7月骨科抗生素使用率超标说明

2014年7月抗菌药物使用情况自查报告院领导和医务办领导：药剂科于2014年7月对我院抗菌素使用情况做了抽查，共抽查了7月份200张门诊和住院处方，现将抽查结果做如下汇报：一、我院在抗菌药物使用中存在以下不合理现象：1 、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。

抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物, 致病菌尚未明确或病情危急时, 可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。

经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的, 并非个人经验。

单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。

然而, 抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。

我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与目前相关要求仍有一定差距。

2、无指征和预防用药过多。

临床工作中,无论门诊还是住院患者, 都存在抗菌药物应用比例偏高的现象, 医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应用指征, 抗菌药物被滥用。

这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。

3、由于缺乏病原微生物检测, 医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。

4、围手术期用药过多、起点过高、外科手术抗菌药物使用率过高，围手术期预防用抗菌药物三代头孢菌素类较多, 甚至在没有任何严重感染指征的情况下。

手术患者抗菌素使用率过高。

4、给药方式和剂量存在问题。

5. 门诊抗菌药物使用率达高于70%。

住院抗菌药物使用率高于90%。

远远高于规定卫生部抗菌药物临床要求的监测值。

二、对策为了合理应用抗菌药物, 有效地控制感染, 避免菌群失调及防止药物的毒副作用, 加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用, 必须加强以下工作1、对抗菌药物合理使用的管理。

将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量管理, 加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限; 尽可能确立病原学诊断,正确选用抗菌药物;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应;2、切实加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训, 让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应证、禁忌证、联合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识; 建立完善的细菌耐药监测系统及药物不良反应监测网络;3、加大媒体宣传力度, 让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。

骨伤科常用抗生素不合理应用分析在骨伤科临床治疗工作中，抗生素的应用很普遍，临床医生是否根据骨伤科病人的临床特点，合理选择使用抗生素，既达到治病的目的，又减少不良反应，避免药源性疾病的发生。

本人随机抽取本院1990～1994年骨伤科住院病历（使用抗生素者）1400份，进行临床分析，结果如下：1常用抗生素青霉素G、氨苄青霉素、红霉素、林可霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、乙酰螺旋霉素、四环素、庆大霉素、头孢氨苄、氟哌酸、甲硝唑等。

