13诊断学意识障碍与昏迷试题
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意识障碍试题及答案高一意识障碍试题及答案(高一)一、选择题1. 意识障碍是指()。
A. 意识清晰度下降B. 意识范围缩小C. 意识清晰度下降或意识范围缩小D. 意识清晰度下降和意识范围缩小答案:C2. 意识障碍的常见类型包括()。
A. 嗜睡B. 昏睡C. 谵妄D. 以上都是答案:D3. 以下哪项不是意识障碍的临床表现()。
A. 反应迟钝B. 定向力障碍C. 幻觉D. 精神错乱答案:C4. 意识障碍的诊断主要依据()。
A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案:B5. 意识障碍的常见原因包括()。
A. 脑外伤B. 脑肿瘤C. 中毒D. 以上都是答案:D二、填空题6. 意识障碍是指意识清晰度下降或意识范围缩小,表现为________、________、________等症状。
答案:嗜睡、昏睡、谵妄7. 意识障碍的诊断主要依据________,结合病史、实验室检查和影像学检查等辅助检查。
答案:临床表现8. 意识障碍的常见原因包括脑外伤、脑肿瘤、中毒等,其中________是最常见的原因。
答案:中毒9. 意识障碍的临床表现包括反应迟钝、定向力障碍、精神错乱等,其中________是意识障碍最严重的程度。
答案:昏睡10. 意识障碍的治疗需要针对________和________进行,同时给予对症支持治疗。
答案:病因、诱因三、简答题11. 简述意识障碍的临床表现。
答案:意识障碍的临床表现包括嗜睡、昏睡、谵妄等。
嗜睡是指患者处于持续的睡眠状态,但可被轻微刺激唤醒,醒后能进行简单应答,刺激停止后很快再次入睡。
昏睡是指患者处于深度睡眠状态,对外界刺激反应迟钝,需要强烈刺激才能唤醒,醒后不能进行有效交流,很快再次入睡。
谵妄是指患者出现意识清晰度下降,伴有幻觉、错觉、妄想等精神症状,表现为兴奋、躁动、攻击行为等。
12. 简述意识障碍的诊断要点。
答案:意识障碍的诊断主要依据临床表现,结合病史、实验室检查和影像学检查等辅助检查。
昏迷的急诊诊断与处理练习题昏迷的急诊诊断与处理一、判断题1、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙述正确的有:A、眼球活动B、语言C、肢体运动D、最高分15分、最低3分。
2、Glasgow昏迷量表中,以下错误的是?A、呼叫睁眼3B、只能发声2C、刺痛时能躲避5D、9—12分,病员中毒昏迷3、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素?A、颅内血肿B、癫痫:全身性强直-阵挛性发作C、脑挫裂伤D、CO中毒4、昏迷病史的采集包括?A、昏迷发病过程&缓急, 前驱症状,伴发症状&体征B、昏迷为首发症状或在病程中出现C 、昏迷前有何疾病,有无类似发作D、外伤&药物\毒物\农药中毒史E、引起昏迷的内科疾病F、短暂昏迷需询问癫痫史5、昏迷患者一般检查有?A、生命体征B、气味C、皮肤黏膜D、外伤6、昏迷患者体温过低可能是由下列哪些因素引起?A、休克B、甲状腺功能低下C、低血糖D、冻伤E、镇静安眠药(如巴比妥类)过量7、昏迷患者心动过速可能是由什么原因导致?A、房室传导阻滞B、心肌梗死C、颅内压增高D、内出血E、甲亢危象8、下列叙述错误的是?A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒C、失调式呼吸提示延髓下部损害D、长吸式呼吸是指吸1次, 呼2--3次, 或吸足气后呼吸暂停9、以下叙述正确的是?A、酒味--急性酒精中毒B、肝臭味--肝昏迷C、苹果味--糖尿病酸中毒D、大蒜味--敌敌畏中毒E、氨味--尿毒症10、昏迷患者关于皮肤粘膜的叙述正确的有?A、黄染: 肝昏迷\药物中毒B、发绀: 心肺疾病等引起缺氧C、多汗: 有机磷中毒\甲亢危象\低血糖D、苍白: 休克\贫血\低血糖E、潮红: 高热\阿托品类\CO中毒F、大片皮下瘀斑: 胸腔挤压综合征11、昏迷患者神经系统检查包括?A、脑膜刺激征B、眼征:瞳孔和眼球位置C、疼痛反应D、瘫痪体征E、生命体征12、下列叙述错误的是?A、患者一侧瞳孔散大且固定提示该侧动眼神经受损, 常见于钩回疝B、双瞳孔针尖样缩小系脑桥被盖损害,如脑桥出血、有机磷中毒、吗啡类中毒等C、一侧瞳孔缩小可见于如延髓背外侧综合征或颈内动脉闭塞D、眼球内聚提示双外展神经受损E、眼球内收提示内收障碍13、下列哪些体征提示患者瘫痪?A、昏迷患者自发活动减少--判定肢体瘫B、偏瘫侧下肢常呈外旋位C、足底疼痛刺激下肢回缩反应差\消失, 可见病理征D、坠落试验: 将患者双上肢同时托举后突然放开, 任其坠落, 瘫痪侧上肢坠落较快14、下列哪项实验室检查有助于昏迷的诊断?A、动脉血气(怀疑缺氧)B、血糖C、血生化D、腰穿E、血、尿、便常规二、判断题1、头颅CT:对梗死、出血、占位、感染有一定特异性。
