制5.3.1手术进行中手术间的门应保持关闭状态。
5.3.2有外窗的一般手术间每天手术结束后,可采用自然通风换气,通风后进行物体表面清洁消毒,也可采用卫生主管部门批准的空气消毒装置。
5.3.3一般手术间空调系统的新风口与回风口应采取防止管道污染的有效措施。
5.3.4洁净手术间各功能区域的空气净化系统应独立设置。
5.3.5洁净手术间空气净化系统的回风口应设低阻中效或中效以上过滤设备。
5.3.6空气净化系统的送风末端装置应有阻漏功能,实现零泄漏。
不宜使用非阻隔式净化装詈。
5.3.7负压手术间应采用独立空气净化系统,新风口和排风口间距离不少于l0米,应采用零泄漏负压高效的排风设备。
5.3.8负压手术间内宜配备专门控制、收集、过滤、排放气溶胶和外科烟雾的装置。
5.3.9洁净手术间空气净化系统的日常管理5.3.9.1洁净手术间空气净化系统的日常管理和维护应由专业技术人员负责。
5.3.9.2空气处理机组的普通送风口应每月检查、清洁。
当送风末端出风面被污损时应及时更换。
5.3.9.3当测压孔或微压计显示的压差达到需更换的设定参数时,应更换过滤器。
5.3.9.4非自动清洁的初效滤网应2天清洗一次并无肉眼可见的毛絮等附着物。
5.3.9.5每天术前应记录洁净手术间的静压差、风速、温度、湿度。
5.3.9.6每天第一台手术前30分钟空气净化装置应当正常开启,环境参数应达到GB 50333要求。
5.3.9.7连台手术,按5.2.7的要求进行物体表面清洁消毒,间隔时间不少于30分钟。
5.3.9.8全天手术结束并进行清洁消毒后,空气净化系统需继续运行30分钟。
5.3.9.9空气净化装置应在有效期内使用,按生产厂家的说明进行维护并定期更换,污染后及时更换。
5.3.9.10负压手术间使用后,参见附录E进行处理。
6.人员管理6.1人员管理6.1.1手术部(室)人员配备应符合卫生部有关规定。
6.1.2医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并进行考核。
6.1.3应限制与手术无关人员的出入,进入限制区的非手术人员应按照人员流动路线要求,在限制范围内活动。
6.1.4洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。
6.1.5患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医务人员不得进入手术部(室)的限制区。
6.1.6参加手术人员在实施手术前应做好个人的清洁。