2不合理用药情况经过调查分析，在1400份使用抗生素病例中，存在不合理应用287例，占20.5％。

主要有以下几个方面：2.1无指征用药一些无合并症的闭合性骨折、轻微软组织损伤、没有感染迹象或可能导致感染的因素存在而使用抗生素。

2.2轻症用重药较轻的创伤、感染（如污染轻的皮肤擦伤、皮下血肿等），使用一般抗生素即可达到抗炎作用，调查中发现有的病例使用头孢氨苄等强效抗菌剂，甚至多联用药。

2.3联合用药不当联合用药的目的是扩大抗菌谱，发挥抗生素之间的协同作用及延缓耐药株的发生，减少不良反应。

调查中发现不合理联用有几种情况：①具有药理性拮抗药联用，如林可霉素与红霉素合用，因两药受体相同而互相竞争呈拮抗作用，抵消了林可霉素的抗菌作用［1］。

②重复联用，如青霉素与先锋霉素联用，红霉素与乙酰螺旋霉素合用，可增加不良反应的发生率。

③毒性相同或相近药物联用，如头孢类与氨基甙类均有肾毒性作用，两药合用可增加肾功能损害［2］。

④繁殖期杀菌剂与快速抑菌剂联用，如青霉素与氯霉素合用，因后者使细菌不能进入繁殖期，使前者发挥不了杀菌作用［3］。

2.4更换药物过频检查中发现有些病例1～2天就撤换抗生素，一种用药方案应于7 2小时后判定疗效［3］，更换过快无法确定其疗效，容易产生耐受性，延误病情。

2.5用药时间过长一般感染控制后3天可考虑停药［4］。

调查中发现有的病例用药时间过长，甚至一直用到出院，不仅浪费药物，又增加了病人的痛苦和不便。

我院抗菌药物使用率过高原因分析背景抗菌药物是医疗领域中重要的治疗工具，但过高的抗菌药物使用率可能导致多种问题，包括抗药性的增加和药物副作用的风险。

我院抗菌药物使用率过高，需要深入分析原因，并采取相应的措施来改善情况。

原因分析1. 缺乏规范的抗菌药物使用指南在我院，可能缺乏明确的抗菌药物使用指南或者指南没有得到有效的执行。

规范的指南能够帮助医生正确选择合适的抗菌药物，避免不必要的使用，并减少抗菌药物的滥用。

2. 不必要的抗菌药物预防使用在一些情况下，医生可能过度使用抗菌药物进行预防，这是降低抗菌药物使用率的一个重要因素。

需要加强医生对于抗菌药物预防使用的合理性理解，避免不必要的使用。

3. 缺乏有效的抗菌药物监控措施我院可能缺乏有效的抗菌药物监控措施，无法及时监测抗菌药物的使用情况和抗菌药物耐药性的发展。

建立有效的监控系统能够提供数据支持，帮助我们了解抗菌药物使用的实际情况，从而采取针对性的措施。

解决措施1. 制定和执行抗菌药物使用指南制定针对我院的抗菌药物使用指南，并确保医生们得到培训并能够有效地执行这些指南。

指南应当包括合理用药、避免滥用抗菌药物的原则等，从而引导医生们合理使用抗菌药物。

2. 提高医生对抗菌药物预防使用的认知通过教育和培训，加强医生对抗菌药物预防使用的认知，确保预防使用的合理性和必要性。

医生们应当有足够的知识和理解，能够正确判断何时使用抗菌药物进行预防以及何时不需要。

3. 建立完善的抗菌药物监控系统建立完善的抗菌药物监控系统，包括收集抗菌药物使用数据和监测耐药性的发展趋势等。

这样可以帮助我们及时地了解抗菌药物使用情况，并根据监测结果采取相应的措施，控制抗菌药物使用率的增长。

结论我院抗菌药物使用率过高的原因可能涉及缺乏规范的使用指南、不必要的抗菌药物预防使用以及缺乏有效的监控措施等。

为解决这一问题，我们应当制定和执行抗菌药物使用指南，提高医生的认知水平，同时建立完善的监控系统。

这些措施将有助于降低抗菌药物使用率，提高医疗质量，并减少抗菌药物滥用所带来的风险。

我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析1. 引言本文旨在分析我院抗菌药物使用情况的过高原因，并提供解决方案以降低抗菌药物的过度使用。

通过深入剖析，我们可以更好地了解这一问题的根源，并采取相应的措施来改善抗菌药物的使用。

2. 抗菌药物使用情况分析2.1 抗菌药物使用量上升近年来，我院抗菌药物的使用量呈现逐年上升的趋势。

这可能与以下原因有关：- 医生处方过度：部分医生可能存在过度使用抗菌药物的倾向，可能是由于缺乏对抗菌药物的正确使用了解，或者存在过度担心和压力，导致过度使用抗菌药物的现象。

- 患者期望：部分患者对抗菌药物存在误解，认为抗菌药物可以治疗所有疾病，从而主动要求医生开具抗菌药物的处方。

2.2 抗菌药物滥用情况除了使用量上升外，我院抗菌药物的滥用情况也值得关注。

滥用可能表现为以下情况：- 非医学需要使用：患者未经医生指导，自行购买和使用抗菌药物，忽视了对抗菌药物使用的合理限制。

- 不合理的使用时长和剂量：部分医生在处方中可能存在过长或过短的抗菌药物使用时长，以及剂量不合理的情况。

3. 过高原因剖析本节将对抗菌药物使用情况过高的原因进行剖析。

3.1 缺乏合理使用的指导标准当前，我院缺乏明确的抗菌药物使用指南和标准，使得医生在抗菌药物处方时缺乏明确的依据。

因此，一些医生可能会根据自己的经验和判断，过度使用抗菌药物。

3.2 缺乏患者教育和宣传患者对抗菌药物的了解有限，对其使用存在误解。

医院应加强患者教育和宣传，提高患者对抗菌药物的正确认识，避免不必要的使用。

3.3 医生知识和培训不足部分医生对抗菌药物的使用了解不足，缺乏相关培训和知识更新。

加强医生的培训和知识普及，提高他们对抗菌药物使用的认识和正确判断能力。

4. 解决方案针对抗菌药物使用情况过高的问题，我们提出以下解决方案：- 制定明确的抗菌药物使用指南和标准，为医生提供明确的处方依据。

- 加强患者教育和宣传，提高患者对抗菌药物的正确认识，避免不必要的使用。

我院抗生素使用率超标的原因解析为了确保我们的医疗服务质量和患者安全，我们必须对我们的抗生素使用情况进行深入分析，以找出导致抗生素使用率超标的原因，并提出相应的改进措施。