昏迷患者的试题及答案昏迷患者的评估与护理一、选择题1. 昏迷是指患者对外界刺激无反应的状态,以下哪项不是昏迷的常见原因?A. 脑部损伤B. 药物过量C. 睡眠过度D. 中毒答案:C2. 在评估昏迷患者时,以下哪项不是必要的评估内容?A. 神经系统检查B. 呼吸频率C. 皮肤温度D. 心电图检查答案:D3. 以下哪项不是昏迷患者护理的重要措施?A. 定期翻身防止压疮B. 维持营养和水分C. 持续监测生命体征D. 鼓励患者自主进食答案:D二、填空题4. 昏迷患者的Glasgow昏迷评分(GCS)是评估患者意识状态的重要工具,其总分范围是_________。
答案:3-155. 昏迷患者由于无法自主咳嗽和吞咽,需要特别注意_________的护理,以防止吸入性肺炎。
答案:呼吸道三、简答题6. 描述昏迷患者进行口腔护理的步骤。
答案:昏迷患者的口腔护理步骤包括:a. 准备口腔护理用品,如生理盐水、棉球、舌压板等。
b. 将患者头部偏向一侧,防止误吸。
c. 使用舌压板轻轻撑开口腔,用生理盐水湿润棉球。
d. 轻轻擦拭患者的牙齿、牙龈和舌头,注意不要用力过猛。
e. 清洁完毕后,再次将患者头部放回原位,确保呼吸通畅。
7. 昏迷患者为何需要定期进行肢体被动运动?答案:昏迷患者由于长时间卧床,肌肉活动减少,需要定期进行肢体被动运动以:a. 促进血液循环,减少深静脉血栓的风险。
b. 预防肌肉萎缩和关节僵硬。
c. 减少压疮的发生,通过改变患者体位来分散压力。
四、案例分析题8. 患者,男性,45岁,因车祸导致脑部损伤,目前处于昏迷状态。
作为护理人员,你将如何评估和记录患者的意识状态?答案:首先,使用Glasgow昏迷评分(GCS)系统对患者的意识状态进行评估,该系统包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个部分,每部分评分从1分(最差)到5分(最好)。
记录患者的评分,并观察任何对疼痛刺激的反应。
同时,监测患者的生命体征,如心率、血压和呼吸频率,并记录在护理记录中。
意识障碍试题及答案1. 意识障碍是指个体对外界环境刺激的反应能力下降或丧失的一种状态。
以下哪项不属于意识障碍的表现?A. 嗜睡B. 昏迷C. 兴奋D. 谵妄答案:C2. 意识障碍的诊断主要依据哪些方面?A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 所有以上答案:D3. 以下关于意识障碍的描述,哪项是错误的?A. 意识障碍可能由多种原因引起B. 意识障碍的严重程度可以从轻微到严重C. 意识障碍是一种永久性状态D. 意识障碍可能需要紧急医疗干预答案:C4. 意识障碍的临床表现包括哪些?A. 意识水平下降B. 对外界刺激的反应减弱C. 定向力障碍D. 所有以上答案:D5. 意识障碍的常见原因有哪些?A. 脑部疾病B. 代谢紊乱C. 药物中毒D. 所有以上答案:D6. 意识障碍的评估方法包括哪些?A. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)B. 意识水平评估C. 反应性评估D. 所有以上答案:D7. 以下哪项不是意识障碍的紧急处理措施?A. 维持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 立即进行脑部手术D. 给予适当的药物治疗答案:C8. 意识障碍的长期治疗和管理包括哪些方面?A. 药物治疗B. 康复治疗C. 心理支持D. 所有以上答案:D9. 意识障碍的预防措施包括哪些?A. 定期体检B. 避免药物滥用C. 控制慢性疾病D. 所有以上答案:D10. 意识障碍的预后如何?A. 通常预后良好B. 取决于意识障碍的原因和严重程度C. 通常预后不良D. 无法预测答案:B。
意识障碍试题及答案高一一、选择题(每题2分,共20分)1. 意识障碍是指:A. 意识范围缩小B. 意识清晰度下降C. 意识内容异常D. 以上都是答案:D2. 意识障碍的常见类型包括:A. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷D. 以上都是答案:D3. 意识障碍的诊断依据不包括:A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 患者的年龄答案:D4. 意识障碍的临床表现不包括:A. 反应迟钝B. 感觉过敏C. 定向障碍D. 记忆障碍答案:B5. 意识障碍的常见原因不包括:A. 脑部疾病B. 代谢性脑病C. 感染性疾病D. 心理因素答案:D6. 意识障碍的紧急处理措施不包括:A. 保持呼吸道通畅B. 维持循环稳定C. 立即进行脑部手术D. 监测生命体征答案:C7. 意识障碍的预后因素不包括:A. 意识障碍的严重程度B. 意识障碍的持续时间C. 意识障碍的病因D. 患者的职业答案:D8. 意识障碍的预防措施不包括:A. 定期进行体检B. 避免过度疲劳C. 及时治疗相关疾病D. 定期进行心理咨询答案:D9. 意识障碍的护理措施不包括:A. 保持安静舒适的环境B. 定期翻身拍背C. 给予高蛋白饮食D. 限制饮水量答案:D10. 意识障碍的康复治疗不包括:A. 物理治疗B. 语言治疗C. 心理治疗D. 药物治疗答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 意识障碍的临床表现包括________、________和________。
答案:嗜睡、昏睡、昏迷2. 意识障碍的诊断需要结合________、________和________。
答案:病史、临床表现、实验室检查3. 意识障碍的紧急处理措施包括________、________和________。
答案:保持呼吸道通畅、维持循环稳定、监测生命体征4. 意识障碍的预防措施包括________、________和________。
答案:定期进行体检、避免过度疲劳、及时治疗相关疾病5. 意识障碍的康复治疗包括________、________和________。
昏迷抢救试题及答案1. 昏迷的定义是?() [单选题]A. 短暂意识丧失B. 对外界刺激无反应且不能唤醒(正确答案)C. 仅对疼痛刺激有反应D. 睡眠状态2. 引起昏迷最常见的原因是什么?() [单选题]A. 脑出血B. 低血糖C. 酗酒D. 脑梗塞(正确答案)3. 对于昏迷患者,最先应检查的是?() [单选题]A. 血压B. 呼吸道是否通畅(正确答案)C. 体温D. 血糖4. 昏迷患者的优先护理措施是什么?() [单选题]A. 进行头部CT扫描B. 补充液体C. 保持气道通畅(正确答案)D. 应用抗生素5. 昏迷患者气道阻塞时,最先采取的措施是?() [单选题]A. 口对口人工呼吸B. 胸外按压C. 头后仰下颌抬高法(正确答案)D. 吸氧6. 如果昏迷患者的血糖很低,首选的治疗是?() [单选题]A. 口服葡萄糖B. 立即注射胰岛素C. 静脉注射葡萄糖溶液(正确答案)D. 口服糖水7. 昏迷患者出现瞳孔不等大,最可能的病因是?() [单选题]A. 颅内出血(正确答案)B. 低血糖C. 药物中毒D. 酗酒8. 在昏迷患者的急救中,以下哪一项不属于基本生命支持(BLS)?() [单选题]A. 胸外按压B. 开放气道C. 注射药物(正确答案)D. 人工呼吸9. 昏迷患者血压急剧下降时,应首先给予哪种处理?() [单选题]A. 使用升压药B. 静脉补液(正确答案)C. 进行血液透析D. 使用镇静剂10. 当昏迷患者有可能因吸入物而窒息时,最好的体位是?() [单选题]A. 平卧位B. 头低脚高位C. 侧卧位(正确答案)D. 俯卧位11. 昏迷患者血氧饱和度低于90%,应采取哪项措施?() [单选题]A. 观察等待B. 吸氧(正确答案)C. 持续监测D. 给予抗生素12. 对于疑似中毒导致昏迷的患者,哪项处理是优先的?() [单选题]A. 洗胃B. 补充液体C. 使用解毒剂D. 清除呼吸道分泌物(正确答案)13. 昏迷患者在急救期间应持续监测的指标是?() [单选题]A. 血糖B. 血压C. 心电图D. 血氧饱和度(正确答案)14. 以下哪一项不是昏迷患者的急救优先事项?() [单选题]A. 维持生命体征稳定B. 寻找病因C. 治疗潜在病因D. 进行心理辅导(正确答案)15. 如果昏迷患者突然发生抽搐,正确的处理方法是?() [单选题]A. 压住患者肢体B. 立即喂水C. 保护患者头部,防止外伤(正确答案)D. 注射镇静剂16. 