一、背景抗生素是治疗细菌性感染的重要药物，然而，近年来，抗生素的不合理使用，包括无指征的使用、过度使用、不恰当的停药等，导致了许多严重的问题，如抗生素耐药性的出现和蔓延，以及抗生素相关性不良事件的发生。

这些问题不仅影响了患者的治疗效果和生命安全，也增加了医疗资源的消耗和医疗费用的上涨。

二、原因分析为了找出我院抗生素使用率超标的原因，我们对相关的数据和信息进行了收集和分析，发现以下几个方面的原因可能是导致抗生素使用率超标的主要因素：1. 医生因素* 缺乏正确的抗生素使用知识和观念：部分医生对抗生素的认知不足，没有掌握正确的抗生素使用原则和指征。

* 担心医疗纠纷：部分医生为了避免医疗纠纷，倾向于过度使用抗生素。

* 处方习惯：部分医生形成了过度使用抗生素的处方习惯。

2. 患者因素* 患者期望：部分患者对疾病的恢复有较高的期望，要求使用抗生素。

* 患者认知：部分患者对抗生素的认识不足，认为抗生素是万能的，要求使用抗生素。

3. 管理因素* 医院管理制度不健全：我院在抗生素的管理和使用方面存在一定程度的漏洞。

* 绩效考核不科学：我院的绩效考核制度可能导致医生过度使用抗生素。

三、改进措施为了降低我院抗生素的使用率，确保患者的治疗效果和生命安全，我们将采取以下改进措施：1. 加强医生培训我们将组织定期的抗生素使用培训，以提高医生的抗生素使用知识和观念，确保他们能够正确、合理地使用抗生素。

2. 完善管理制度我们将完善我院的抗生素管理制度，确保抗生素的使用符合规定的标准和指征。

3. 改革绩效考核制度我们将改革我院的绩效考核制度，以减少医生过度使用抗生素的动机。

4. 加强患者教育我们将加强对患者的宣传教育，提高他们对抗生素的正确认识，以减少他们对抗生素的不合理需求。

医院2021年第1季度抗菌药物使用强度＞40 DDDs/百床·天情况说明及整改报告模板省药事质控中心：我院2021年第1季度抗菌药物使用强度43.4DDDs/百床·天，超过了国家规定值，现对我院抗菌药物使用强度超标情况做自我调查说明。

一、自查情况：1、存在无指征使用抗菌药物情况。

2、部分患者抗菌药物使用疗程偏长，在治疗过程中没有及时对患者抗菌药物治疗效果做出评估，未能及时停用抗菌药物。

3、部分患者联合使用抗菌药物无指征。

4、存在频繁更换抗菌药物的情况，经验性选择抗菌药物时未能做到根据感染部位、年龄、既往史、用药史、住院史等合理选择抗菌药物，使抗感染治疗效果不佳，导致频繁更换抗菌药物，抗菌药物治疗延长。

5、存在围手术期抗菌药物预防应用疗程偏长的情况。

6、存在抗菌药物用法用量不适宜的情况，未依据抗菌药物的代谢特点，结合患者的年龄、肝肾功能等合理调整抗菌药物的用量。

二、自查整改报告：为合理使用抗菌药物，有效的控制感染，避免抗菌药物的滥用，加强抗菌药物使用的规范化，提高医疗质量，减少抗菌药物的不合理使用，制定以下整改措施：1、严格落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用权限并认真执行。

2、认真落实抗菌药物处方点评制度。

我院临床药师每月定期对病区医嘱进行点评，对发现的问题上报医务科予以通报，督促整改，对使用量、使用金额前十的抗菌药物进行公示。

3、认真落实临床药师查房制度，要求临床药师每周不小于3次的临床药学查房，对重点病人进行药学监护，如发现有抗菌药物使用不合理现象，应及时与临床医师进行沟通讨论，并做好记录。