对于昏迷的糖尿病患者,最需要警惕的并发症是?() [单选题]A. 高血糖危象B. 低血糖昏迷(正确答案)C. 感染D. 胃肠出血17. 颅内压增高的昏迷患者应避免的处理是?() [单选题]A. 静脉补液(正确答案)B. 使用高浓度氧气C. 过度通气D. 头高位18. 昏迷患者的瞳孔散大、对光反射消失提示可能存在什么问题?() [单选题]A. 脑干损伤(正确答案)B. 低血糖C. 肝性脑病D. 电解质紊乱19. 对于昏迷患者,不正确的护理措施是?() [单选题]A. 保持气道通畅B. 密切监测生命体征C. 注射安眠药(正确答案)D. 保持适宜体位20. 昏迷患者通过检查脑电图(EEG)可以评估什么?( B )A. 呼吸状态(正确答案)B. 脑部活动C. 心脏功能D. 肝脏功能。
一、单选题(每题0.5分,共50分)1、感染性发热最常见的病原体是()A、病毒B、真菌C、细菌D、立克次体E、肺炎支原体2、一年轻男性,饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡并穿孔D、急性胃炎E、以上都是3、下列能导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热的是()A、甲状腺功能亢进B、严重脱水C、白血病D、中暑E、心功能不全4、下列哪项是引起头痛的全身性疾病()A、三叉神经痛B、神经衰弱C、脑供血不足D、心功能不全E、偏头痛5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是()A、端坐呼吸B、明显发绀C、出现“三凹征”D、鼻翼扇动E、呼吸频率、节律、深度改变6、大咯血是指24小时咯血量在()A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上7、血清总胆红素的正常参考值为()A、0.7~1.7µmol/LB、1.5~11.5µmol/LC、1.7~17.1µmol/LD、17~37µmol/LE、34~47µmol/L8、下列哪种药物最常引起呕吐()A、环磷酰胺B、青霉素C、维生素AD、维生素BE、维生素C9、除下列哪一项意识障碍外,均为兴奋性降低的表现()A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、昏睡E、谵妄10、下列哪项可引起局部水肿()A、右心功能不全B、肝硬化C、肾病综合症D、丝虫病E、大叶性肺炎11、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病()A、胸膜肿瘤B、胸膜炎C、肋间神经炎D、肺肿瘤E、自发性气胸12、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是()A、IgAB、IgGC、IgDD、IgME、IgE13、发绀型先天性心脏病患者,往往采取()A、强迫仰卧位B、强迫侧卧位C、强迫停立性D、强迫蹲位E、强迫坐位14、甲状腺肿大时与颈前其他肿块的鉴别,下列哪项最重要()A、甲状腺位于甲状腺软骨下方B、甲状腺表面光滑C、甲状腺可随吞咽动作上下移动D、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E、甲状腺肿大程度多在胸锁乳突肌以内15、产生呼气性呼吸困难的原因是()A、气胸B、支气管哮喘C、气管异物D、喉头水肿E、肺不张16、某患者出现在关节附近、长骨骺端无压痛、圆形硬质小结节,多为下列哪项?()A、结节性多动脉炎B、风湿小结C、Osler小结D、游走性皮下结节E、猪肉绦虫囊蚴结节17、可引起抽搐的代谢障碍疾病不.包括()A、低血糖B、低血钙C、低血镁D、维生素B6缺乏E、维生素B1缺乏18、女性,36岁。
意识障碍试题及答案护师一、选择题(每题1分,共10分)1. 意识障碍的临床表现不包括以下哪项?A. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷D. 兴奋答案:D2. 意识障碍的常见原因不包括以下哪项?A. 脑外伤B. 缺氧C. 低血糖D. 骨折答案:D3. 意识障碍的护理措施中,错误的是?A. 保持呼吸道通畅B. 定时翻身拍背C. 限制液体摄入D. 预防压疮答案:C4. 意识障碍患者的饮食护理中,正确的是?A. 给予流质饮食B. 给予高蛋白饮食C. 给予低盐饮食D. 给予低脂饮食答案:A5. 意识障碍患者进行口腔护理时,应注意什么?A. 动作要轻柔B. 使用硬毛牙刷C. 快速完成D. 不需要消毒答案:A6. 意识障碍患者进行皮肤护理时,正确的做法是?A. 每天更换床单B. 每天洗澡C. 每两小时翻身一次D. 每天按摩答案:C7. 意识障碍患者进行呼吸道护理时,正确的做法是?A. 保持呼吸道湿润B. 定期吸痰C. 使用抗生素预防感染D. 定期进行气管切开答案:B8. 意识障碍患者的用药护理中,正确的是?A. 严格按照医嘱给药B. 随意增减药物剂量C. 随意更换药物种类D. 随意更改给药时间答案:A9. 意识障碍患者进行心理护理时,正确的做法是?A. 保持环境安静B. 避免与患者交流C. 忽视患者的情绪变化D. 忽视患者的生理需求答案:A10. 意识障碍患者进行康复护理时,正确的做法是?A. 鼓励患者进行肢体活动B. 限制患者的肢体活动C. 忽视患者的肢体功能D. 忽视患者的康复训练答案:A二、判断题(每题1分,共5分)1. 意识障碍患者不需要进行定期的神经系统检查。
(错误)2. 意识障碍患者的体温、脉搏、呼吸和血压应作为常规监测项目。
(正确)3. 意识障碍患者不需要进行定期的血糖监测。
(错误)4. 意识障碍患者可以随意调整体位。
(错误)5. 意识障碍患者的饮食护理应根据患者的具体情况进行调整。
(正确)三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述意识障碍患者的护理重点。
意识障碍试题及答案解析一、单项选择题1. 意识障碍最常见的原因是:A. 颅内病变B. 代谢性脑病C. 感染性疾病D. 药物中毒答案:A2. 意识障碍的临床表现不包括:A. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷D. 兴奋答案:D3. 脑疝的临床表现中,以下哪项是错误的:A. 剧烈头痛B. 频繁呕吐C. 呼吸节律改变D. 肌力减退答案:D4. 脑疝的紧急处理措施不包括:A. 降低颅内压B. 保持呼吸道通畅C. 立即进行手术D. 给予镇静剂答案:C5. 以下哪项不是意识障碍的辅助检查:A. 头颅CTB. 脑电图C. 脑脊液检查D. 心电图答案:D二、多项选择题1. 意识障碍的常见原因包括:A. 颅脑外伤B. 脑血管疾病C. 代谢性脑病D. 感染性疾病E. 药物中毒答案:ABCDE2. 以下哪些症状可以出现在意识障碍患者中:A. 定向力障碍B. 记忆障碍C. 计算力障碍D. 情感淡漠E. 言语障碍答案:ABCDE3. 脑疝的临床表现包括:A. 剧烈头痛B. 频繁呕吐C. 呼吸节律改变D. 瞳孔变化E. 肌力减退答案:ABCD三、判断题1. 意识障碍的严重程度可以通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)来评估。
(对)2. 意识障碍患者不需要进行神经系统检查。
(错)3. 脑疝是一种紧急情况,需要立即处理。
(对)4. 脑疝患者不需要进行头颅CT检查。
(错)5. 意识障碍患者不需要进行心电图检查。
(对)四、简答题1. 简述意识障碍的临床表现。
答:意识障碍的临床表现包括嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识水平下降。
患者可能表现为对外界刺激的反应减弱或消失,定向力、记忆、计算力等认知功能受损,以及情感、言语和行为的异常。
2. 描述脑疝的紧急处理措施。
答:脑疝的紧急处理措施包括降低颅内压(如使用甘露醇等渗透性利尿剂)、保持呼吸道通畅、给予镇静剂以减轻颅内压,并根据情况考虑是否需要紧急手术。
3. 简述意识障碍的辅助检查。
答:意识障碍的辅助检查包括头颅CT、脑电图、脑脊液检查等,这些检查有助于确定意识障碍的病因和严重程度。
意识障碍试题及答案解析1. 意识障碍是指个体对外界环境和自身状态的感知和反应能力出现障碍。
以下关于意识障碍的描述,哪项是不正确的?A. 意识障碍是意识水平的下降B. 意识障碍可由多种原因引起C. 意识障碍患者无法感知外界刺激D. 意识障碍患者可以完全恢复答案:D解析:意识障碍确实是指个体对外界环境和自身状态的感知和反应能力出现障碍。
意识水平的下降是意识障碍的一种表现,因此选项A正确。
意识障碍可由多种原因引起,如脑部损伤、代谢紊乱、感染等,所以选项B正确。
意识障碍患者可能无法感知外界刺激,但并非所有意识障碍患者都无法感知外界刺激,因此选项C部分正确。
意识障碍患者的恢复情况因个体差异和病因不同而异,有些患者可以完全恢复,有些则可能留下后遗症,因此选项D是不正确的。