4、努力规范外科手术围手术期抗菌药物预防用药。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《四川省围手术期预防应用抗菌药物实施细则》，合理应用抗菌药物。

预防应用抗菌药物有明确的高危因素、疗程适当，杜绝无适应症用药、长期用药、联合用药的习惯。

5、加大管理措施，加强监督考核，落实医院考核制度。

七月份抗生素合理应用分析报告抗生素是临床使用最广泛的一类药物，不合理使用而致耐药菌增多，因此国家卫生部下发了《抗生素临床应用指导原则》，对抗生素临床使用提出了严格要求。

为了解我中心抗菌药物使用情况，提高抗菌药物的安全、合理及使用水平，监测门诊抗菌药物使用的情况。

依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床指导原则》及本中心制定的《抗菌药物合理应用实施方案及分级管理制度》的要求对2012年2月门诊抗菌药物使用状况进行如下分析。

1资料与方法1.1病例选择随机抽查我中心2011年7月处方1.2资料收集对所收集的病历进行年龄、及预防用药情况进行统计。

2结果使用抗生素142例，使用率为%，其中60岁以上43例，占31%， 20岁～59岁99例，占69%，单纯使用一种抗生素159例，占98.62%，二联用药3例，占1.38%。

3 讨论3.1年龄分布本组抗生素使用调查年龄以60岁以下应用抗生素最多,约占总数2/3,用药合理程度较高,老年人应用抗生素较少，说明医生对儿童和老年患者用药较为谨慎。

3.2预防性用药较少根据《抗生素应用指导原则》中预防性应用抗生素的指征，本组预防用药占15.23%，较合理。

3.3超疗程用药根据我国《处方管理办法》结合我中心规定，急诊处方注射剂不得超过1日用量，口服剂不得超过3日用量。

在被调查的处方中此情形占据一定数量。

我中心片剂均为整盒销售，存在1盒片剂疗程超过3日的情况，统计时此类情况不包含在超疗程用药整治疗方案，或继续观察病情后再定夺是否需要输液治疗。

超疗程用药，属不合理用药，不利于患者的治疗与康复，会增加药物不良反应的发生率，浪费医药资源。

3.4用法不合理服药时间不合理。

某些药物如：头孢氨苄、头孢拉定、罗红霉素、阿奇霉素以及大多数胃药多潘立酮、还有部份降血糖药的吸收受胃内容物的影响，餐后服用使其吸收减少，血药浓度降低，故在餐前服用；②给药次数不合理。

如：罗红霉素0.15 g，3次/d，但口服T1/2为8．4~15．5 h，故应为成人一次0.15g，2次/d。

抗生素使用情况分析
介绍
抗生素是一类用于治疗感染疾病的药物，然而不当使用抗生素
可能导致抗药性的形成，这对公众健康产生一定的威胁。

因此，对
抗生素的使用情况进行分析与控制显得非常必要。

本文将对抗生素
使用情况进行详细地分析。

数据来源
本文使用某医院收集的2019年1月至12月医疗数据，包括门
诊和住院患者抗生素使用情况及其相关信息。

共计涉及患者2万余人，抗生素使用次数超过3万次。

抗生素使用情况分析
根据数据统计，患者中有25%的人使用过抗生素，其中大部分（80%）使用过一次抗生素，少数（20%）使用过两次以上抗生素。

门诊患者抗生素使用率高于住院患者，分别为23.6%和17.5%。

在各科室中，泌尿外科抗生素使用率最高，达到了57%，其次为骨科的使用率为39%，而小儿科和内科的使用率相对较低，分别为13%和11%。

抗生素的使用方式多种多样，其中口服药物使用占据了绝对主导地位，占比达到了60%以上。

而静脉注射使用量居次，占比为28%。

最常用的抗生素类别为青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类，占比分别为29.7%、26.5%和13.7%。

结论
本文数据分析表明，抗生素的使用有一定的合理性，同时也存在着未合理使用的情况。

应该对不当使用抗生素的行为进行规范和监控，避免抗生素滥用导致的抗药性形成，从而对人民群众的身体健康进行有效的保护。

骨科抗生素使用管理和持续改进项目名称抗生素使用管理和持续改进使用率偏高原因1、XX月份总抗生素使用率XX%，I类切口使用率XX%，（I类切口总人数XX人，抗生素使用人XX人）。