2. 下列哪项不是意识障碍的临床表现?A. 嗜睡B. 昏迷C. 谵妄D. 失语答案:D解析:意识障碍的临床表现包括嗜睡、昏迷和谵妄。
嗜睡是指患者对外界刺激反应迟钝,但可以被唤醒;昏迷是指患者对外界刺激无反应,无法唤醒;谵妄是指患者意识混乱,出现幻觉、错觉等。
失语则是指语言功能障碍,如无法理解或表达语言,通常与意识障碍无关,因此选项D不是意识障碍的临床表现。
3. 意识障碍的诊断主要依据以下哪些方面?A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 所有以上答案:D解析:意识障碍的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查。
临床表现可以帮助医生初步判断患者的意识水平;实验室检查如血液检查、脑脊液检查等可以提供病因线索;影像学检查如CT、MRI 等可以发现脑部结构的异常。
因此,诊断意识障碍需要综合这些方面的信息。
4. 意识障碍的治疗原则是什么?A. 针对病因治疗B. 支持性治疗C. 对症治疗D. 所有以上答案:D解析:意识障碍的治疗原则包括针对病因治疗、支持性治疗和对症治疗。
针对病因治疗是指针对引起意识障碍的病因进行治疗,如感染控制、代谢紊乱纠正等;支持性治疗是指维持患者的生命体征稳定,如维持呼吸、循环稳定等;对症治疗是指针对患者的具体症状进行治疗,如降温、止痛等。
诊断学基础考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.交替脉是临床重要体征.不包括哪种病因,A、高血压性心脏病B、急性心肌梗死C、左室衰竭D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全正确答案:D2.根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否的检查方法是A、触诊B、听诊C、视诊D、叩诊E、嗅诊正确答案:B3.关于意识状态的概念,哪项是错误的A、意识状态是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态B、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变C、根据意识障碍的程度,简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷D、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E、正常人意识清晰,定向力正常,反应敏锐精确,思维和情感活动正常正确答案:D4.检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺下极B、甲状腺上极C、甲状腺右叶D、甲状腺左叶E、甲状腺中部正确答案:B5.病人头颅增大,面部变长,眉弓及两颧部隆起,耳鼻增大,唇舌肥厚,应考虑的疾病是A、慢性消耗性疾病B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、肢端肥大症E、肾上腺皮质增生正确答案:D6.女性,40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、咳粘液痰、气喘,两肺底闻及湿啰音,该表现属于A、神经精神性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、肺源性呼吸困难正确答案:B7.游走肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大,有囊性感D、表面不平,质地坚硬E、触到1/3以上的肾,并能上下移动正确答案:B8.头部不随意颤动,常见于A、颈椎病B、高血压病C、二尖瓣狭窄D、Parkinson病E、其他都不是正确答案:D9.尺神经损伤的手部改变为A、匙状甲B、杵状指C、爪形手D、梭形指E、垂腕正确答案:C10.耐甲氧西林葡萄球菌是指对哪种抗生素耐药A、红霉素B、庆大霉素C、环丙沙星D、苯唑西林E、青霉素正确答案:D11.患者,男,29岁,间断周期性、节律性上腹痛2年,今日患者出现呕血,多考虑A、胃癌B、消化性溃疡C、胆囊炎D、急性胃黏膜病变E、结核性腹膜炎正确答案:B12.急性胆囊炎的疼痛是A、持续性疼痛阵发性加剧B、钻顶样绞痛C、阵发性绞痛D、持续闷胀痛E、持续性疼痛正确答案:A13.