2、临床医生未严格执行《XX医院围手术期抗菌药物预防应用指引》。

3、内固定植入手术较多，手术时间长。

改善前：1、抗生素使用率偏高，I类切口抗生素使用率超过XX%2、抗生素不合理应用：无指征联合使用抗菌素抗菌药物预防使用时间过长，预防性应用抗菌药物选择不合理，时间依赖性抗菌药物用法不合理，未在术前0.5-2h内给予抗菌药物。

抗菌药物换用指征不明确3、医务人员对预防应用抗生素知识缺乏。

目标：预计在2月内实现持续改进内容：①科内针对该抗生素使用率偏高原因进行讨论，分析②进行抗生素相关知识培训，包括学习联合应用抗生素指征、抗生素合理用法，预防性抗生素的选择方面。

实施：1、建立科室抗生素管理体系，设立质量监控人员，每月一次进行抗生素使用率、抗生素不合理应用等指标监控，提出问题，并记录，科主任定期召开科内会议，报告并提出整改措施。

2、加强严格使用抗生素意识，提高思想上的重视度。

3、组织科室内人员进行抗生素合理使用培训，并进行考核登记。

4、科主任定期检查，对不合理应用抗生素的个人给予警告，如出现2次不合理应用者则按照医院抗生素处罚规定给予处罚。

预期效果与改进：预期效果：1、I类切口抗生素使用率<50%。

2、杜绝不合理应用抗生素情况。

改进：1、不断进行抗生素知识培训及考核，提高合理应用抗生素水平。

2、持续监控：每月监测I类切口抗生素使用情况，对使用率高偏高的月份进行原因分析，并提出整改措施。

检查：1、每月I类切口抗生素使用率。

2、每月I类切口抗生素不合理使用情况。

DCA。

抗生素使用分析范文引言：抗生素作为一种重要的药物，被广泛应用于医疗领域，对于治疗各类细菌感染起到了至关重要的作用。

然而，随着抗生素使用的普及和滥用，出现了许多问题，如多药耐药性的产生和不良效果的增加。

因此，对抗生素的使用进行分析，有助于确定潜在的问题并提出解决方案。

通过调查医疗机构和药店的抗生素使用情况，可以获得以下数据来分析抗生素的使用情况和趋势。

一、抗生素使用频率：抗生素的使用频率是对一个地区或者一个国家抗生素使用的总量进行评估的指标。

调查结果显示，抗生素的使用频率呈逐年增加的趋势。

主要原因是临床医生和患者对抗生素的需求增加，以及对慢性疾病和细菌感染的误诊。

二、常用抗生素类型：广谱抗生素（如头孢菌素、氨基糖苷类药物）的使用比例逐渐增加，而窄谱抗生素（如青霉素）的使用比例逐渐下降。

这可能与广谱抗生素具有更广泛的抗菌谱、更高的疗效和更低的副作用有关。

然而，这也可能导致抗生素耐药性的增加。

三、长期使用抗生素的病种：调查结果显示，呼吸道感染、泌尿系统感染和白血病等长期需要使用抗生素的病种是抗生素使用频率较高的病种。

这说明了在这些病种中，抗生素的使用成为治疗的重要手段。

但长期使用抗生素也容易导致抗菌耐药性的问题。

抗生素的滥用和误用会导致多种问题，包括抗菌耐药性的增加、不良效果的增加以及经济负担的增加等。

一、抗菌耐药性增加：长期和滥用抗生素会导致细菌对抗生素产生耐药性，使得治疗逐渐变得困难。

调查结果显示，特定病原菌对类抗生素的耐药率有上升的趋势。

这对于患者的治疗带来了挑战，需要寻找新的治疗手段。

二、不良效果增加：滥用和误用抗生素不仅会导致耐药性增加，还会增加不良效果的发生率，如过敏反应、肠道菌群紊乱等。

调查结果显示，滥用抗生素的患者中，不良效果的发生率较高。

三、经济负担增加：由于抗生素的使用频率增加，药物费用也会增加，给患者和医疗机构带来经济负担。

长期的抗生素使用还会增加复诊和住院的次数，进一步增加了经济负担。