解暗红色果酱样脓血便见于A、急性细菌性痢疾B、上消化道出血C、结肠癌D、急性出血坏死性肠炎E、阿米巴痢疾正确答案:E14.哪种疾病所致发绀,为淤血性周围性发绀A、右心衰竭B、肺栓塞C、肠源性青紫症D、窒息E、有机磷农药中毒正确答案:A15.外耳道局部红肿,耳屏有压痛,见于A、颅底骨折B、胆脂瘤C、外耳道炎D、急性中耳炎E、外耳道疖肿正确答案:E16.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是A、胃息肉B、胆道结石C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃癌正确答案:B17.二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是A、心尖部B、胸骨下端C、颈部D、右腋下E、左腋下正确答案:E18.能较早判断肾小球损害的检查是A、尿β2-微球蛋白测定B、Ccr测定C、Scr测定D、BUN测定E、尿肌酐测定正确答案:B19.哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小A、心包积液B、主动脉瘤C、扩张型心肌病D、肺气肿E、肺门淋巴结肿大正确答案:D20.哪种疾病禁止作骨髓穿刺术A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、严重血友病E、急性白血病正确答案:D21.下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄A、黄连素B、磺胺C、米帕林D、黄体酮E、利福平正确答案:C22.触诊心包摩擦感最清楚的部位是A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨左缘第三、四肋间C、心尖区D、胸骨右缘第二肋间E、心底部正确答案:B23.意识障碍伴瞳孔散大,可见于A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、有机磷农药中毒D、毒蕈中毒E、巴比妥类中毒正确答案:A24.肝性脑病患者呼气有A、氨味B、酒味C、大蒜味D、肝臭味E、烂苹果味正确答案:D25.主治医师首次查房记录,至少应在患者入院多少小时内完成A、8B、24C、12D、48E、72正确答案:D26.女性,35岁,胸痛。
意识障碍试题1、意识障碍特殊类型判断有_________、___________、___________、____________1.意识障碍包括_________和_________两大类。
前者表现为______、______、______,后者包括_____________、_____________。
2.GCS昏迷量表从______、______、______三个方面检查患者对外界刺激的反应能力。
分数为_____。
病情越重得分越_____。
3.观察意识时应注意患者有无_____________、______________及_______________。
5.患者为外伤性颅脑损伤,查体:刺痛后睁眼,回答含糊不清,强刺激后肢体屈曲,此时GCS评分为___________分.6.浅昏迷表现为意识丧失,但各类反射仍然______,生命体征______明显改变;中度昏迷表现为各类反射均______,生命体征已有改变,大小便潴留或失禁;深昏迷表现为各种反射______,生命体征____________,大小便______。
二、问答题1、护士在临床上如何正确评估判断意识?1.去大脑皮质综合症运动不能缄默症闭锁综合症持续性植物状态2.觉醒障碍认识内容障碍嗜睡昏睡昏迷认识模糊谵妄状态3.睁眼运动运动反应语言反应15--3分低4.意识障碍意识障碍程度意识障碍改变过程5.8分:2+3+36.存在无减弱消失明显改变失禁XXX1.答:护士在不同的时间段通过对患者的呼唤、按压甲床、按压眶上神经出口处,窥察患者的应答情况,有无面部表1.答:护士在不同的时间段通过对患者的呼唤、按压甲床、按压眶上神经出口处,窥察患者的应答情况,有无面部表。
昏迷的鉴别诊断考核试卷
姓名分数
一、填空题(44分)
1.意识障碍的临床分类为、、、。
2.昏迷按持续时间可以分为、、。
3.昏迷的急诊治疗包括、、、。
二、选择题(16分)
1.昏迷伴发热主要见于以下哪类疾病?( )
A.甲状腺功能减退
B.脑出血
C.休克
D.低血糖
E.中毒
2.昏迷,极昼发生病为首发症状,主要见于以下哪类疾病( )
A.肝昏迷
B.脑肿瘤
C.风湿性疾病
D.电解质紊乱
E.颅脑损伤
三、名词解释(10分)
意识障碍:
四、简答题(30分)
1.代谢性昏迷的特征。
答案
一、填空题
1.意识模糊,嗜睡,昏睡,昏迷
2.持续性,短暂性,阵发性
3.保证通气,维持循环和体温,抗感染,预防并发症
二、选择题
1.B
2.E
三、名词解释
由于维持人脑意识的特定脑部结构受损,而导致人对外周环境的意识觉醒水平下降的抑制状态。
四、简答题
逐渐发生。
由较轻的意识障碍逐步进展至昏迷。
神经系统体征通常为对称性。
双侧震颤,肌痉挛。
瞳孔反射常存在。
无感觉异常。
常有低体温。
一、填空题
意识障碍可表现为嗜睡、、。
二、名词解释
嗜睡谵妄意识障碍
三、多选题
A型题
1、下列引起意识障碍的疾病,其中哪项属颅内感染?( )
A高血压脑病 B脑梗塞 C脑血栓形成
D脑型疟疾 E癫痫
2、意识障碍伴瞳孔散大可见于;( )
A颠茄类中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒
D有机磷农药中毒 E毒蕈类中毒
3、意识障碍伴瞳孔缩小可见于:( )
A颠茄类中毒 B有机磷农药中毒 C酒精中毒
D氰化物中毒 E癫痫
4、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:( )
A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动
D深浅反射均消失 E大小便失禁
B型题
(5~8)
A高血压脑病
B颅内高压症
C吗啡、巴比妥类中毒
D流行性脑膜炎
E重度休克
5、意识障碍伴发热 ( )
6、意识障碍伴呼吸缓慢 ( )
7、意识障碍伴心动过缓 ( )
8、意识障碍伴高血压 ( )
(9~13)
A.昏睡
B.嗜睡
C. 意识模糊、
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
9.熟睡状态,不易唤醒,但当强烈刺激下可被唤醒,醒时答话含糊
10.意识大部分丧失,无自主运动,但角膜反射、瞳孔对光反射存在
11.能保持简单的精神活动,但定向力发生障碍
12.全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深浅发射均消失
13.持续睡眠状态,可被唤醒,唤醒后能正确回答问题和做出各种反应
四、问答题
意识障碍的不同程度是如何分度的?
【参考答案及题解】
一、填空题
昏睡意识模糊嗜睡
二、名词解释
1. 嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。
2.是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。
临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。
3.是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
多由于高级神经中枢功能或受损所有引起,可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
三、多选题
1、D
2、A
3、B
4、D
5、D
6、C
7、B
8、A
9、A 10、D 11、C 12、E 13、B
四、问答题
意识障碍可分为嗜睡、嗜睡、最昏睡、昏迷。
嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡.
嗜睡:能保持简单的精神活动,但定向力发生障碍.
昏睡: 熟睡状态,不易唤醒,但当强烈刺激下可被唤醒,醒时答话含糊.
昏迷是严重的意识障碍,表现为意识的中断或完全丧失,按程度可分为三个阶段,
轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,但角膜反射、瞳孔对光反射存在。
中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反应,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,,眼球无转动。
深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深浅发射均消失。